Search

Алергија, као реакција тела на увођење анестезије

Анестезија (анестезија) је поступак када се осетљивост одређеног дела тела смањује. Анестезија у стоматологији помаже безболан стоматолошки третман, обављају манипулације у циљу корекције уједа, избељивање зуба, уклањање болести десни и зуба протезе ткива недостаје зубе.

Захваљујући анестезији пацијената било којег узраста више се не плаши лијечења са стоматологом, посјета стоматологу постала је пријатна и пријатна процедура. Нису сви организми адекватно перципирају лијекове за локалну анестезију, људи имају негативну реакцију.

Алергијска реакција се јавља на облику анестезије - крема, спреј или ињекција. Реакција на конзервансе у саставу лека и нетолеранција компонената анестетичких средстава. У зависности од манифестације, зубари дају благу, умерену тежину, озбиљну алергијску реакцију. Алергија на анестезију у стоматологији је изузетно ретка. Доктор и пацијент треба да буду спремни препознати знаке негативне реакције, како би се спречиле компликације повезане са анестезијом.

Када је анестезија потребна за зубно лечење?

Анестезија је подељена на локално и опште. Локално - увођење лекова у зону која је неко време лишена осјетљивости. Локална анестезија се користи за следеће процедуре:

  • третман дубоких каријеса;
  • екстракција зуба;
  • припрема зуба за протетику;
  • лечење каријеса код деце.

Локална анестезија представљају различити лекови, узимајући у обзир начин на који се користе, постоје различите врсте:

  • апликација;
  • инфилтрација;
  • интраоссеоус;
  • проводник;
  • стуб.

Лекар бира један од облика анестезије, узимајући у обзир манипулације. Акција анестезије траје од неколико минута до сат времена, након што су компоненте лека уништене, осетљивост се враћа.

Општа анестезија (када је особа потопљена у стање вештачког сна) ретко се користи - у случају повреде вилице, уклањање цисте сложеном екстракцијом зуба.

Како препознати алергију на анестезију?

Стоматолог сазнаје од пацијента да ли је раније било алергија на било шта, било да се користи анестезија. Доктор следи реакцију пацијента. Ако након неколико минута реакција није могућа - можете наставити са лечењем.

Симптоми алергијске реакције:

  1. Блистава кожа, постоји скалирање или осип, свраб.
  2. Лице, мукозне мембране горњег респираторног тракта набрекне, што прети опасним условима;
  3. Постоји слабост, бол у грудној кости, мишићима лица лица - знакови указују на срчану инсуфицијенцију или анафилактички шок, који може почети без потребних мера.

Од анестезије, симптоми који не представљају претњу за пацијента се манифестују без лекова. Алергија у анестезији је ретка, осим ако је особа алергична. Постоје људи чије тело реагује на дрогу. Суочени са реакцијом, пацијенти треба упозорити доктора о карактеристикама тела.

Узроци алергије на анестезију

Главни изазивајући фактори су:

  • хередит;
  • предиспозиција на било какве алергије;
  • грешка у избору анестезије (без узимања у обзир контраиндикација);
  • сувише велика доза анестезије.

Да бисте се заштитили од непријатних ситуација, треба да кажете зубару о случајевима алергије на иританте, ако су били. Реците да ли је код родитеља било алергије, болест се може пренијети геномима.

Ако постоји било каква сумња да ће тело нормално пренети анестезију, морате инсистирати да пре лечења лекар проведе тест. Неће дуго трајати.

Поступак представља уношење мале количине анестетика испод коже и након неколико минута може се закључити како ће тело третирати лек. Ако од представљеног нема кутаних или других симптома алергије, не можете се бојати.

Како елиминирати алергијску реакцију?

Ако након увођења анестезије реакција почне да се манифестује, морају се предузети хитне мере да се елиминише. Избор мера зависи од манифестација алергије - ако је осип на кожи, не можете учинити ништа - проћи ће кроз неколико сати.

Ако постоји забринутост, консултујте се са доктором. Обично се антигистаминима прописују алергије. Шта ће бити - Супрастин, Пиполпхен, Димедрол или други лек - лекар ће одлучити.

Ако отпуштеност и осип на кожи трају након неколико сати, онда антихистаминике треба да пије курс. У овом случају, 5-7 дана се именују Цларитин, Зиртек, Цитрине или други начин. Да би се убрзао излучивање токсичних супстанци из тела, неопходно је узимати ентеросорбенте. Активни угљен је најјефтинији сорбент, али је могуће узети ефикасније савремене препарате - Полисорб, Ентеросгел.

Ако је реакција јака, онда ће поред антихистамина, лекови бити прописани да одрже здравље срца и крвних судова. Именовање се издаје појединачно, на основу старосне доби, опште здравље особе, истовремених болести. Уз анафилактички шок, жртву се хитно убризгава адреналином. Са оштрим падом крвног притиска ће помоћи преднизолон, уз погоршање срца - Цордиамин. Сви неопходни лекови за хитан одговор у добром стоматологији су, поред тога, одмах названи амбулантна кола.

Алергија на анестезију, симптоме, шта треба учинити

Зубобоља и распадање зуба су проблеми који се односе на људе било које доби, укључујући и децу. Међутим, многи људи не журе да виде зубара, а разлог за то није само страх предстојећих манипулација, већ и страх од анестезије.

Вероватно, многи људи су чули да током убризгавања лекова од болова особа може имати озбиљну алергијску реакцију, са којом је тешко изаћи.

Не верујте свим ужасним причама о опасностима анестезије у стоматологији, али немојте претпоставити да је алергија приликом уклањања зуба или њеног третмана потпуно искључена.

Могућност преосетљивости на употребу анестетика, али се може избећи његов развој када се говори о квалификованом лекару.

Карактеристике употребе локалне и опште анестезије у стоматологији

Анестезија (анестезија) у стоматологији подељена је на локално и опште.

Локална анестезија се схвата као увођење специјалног препарата, под утицајем који је осјетљивост подручја изложености готово потпуно изгубљена.

Употреба анестетика омогућава доктору да квалитетније обавља свој посао, јер пацијент мирно седи у фотељи, не реагује на манипулације у усној дупљи.

Потребна је локална анестезија:

  • У третману дубоких каријеса;
  • Приликом уклањања зуба или пулпе;
  • Приликом припреме зуба за протетику.

Често се анестетици прописују за лечење зубних каријеса код деце.

Локална анестезија је подијељена на више типова, то је:

  • Аппликатсионнаиа, то јест, прскање на гуми спреја са анестетичком компонентом;
  • Инфилтрација;
  • Диригент;
  • Интраоссеоус;
  • Стуб.

Врста локалне анестезије се бира у зависности од врсте лечења која се користи у оралној шупљини.

Локални анестетици су привремени, обично неколико минута до сат времена. После овог периода, анестетичке компоненте почињу да се постепено разграђују и осетљивост се враћа.

Општа анестезија у стоматологији у поређењу са локалном анестезијом се користи много чешће.

Обично се прописује за повреде максилофацијалне регије, уклањање цисте од максиларних синуса или када је потребно уклонити неколико сложених зуба одједном.

Лекови који се користе у локалној анестезији и општој анестезији

Пре десетак година, најчешћи лекови-анестетици у стоматологији били су Лидоцаине и Новоцаине, најчешће су се развили алергијске реакције.

Алергија на лидокаин објашњава вишкомпонентна композиција овог лека, а новоцаин је у већини случајева нетолерантан због присуства конзерванса који се зове метил парабен у овом леку.

У модерним стоматолошким ординацијама, лидокаин и новоцаине се практично не користе.

Лидокаин се може користити као спреј за површну анестезију пре ињекције.

Тренутно су најпопуларнији лекови за локалну анестезију:

  • Ултрацаине;
  • Артицаине;
  • Убистезин;
  • Мепивакаин;
  • Скандинавскиј;
  • Септонест.

Наведени анестетици изнад снаге анестезије надмашују Новокаин 5-6 пута, лидокаин скоро два пута.

Поред главне активне супстанце, савремени лекови против болова за зубне манипулације садрже адреналин или епинефрин.

Ове компоненте сужавају судове на месту њихове примене и тако смањују излучивање аналгетичке компоненте, што заузврат продужава и повећава снагу локалне анестезије.

Такви лекови се одмах испоручују у специјалним капсулама, ово су оригиналне ампуле постављене у тело металног шприцета.

Сам шприца је опремљен најтањом игло и стога је пацијент практично неопажен ињекција лијека у жвакање.

Општа анестезија у амбулантној стоматологији прописана је пацијентима строго према индикацијама. Анестезиолог мора прије поступка разговарати с пацијентом, открити његову болест и процијенити његово здравље.

Општа анестезија је подијељена на инхалацију и не-инхалацију:

  • Код инхалације анестезија подразумева употребу азотног оксида са кисеоником, флуоротаном и низом супстанци кроз маску. Овај метод анестезије ретко се користи, јер постоји опасност да сам зубар може да удахне испарљиве дроге. Употреба маске такође отежава доктору да ради.
  • Не-инхалацијом анестезија подразумева увођење анестетика кроз вену. То могу бити такви лекови као што су Тхиопентал содиум, хекенал, кетамин, сомбревин, пропофол. Ови анестетици делују кратко - од три до 30 минута.

Општа анестезија коју користе стоматолози не негативно утиче на здравље, те се стога може користити често.

Међутим, како би се избегле било какве негативне реакције, лекар мора прво изабрати праву дозу у зависности од старости и присуства истовремених болести.

Алергијске реакције могуће са локалном анестезијом

Алергија на анестетику у стоматологији се врло ретко развија употребом савремених лекова.

И у суштини, алергијске реакције карактеришу благи курс, тешка преосетљивост, која захтева хитан третман, сматрају се изузетним случајевима.

Може се манифестовати алергија на анестезију:

  • Симптоматологија коже - црвенило појединих делова тела, осип, пилинг, свраб. Обично се такви симптоми јављају само неколико минута након ињекције.
  • Едем, локализован у лице. Повећање откуцаја усана, слузокоже уста и респираторног тракта може довести до гушења. Стога, приликом утврђивања таквих симптома, увођење више лекова.
  • Слабост, бол у грудима, тинглање у лице. Такве промене у благостању су претеча анафилактичног шока, морају се пријавити лекару.

Вероватноћа развоја алергијске реакције повећава се код људи који већ имају тежину алергијске анамнезе. Са постојећом алергијом на лекове, пацијент мора обавестити свог зубара пре почетка лечења.

Неки људи су повећали осетљивост на конзервансе који су у анестезији. Стога, уз увођење рјешења појављује се тахикардија, повећано знојење, мијешање, могућа је вртоглавица и слабост.

Али ово се не односи на алергијске реакције и, по правилу, ови симптоми нестају сами за неколико минута.

Узроци алергије на анестетику у стоматологији

Алергија се јавља због повећане осетљивости имунолошког система на компоненте лека.

Да би се покренула слична реакција организма може бити предиспозиција факторима болести, то је:

  • Хередити;
  • Пропустљивост на алергијске реакције;
  • Погрешан избор анестезије;
  • Прекорачење дозе лека када се примењује.

На основу разлога за алергијску реакцију на лекове за болове, може се рећи да се патологија често развија због небодера зубара према својим пацијентима.

Неправилно одабрана доза, непотпуна анамнеза, недостатак анализе и дијагностичких процедура података значајно повећава ризик од развоја алергије на столицу зубара.

Понекад у појављивању алергијске реакције, није само анестетичка компонента која је крива, већ супстанце које чине анестетику као додатне компоненте. И најчешће је конзерванс.

Вероватноћа специфичне реакције тела се повећава и ако се користи лек са вишкомпонентном композицијом.

Алергијски тестови за анестезију

Уколико сте више пута контактирали зубара, били су симптоми који су карактеристични за алергијске реакције, потребно је да контактирате алергичара.

Лекар ће прописати крвне тестове за одређивање нивоа имуноглобулина и еозинофила. Тестови коже одређују специфичну врсту алергена.

Непосредно прије увођења анестетике у стоматолошку ординацију у већем броју случајева треба узети узорке.

Посебно су неопходни за оне пацијенте који су већ имали алергијске реакције на лекове за бол или имају болести повезане са алергијом.

При спровођењу тестова, минимална доза лека за локалну анестезију се даје субкутано и за неколико минута се процењују све промене.

Ако нема кутаних и опћих симптома алергије, онда се овај лек може безбедно користити.

Лечење болести

Алергија на анестетику третира се по истим стандардним шемама као и друге алергијске реакције. Али пошто се у већини случајева ова патологија брзо развија, прва помоћ у тешким случајевима се испоставља као зубар.

Ако постоје промене у кожи и интрамускуларно отицање, потребно је да унесете Димедрол, Супрастин или Пиполпхен.

Када је, хитна потреба за увођењем 1 мл епинефрина и повезали уређај за вештачку вентилацију када је то потребно симптоми указују на развој анафилактички шок. У будућности они поступају на ситуацији.

Ако крвни притисак пада, онда морате ставити Преднисолоне, уз погоршање срчане активности користити Цордиамин.

Обично су ове мере довољне да прекидају алергијску реакцију и обнављају рад свих система тела. Али ако се симптоми не зауставе, онда пацијент мора хитно да се хоспитализује у болници - у јединици интензивне неге.

Срећом, тешке реакције на анестетика су изузетно ретке, и да се спречи њихово појављивање је могуће прикупити историју и пажњу на избор доза и лекова за ублажавање бола.

У том случају, ако се осип и свраб на телу, као и отицање лица, сачуване и после посете стоматологу требало би да буде време да се антихистаминици.

Може бити Кларитин, Зетрин, Зиртек, пију га 5-7 дана.

Убрзати повлачење токсина из тела, ентерозорбенти помажу - активни угљен, Полисорб.

Традиционалне методе лечења болести

Додатни методи третмана успостављене алергије на анестетику су фолични лекови. Пре свега, потребно је ојачати рад имунолошког система.

Ово савршено помажу техникама масаже и вежбама за дисање - методама лечења које се користе код бронхијалне астме.

Добар ефекат даје отврдњавање, спорт, пливање, бициклизам.

Стање имунитета одражава и исхрану, што ће више људи једе природну и витаминску храну, то ће бити већи отпор тела.

При лечењу алергије на анестетику користе се фитопрепарације:

  • Оригано, корен тулипана, каламус и шентјанжевина су помешани у једнаким количинама. Два кашичице куване колекције ставити чашу воде која се загреје, загреје пећ, хлади и филтрира. Попијте пиће четвртину чаша три пута дневно. Можете пити тај чај месец дана, па одузети две до три недеље и наставити курс још један месец.
  • Коренине лицорице, бесмртне, календуле и бурдоцк се мешају и користе као у првом рецепту. Третман са ове две фитозе може се мењати.

Са преосталим осипом на кожи је корисна купка уз додатак концентриране декорације камилице, сукцесије, елекампана. Можете га користити сваког дана све док кожа не буде потпуно очишћена.

Алергија на анестезију у стоматологији је изузетно ретка. Али то не значи да је неопходно занемарити правила за сигурно коришћење ових средстава.

Поверење у третман зуба је само код оних стоматолога који пажљиво сакупљају анамнезу и могу објаснити све особине анестетика које користе.

Алергија на анестетику у стоматологији

Стоматолог је најстрашнији лекар. Наравно, ово је изјава о шалу, али посета стоматологу не само да се плаши деце - чак и одраслима може бити тешко суочити се са паником. Помоћ долази до самоконтроле, понекад захтевају седативне пилуле - пракса употребе пре заптивања дуго постаје рутинска. Међутим, најбољи начин да се опустите у фотељи и дајте доктору да ради свој посао је да убризгате анестезију, односно лек који привремено блокира бол. Особа која се пријавила за медицинску помоћ не осећа ништа у зони интервенције - а специјалиста неовлашћено врши све потребне манипулације. Наравно, ово у великој мери поједностављује ситуацију и за лекара и за пацијента - али да се спречи употреба технике анестезије могу алергичан на анестезију у стоматологији. Нажалост, то није тако ретко - и може довести до веома различитих последица: од кожног осипа до анафилактичног шока.

Узроци

Осетљивост на анестезију која се користи код рецепте зубара је облик интолеранције наркотика. Може се повезати:

  • са развојем специфичних специфичних имунолошких антитела (сензибилизација);
  • са псеудоаллергичном реакцијом;
  • са превеликом дозом лека.

Ризик од развоја симптома се повећава:

  1. Са брзом применом лека.
  2. Када користите анестетик на празан желудац.
  3. У случају лечења особе, исцрпљена дугом болести.

Сензибилизација је карактеристична за такозвану истинску алергију, док се лажни наставља без учешћа антитела. Симптоми су исти, тако да их није могуће разликовати без посебних тестова. Вероватноћа формирања осетљивости је већа код особа које су већ суочавају са епизоду нетолеранције лека, бронхијална астма, атопични дерматитис, или припремљене различитим фармаколошким средствима истовремено - они су способни да унапређење алергених потенцијал међусобно.

Код неких људи, сензитивност је последица реакције не само на анестетику, већ и на додатне компоненте:

  • Адреналин (Епинефрин);
  • конзерванси;
  • антиоксиданти;
  • стабилизатори (сулфит, ЕДТА);
  • бактериостатски адитиви (парабени);
  • латекс у ампуле са лекаром.

Права алергијска реакција на анестетику развија се само након поновљене примене лека.

Имунолошком систему је потребно времена за развој антитела, тако да појављивање поремећаја у првобитној употреби активне супстанце значи или присуство сензибилизације у прошлости, или псеудоаллергиа или предозирање. Овај принцип ради са свим лековима и методама анестезије (укључујући и планирану епидуралну анестезију). Међутим, постоји нијанса: када је пацијент већ осетљив на одређени фармаколошки агенс и има сличну антигенску структуру са применом лека који се први пут примењује, права алергија се ипак може развити одмах.

Симптоми

Реакције на анестетику у стоматолошкој пракси могу бити:

  • непосредни (реактивни тип);
  • одложено.

Према статистичким истраживањима, већина епизода сензитивних манифестација је регистрована у просеку сат-два након медицинске интервенције. То нам омогућава да одмах идентификујемо и спријечимо у будућим нежељеним реакцијама, као и да изведемо диференцијалну дијагнозу с сличним условима. Међутим, у исто време, није неуобичајено - одложене форме које се манифестују након 12 сати или више од ињекције анестезије.

Локални (локални) знаци

Ови описани знаци нису опасни по себи, али могу се развити заједно са другим патолошким реакцијама - кошница, Куинцк едем. Ако клиничка слика укључује само локалне симптоме, њихово хапшење (прекид) се јавља чак и без третмана након неколико дана - наравно, обезбеђено је да анестетик који је изазвао развој поремећаја.

Дерматолошке манифестације

У ову групу припадају све врсте кожних лезија повезаних са алергијском нетрпељивошћу на локалне анестетике у стоматологији. Они се развијају и одмах и одложени, нису опасне по живот или стварају веома значајну пријетњу.

Уртикарија

Карактерише га следећи комплекс манифестација:

  • црвенило коже;
  • оток, јак свраб;
  • појава осипа у облику блистера;
  • општа слабост;
  • главобоља;
  • грозница.

Понекад постоји и смањење крвног притиска (хипотензија). Блистерс мали или велики (до 10-15 цм у пречнику), розе, спајају се једни са другима. Грозница се зове "коприва", вриједности термометрије се крећу од 37,1 до 39 ° Ц. Осип нестаје самостално, може трајати до 24 сата; Није искључено да се нова појава јавља након иницијалног ослобађања симптома.

Едема Куинцке

Ово је алергијска реакција, која се често посматра у комбинацији са кошницама; у току развоја различити делови коже, рафитно влакно су погођени. Локализован је углавном у следећим областима:

  1. Око, нос, усне, образе.
  2. Орална шупљина.
  3. Ларингекс, брончи.

Оток се формира довољно брзо, расте неколико сати, има еластичну конзистенцију, порасте изнад нивоа коже. Најопаснија локација у респираторном тракту (нарочито у грлу) - то угрожава гушење и, ако не добије правовремену помоћ - фатално. Клиника обухвата симптоме као што су:

  • значајно отицање усана;
  • бледо коже;
  • тешкоће дисања, које се постепено развијају;
  • "Лајање" кашаљ;
  • кратак дах.

Ако је гастроинтестинални тракт погођен, појављује се:

Ако локализација едема не угрожава живот, може се зауставити након 10-12 сати. У супротном, пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ како би се обновила проходност дисајних путева.

Анафилактички шок

Ово је најтежа последица реакције на зубну анестезију са следећим симптомима:

  1. Слабост.
  2. Вртоглавица.
  3. Мршављење и свраб коже.
  4. Хивес, ангиоедема.
  5. Мучнина, повраћање.
  6. Тешкоће дисања.
  7. Оштар бол у стомаку.
  8. Конвулзије.

Развој анафилактичног шока није одређен величином дозе лека - чак и минимална количина може изазвати симптоме.

Постоји неколико облика патологије, од којих се све карактерише оштар пад крвног притиска и хипоксија (ојачавање кисеоника) тела због поремећаја циркулације. Појављују се у различитим временима: од неколико секунди до 2-4 сата након примене лека.

Алергија на анестезију могу утврдити појаву ринитиса симптома (ринитис), коњуктивитиса (лакримација, црвенило и едем очних капака), изолованом коже свраб, осип не прати. Без лечења, патолошки знаци трају неколико дана, постепено слаби.

Како да знамо да ли постоји алергија на анестезију?

Реакција је узрокована интеракцијом лековите супстанце са имуним антителима ИгЕ класе. Њихова детекција је у срцу најважнијих дијагностичких тестова, али пре свега, користи се анамнеза. Ово је испитивање пацијента да процени природу симптома и вероватноћу њиховог повезивања са алергијском нетолеранцијом.

Лабораторијске методе

Њихову употребу широко примењују стоматолози широм света како би предвидели одговор на анестетику, материјале за пуњење и друге компоненте које се користе у процесу лечења. Међутим, позитиван резултат студије још није дијагноза; пресуду о присутности алергије треба подржати и друге информације (на примјер, анамнеза - објективне манифестације, посматране након ињекције лијека у прошлости).

Најчешће се користе:

  • општи преглед крви (повећање броја еозинофилних ћелија);
  • имуноензим, хемилуминисцентна метода за детекцију специфичних антитела;
  • одређивање нивоа триптазе, хистамина;
  • тест активације базофила.

Све методе имају различит ниво и временски период осетљивости. Стога, одређивање триптазе нивоа се може обавити дан раније стоматолошке интервенције (у циљу процене вероватног ризик) или унутар једног дана након појаве симптома (максималне вредности анафилакси посматраних после 3 сата, а раст почиње после 15 минута). Тражење антитела најчешће се препоручује 6 месеци након што се реализује алергијска реакција.

Прик тест

Препознат као најсигурнији тест коже у случају одређивања вероватноће осетљивости на локалне анестетике у стоматологији. Извршено помоћу:

  1. Компактни ланцети.
  2. Супстанце-алергени.
  3. Разређивање течности.
  4. Контролни лекови (негативни, позитивни).

На кожи (обично на подлактици) се примењује раствор испитане супстанце. Следеће - контролне суспензије. Направљене су свуда. Тада изабрани простор се пробија са ланцетом, који, када се правилно користи, не утиче на крвне судове, већ обезбеђује брзо апсорпцију лекова (и висок степен сигурности за пацијента). Током задатог времена се прати реакција - црвенило, оток, блистер показују позитиван резултат (присуство осетљивости).

Третман

Изводи се као хитан случај (у ординацији, на улици или код куће након развоја симптома) или планиран (именован од стране лекара ради елиминације манифестација које не угрожавају живот, већ изазивају неугодност).

Ограничење употребе алергена

Овај метод се назива и елиминација. Пацијент треба да напусти анестетику, што је проузроковало погоршање стања и, ако је потребно, прође дијагнозу да би се утврдила имунолошка природа реакције. Уколико се потврди, треба искористити употребу изазивног лијека у било ком облику - важно је обратити пажњу не на трговачко име производа, већ на главну активну супстанцу и додатне компоненте (ако су они "кривци" кршења).

Важно је схватити да нису само зубарске манипулације опасности. Стоматолог треба да буде свестан присуства нетолеранције, али опрез је неопходан у другим ситуацијама - као на пример при употреби спрејеви и грла пастиле садрже локалне анестетике, као и припрема за ендоскопије и другим поступцима, указујући на потребу за локалном анестезијом.

Терапија лековима

Да се ​​зауставе симптоми алергијских реакција, постављају се:

  • антихистаминици (Цетрин, Зиртек);
  • топикални глукокортикостероиди (Елоком);
  • сорбенте (Смекта, Ентеросгел).

У већини случајева, лекови се узимају орално у облику таблета. Употреба дермалних препарата - масти, лосиони - неопходна је за дерматолошке лезије, праћене осипом, сврабом. Сорбенти извршавају помоћну улогу, што убрзава уклањање алергена из тела, нису додељене свим пацијентима.

у анафилактички шок за хитну помоћ је потребна, пре свега, адреналин (његов ослобађање као део оловке Епипен за себе апликацију). Сховинг системске глукокортикостероидима (дексаметазон, преднизолон), антихистаминици (Супрастин) и осталих дрога (Мезатон, аскорбинска киселина, решења за интравенске инфузије). Ови лекови се такође примењују са кошницама, Куинцковим отоком.

Могу ли пронаћи алтернативу локалној анестезији?

Употреба лекова против болова у стоматолошкој ординацији постала је рутина и позната не тако давно - до сада неки стручњаци предлажу да раде без ињекције. Вреди напоменути да је ово, иако звучи застрашујуће, заправо излазак за једноставне манипулације - на примјер, третман неозложених каријеса. Али ова опција није за све. Прво, морате имати практично здраве зубе, а друго - високог прага боли.

Оним пацијентима којима ужас не инспирише чак ни зујање, али само врста врсте вежбе, са развојем осетљивости су у изузетно тешкој ситуацији. Како лијечити зубе када сте алергични на анестезију? Постоје две опције:

  1. Замена лека.
  2. Анестезија (медикаментна еутаназија).

У првом случају, неопходно је претходно изабрати лек, на који не постоји сензибилизација - за ово се врше дијагностички тестови (прик тест, лабораторијски тестови). Требало би се узети у обзир да ризик формирања осјетљивости никуда не нестаје, а ако је прошло доста времена након лијечења зуба, не постоји гаранција да неће доћи до реакције - потребно је друго испитивање.

Тестови се изводе са леком који ће ординатор ординирати - тако да можете проценити вероватноћу нетолеранције на све компоненте садржане у ампуле.

Анестезија пружа потпуно одсуство болова (пацијент је несвесан), али има контраиндикације - нарочито, тешку патологију кардиоваскуларног, респираторног система. Може се окарактерисати различитим компликацијама у процесу спавања у лековима и након буђења - а међу њима постоје и алергијске реакције. Разговарајте о потреби за анестезијом индивидуално на консултацијама са доктором у пуној радној доби, јер је готово немогуће да на даљину правилно процијените ниво ризика и друге важне тачке. Поред тога, често је немогуће поновити поступак, па је боље планирати третман неколико проблема зуба у исто вријеме.

Шта урадити ако алергија не прође?

Мучени сте кијање, кашљање, свраб, осип и црвенило коже, а можда и алергијске манифестације су још озбиљније. И изолација алергена је непријатна или потпуно немогућа.

Поред тога, алергије воде до болести као што су астма, кошница, дерматитис. И препоручени лекови из неког разлога нису ефективни у вашем случају и немојте се борити против узрока на било који начин...

Препоручујемо да у нашим блоговима прочитате причу о Анна Кузнетсовој, како се ослободила алергија када су доктори ставили масни крст на њу. Прочитајте чланак >>

Автор: Торсунова Татиана

Коментари, повратне информације и дискусија

Финогенова Ангелина: "Компликовала сам алергију 2 недеље и добила пухасту мачку без скупих лекова и процедура." Било је довољно једноставно. " Више детаља >>

Наши читаоци препоручују

За превенцију и лечење алергијских болести, наши читаоци саветују употребу "Алергик. "За разлику од других значи Алергик о упорном и стабилан резултат. Већ 5. дан примене смањене симптома алергије, а након 1. Наравно да ради на све. Алат се може користити и за превенцију и олакшавање акутних манифестација.

Алергијске реакције на лекове против болова

Свака особа има случајеве када је потребна анестезија, примена анестетичке дроге. У ретким случајевима, пацијенти могу имати алергију на анестетику. Зашто се манифестује, како га елиминисати, како спречити развој јаке алергијске реакције на анестетику, ми ћемо вам рећи у наставку.

Узроци алергијске реакције

У нормалним условима, сви процеси у телу се одвијају без проблема. Под утицајем спољашњих фактора може доћи до кварова у раду система. Када стране материје продру у крв, слузнице, дермис, алергијска реакција могу почети. Мембране ћелија мастина производе хистамин, што изазива теже запаљење.

Алергија на лекове за болове је врло непријатан, опасан услов. Сваки лекар је увек заинтересован за пацијента пре почетка предстојећег поступка о присуству алергије на било који лек. На крају крајева, алергија на мед. лек не може само погоршати стање особе, већ изазвати и смрт.

Најчешће, пацијенти су алергични на анестезију у стоматологији. Алергени лекови су натријум метасулфонат, фенил.

Алергије се могу развити због неправилног избора анестетике од стране лекара, анестетичке методе. Специјалиста мора знати механизам деловања, индикације, контраиндикације за употребу аналгетика које се користе.

Други разлог за реакцију имунолошког система може бити присуство одређених конзерваната у припреми. Често се јавља алергија на лидокаин, коју стручњаци објашњавају слошењем свог састава. Овај лек садржи мноштво адитива који могу изазвати одговор тела.

Други разлози укључују:

  • присуство вегетативно-васкуларних болести;
  • генетска предиспозиција;
  • неправилно израчунава доза лекара;
  • присуство менталних дисфункција;
  • увођење велике дозе анестезије.

Алергија у стоматолошкој ординацији

Када постоји потреба за лијечењем зуба, многи се плаше. Пацијенти имају страх не само пре одласка код зубара, већ и пре анестезије. У стоматолошкој пракси, стручњаци се понекад суочавају са алергијом на анестетику. Али ови случајеви су ријетки, специјалиста може увек спречити развој алергијске реакције.

Анестезија се представља увођењем специјалног лекова који током одређеног времена уклања осјетљивост у подручју изложености. Локална анестезија се користи у таквим случајевима:

  1. Екстракција зуба, целулоза.
  2. Лечење дубоких каријеса.
  3. Припрема више зуба за протетику.

Лекари морају третирати зубе не само за одрасле, већ и за мале пацијенте. Посебну пажњу треба посветити избору анестезије за дијете.

Стручњаци примјењују локалну анестезију неколико врста:

  • инфилтрација;
  • интраоссеоус;
  • апликација;
  • стем;
  • диригент.

Тип анестезије коју лекар бира, у зависности од предстојеће технике лечења. Општа анестезија у стоматологији ретко се користи.

Алергија код пацијената развијена је на "Лидоцаине", "Новоцаине", која је раније користила. У модерним клиникама користе се нови анестетици:

Ови анестетици су 5 до 6 пута ефикаснији од старих. Поред тога, када се правилно користи, дозе ретко изазивају алергијску реакцију.

Алергија на анестезију услед употребе модерних анестетика постала је веома ретка. Чак и ако дође до алергијске реакције, она се карактерише благим током. Само у изузетним случајевима забележени су тешки облици преосетљивости.

Како се манифестује алергија?

Симптоми алергије на анестетичке специјалисте подељени су у 3 групе:

  1. Лагана. Спољашње манифестације на дермису (свраб, осип, пилинг, црвенило). Такви знаци лекари примећују само неколико минута након ињекције.
  2. Опасно за живот. Они су представљени едемом врата, лица, усана, горњег респираторног тракта. Када се ови симптоми појаве, неопходно је увођење специјалних лијекова.
  3. Најтеже. Такви знаци почињу трљањем лица, сврабом. Пацијент може доживети слабост, бол у грудима. Ако стручњак не предузме никакве мере када се појаве најтежи симптоми алергије, може доћи до анафилактичног шока, конвулзија, срчане инсуфицијенције, едема респираторног тракта.

Ако је пацијент преосетљив на конзервансе који су део анестетичког лијека, примена раствора може изазвати такве нежељене ефекте:

  • вртоглавица;
  • мрзлице;
  • тахикардија;
  • слабост;
  • повећано знојење.

Такви симптоми се не сматрају алергијским. Они пролазе независно после неколико минута.

Како су тестирани алергени?

Честа манифестација алергија уз примену лекова против болова је озбиљан разлог за посету алергисту. Специјалиста ће провести посебне алергијске тестове за анестетику. Пацијент ће морати донирати крв како би одредио ниво имуноглобулина, еозинофила. Због тестова коже, стручњак ће прецизно одредити врсту алергена. Тестови коже често се изводе у ординацији док пацијент не добије анестезију.

Испитивања коже су обавезна за људе који имају алергијске реакције на лечење болова. Такође, такав поступак је потребан за пацијенте који имају болести повезане са алергијама.

Суштина теста коже је увођење субкутано минималне дозе анестезије. Током неколико минута лекар посматра стање дермиса, оцењује све промене. У одсуству знакова алергије, лек се може користити за локалну анестезију.

Како елиминирати алергијске манифестације?

Алергијска реакција изазвана анестезијом се третира у складу са стандардном шемом. С обзиром на то да се алергија може брзо развити, прва помоћ пружа лекар.

Ако пацијент клинике има промене на дермису, отицање, требало би да унесете интрамускуларно такве лекове:

Ако пацијент има знаке развоја анафилактичног шока, лекар треба брзо ући у "Адреналин" (1 мл). По потреби прикључите уређај на вештачку вентилацију.

Са смањењем крвног притиска, користи се Преднисолоне. Погоршање рада срчаног мишића је разлог за примену "Цордиамине".

У већини случајева, горе наведене мере су довољне да спрече развој алергијске реакције на анестетику, обнови функционисање свих система тела. Ако знакови алергије не могу бити угашени, пацијент је хитно хоспитализован у болници (у јединици интензивне неге).

Захваљујући употреби модерних лекова против болова, алергијске реакције су ријетке. Искусан стручњак неће моћи спречити развој алергије. Да би то учинио, довољно је да следи следећа правила:

  1. Детаљно истраживање историје пацијента.
  2. Познајете индикације / контраиндикације, нежељене ефекте анестетика који се користе.
  3. Буди пажљив пацијенту.
  4. Правилно је одабрати дозу анестезије, припрему за анестезију.

Понекад знаци алергије на дермис не пролазе ни након посете лекару. Елиминишу опекотину лица, сврабу кожу, осипе могу узимати антихистаминике. Најчешће, лекари препоручују коришћење следећег:

Терапија терапије треба обављати 5 до 7 дана. Да би се убрзало повлачење токсина из тела, могу се користити ентеросорбенти (активирани угљеник, полисорб).

Народни начини лечења алергије на анестетику

Као додатни начини елиминисања знакова алергија, можете користити методе људи. Сврха народних лекова је да ојача рад имунитета. Веома ефикасно размотрите следеће методе:

Да ојачају имунолошки систем помажу таквим процедурама:

  • пливање;
  • шивање;
  • бициклизам;
  • играње спортова.

Важно је да једете у праву. Коришћење природних, витаминских намирница као хране значајно повећава отпорност тела екстерним стимулусима.

Алергије можете третирати фитопрепарацијама:

  1. Рецепт број 1 је припремљен од таквих компоненти: аир, корен тулипана, оригано, шентјанжевина. Све компоненте се узимају у једнаким количинама. Инфузија се припрема из колекције (2 кашичице), кључала вода (1 стакло). Ток терапије је месец дана. Инфузиони напитак три пута дневно за четвртину стакла.
  2. Рецепт број 2 се припрема из следећих компоненти: бесмртна, бурдоцк, рооткавица, календула. Све компоненте узимамо у једнаким количинама, припремамо се по истом принципу као и прва инфузија.

Третирање са фитопреппарацијама описаним горе се може изменити.

Уколико осип на дермису остане, можете се купати са децокцијом таквих лековитих биља (наизменично, камилица, елецампане). Одлучивање за купатило треба бити врло концентрисано. Таква купка се може узимати дневно све док знакови алергије на дермису не нестану у потпуности.

Да не бисте морали да третирате алергију на анестетику након посете стоматолошкој ординацији, морате веровати стоматолошком лечењу квалификованих стоматолога.

Алергија на анестезију у стоматологији

Алергија на анестезију у стоматологији сада је прилично честа. Свет је све више испуњен новитетима у свим сферама људског живота, иновације не заобилазе тако подручје као алергени. Постоји све више њих. То произилази из чињенице да су људи почели да напусти скупе природне ствари, и замени их са хемијским колегама, храна и расту на вештачких ђубрива или мамце, већина опреме је направљен од материјала који имају способност да изазову алергије, око цхистиасцхе-детерџент је боље да ћути. Осим тога, може доћи до алергијске реакције на медицинске производе, укључујући анестезију код зубара.

Зашто се ова алергија појављује?

Имунологи су ударали СВАКОМ! Према званичним подацима, на једноставан начин, на први поглед, алергија сваке године уништава милионе живота. Разлог за такве страшне статистике је ПАРАСИТЕС, који се окрећу унутар тела! Пре свега, постоје људи који пате у зони ризика.

Појава алергијске реакције на анестезију зубара је природна реакција тела и узрокована је хемијским саставом самог агенса. Чињеница је да је сам анестетик практично чист алерген, чија је сврха замрзавање нервних завршетака зуба на неко време. Организам лако може препознати алерген у њему и почети да се бори.

Такву реакцију може изазвати мала количина лијека.

Прва ствар коју тело ради за своју одбрану је стварање антитела која имају тенденцију уништавања алергена, али се десио занимљив процес интеракције. Део алергена се комбинује са антителом и почиње да уништи крвне ћелије, али у овом тренутку, и постоји тзв алергична на анестетик лек.

Укупно, уобичајено је поделити ову врсту болести у четири секције у зависности од тежине симптома: блага алергија, умерена, тешка и веома озбиљна. Најстрашнија ствар коју ова врста болести може проузроковати је анафилактички шок и Куинцкеов едем.

Карактеристике употребе анестезије у стоматологији

Као што сви знају, анестезија, посебно локална анестезија, најчешће се користи у зубном подручју. Ово се односи на доктора безбедно и ефикасно могу да раде свој посао не ометају други фактори, поред тога, то је средство да се помогне пацијенту, јер ако се користи добро анестетик, чак и најсложеније стоматолошки третман ће бити безболно.

Наравно, зубари се веома често срећу са алергијским реакцијама на лек. Најчешће, ова реакција се манифестује као упала коже, у више ретким случајевима, кошница око уста и слузокоже и може ретко изазвати анафилаксију. Наравно, немојте мислити да сви анестетици узрокују алергије, заправо алергени чувају супстанце које се могу варирати.

Постоји верзија да је врло често изазива озбиљне компликације, такође је из категорије мита, у ствари, чак и људи који имају урођену склоност ка алергијама, ретко добијају на стоматолога, и ако су, у светло осип, који пролази током дана.

Који су главни узроци алергије

Главни разлог да постоји алергија у стоматологији је лекарски дефект. Прије употребе вакцине за замрзавање нервних завршетака, лекар треба да прегледа састав самог серума, који елементи могу деловати као алергени. После тога, лекар треба да разјасни пацијента, види медицинску карту или направи тест за тестирање како би утврдио које супстанце тело не толерише. И тек након свих ових поступака да бирају средства за анестезију.

Поред тога, лекар треба да узме у обзир све компоненте вакцине, укључујући анестетик у хемијској форми, јер могу садржати алергене. Анестетици могу изазвати алергијске реакције у бројним случајевима који могу бити код пацијента:

  • Прва, наравно, је генетска предиспозиција;
  • вегетативно-васкуларне болести;
  • неки ментални поремећаји;
  • индивидуална нетолеранција компоненти;
  • низ других поремећаја унутрашњих органа.

Такође, таква реакција може настати ако је лекар погрешно преузео дозу и убризгао више супстанце него што је могао носити тело.

  1. Прва ствар која је погођена је кожа, на њих се јавља осип и може се лоцирати и локализовано иу целом телу. Пацијент ће осећати свраб.
  2. Други је горњи респираторни тракт, грло и лице. На овим местима постоје јаки отоци и запаљење, што може довести до гушења.
  3. Најтежи припада трећој групи. Све почиње са сврабом на телу, и светло пецкавог лице, онда стискања сензације и бол у грудима. Ако не рећи лекару, а он не предузме мере, биће анафилактички шок, затим отицање горњих дисајних путева и све завршити са срчаном инсуфицијенцијом.

Како третирати такву алергију

Будући да ће се овај поступак десити код лекара пред очима, то значи да ће брзо схватити проблем, јер се већ већ упознао у својој каријери и више пута.

Ако је ово прва група симптома, онда ће бити довољно увести антихистамински лек, они укључују: димедрол, супрастин, пиполфен.

У већини случајева, након неколико минута пацијент ће осетити слабљење свих симптома, а до краја третмана зуба ће проћи.

Ако изненада пацијент има другу групу симптома, онда то није тако једноставно. За почетак унесите исте препарате антихистаминике, а даље, у зависности од симптоматике. Може бити антипиретички лек који олакшава упалу или лекове који подржавају кардиоваскуларни систем.

Трећа фаза је најстрашнија и тешка за лечење. Ако изненада развио анафилактички шок, прва ствар која лекар ће, то је адреналин, то ће подржати срце у радном стању, онда се уређај мора бити повезан на вентилатор.

Ако лекар није сигуран да је овај анестетички лек прави за вас, онда може да провери реакцију на кожи руке. Да би то учинили, мала количина лека се дава испод коже, а ако постоји оток, онда вам то не одговара.

Из овога се може закључити да је алергија на анестезију током сесије са стоматологом врло ретка, па чак и ако се то деси, онда у једноставном облику. Истовремено, мање од 0,1% случајева доводи до озбиљних проблема у облику анафилактичног шока. Да би се избегао овај сценарио, лекар би требало да сазна да ли пацијент има алергијску реакцију на ову анестезију.

Да бисте то урадили, неопходно је погледати медицинску књигу, направити узорак узорка или провјерити лијечник убацивањем руке под кожу. Много ствари зависи и од вас, па ако знате да имате ту или ту предиспозицију, одмах одмах обавестите љекара, јер свака особа може имати посебну, медицинску алергију.

Лекови који се користе за локалну анестезију

Групе локалних анестетика

Процаине (Новоцаине Хидроцхлориде) Тетрацаине (Дицаин) Бензоцаине (Анестезин) Бутетамин Хлоропроцаиц Цицлометхаине Прокиметхацаине Бенкуин Окетацаине

Лидокаин (лидокаин, Ксилоцаине, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (тситанест) мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) бупивакаина (маркаин) левобупивакаин Ропивацаине (Наропин) етидокаин (дуранест) артикаин (ултракаин) Пиромекаин (бумекаин) цинкхокаин (совкаин) диклонин Прамокаин Убистезин ет ал.

У ствари, већина нежељених реакција на локални анестетици нису последица тачно алергијских реакција и вегетовасцулар поремећаји, токсични и хистерично реакције и нежељени ефекти су део одређених анестетицима.

Прави ниво алергијских реакција на локалне анестетике је непознат. Неки аутори их описују као ретке догађаје, а њихов ниво је мање од 1% свих нежељених реакција када се користе локални анестетици.

Класификација компликација повезаних са употребом локалних анестетика:

1) токсичан ефекат - конвулзије, хипотензија, респираторни застој и циркулаторни колапс, поспаност, мишићне фасцикулације, вентрикуларне аритмије, фибрилација итд.
Најчешће се јављају токсичне реакције. Системски токсични ефекти су резултат апсорпције или интравенске ињекције локалне анестетике у системску циркулацију. Кардиотоксичност и неуротоксичност локалних анестетика су директно повезани са концентрацијом ових лекова у плазми. Концентрација токсичног прага може бити прекорачена као резултат насумичне интраваскуларне ињекције, превелике дозе или као резултат продужене инфузије лека.


2) Псеудоалергијске реакције (ПАР).
Најчешћи код жена од 40 до 80 година, нарочито са истовременим хроничним обољењима гастроинтестиналног тракта, хепатобилиарног система, бубрега и неуроендокриног система.
Клинички симптоми АПД су различити и одговарају клиници истинитих алергијских реакција, мада се механизми развоја разликују од другог.
Најтеже су: анафилакооид шок, манифестације коже (токсодермија, осип, дерматитис), вегетативне реакције.


3) Ефекти на централни нервни систем (Стимулисање или умирујуће): нервоза, узнемиреност, еуфорија, конфузија, вртоглавица, поспаност, замагљен вид, или расцеп у очима, подизање или спуштање температуре, ступор, трзање, тремор, конвулзије, губитак свести, респираторне депресије и хапшења.
Манифестације узбуђења могу бити краткотрајне или се не јављају уопште, док прва манифестација интоксикације може бити поспаност, постати несвесна и зауставити дисање.


4) Акција на кардиоваскуларном систему (обично депресивно): брадикардија (смањење срчане фреквенције), хипотензија, кардиоваскуларни колапс, што може довести до срчане акције.
Симптоми кардиоваскуларне депресије могу се обично појавити због вазовагалне реакције, нарочито ако је пацијент у усправном положају. Мање често могу бити резултат директног дејства лека.


5) Локалне реакције - едем и упале на мјесту ињекције, појављивање исхемијских зона на месту ињекције (до развоја некрозе ткива - са насумичним интраваскуларним ињекцијама); оштећење нерва (до развоја парализе) - се јавља само када је поремећена техника ињекције.


6) Нежељени ефекат услед промене осетљивости на локалне анестетике.


7) Идиосинцраси (смањена осетљивост).


8) Права алергија - црвенило и свраб коже, коњуктивитис, ринитис, ангиоедем варира озбиљности тхе (укључујући едема горњег и / или доње усне и / или образи, глоттис уз тешкоће гутања чином, уртикарија, респираторна тежине) анафилакттхе шок.

Цросс-алергијске реакције између анестетика:

  • Међу локалним анестетиком групе И, често се примећују интра-групне унакрсне алергијске реакције. У овом случају се прописују лекови из друге групе. Изузеци: лидокаин - новоцаине; лидокаин - бензокаин.
  • Између припрема групе ИИ која поседује сличну структуру (лидокаин, прилоцаин и мепивакаин) такође су могућа.
  • До недавно се веровало да са нетолеранцијом локалних анестетика Група И Можете користити дроге Група ИИ због недостатка између група Унакрсне реакције. Међутим, постоје извештаји о могућности алергијски, укључујући анафилактоидне реакције на лидокаин (лидокаин) У случају нетолеранције новокаин, као бензоцаине (бензоцаине) нетолеранције лидокаин.

Треба имати на уму да многи од споредних ефеката локалних анестетика, као што отеклине на месту убода, хипотензија, тахикардија, колапс, наћи иу алергијских и не-алергијских реакција са овим лековима. Често се развијају алергијске реакције уз употребу локалних анестетика на адитиве (бисулфита и парабензоеве киселине итд.), укључени у њихов састав.

Анестетски адитиви:

1) Васоконстриктори

Васоконстриктори - додају се како би повећали ефикасност локалне анестезије, као и успорили проток анестетика у ток крви.

Адреналин

Најчешће се користи адреналин.
Релативно безбедно разблаживање епинефрина је концентрација 1: 200.000, што се може обезбедити само код препарата карбома.

Норепинефрин

Као вазоконстриктор, норепинефрин се мање користи.
Норепинефрин, за разлику од епинефрина, је мање опасан код пацијената са срчаним обољењима (коронарна болест срца), али је већи ризик од развоја хипертензивне кризе уз истовремену хипертензију.
Примијенити умјесто адреналина код тиреотоксикозе и дијабетеса. Контраиндикована у глаукому.

Филипресин (октапрессин)

Филипресин је синтетички лек који не утиче директно на срце. Ефекат је повезан са директним дејством на глатке мишиће посуда.
Контраиндикована у трудноћи, тк. могу изазвати контракцију миометрија.


Нежељени системски ефекти вазоконстриктора:

  • повишен крвни притисак,
  • тахикардија,
  • повреда ритма срца,
  • напади ангине пекторис,
  • централизација циркулације крви,
  • главобоља.

Ризична група када користите вазоконстрикторе: пацијенти са глаукомом, тиротоксикоза, дијабетес мелитус; пацијенти који узимају рауволфин препарате, хормоне штитне жлезде, трицикличне антидепресиве, антидепресиви - МАО инхибитори.

2) конзерванси

Парабенс (метилпарабен - метил-4-хидроксибензонат, етилпарабен)

Као конзерванс се користе естри парахидроксибензојеве киселине (парабени), који имају антибактеријске и антифунгалне ефекте.
Треба запамтити да су парабени део различитих козметичких препарата, крема, зубних паса и могу изазвати контактни дерматитис, тако да постоји стварна опасност од алергије на локални анестетички лек.

Парааминобензоична киселина (ПАБА), која је метаболит новокаина, има сличну структуру са парабеном, што може проузроковати унакрсне алергијске реакције.
Многи лекови (сулфонамиди, орални антидиабетик, фуросемид, итд.) Су изведени из ПАБЦ. Због тога је непримерно користити лекове који садрже парабен који се користе за медицинску алергију на наведене лекове.

Присуство или одсуство парабена у локалном анестетичком препарату назначује произвођач. Парабени могу изазвати сензибилизацију тела, анафилактички шок.


3) стабилизатори

Сулфити (натријум или калијум дисулфит) се користе као стабилизатори вазоконстриктора.
Алергија на сулфите најчешће је код пацијената са бронхијалном астмом (учесталост - око 5%), тако да у третману таквих пацијената треба посебно пажљив.
Сулфити узрокују оток, уртикарију, бронхоспазам кроз ирационалне рецепторе, нервозне и вагалне рефлексе.

Састав неких модерних локалних анестетика:

  • лидокин (ксилакаин) у карпулама - садржи лидокаин, метилпарабен, натријум хлорид;
  • тосаилостезин Ф-форте у карпулама - садржи лидокаин, норепинефрин хидрохлорид, безводни карбонатни сулфит, карбон-хлорид;
  • тосилакаин МПФ - стерилни раствор без пирогена без метилпарабена (у карпулама);
  • тосилакаину бочицама Садржи метил парабен;
  • тосилакаинМПФ са епинефрином - стерилни раствор без пирогена садржи ксилокаин, епинефрин, натријум метабисулфит, лимунску киселину;
  • мепивакаин (мепидидат, мевирин, мепивастесин, сканк-дицаин, скандинасти) - без додавања вазоконстриктора, сулфита, парабена;
  • тхелиттракуине у карпулама - садржи артикин, адреналин (0,006), натријум дисулфит, метилпарабен;
  • тхелиттракуинеД-ц форте - садржи артикин, адреналин (0.012) и натријум дисулфит;
  • саептанест - садржи сулфите, ЕДТА, парабени не укључују;
  • тхебистезине, убистезин форте (на бази артикина, не садрже парабене, али садрже сулфит као конзерванс).

Дијагностика

(Г.Лолор Јр., итд., 2000):

1. Ако сумњате на алергије на локалне анестетике, покушајте да их не примените. Међутим, често је немогуће прекинути ове лекове, јер њихова замена са обичним анестетиком повећава ризик од компликација. Поред тога, неки од локалних анестетика (лидокаин, прокаинамид) су прописани за аритмије и не могу се увек заменити другим лековима. У свим случајевима, потребно је упоређивање ризика од компликација, на које може да доведе до употребе лекова, уз негативне последице одбијања.

2. Ако су претходне реакције (алергичне и неалергијске) биле тешке, неопходно је потпуно напустити локалне анестетике.

3. На основу историје тешко је проценити ризик од алергијске реакције, па ако у прошлости употреба локалног анестетика следи реакција, изведена коже и провокација тестове.

4. Пацијент треба да објасни сврху тестова коже и провокативне тестове, упозорава на могуће компликације и добије писмену сагласност пацијента за студију.

5. Иако поузданост кожних тестова са локалним анестетиком није утврђена, препоручује се избор сигурног средства за локалну анестезију како би се започело са њима.

6. Локални анестетик који се користи за извођење кожних и провокативних узорака не би требало да проузрокује унакрсне реакције са лековима који су претходно узроковали алергије. Ако лек који изазива алергијску реакцију није познат, локални анестетик из групе ИИ бира се за узорковање.

7. Да би се избегли лажни негативни резултати, препарати који се користе за извођење кожних тестова не треба да садрже вазоконстриктор. Да спроводи провокативне тестове, а третман је боље користити производе који спадају деконгестанте, будући да појачавају аналгетик и ограничи системске ефекте локалних анестетика, а алергијске реакције ових агенаса или сулфита додат у томе стабилизацију, су ретке.

8. Формулације локалних анестетика, користе за кожне и провокативним тестова не сме да садржи естре п-хидроксибензојеве киселине (конзерванс), јер често изазива алергијске реакције.

9. Са негативним пункцијама и интрадермалним тестовима, провокативни тест се изводи са локалном анестезијом. Провокативни тестови се спроводе под надзором лекара алергије који има искуства у лечењу озбиљних алергијских реакција.

10. Ако је провокативни тест са локалном анестезијом негативан, ризик од нежељених дејстава лека је минималан.

Референце:
1. Заиков, С.В. Проблем алергиј на дроги в анестезиологии / С.В. Заиков, Е.Н. Дмитриева // Рациональнаа фармакотерапиа. - 2009. - бр. 3.
2. Лолор, Јр., Г. Клиничка имунологија и алергологија / Г.Лолор, Јр., Т. Фисхер, Д. Аделман: Пер. са енглеским, М., "Пракса", 2000 - 850 са.
3. Мурзицх, А.В. Алергије на лекове / А.В. Мурзицх, М.А. Голубев, А.Д. Круцхинин // Ужниј русскиј медицинскиј журнал. - 1999. - № 2-3.
4. Фесенко, В.С. Интокицатион витх лоцал анестхетицс: стара опасност, модерни мити, нови лекови и "сребрни метак" В.С. Фесенко // Клиничка питања. - 2008. - 4 (17).
5. Алергија на локалне анестетике у стоматологији. Мит или стварност? / Пор Ј.Ц.Балуга а ет ал. // Аллергологиа ет Иммунопатхологиа. - 2001. - Вол.30.
6. Егглестон, С.Т. Разумевање алергијских реакција на локалне анестетике / С.Т. Егглестон, Л.В. Лусх // Анн. Фармакотер. - 1996. - В.30, бр. 7-8. - Р.851-857.
7. Главни принципи патогенезе, дијагностике и превенције алергије на лекове изазваних локалним анестетиком / Б.В. Мацхавариани и сар. // Грузијски Мед. Вести - 2009. - В.168. - Р.67-72.
8. Пор Д Ел-Кутоб Алергијска реакција изазвана артицином / Пор Д Ел-Кутоб а и сар. // Иммунопатхологиа. - 2002. - Вол.33.
9. Спеца С.Ј. Алергијске реакције на локалне анестетичке формулације / С.Ј. Спеца, С.Г. Боинес, М.А. Цудди // Дент. Цлин. Север. Ам. - 2010. - В.54, №4. - П.655-664.

Аутор чланка је доктор алергије Латисхева АН.

Карактеристике употребе локалне и опште анестезије у стоматологији

Анестезија (анестезија) у стоматологији подељена је на локално и опште.

Локална анестезија се схвата као увођење специјалног препарата, под утицајем који је осјетљивост подручја изложености готово потпуно изгубљена.

Употреба анестетика омогућава доктору да квалитетније обавља свој посао, јер пацијент мирно седи у фотељи, не реагује на манипулације у усној дупљи.

Потребна је локална анестезија:

  • У третману дубоких каријеса;
  • Приликом уклањања зуба или пулпе;
  • Приликом припреме зуба за протетику.

Често се анестетици прописују за лечење зубних каријеса код деце.

Локална анестезија је подијељена на више типова, то је:

  • Аппликатсионнаиа, то јест, прскање на гуми спреја са анестетичком компонентом;
  • Инфилтрација;
  • Диригент;
  • Интраоссеоус;
  • Стуб.

Врста локалне анестезије се бира у зависности од врсте лечења која се користи у оралној шупљини.

Локални анестетици су привремени, обично неколико минута до сат времена. После овог периода, анестетичке компоненте почињу да се постепено разграђују и осетљивост се враћа.

Општа анестезија у стоматологији у поређењу са локалном анестезијом се користи много чешће.

Обично се прописује за повреде максилофацијалне регије, уклањање цисте од максиларних синуса или када је потребно уклонити неколико сложених зуба одједном.

Лекови који се користе у локалној анестезији и општој анестезији

Пре десетак година, најчешћи лекови-анестетици у стоматологији били су Лидоцаине и Новоцаине, најчешће су се развили алергијске реакције.

Алергија на лидокаин објашњава вишкомпонентна композиција овог лека, а новоцаин је у већини случајева нетолерантан због присуства конзерванса који се зове метил парабен у овом леку.

У модерним стоматолошким ординацијама, лидокаин и новоцаине се практично не користе.

Лидокаин се може користити као спреј за површну анестезију пре ињекције.

Тренутно су најпопуларнији лекови за локалну анестезију:

  • Ултрацаине;
  • Артицаине;
  • Убистезин;
  • Мепивакаин;
  • Скандинавскиј;
  • Септонест.

Наведени анестетици изнад снаге анестезије надмашују Новокаин 5-6 пута, лидокаин скоро два пута.

Поред главне активне супстанце, савремени лекови против болова за зубне манипулације садрже адреналин или епинефрин.

Ове компоненте сужавају судове на месту њихове примене и тако смањују излучивање аналгетичке компоненте, што заузврат продужава и повећава снагу локалне анестезије.

Такви лекови се одмах испоручују у специјалним капсулама, ово су оригиналне ампуле постављене у тело металног шприцета.

Сам шприца је опремљен најтањом игло и стога је пацијент практично неопажен ињекција лијека у жвакање.

Општа анестезија у амбулантној стоматологији прописана је пацијентима строго према индикацијама. Анестезиолог мора прије поступка разговарати с пацијентом, открити његову болест и процијенити његово здравље.

Општа анестезија је подијељена на инхалацију и не-инхалацију:

  • Код инхалације анестезија подразумева употребу азотног оксида са кисеоником, флуоротаном и низом супстанци кроз маску. Овај метод анестезије ретко се користи, јер постоји опасност да сам зубар може да удахне испарљиве дроге. Употреба маске такође отежава доктору да ради.
  • Не-инхалацијом анестезија подразумева увођење анестетика кроз вену. То могу бити такви лекови као што су Тхиопентал содиум, хекенал, кетамин, сомбревин, пропофол. Ови анестетици делују кратко - од три до 30 минута.

Општа анестезија коју користе стоматолози не негативно утиче на здравље, те се стога може користити често.

Међутим, како би се избегле било какве негативне реакције, лекар мора прво изабрати праву дозу у зависности од старости и присуства истовремених болести.

Алергијске реакције могуће са локалном анестезијом

Алергија на анестетику у стоматологији се врло ретко развија употребом савремених лекова.

И у суштини, алергијске реакције карактеришу благи курс, тешка преосетљивост, која захтева хитан третман, сматрају се изузетним случајевима.

Може се манифестовати алергија на анестезију:

  • Симптоматологија коже - црвенило појединих делова тела, осип, пилинг, свраб. Обично се такви симптоми јављају само неколико минута након ињекције.
  • Едем, локализован у лице. Повећање откуцаја усана, слузокоже уста и респираторног тракта може довести до гушења. Стога, приликом утврђивања таквих симптома, увођење више лекова.
  • Слабост, бол у грудима, тинглање у лице. Такве промене у благостању су претеча анафилактичног шока, морају се пријавити лекару.

Вероватноћа развоја алергијске реакције повећава се код људи који већ имају тежину алергијске анамнезе. Са постојећом алергијом на лекове, пацијент мора обавестити свог зубара пре почетка лечења.

Неки људи су повећали осетљивост на конзервансе који су у анестезији. Стога, уз увођење рјешења појављује се тахикардија, повећано знојење, мијешање, могућа је вртоглавица и слабост.

Али ово се не односи на алергијске реакције и, по правилу, ови симптоми нестају сами за неколико минута.

Узроци алергије на анестетику у стоматологији

Алергија се јавља због повећане осетљивости имунолошког система на компоненте лека.

Да би се покренула слична реакција организма може бити предиспозиција факторима болести, то је:

  • Хередити;
  • Пропустљивост на алергијске реакције;
  • Погрешан избор анестезије;
  • Прекорачење дозе лека када се примењује.

На основу разлога за алергијску реакцију на лекове за болове, може се рећи да се патологија често развија због небодера зубара према својим пацијентима.

Неправилно одабрана доза, непотпуна анамнеза, недостатак анализе и дијагностичких процедура података значајно повећава ризик од развоја алергије на столицу зубара.

Понекад у појављивању алергијске реакције, није само анестетичка компонента која је крива, већ супстанце које чине анестетику као додатне компоненте. И најчешће је конзерванс.

Вероватноћа специфичне реакције тела се повећава и ако се користи лек са вишкомпонентном композицијом.

Алергијски тестови за анестезију

Уколико сте више пута контактирали зубара, били су симптоми који су карактеристични за алергијске реакције, потребно је да контактирате алергичара.

Лекар ће прописати крвне тестове за одређивање нивоа имуноглобулина и еозинофила. Тестови коже одређују специфичну врсту алергена.

Непосредно прије увођења анестетике у стоматолошку ординацију у већем броју случајева треба узети узорке.

Посебно су неопходни за оне пацијенте који су већ имали алергијске реакције на лекове за бол или имају болести повезане са алергијом.

При спровођењу тестова, минимална доза лека за локалну анестезију се даје субкутано и за неколико минута се процењују све промене.

Ако нема кутаних и опћих симптома алергије, онда се овај лек може безбедно користити.

Лечење болести

Алергија на анестетику третира се по истим стандардним шемама као и друге алергијске реакције. Али пошто се у већини случајева ова патологија брзо развија, прва помоћ у тешким случајевима се испоставља као зубар.

Ако постоје промене у кожи и интрамускуларно отицање, потребно је да унесете Димедрол, Супрастин или Пиполпхен.

Када је, хитна потреба за увођењем 1 мл епинефрина и повезали уређај за вештачку вентилацију када је то потребно симптоми указују на развој анафилактички шок. У будућности они поступају на ситуацији.

Ако крвни притисак пада, онда морате ставити Преднисолоне, уз погоршање срчане активности користити Цордиамин.

Обично су ове мере довољне да прекидају алергијску реакцију и обнављају рад свих система тела. Али ако се симптоми не зауставе, онда пацијент мора хитно да се хоспитализује у болници - у јединици интензивне неге.

Срећом, тешке реакције на анестетика су изузетно ретке, и да се спречи њихово појављивање је могуће прикупити историју и пажњу на избор доза и лекова за ублажавање бола.

У том случају, ако се осип и свраб на телу, као и отицање лица, сачуване и после посете стоматологу требало би да буде време да се антихистаминици.

Може бити Кларитин, Зетрин, Зиртек, пију га 5-7 дана.

Убрзати повлачење токсина из тела, ентерозорбенти помажу - активни угљен, Полисорб.

Врсте алергија

Лекари разликују две главне врсте алергија:

  • Лековито - повећан одговор на препарате за лијечење стоматологије, као и хемикалије. Најчешће у стоматологији постоји алергија на анестетике и конзервансе садржане у њима, али постоје случајеви озбиљних напада и приликом примене бељења. По правилу, патолошка реакција следи одмах након примене лека у крвоток или у контакту са орално слузницом.
  • Контакт - са оваквом врстом алергијске реакције је инхибиран, кумулативан, карактеран и може се појавити тек после неког времена. Дуги контакт оралне слузнице са пластичном или металном протезом, реакција са хемијским компонентама пунилаца може довести до алергијске реакције.

Симптоми алергије у стоматологији

Када дозни облик реакција се може манифестовати у облику лезија коже, уртикарије.

Контакт формулар укључује отицање слузнице, свраб, сагоревање, појаву алергијског стоматитиса.

Једна од најтежих манифестација алергије у стоматологији јесте анафилактички шок. Први знаци почетне реакције су мучење коже лица, затим слабост у целом телу, бол у грудима. Уколико се у овом тренутку ништа не уради, може доћи до отока дисајних путева, срчане инсуфицијенције, конвулзија. Исход такве неактивности може бити фаталан.

Узроци алергија

  • генетска предиспозиција на алергије;
  • вегетоваскуларне болести;
  • неисправно изабрана доза анестезије;
  • незнање пацијента о присуству алергија на лекове;
  • старе протезе и лоша орална хигијена;
  • ментална дисфункција.

Прва помоћ

У свакој стоматолошкој ординацији треба да постоји комплет за прву помоћ "хитан анти-шок", који укључује:

  • преднисолоне;
  • антихистамин;
  • адреналин;
  • еуфилин;
  • димедрол;
  • шприцеви;
  • етил алкохол;
  • памук;
  • газа;
  • опекотина;
  • венски катетер;
  • Салин у стандардном капацитету од 400 милилитара.

Стандардна шема деловања за алергијску реакцију: изоловање стимулуса; употреба антихистамина; превенција.

У случају реакције на протезу, замена лека и превенција са антихистаминским лијековима (таблете, гелови, масти су дозвољени).

Неће бити сувишно водити санацију усне шупљине и придржавати се исхране, осим исхране чоколаде, морских плодова, цитруса и других алергених производа.

Све информације морају бити забележене у историји болесника и ажуриране када постану доступни нови подаци.

Превенција

- Анемија треба пажљиво сакупљати како би се откриле алергијске реакције, утврђивање њиховог присуства на амбулантној картици стоматолошког здравља; ако је потребно, упутите пацијента на консултације у алерголошком центру за извођење узорака за толеранцију локалних анестетичких лекова;
- Након утврђивања врсте алергије, немојте користити супстанце које га узрокују;
- посебну пажњу треба заслужити пацијенти који пате од различитих алергијских и заразно-алергијских болести (реуматизам, колагенозе, бронхијална астма, екцем итд.);
- ако је неопходно применити премедикацију, онда је препоручљиво давати антихистаминике (супрастин, тавегил, димедрол) у свом саставу, ау неким случајевима и хормонска средства (преднизолон, хидрокортизон);
- пажљиво приступите одабиру локалних анестетика, узимајући у обзир не само главну активну супстанцу, већ и конзервансе укључене у њихов састав (парабени, натријум бисулфит и њихова концентрација);
- У изузетним случајевима, када се открије поливалентна алергија на све локалне препарате за анестезију, може се препоручити анестезију након адекватне премедикације, са 1% супстастина или димедрол раствора до 3 мл. Ефикасност анестезије са овим лековима је аналогна анестезији, изведена са 1% раствором новоцаине без вазоконстриктора.

Симптоми алергије на анестезију

Симптоми алергије на анестезију могу се поделити у три групе.

  • Прва је реакција коже, присуство осипа и свраб коже.
  • 2. група може бити опасно по људски живот, овај оток лица, врата и горњег респираторног тракта.
  • 3. група, озбиљнија. Она почиње са пецкавог лица, свраб, и касније људи осећају умор, бол у грудима јавља ако лекар не предузме мере које могу развијају анафилактички шок, отицање дисајних путева, срчана инсуфицијенција, нападе.

Лечење алергије на анестезију

Лечење је симптоматично, обично у зависности од посматраних реакција, доктор одлучује о употреби лекова. Ако је лака фаза, онда је предложени третман ограничен на увођење антихистаминика. У већини случајева изаберите пифолен, димедрол и супрастин, и скоро увек је довољно.

Ако се примећује друга, тежа фаза, антихистаминици се такође примењују и даље, судећи по стању пацијента, средства се прописују да одржавају, на пример, кардиоваскуларни систем.

Ако се бавимо анафилактичким шоком, онда се ињектира адреналин и обезбеђује се вештачка вентилација, са задушивањем. Као начин превенције болести може бити незамењив вођење тест коже, увођење малој количини анестетика субкутано и посматрање одговора тела, црвенило, оток у овом тренутку може да укаже да је анестетик бира грешком.

Фолк методе лечења алергије на анестезију

Још један начин лечења алергија на анестезију укључује вежбе дисања и масажу, која се користи за лечење астме. За све врсте алергија, погодно је учвршћивање. После отклањања тешких симптома, можете прописати респираторну гимнастику, на пример, дубоко удахните и издисати кроз сламу.

Фолк третман алергија значи третман са биљем. Добар ефекат је обезбеђена смешом која се састоји од корена лицорице, корена ауре, биља, низа, оригана и шентјанжевке. Ову конзистенцију узимају две кашичице, куване водом, дозвољено да се охлади и касније пије четвртину стакла дан и ноћ.

Још једна мешавина алергија је направљена од сладоледа, бесмртнице, невена и бурдоцка. Начин производње се не разликује од претходног.

Ако и даље имате осип на кожи, можете се купати са инфузијама биљака. Одличан за овај бурдоцк, стринг, елецампане, камилица. Чаша биљака се пере за 5 литара. топла вода, а касније додата у купатило.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија