Search

Преднисолоне - упутство за употребу, оцене, аналоге и ослобађањем облицима (таблета од 1 мг и 5 мг, ињекцијама у ампуле за ињекције, капи за очи, масти 0,5%) лека за лечење стања шока код одраслих, деце и трудна

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лекова за лијекове хормона Преднисолоне. Постоје прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Преднизолона у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги преднизолона у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење шокова и хитних стања, алергијских реакција, запаљенских манифестација код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

Преднисолоне - синтетички глукокортикоидни лек, дехидрогенизовани аналог хидрокортизона. Има антиинфламаторну, антиаллергичну, имуносупресивну акцију, повећава осетљивост бета-адренорецептора на ендогене катехоламине.

Комуницира са специфичним цитоплазми рецепторима (рецептори за гликокортикостероида имају све ткива, нарочито у многим јетре) да се формира комплекс који индукује стварање протеина (укључујући ензиме, регулаторне ћелије виталних процеса).

схаринг Протеин смањује количину глобулина у плазми, повећава синтезу албумина у јетри и бубрезима (са повећањем албумин / глобулина однос), смањује синтезу и побољшава протеински катаболизам у мишићном ткиву.

Липид метаболисм: веће повећава синтезу масних киселина и триглицерида, редистрибуира масти (акумулација масти се углавном јавља у раменом појасу, лице, абдомен), доводи до развоја хиперхолестеролемије.

Метаболизам угљених хидрата: повећава апсорпцију угљених хидрата из дигестивног тракта; повећава активност глукоза-6-фосфатазе (повећан унос глукозе из јетре у крв); повећава активност фосфоенолпруват карбоксилазе и синтеза аминотрансфераза (активација глуконеогенезе); промовира развој хипергликемије.

Ватер-електролит метаболизам: кашњење натријума и воде у телу, стимулише излучивање калијум (минералокортикоидних активности) смањује апсорпцију калцијума из црева, смањује минерализацију кости.

Анти-инфламаторни ефекат повезан са инхибицијом еозинофила и ослобађања инфламаторних медијатора из мастоцита; липокортинов индуковање формирање и смањити број маст ћелија које производе хијалуронска киселина; са смањењем капиларна пропустљивост; стабилизација ћелијских мембрана (нарочито лизозомне) и органела мембрана. Акти о свим фазама упалног процеса: инхибира синтезу простагландина за ниво арахидонске киселине (Липокортин инхибира фосфолипаза А2 сузбија либератиоу арахидонске киселине инхибирају биосинтезу ендоперекисеи, леукотриени доприносе инфламација, алергије, итд), Синтеза "проинфламаторној цитокина" (интерлеукин 1, фактор некрозе тумора алфа и други).; побољшава отпорност ћелијске мембране различитим штетних фактора.

Имуносупресивних ефекат због зове инволуцијом лимфног ткива, инхибиција пролиферације лимфоцита (посебно Т-лимфоцита), супресије миграције Б-ћелија и интеракције Т и Б лимфоцитима, инхибицијом ослобађања цитокина (интерлеукин-1, 2, гама интерферон) из лимфоцита и макрофага и смањење формирања антитела.

Антиалергијска ефекат због смањења синтезе и лучења медијатора алергије, инхибицију ослобађања из сензитизованих мастоцита и базофила, хистамина и других биолошки активних супстанци, смањење броја циркулишу базофила, Мајице Б-лимфоцити, маст ћелије.; сузбијање лимфног и везивног ткива, смањују осетљивост на ефекторске ћелије до медијатора алергије, инхибицију производње антитела, промене у имуном одговору.

Када опструктивна болест ацтион узрокована углавном инхибицијом запаљенских процеса, спречавање или смањење тежине мукозне едема, смањење еозинофила инфилтрације бронхијалног епитела субмукозне слоја и таложење у бронхијалне слузнице циркулишућих имуних комплекса и ерозированииа инхибиције и слузокоже љуштења. Повећава осетљивост бета-адренергичких рецептора бронхија малог и средњег калибра за ендогене катехоламина и егзогеног симпатомиметичка, смањује вискозност слузи смањењем своју производњу.

Подрива синтезу и секрецију АЦТХ и поново синтезу ендогених глукокортикостероида.

Он инхибира реакције везивног ткива током инфламаторног процеса и смањује могућност стварања ожиљних ткива.

Фармакокинетика

Преднизолон се метаболише у јетри, делимично у бубрезима и другим ткивима, углавном коњугацијом са глукуронским и сумпорним киселинама. Метаболити су неактивни. Излучује се жучом и урином гломеруларном филтрацијом и реабсорбује тубулом за 80-90%.

Индикације

  • стања шока (бурн, трауматична, оперативни, токсични, кардиогени) - са неефикасности вазоконстриктора, плзмазамесцхаиусцхих дрога и друге, симптоматска терапија;
  • алергијске реакције (акутне тешке облике), хемотрансфузијски шок, анафилактички шок, анафилактоидне реакције;
  • церебрални едем (укључујући и на позадини тумора мозга или повезан са операцијом, зрачењем или траумом главе);
  • бронхијална астма (тешка форма), астматични статус;
  • системске болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, склеродерма, нодуларни периартеритис, дерматомиозитис, реуматоидни артритис);
  • акутни и хронични инфламаторни болести зглобова - гихтни и псоријатични артритис, остеоартритис (укључујући пост-трауматског), артритис, сцапулохумерал периартхритис, анкилозни спондилитис (Бехтеревљев болест), иувениални артритис, одраслих Ипак је синдром, бурзитис, неспецифични теносиновитис, епикондилитис анд синовитис ;
  • болести коже - пемфигус, псоријаза, екцем, атопијски дерматитис (цоммон атопијски дерматитис), контактни дерматитис (утиче крупне коже површина), реакције лекова, себороичног дерматитис, ексфолиативни дерматитис, токсична епидермална некролиза (Лиелл синдром), булозни херпетиформис дерматитис, Стевенс-Јохнсон-ов синдром ;
  • алергијске болести очију: алергијске облике коњунктивитиса;
  • инфламаторне болести очију - симпатична офталмологија, тешки споро антериорни и постериор увеитис, оптички неуритис;
  • конгенитална адренална хиперплазија;
  • болести крви и хемопоиетиц система - агранулоцитоза, панмиелопатииа, аутоимуна хемолитичка анемија, акутни лимфни и мијелоидне леукемије, Ходгкин-ова болест, тромбоцитопенија пурпура, секундарна тромбоцитопенија код одраслих, еритробластопенија (еритроцита анемија), конгенитална (еритроидна) хипопластицхна анемија;
  • берилиоза, Леффлеров синдром (који није подложан другој терапији); карцином плућа (у комбинацији са цитостатиком);
  • мултипла склероза;
  • спречавање одбацивања графта током трансплантације органа;
  • хиперкалцемија на позадини рака, мучнина и повраћање током цитостатске терапије;
  • мијелом;
  • тиротоксична криза;
  • акутни хепатитис, хепатитис коме;
  • Смањивање запаљенских појава и превенција цицатрициалног сузбијања (тровањем течним течностима).

Облици ослобађања

Таблете 1 мг и 5 мг.

Решење за интравенозно и интрамускуларно убризгавање (ињекције у ампуле за ињекцију) 30 мг / мл.

Кожне капи 0,5%.

Маст за вањску употребу 0,5%.

Упутство за употребу и дозирање

Доза Преднизолона и трајање лечења одређује лекар појединачно, зависно од индикација и тежине болести.

Преднизолон се примењује интравенозно (капањем или млазом) у капсулама или интрамускуларно. У / у припреми се обично убризгава прво са потоком, а затим капље.

Код акутне инсуфицијенције надлактице, једна доза од 100-200 мг током 3-16 дана.

У бронхијалној астми, лек се примењује у зависности од тежине болести и ефикасности сложеног третмана од 75 до 675 мг током терапије од 3 до 16 дана; у тешким случајевима, доза се може повећати на 1.400 мг по току терапије и више уз постепено смањење дозе.

Са астматичким статусом Преднисолоне се примењује у дози од 500-1200 мг дневно, након чега следи смањење до 300 мг дневно и прелазак на дозе одржавања.

У тиротоксичној кризи, 100 мг лека се примењује у дневној дози од 200-300 мг; ако је потребно, дневна доза може се повећати на 1000 мг. Трајање администрације зависи од терапијског ефекта, обично до 6 дана.

У случају удара који је отпоран на стандардну терапију, преднисолон се обично ињектира на почетку терапије, након чега се прелази на увођење капи. Ако се БП не повећа у року од 10-20 минута, поновите администрацију течности од лекова. Након излучивања из стања удара, администрација капања се наставља док се БП не стабилизује. Једна доза је 50-150 мг (у тешким случајевима - до 400 мг). Поновљени лек се примењује после 3-4 сата. Дневна доза може бити 300-1200 мг (уз накнадну редукцију дозе).

(. Код акутног тровања, постоперативни и постпартум период, итд) у акутном бубрежном и инсуфицијенције јетре, преднизолон се администрира у 25-75 мг дневно; у присуству индикација, дневна доза се може повећати на 300-1500 мг дневно или више.

Код реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса преднизолон се примењује уз системску примену лека у дози од 75-125 мг дневно не више од 7-10 дана.

Код акутног хепатитиса преднисолон се примењује на 75-100 мг дневно током 7-10 дана.

Када се тровање течним течностима са опекотинама дигестивног тракта и горњег респираторног тракта преднисолон прописује у дози од 75-400 мг дневно у трајању од 3-18 дана.

Ако је немогуће примењивати преднизолон у / м у истим дозама. После олакшања акутног стања, Преднисолоне се даје интравенозно у таблете, након чега следи постепено смањење дозе.

Уз продужену употребу лека, дневна доза се треба постепено смањивати. Дуготрајна терапија не може се изненада зауставити!

Сва препоручена дневна доза узима једном или двоструку дневна доза сваки други дан са циркадијанског секреције ендогених глукокортикоида у опсегу од 6 до 8 часова. Висока дневна доза може се подијелити на 2-4 дозе, уз велике дозе узете ујутро. Таблете треба узимати орално током или одмах након оброка, са малом количином течности.

У акутним условима и као замена терапије, одрасли се прописују у иницијалној дози од 20-30 мг дневно, док је доза одржавања 5-10 мг дневно. По потреби, иницијална доза може бити 15-100 мг дневно, подршка - 5-15 мг дневно.

За дјецу, почетна доза је 1-2 мг / кг телесне тежине дневно у 4-6 пријема, подржавајући - 300-600 мцг / кг дневно.

Када се добије терапеутски ефекат, доза се постепено смањује за 5 мг, затим за 2,5 мг у интервалима од 3-5 дана, након чега се касније поништава. Уз продужену употребу лека, дневна доза се треба постепено смањивати. Дуготрајна терапија не може се изненада зауставити! Повлачење дозне одржавања је спорије, док се употреба глукокортикостероида не користи дуже.

Под стресним условима (инфекције, алергије, трауме, операције, психички Оверлоад) како би се избегло погоршање основне преднизолона болести доза мора бити привремено повећана (1.5-3, ау тежим случајевима - 5-10 пута).

Нежељени ефекат

  • смањена толеранција глукозе;
  • Стероидни дијабетес мелитус или манифестација латентног дијабетес мелитуса;
  • угњетавање надбубрежне функције;
  • Синдром Исенко-Цусхинга (лунарно лице, гојазност хипофизе, хирсутизам, повишен крвни притисак, дисменореја, аменореја, слабост мишића, стрије);
  • кашњење сексуалног развоја код деце;
  • мучнина, повраћање;
  • стероидни чир стомака и дуоденума;
  • ерозивни есопхагитис;
  • гастроинтестинално крварење и перфорација гастроинтестиналног зида;
  • повећан или смањен апетит;
  • поремећено варење;
  • надутост;
  • хиццоугх;
  • аритмије;
  • брадикардија (до срчане акције);
  • ЕКГ мења карактеристике хипокалемије;
  • повећан крвни притисак;
  • дезориентација;
  • еуфорија;
  • халуцинације;
  • манично-депресивна психоза;
  • депресија;
  • параноја;
  • повећан интракранијални притисак;
  • нервоза или анксиозности;
  • несаница;
  • вртоглавица;
  • главобоља;
  • конвулзије;
  • повећан интраокуларни притисак са могућим оштећењем оптичког нерва;
  • склоност развоју секундарних бактеријских, гљивичних или вирусних инфекција очију;
  • трофичне промене рожњаче;
  • повећано излучивање калцијума;
  • повећање телесне тежине;
  • повећано знојење;
  • задржавање течности и натријума у ​​телу (периферни едем);
  • хипокалемични синдром (хипокалемија, аритмија, мијалгија или мишићни спаз, неуобичајена слабост и замор);
  • успоравање раста и процеса осисификације код деце (преурањено затварање епифизних зона раста);
  • остеопороза (веома ретки - патолошки преломи костију, асептична некроза главе хумеруса и стегненице);
  • руптура мишићних кичма;
  • смањење мишићне масе (атрофија);
  • одложено зарастање рана;
  • акне;
  • стриа;
  • кожни осип;
  • свраб;
  • анафилактички шок;
  • развој или погоршање инфекција (појављивање овог нежељеног ефекта олакшава заједнички кориштени имуносупресиви и вакцинација);
  • повлачни синдром.

Контраиндикације

За краткотрајну примену према виталним индикацијама, једина контраиндикација је преосјетљивост на преднизолон или компоненте лека.

Препарат садржи лактозу. Пацијенти са ретким наследним обољењима, као што је интолеранција лактозе, недостатак Лаппеасе лактазе или малабсорпција глукозе-галактозе, не би требало узимати лек.

Уз опрез, лек треба давати у следећим условима и условима:

  • Гастроинтестинал дисеасе - чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, езофагитис, гастритис, акутни или латентна пептички улкус, недавно основана интестиналну анастомоза, улцерозни колитис, са пријетњом перфорације или апсцеса, Дивертицулитис;
  • паразитске и заразне болести вирусне, гљивичне или бактеријске природе (у току или недавне, укључујући и недавни контакт са пацијентом)
  • херпес симплек, херпес зостер (виремична фаза), пилеће гљивице, богиње; амебиасис, стронгилоидиасис; системска микоза; активна и латентна туберкулоза. Апликација за озбиљних заразних болести прихватљива само против позадине специфичне терапије;
  • период пре и после вакцинације (8 недеља раније и 2 седмице након вакцинације), лимфаденитис после БЦГ вакцинације. Имунодефицијенције (укључујући АИДС-ом или ХИВ инфекције);
  • болести кардиоваскуларног система, укљ. недавни инфаркт миокарда (код болесника са акутном и субакутног инфаркта миокарда може ширити некрозе, успорава формирање ожиљка и тиме, - Теаринг срчаног мишића), астму, хронично оштећење срца, хипертензија, хиперлипидемија;
  • ендокрине болести - дијабетеса (укључујући кршење толеранције на угљених хидрата), хипертиреозе, хипотироидизам, Цусхинг-ова болест, гојазност; (3-4 в.)
  • тешка хронична инсуфицијенција бубрега и / или јетре, нефроуролтиоза;
  • хипоалбуминемија и стања која предиспонују његову појаву (цироза јетре, нефротски синдром);
  • системска остеопороза, мијастенија гравис, акутна психоза, полиомијелитис (осим облика булбар енцефалитиса), отворени и затворени углови глауком;
  • трудноћа;
  • код деце током раста, глукокортикостероиди треба користити само у апсолутним индикацијама и под блиским надзором лекара који лечи.

Примена у трудноћи и лактацији

Код трудноће (нарочито у једном тромесечју) примењују се само на виталне индикације.

С обзиром да глукокортикостероиди прелазе у мајчино млеко, ако је неопходно користити лек током дојења, препоручује се зауставити дојење.

Посебна упутства

Пре почетка лечења (ако је немогуће због хитности стања - током лечења), пацијент треба испитати за могуће контраиндикације. Клинички преглед треба да обухвати испитивање кардиоваскуларног система, радиографски преглед плућа, преглед стомака и дванаестолома, уринарни систем, вид; контролу формуле крви, садржај глукозе и електролита у плазми крви. Током лечења са преднисолоном (нарочито продуженим), неопходно је посматрати окулисту, контролисати крвни притисак, стање равнотеже воде и електролита, као и обрасце периферне крви и нивоа глукозе у крви.

Да би се смањили нежељени ефекти, могуће је прописати антациде, као и повећати унос калијума у ​​тело (дијета, препарати калијума). Храна би требала бити богата протеинима, витаминима, са ограничењем масти, угљених хидрата и кухињске соли.

Ефекат лека је побољшан код пацијената са хипотироидизмом и цирозом јетре.

Лек може побољшати постојећу емоционалну нестабилност или психотичне поремећаје. Када се говори о психози у анамнези, преднизолон у високим дозама се прописује под строгим надзором лекара.

У стресним ситуацијама током одржавања третмана (на примјер, хирушке операције, трауме или заразне болести), потребно је извршити корекцију дозе лијека у вези са повећањем потребе за глукокортикостероидима.

Пацијенте треба пажљиво пратити током године након завршетка дуготрајне терапије с преднизолоном у вези са могућим развојем релативне инсуфицијенције надбубрежне кортекса у стресним ситуацијама.

Са изненадним отказа, посебно у случају претходне употребе високих доза може развити симптоме одвикавања (анорексија, мучнина, летаргија, гинерализованние мускулоскелетни бол, умор), као и погоршање болести, о којој је именован преднизолон.

Током лечења са преднисолоном, вакцинација не треба давати због смањења његове ефикасности (имунолошки одговор).

Када се преднисолон прописује код интеркурентних инфекција, септичких стања и туберкулозе, неопходно је истовремено вршити антибиотски третман бактерицидним дејством.

Деца током дуготрајног третмана са преднисолоном треба пажљиво пратити динамику раста. Деца која су била у контакту са болесним ошамућима или норицом током лечења профилактички прописују специфичне имуноглобулине.

Због слабог минералокортикоидног ефекта за супституциону терапију за инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, преднизолон се користи у комбинацији са минералокортикоидима.

Пацијенти са дијабетесом треба да прате глукозу у крви и, ако је потребно, исправну терапију.

Приказана је рендгенска контрола остеоартикуларног система (слике кичме, руке).

Преднизолон код пацијената са латентним заразним болестима бубрега и уринарног тракта може изазвати леукоцитурију, која може имати дијагностичку вредност.

У Аддисон-овој болести, истовремену примену барбитурата треба избегавати - ризик од акутне инсуфицијенције надбубрежне адреналине (адисон криза).

Интеракције лекова

Истовремена примена преднисолона са индуктора јетре микросомалним ензима (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) смањује његову концентрацију.

Симултано препоручивање преднизолона са диуретиком (посебно тиазидима и инхибиторима карбонске анхидразе) и амфотерицина Б може довести до повећане излучивања калијума из тела.

Истовремени рецепти преднизолона са лековима који садрже натријум доводи до развоја едема и повећаног крвног притиска.

Истовремена примјена преднизолона са амфотерицином Б повећава ризик од развоја срчане инсуфицијенције.

Симултано препоручивање преднизолона са срчаним гликозидима погоршава њихову подношљивост и повећава вероватноћу развоја вентрикуларне екстсистоле (због индуковане хипокалемије).

Истовремена рецептура преднизолона са индиректним антикоагулансима - преднизолон побољшава антикоагулантни ефекат кумаринских деривата.

Истовремена рецептура преднизолона са антикоагулансима и тромболитиком повећава ризик од крварења од улкуса у гастроинтестиналном тракту.

Истовремена примена преднисолона са етанолом (алкохолом) и нестероидне антиинфламаторне лекове повећава ризик ерозивним-улцерозни лезија у гастроинтестиналном тракту и крварења (у комбинацији са НСАИЛ за лечење артритиса може да се смањи гликокортикостероиде доза терапеутског ефекта збирно).

Истовремени рецепти преднизолона са парацетамолом повећавају ризик од хепатотоксичности (индукција хепатичних ензима и стварање токсичног метаболита парацетамола).

Истовремено са именовањем преднизолон са ацетилсалицилне киселине убрзава њен излучивање и смањује концентрацију у крви (са укидања преднизолона нивоа салицилата у крв расте, а повећава ризик од нежељених ефеката).

Истовремени рецепт преднизолона са инсулином и оралним хипогликемичним лековима, хипотензивни лекови смањују њихову ефикасност.

Истовремена рецептура преднизолона са витамином Д смањује ефекат на апсорпцију Ца у цревима.

Симултано препоручивање преднизолона са соматотропним хормоном смањује ефикасност другог, а са празиквантелом - концентрацијом.

Симултано препоручивање преднизолона м-холиноблокаторама (укључујући антихистаминике и трицикличне антидепресиве) и нитрате доприноси повећаном интраокуларном притиску.

Истовремено са именовањем преднизолон са изониазид и мексилетин повећава метаболизам изониазид, мексилетин (нарочито за "Рапид" ацетилаторс) што доводи до смањења њихове концентрације у плазми.

Истовремена рецептура преднизолона са инхибиторима карбонске анхидразе и амфотерицина Б повећава ризик од остеопорозе.

Истовремени рецепти преднизолона са индометацином - померање преднизолона из везе са албумином повећава ризик од његових нежељених ефеката.

Истовремени рецепти преднизолона са АЦТХ повећавају ефекат преднизолона.

Истовремена примјена преднизолона са ергокалциферолом и паратироидним хормоном омета развој остеопатије изазваног преднизолоном.

Симултано препоручивање преднизолона са циклоспорином и кетоконазолом - циклоспарином (инхибира метаболизам) и кетоконазола (смањује клиренс) повећава токсичност.

Појава хирсутизма и акни је олакшана истовременом примјеном других стероидних хормоналних лијекова (андрогена, естрогена, анаболичких, оралних контрацептива).

Истовремено са именовањем преднизолон са оралне естрогена и контрацептивним естрогена садрже смањује клиренс преднизолон, који може бити праћена повећаном експресијом њених терапијских и токсичних ефеката.

Истовремена примјена преднизолона са митотаном и другим инхибиторима функције мозга кортекса може довести до повећања дозе преднизолона.

Уз истовремену употребу са живим противирусним вакцинама и против других врста имунизације повећава се ризик од активације вируса и развоја инфекција.

Уз истовремену употребу преднизолона са антипсихотичним лековима (неуролептици) и азатиоприном повећава се ризик од развоја катаракте.

Симултана примена антацида смањује апсорпцију преднизолона.

Уз истовремену употребу са анттитроидним лековима се смањује и са тироидним хормонима повећава се клиренс преднизолона.

Када се истовремено користе са имуносупресивима, повећава се ризик од инфекције и лимфома или других лимфопролиферативних поремећаја повезаних са вирусом Епстеин-Барр.

Трициклични антидепресиви могу повећати тежину депресије узроковану узимањем глукокортикостероида (није приказано за терапију ових нежељених ефеката).

Повећава (са продуженом терапијом) садржај фолне киселине.

Хипокалемија изазвана глукокортикостероидима може повећати тежину и трајање блокаде мишића на позадини релаксантних мишића.

У великим дозама смањује ефекат соматропина.

Аналоги дроге Преднисолоне

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Децортин Х20;
  • Децортин Х5;
  • Децортин Х50;
  • Медомобред;
  • Преднисол;
  • Преднизолон 5 мг Јенафарма;
  • Преднисолоне буфф;
  • Преднисолоне хемисукцинат;
  • Преднисолоне Ницомед;
  • Преднисолоне-Фереин;
  • Преднизолон натријум фосфат;
  • Сол-Децортин Х25;
  • Солу-Децортин Х250;
  • Сол-Децортин Х50.

Преднисоне таблете: упутство за употребу

Таблете Преднисолоне припадају фармаколошкој групи лијекова оралних глукокортикостероида за оралну употребу. Они имају изражен антиинфламаторни фармаколошки ефекат и користе се за различите системске патологије, првенствено повезане са аутоимунским патолошким процесом.

Састав и облик ослобађања

Таблете Преднисолон имају округли планоцилиндрични облик и бијеле боје. Са једне стране, примењује се облога за погодно сломење таблета на пола. Главна активна супстанца лека је преднизолон. Његов садржај у првом пилуле је 5 мг. Такође укључује помоћне компоненте, које укључују:

  • Магнезијум стеарат.
  • Кромпир шкроб.
  • Лактоза.
  • Желатин.

Таблете се пакују у бочице од тамног стакла у количини од 30 комада. Картонски пакет садржи једну бочицу таблета и упутства за припрему.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблете са активним супстанцама Преднизолон је синтетички хемијски дериват глукокортикостероида (хормони кортекса надбубрежних жлезда, који обављају различите биолошке функције у организму). Има изражен антиинфламаторни ефекат, који се реализује услед неколико механизама:

  • Инхибиција (супресија) ензима фосфолипазе А2, који катализује реакцију синтезе простагландина из арахидонске киселине у фокусу упалне реакције. Простагландини су главни посредници запаљења. Они су одговорни за развој болова, отицање ткива и хиперемију. Блокирајући ензим преднизолон фосфолипазе А2, концентрација простагландина и тежина упалне реакције смањују се.
  • Инхибиција акумулације ћелија имунолошког система у ткивима који су одговорни за инфламаторни процес (леукоцити, лимфоцити, ткивне макрофаге).
  • Блокирање везивања антитела произведених од Б-лимфоцита и плазма ћелија, са специфичним рецепторима у ткивима.

Такодје преднисолоне је способан имуносупресије, значајно смањује функционалну активност имуног система уопште. Међутим, механизам таквог ефекта и даље није у потпуности схваћен. Такодје преднисолоне појачава ресорпцију воде и натријумових јона у дисталном бубрежним тубула и повећава катаболизам (деградације) протеина у људском организму, инхибира синтеза костију утиче редистрибуцију поткожне масти, повећава концентрацију глукозе у крви. Продужила преднисолоне улазак у људско тело на принципу стварања АЦТХ смањен повратне (адренокортикотропни хормон) из хипофизе која је одговорна за функционалну адреналне активност. Због тога, после дуготрајног коришћења преднисолоне таблета за враћање нормалног функционисања најмање 1 месец потребан временски период.

Након пријема таблете Преднисолоне унутар активне супстанце довољно брзо апсорбује у системску циркулацију из дигестивног тракта, али дужи временски период може бити потребна за терапеутски ефекат (типично таблете неколико пута у складу са дозама). Преднисолоне равномерно расподелио у ткивима, који делује на различитим ћелијским рецепторима, испољавајући терапеутски ефекат. Метаболизира и излучује активну супстанцу првенствено јетра.

Индикације за употребу

До данас, значајан број медицинских индикација за употребу таблета Преднисолоне су:

  • Ендоцринологицал патхологи - конгениталне адреналне хипоплазија (адреногенитал синдром), примарна или секундарна адренокортицална инсуфицијенција, као супституциона терапија пре операције код пацијената са адреналне инсуфицијенције, аутоимуни тироидитис (тироидног запаљења услед производњу антитела од стране имунолошког система својим ћелијама).
  • Севере алергијска патологија која је ватростални терапије другим леком - контактни дерматитис, серумска болест, анафилакса, ангионеуротски ангиоедем, алергијски ринитис, реакције преосетљивости на различите лекове.
  • Системске реуматска обољења у којима аутоимуна процес утиче због везивног ткива - реуматизам, реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис), псоријазни артритис, акутни гихт, системски еритемски лупус, системска склеродерма, дерматомиозитиса, системски васкулитис, мезоартериит, периартеритис нодоса.
  • Скин дисеасес - тешка еритема мултиформе (Стевенс-Јохнсон-ова болест), тешка псоријаза, екцеми, пемфигус, лезије гљива коже, себореични, ексфолиативни дерматитис, булозни дерматитис херпетиформис, пемфикус.
  • Патологија крвотока - аутоимуна хемолитичка анемија (стечена), хемолиза (разарање црвених крвних зрнаца), конгениталне апластична анемија, тромбоцитопенија пурпура болест (идиопатска тромбоцитопенијска пурпура).
  • Неке болести јетре - хронични хепатитис у активној фази, алкохолно оштећење јетре.
  • Инфламаторна патологија зглобова - бурзитис у акутном и субакутном току, акутни тендовагинитис, епикондилитис, остеоартритис, који се развија као резултат трауме.
  • Малигне неоплазме (онколошка патологија) - рак дојке код жена, простата код мушкараца, вишеструки миелом, различите врсте лимфома, акутна и хронична леукемија.
  • Неуролошка патологија - менингитис туберкулозе, миастенија гравис (мишићна слабост), мултипле склерозе у активној фази.
  • Патологија очију је тешка форма спорог постериорног увеитиса у активној фази, симпатичном офталмопатијом, оптичким неуритисом.
  • Патологија срца је перикардитис.
  • Болести респираторног система - берилиоза, хронични емфизем, бронхијална астма, симптоматска саркиодоза, дисеминирана плућна туберкулоза.

Такође, таблете Преднисолоне користе се за спречавање реакције одбијања ткива након трансплантације органа у трансплантологији.

Контраиндикације за употребу

Пошто се лек примарно користи за лечење тешке патологије, листа контраиндикација је мала:

  • Преосетљивост на активну супстанцу лека.
  • Развој тешких системских гљивичних инфекција, у којима додатно сузбијање имунолошког система доводи до њихове прогресије.

Пре него што преписује таблете Преднисолоне, лекар мора бити сигуран да не постоје контраиндикације.

Дозирање и начин примене

Таблете Преднизолон је намењен за оралну примену. Оне се примјењују унутра, обично након оброка, једном дневно, што је повезано са дневним ритмом лучења глукокортикостероида преко надбубрежног кортекса (понекад, ако је потребно, мултиплицитет таблета може бити повећан). Дозору одређује лекар појединачно, што зависи од врсте, јачине и карактеристика тока патолошког процеса у телу пацијента. Након постизања потребног терапеутског ефекта, доза се постепено смањује све док се не сачува. Просечна дневна доза за одрасле варира од 5 до 60 мг. Максимална дневна доза не сме да прелази 200 мг (користи се за акутни ток мултипле склерозе током 7 дана, онда се доза постепено смањује на 80 мг дневно). Дозирање деце одређује се брзином од 0,14 мг преднизолона на 1 кг телесне тежине детета. Ако пропустите пилулу, морате га узети што је пре могуће.

Нежељени ефекти

Уз краткотрајну употребу таблета, преднизолонски нежељени ефекти су изузетно ретки. Са дужом употребом лекова могуће је развити негативне реакције различитих органа и система:

  • Дигестиве Систем - стероид гастрични или дванаестопалачном цреву повезано са чињеницом да преднисолоне инхибира синтеза простагландина дигестивног тракта изврши заштитну функцију, чира перфорацију или крварење из њих периодично мука, повраћање, повећање апетита, запаљење панкреаса (панкреатитис), једњак ( езофагитис) за формирање њој чиреве, поремећене варења, повећава надимања (флатуленце).
  • Нервни систем - повећан интракранијални притисак, који је праћен синдромом конгестивног оптичког диска (често се развија код деце), поремећаји спавања, конвулзије, велика вртоглавица, главобоља, несвестица.
  • Ендокрини систем - повреда функционалне активности коре надбубрега (адреналне инсуфицијенције), укидањем процеса раста код деце, повећан шећер у крви (хипергликемија), менструални поремећаји код жена, приказују скривени (латентни) дијабетес мелитуса, хирзутизам (претерану оволосенение кожу, што је посебно је приметна код жена).
  • Баланс воде-електролита - задржавање воде и соли у телу, праћено повећањем крвног притиска, као и развојем циркулаторне инсуфицијенције.
  • Мускулоскелетни систем - мишићна слабост, повећана крхкост костију (остеопороза), што је узрок касних патолошких прелома, укључујући фрактуру компресије неких пршљенова.
  • Коже и поткожног ткива - прореда (атрофија) коже, стрије у њима, погоршано зарастање ране, еритем (кожа црвенило), знојење (хиперхидроза), акне, тачкастог крварења у кожи (петехије).
  • Очи - катаракта, повећање интраокуларног притиска, који касније развија глауком, егзофталос.
  • Већа нервна активност - појављује се симптоматологија психозе, нарочито у прве 2 недеље након узимања таблета, преднизолон, чешће је код жена и код људи са црвеним системским лупусом.
  • Метаболизам је негативан баланс азота у организму, који је узрокован повећаним уништавањем протеина, повећањем телесне тежине.
  • Показатељи лабораторијских тестова - Смањење броја леукоцита (леукопенија), тромбоците (тромбоцитопенија), повећање нивоа калцијума у ​​крви, урину, повећање нивоа триглицерида, укупног холестерола, и ЛДЛ и веома ниске густине.
  • Алергијске реакције - ретко на позадини узимања таблета Преднисолоне, могуће је развити анафилактички шок са више дисфункција органа и прогресивно смањење крвног притиска.

У случају нежељених ефеката, питање укидања таблета Преднисолоне одлучује лекар на индивидуалној основи, у зависности од врсте, природе и тежине.

Посебна упутства

Таблете Преднисолоне прописује само лекар, они се односе на лекове на рецепт. Специјалиста мора узети у обзир посебна упутства у вези са употребом лека пре него што је прописана, укључујући:

  • У случају присуства системске гљивичне инфекције код пацијента у односу на узимање таблета Преднисолоне, могуће је да се његов напредак напредује, јер они сузбијају активност имунитета.
  • Под утицајем стресних фактора на тело пацијента, препоручује се прелазак на парентералне облике глукокортикостероида, који се примењују интравенозно или интрамускуларно.
  • Изненадна укидање таблета Преднисолоне је искључена, јер то може довести до развоја акутне инсуфицијенције надјубомаца, тако да се доза постепено смањује.
  • Против позадини употребе лека може бити манифестација дијабетеса, као и проток латентне амебијаза (код људи са симптомима цревних инфекција доњег дигестивног тракта, као и из тропских земаља да студирају дизентеричан амебијазе нужно извршена прије именовања преднисолоне таблета).
  • На основу дугорочне употребе таблета Преднисолоне може се развити глауком, због чега је неопходно периодично испитивање од офталмолога, као и мерење интраокуларног притиска.
  • Употреба лека у великим дозама захтева периодично праћење нивоа крвног притиска, као и тежину пацијента.
  • Пацијенти са давањем туберкулозе лека могућа је само са брзим протоком дисеминираног облика.
  • Вакцинација пацијента са вакцинама које садрже живе, али ослабљене патогене микроорганизме (бактерије, вирусе) током лечења са лекаром је искључено.
  • У контексту цирозе јетре, као и код пацијената са истовременим хипертироидизмом (повећана активност тироидне жлезде), терапеутски ефекат лека је побољшан.
  • Мере предострожности Таблете Преднизолон се прописује пацијентима са хипопротромбинемијом, са улцеративним колитисом, присуством апсцеса (ограничене густине шупљине) било које локализације.
  • Са продуженом употребом лека, значајно је повећан ризик од развоја остеопорозе (повећана крхкост костију) повезана са испирањем калцијума.
  • Пријем таблета након оброка значајно смањује ризик од компликација из система за варење.
  • Приликом прописивања таблета Преднисолоне потребно је пратити индикаторе њиховог раста и развоја.
  • Код мушкараца, лек може довести до смањења броја сперматозоида у јединици волумена спермије.
  • Трудница трудница се користи опрезно и само за животне индикације.
  • Таблете Преднисолон може да интерагује са значајним бројем лекова из других фармаколошких група.
  • Подаци о учинку дроге на стопу психомоторних реакција нису обезбеђени, али у вези са могућим развојем нежељених ефеката из нервног система током његове примене, боље је напустити потенцијално опасне активности.

У апотекама таблете Преднисолоне се издају само на рецепт. Њихова самостална употреба није дозвољена.

Прекомерна доза

Ризик од превеликог зрачења значајно се повећава уз продужену употребу Преднизолона. То се манифестује повећаним системским артеријским притиском, развојем периферног едема, појавом или интензивирањем нежељених ефеката. У овом случају, лек се привремено зауставља, а затим се смањује доза.

Аналоги таблета Преднисолоне

За таблете Преднисолоне структурни аналоги су препарати Децортина, Преднизона, Медопреда.

Услови складиштења

Рок употребе таблета Преднисолоне је 3 године. Морају се чувати на сувом, тамном, хладном, неприступачном месту за децу у оригиналном оригиналном паковању.

Преднисоне таблете: цена

Просечан трошак таблета Преднисолоне у апотекама у Москви варира између 66-68 рубаља.

Нежељени ефекти преднизолона - последице узимања глукокортикостероида

Преднизолон припада групи синтетичких хормоналних лекова, који се користи за елиминацију инфламаторних процеса. Фармаколошки лек брзо смањује тежину симптома, значајно убрзава опоравак пацијената. Али са продуженом употребом високих доза глукокортикостероида, постоје нежељени ефекти преднизолона - повећан крвни притисак, уништење коштаног ткива, повећање телесне масе. Како би се избјегао развој таквих негативних посљедица, требали би се придржавати свих лијекова, укључујући одговарајућу исхрану током узимања и повлачења лијека.

Карактеристичне карактеристике препарата

Надбубрежни кортекс производи хормонски хидрокортизон који регулише функционисање многих људских система живота. Преднизолон је вештачки аналог овог глукокортикостероида, који га више пута превазилази ефектом ефекта. Ова висока терапијска ефикасност има негативну страну, која се изражава у појави озбиљних последица за тело пацијента.

Произвођачи производе лек у различитим дозним облицима, од којих је сваки дизајниран за лечење одређене болести. На полицама апотека Преднисолоне се представља у облику:

  • око 0,5% капљица;
  • раствори за 30 мг / мл и 15 мг / мл који се користе за интравенозну, интрамускуларну и интраартикуларну примену;
  • таблете које садрже 1 и 5 мг активног састојка;
  • 0.5% масти за спољну употребу.

Упозорење: Недостатак медицинског надзора приликом узимања Преднисолона изазиваће развој недостатка протеина у системској циркулацији. То ће довести до производње прекомерне количине прогестерона и манифестације његових токсичних својстава.


Ендокринолози, офталмологи, алергисти и неуропатологи прописују глукокортикостероид само у случајевима када употреба других лекова није донела потребне резултате. Током лечења, пацијенти редовно узимају биолошке узорке за лабораторијске тестове. Ако је употреба Преднизолона изазвала негативне промене у раду кардиоваскуларног или ендокриног система, лек се зауставља, или дневне и дневне дозе коригује лијечник.

Фармаколошка дејства лека

Без обзира како се преднисолон примењује одмах након пенетрације активне супстанце лекова у људско тело, манифестује се моћан антиинфламаторни ефекат. Неколико биокемијских механизама учествује у његовом развоју:

  • Лек супресира дејство ензима, дјелујући као катализатор за посебне хемијске реакције. Њихови финални производи су простагландини, синтетисани из арахидонске киселине и повезани са медијаторима инфламаторног процеса. Преднизолон блокирање фосфолипазе А2 се манифестује у рељефу синдрома бола, отока и хиперемије;
  • Након ингестије страног протеина, имуни систем се активира. Да би се елиминисао алергијски агент, произведене су специјалне беле крвне ћелије, као и макрофаге. Али код пацијената са системским болестима, имуни систем даје искривљен одговор, негативно реагујући на сопствене протеине тела. Акција Преднизолона је да потисне акумулацију ћелијских структура које обезбеђују настанак инфламаторног процеса у ткивима;
  • Одзив имуног система на увођење алергијског реакционог средства је производња имуноглобулина лимфоцитима и плазма ћелијама. Специфични рецептори везују антитела, што доводи до развоја упале да би се уклониле стране протеини из тела. Употреба преднизолона спречава развој догађаја у тако негативном сценарију за пацијенте са системским патологијама;
  • Терапеутска својства глукокортикостероида укључују имуносупресију или смањење функционалне активности имуног система. Такво вештачко стање изазвано употребом Преднизолона је неопходно за успешну терапију пацијената са системским обољењима - реуматоидним артритисом, тешким облицима екцема и псоријазе.

Уз дуготрајну употребу било којег дозног облика лека, воде и натријумови јони почињу да се снажно апсорбују у тубуле бубрега. Постепено повећава протеинску катаболизам, а коштано ткиво узрокује деструктивно-дегенеративне промене. Негативним последицама третмана Преднизолон може укључити повећање нивоа глукозе у крвотоку, који је уско повезан са прерасподјелом масти у подкожно ткиво. Све ово је разлог за смањење производње хипофизе адренокортикотропног хормона и, као последица, смањење функционалне активности надбубрежних жлезда.

Упозорење: За потпуни опоравак тела пацијента након примене Преднисолона, често је потребно неколико месеци током којег лекари прописују додатне лекове и одржавају исхрану.

Када вам је потребан глукокортикостероид

Упркос многим нежељеним ефектима преднизолона за већину пацијената са системским болестима, то је лек за први избор. Негативна последица њеног примања - сузбијање имунолошког система, у овом случају доводи до продужене ремисије патологије. Преднизолон има високу терапијску ефикасност у лечењу следећих болести:

  • анафилактички шок, ангиоедем, Куинцке, серумска болест;
  • Реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, псориатични артритис;
  • акутни гутни артритис, дерматомиозитис, системски васкулитис, мезоартеритис, нодуларни периертритис;
  • пемфигус, миокотичне лезије коже, себороични и екфолиативни дерматитис, херпетиформ буллесис дерматитис;
  • хемолиза, идиопатска тромбоцитопенична пурпура, конгенитална апластична анемија.

Преднисолон укључују лекари у терапијским режимима малигних неоплазми, хроничном хепатитису разних етиологија, леукемијама, туберкулозном менингитису. Лек се такође користи да спречи одбацивање графтова од стране имуног система.

Пошто се хормонално средство прописује само за терапију озбиљних патологија које је тешко третирати другим лековима, постоји неколико контраиндикација за његову администрацију:

  • индивидуална осјетљивост на основну супстанцу и помоћне састојке;
  • инфекције, изазване патогеним гљивама.


Преднизолон се прописује само у условима опасности по живот пацијентима са улцеративним лезијама гастроинтестиналног тракта, одређеним ендокриним патологијама, као и трудницама и женама које доје.

Нежељени ефекти лека

Током истраживања установљен је однос између уноса одређених доза преднизолона и броја нежељених ефеката који су се десили. Лек, узет у малој дози дуго времена, изазвао мање негативне ефекте у поређењу са употребом значајних доза у кратком периоду. Пацијентима су дијагностиковани такви нежељени ефекти преднизолона:

  • хирсутизам;
  • хипокалемија, глукозурија, хипергликемија;
  • импотенција;
  • депресија, конфузија;
  • делириум, халуцинације;
  • емоционална нестабилност.

Ток узимања лекова често узрокује замор, слабост, поспаност или несаницу. Смањење функционалне активности имуног система доводи до честих рецидива хроничних патологија, вирусних и бактеријских инфекција.

Препорука: Нежељени ефекти преднизолона могу се појавити одједном, али чешће се јављају постепено. Ово одмах треба обавестити свог доктора. Он ће упоредити тежину нежељених ефеката са потребом за глукокортикостероидом, отказати лек или препоручити континуирану терапију.

Кардиоваскуларни систем

Дуготрајно коришћење високих доза преднизолона изазива акумулацију течности у ткивима. Ово стање доводи до сужавања пречника крвних судова и повећања крвног притиска. Постепено развија хипертензију, обично систолну, често праћену упорним срчаним попуштањем. Ове патологије кардиоваскуларног система су дијагностиковане код више од 10% пацијената који узимају глукокортикостероидни лек.

Ендокрини систем

Употреба преднизолона је често узрок зависности од глукозе и повећање његовог садржаја у серуму. Људи који су генетски предиспонирани или склони развоју дијабетеса су у опасности. Због тога се ова ендокрина патологија односи на контраиндикације на употребу глукокортикостероида. Он може бити додељен таквим пацијентима само у смислу виталних знакова. Спречити смањење функционалне активности надбубрежних жлезда постепеним смањењем дозе преднизолона и смањењем учесталости његове употребе.

Гастроинтестинални тракт

Употреба глукокортикостероида у терапији различитих патологија је контраиндикована код пацијената са улцеративним лезијама желуца и (или) дуоденума. Продужени унос преднизолона може изазвати деструктивне и дегенеративне промјене слузокоже и дубље слојеве гастроинтестиналног тракта. Такође, раствори за парентералну примену и таблете узрокују поремећај диспечица - мучнина, повраћање, прекомерна формација гаса. Примијећени су случајеви панкреатитиса, перфорација чируса и цревно крварење.

Мускулоскелетни систем

Код пацијената који су дуго узимали Преднисолон, последице су изражене у облику миопатије. Ово је хронична прогресивна неуромускуларна болест коју карактерише оштећење примарне мишића. Особа развија слабост и исцрпљивање проксималних мишића због повреде апсорпције калцијума у ​​цреву, микроелемента неопходног за оптимално функционисање мишићно-скелетног система. Овај процес се односи на реверзибилан - тежина симптома миопатије се смањује након завршетка Преднизолона.

Синдром повлачења

Нагло повлачење преднизолона може проузроковати тешке посљедице до развоја колапса и чак кому. Због тога, лекари увек обавештавају пацијенте о недопустивости недостајућег глукокортикостероида или самовољног одвођења лечења. Именовање високих дневних дозирања често доводи до неправилног функционисања надбубрежног кортекса. Када се лек повуче, лекар препоручује пацијенту који узима витамине Ц и Е како би стимулисао рад ових парних органа ендокриног система.

Опасне последице које се јављају након престанка преднизолонске терапије такође укључују:

  • повратак симптома патологије, укључујући бол са синдромом;
  • главобоље;
  • нагли флуктуације телесне тежине;
  • погоршање расположења;
  • дисфетички поремећаји.


У овом случају, пацијент треба наставити узимање љекова већ неколико седмица, а затим под надзором доктора, постепено смањити појединачне и дневне дозе. Приликом отказивања преднисолона лекар контролише главне индикаторе: телесну температуру, крвни притисак. Најсформативне анализе укључују лабораторијске студије крви и урина.

Исхрана у лечењу глукокортикостероида

Лекари категорично забрањују узимање Преднисолона на празан желудац. Ако особа нема прилику да једе, а пилула треба хитно да се узме, онда можете пити чашу млијека или воћног сокова. Исхрана у лечењу преднизолона је неопходна како би се смањиле последице узимања глукокортикостероида, смањујући тежину њихових симптома. Током терапије пацијенти треба да укључе у храну за храну са високим садржајем калијума. То укључује:

  • суво воће - грожђе, суво кајсије;
  • печени кромпир са љуштом;
  • кисели млечни производи - ниско-масни сир, кефир, ферментисано печено млеко, варенети.

Пошто унос Преднизолона изазива повећану катаболизам протеина, дневни мени пацијента мора садржавати протеинске производе: месо, ријеку и морску рибу, морске плодове. Вриједно је давати предност укусном поврћу, свежем воћу, орасима. Што мање масти и користи се у кувању, сигурније ће бити кориштење Преднизолона.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија