Search

Таблете од алергија. Списак ефикасних лекова различитих генерација. Пун преглед

Алергија је бијед КСКСИ вијека. Болест, чија је преваленца брзо расла последњих деценија, посебно у развијеним земљама, и даље је неизлечива. Светске статистике показују број који пате од разних манифестација алергијске реакције утиче чак и смелу маштовитост. Судија за себе: сваке године 20% становништва болује од алергијског ринитиса, 6% су приморани да прате дијету и да пилуле против алергије, око 20% од света доживљавају симптоме атопијског дерматитиса. Нити мање импресивне су бројке које одражавају број људи који пате од још тешких патологија које су алергичне. У зависности од земље боравка, око 1-18% људи не може да удише нормално због напада астме. Око 0,05-2% популације је доживјело или доживјело анафилактички шок у прошлости са великим ризиком од живота.

Стога се најмање половица популације суочава са алергијским манифестацијама, а концентрисана је углавном у земљама са развијеном индустријом и, стога, у Руској Федерацији. Истовремено, помоћ алергијских лекара, на жалост, не покрива све сиромашне Русе, што наравно отежава ситуацију и доприноси даљем прогресу болести. Његов допринос недовољно повољном стању у третману алергија у Русији је направљен и очигледно недовољна контрола над издавањем рецептуалних антиалергијских лијекова у домаћим апотекама. Ова тенденција доприноси агресивном самопомоћу, укључујући и уз помоћ хормоналних лекова за алергије, што може понекад довести пацијенте у слепи угао и приближити развој озбиљних стадија болести.

Направили смо такву слику како не би уплашили читатеља. Ми само желимо сваку особу која се суочава са алергије, и схватити озбиљност болести и прогнозу у случају неуспешног лечења, а не жури да купи први "провири" у комерцијалном таблетом. Ми, с друге стране, ће посветити детаљан опис алергија чланка, који се надамо да ће вам помоћи да схватите карактеристике болести, њено лечење, као и особености различитих лекова који се користе у ту сврху. Да бисмо разумели и да ћемо бити третирани једино исправно.

Шта је алергија?

И почињемо са основама, без којих не можете схватити како таблете раде од алергија. По дефиницији, алергије подразумијевају бројне услове узроковане преосетљивошћу имуног система на супстанцу. Истовремено, већина људи сматра ове супстанце безбедним и не реагује на њих уопће. Сада покушајмо да опишемо овај процес популарнијим.

Замислите армију која чува границе државе. Добро је наоружана и увек спремна за борбу. Сваког дана непријатељи покушавају да узму оштарју пажљиво контролисану границу, али свакако добијају вредан одбој. Један диван дан, у нашој војсци је збуњен због непознатих разлога. Њени искусни и храбри ратници изненада праве озбиљну грешку прихватањем пријатељске делегације која је увек несрећно прешла границу за непријатеља. А то несвесно узрокује непоправљиву штету својој земљи.

Приближно исти догађаји се развијају са алергијском реакцијом.

Имунолошки систем тела, који из дана у дан стоји на заштити од стотина бактерија и вируса, одједном почиње да перцепије безопасне супстанце као смртоносне непријатеље. Као резултат, почиње војна операција, што је прескупо за тело.

Како се развија алергијска реакција?

Прво, тело почиње да се развија специфичних антитела, која се не синтетишу у нормалан - имуноглобулин Д. Гледајући унапред, кажемо да је тест крви на присуство ИгЕ омогућава поуздано утврдити да је особа пати од алергије и треба лек од ње. имуноглобулин Е проблем се састоји у везивању супстанцу која је погрешно за агресивне токин - алерген. Као резултат, формира се стабилан комплекс антигена-антитела, који би неутралисао непријатеља. Међутим, нажалост, није могуће "неутралисати" без посљедица у случају алергијске реакције.

Формирана комбинација антиген-антитела заснива се на рецепторима посебних ћелија имуног система који се назива гојазним.

Антиген значи молекуле који се могу везати за антитела.

Они се налазе у везивном ткиву. Посебно много мастоцита испод коже, око лимфних чворова и крвних судова. Унутар ћелија су разне супстанце, укључујући хистамин, који регулише многе физиолошке процесе у организму. Међутим, заједно са позитивном улогом, хистамин може играти негативно - то је медијатор, то јест, супстанца која покреће алергијске реакције. Док се хистамин налази унутар ћелија мастила, то не представља претњу за тело. Али ако је комплекс антиген-антитела повезан са рецепторима који се налазе на површини, зид маст ћелија је уништен. Према томе, сви садржаји излазе, укључујући хистамин. А онда долази до његовог звезданог сата, а до сада није свјестан сложених процеса који се одвијају у својим организмима, грађани озбиљно размишљају о томе које пилуле морају купити од алергија. Али није неопходно пожурити - неопходно је најприје сазнати које врсте алергијске реакције ће стићи.

Шта је алергија?

А опције могу донекле зависити од алергена и индивидуалне осетљивости. Најчешће се алергија развија на полену биљака и цвијећа. У овом случају, они говоре о полној температури или полној температури. Симптоми који указују на болест и захтевају постављање таблета или спрејева за алергије укључују:

  • манифестације алергијског ринитиса - млазни нос, кијање, пробијање носа, ринореја;
  • манифестације алергијског коњунктивитиса - лакримација, свраб у очима, црвенило склера;

Мање ређе, третман пилулама или мастима од алергија захтева дерматитис који су алергични у природи. Ово укључује низ болести, међу којима су:

  • атопијски дерматитис, одликује се прекомерним сушењем и иритирањем коже;
  • контактни дерматитис, развија се као реакција на додир са материјалима који узрокују алергије. Најчешће је латекс (латекс рукавице), ријетко - метални производи и накит;
  • уртикарија, може се појавити због реакције на различиту храну.

Тешка хронична болест алергијске природе - бронхијална астма. Још опаснији услови, повезани са ризиком за живот, су Куинкеов едем и анафилактички шок. Они се односе на алергијске реакције непосредног типа, имају муњевито брз почетак и захтевају хитну медицинску помоћ. Па, сада настављамо да описујемо лекове који се користе за лечење различитих врста алергија.

Антихистаминици као лекови алергије: популарни и економични

Средства ове групе укључују број најпознатијих и најчешће коришћених лекова за лечење хране, сезонске алергије, различити дерматитис, мање често - хитни услови.

Механизам дјеловања антихистамина је блокирање рецептора са којима је повезан главни медиатор хистаминске алергије. Они се називају рецептори Х1-хистамина и лекови који их инхибишу, с блокаторима Х1-хистаминских рецептора или Х1-антихистамином.

До данас су познате три генерације антихистаминика, које се користе и за лечење алергија, као и за неке друге услове.

Ево списка најпознатијих антихистамина, који се користе против алергија.

Табела 1. Три генерације анти-алергијских лекова антихистаминике

  • Димедрол
  • Тавегил
  • Донормил
  • Драмина
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Фенкарол
  • Пиполпхен
  • Атарак
  • Перитол
  • Семпрек
  • Гисманал
  • Фенистил
  • Терфенадин
  • Алергодил
  • Лоратадин
  • Кестин
  • Цетиризине
  • Фексофенадин

Прва генерација антихистамина

Користе се неколико деценија и, ипак, и даље нису изгубили релевантност. Посебне карактеристике ових лекова су:

  • седатив, то јест, седативни ефекат. Због чињенице да се лекови ове генерације могу везати за Х1 рецепторе који се налазе у мозгу. Неки лекови, на пример, Дипхенхидрамине, много су познати по седативима него анти-алергијским својствима. Друге таблете које се теоретски могу прописати за алергију су коришћене као безбедна пилула за спавање. Говоримо о доксиламину (Донормил, Сомнол);
  • анксиолитички (лаган помирљив ефекат). Повезан је са могућношћу неких лекова да спречавају активност у одређеним областима централног нервног система. Као сигуран сместај, користе се антихистаминске таблете прве генерације хидроксизина, познате под називом Атарак;
  • против гутања и анти-еметичког деловања. Она показује, нарочито, дифенхидрамин (Драмина, Авиамарин) која заједно са Н-гистаминоблокируиусцхим ефекта такође инхибира М-холинергичних рецептора, што смањује осетљивост вестибуларног апарата.

Друга карактеристика антихистамине таблета за алергије прве генерације је брзо, али краткотрајног антиалергијски ефекат. Надаље, прва генерација значи - једини антихистаминик који су доступни у облику ињекције, на пример у форми раствора за ињекције (дипхенхидрамин, Супрастин и Тавегил). А ако је решење (и таблете, успут, такође) Дифенхидрамин има доста слабу анти-алергијски ефекат, а затим убризгавањем супрастин тавегил и омогућава вам да брзо пружање прве помоћи у случају алергије на непосредне типа.

Када алергијске реакције на уједа инсеката, уртикарија, ангиоедем користе интрамускуларну или интравенозну Супрастин ор Тавегил уз убризгавањем управе као потентни антиалергијска средства гликокортикостероида припрему чешће - Дексаметазон.

Друга генерација антихистамина

Лекови ове серије могу се назвати модерним таблетама од нове генерације алергија које не изазивају поспаност. Њихова имена често "трепери" у рекламама на телевизији и брошури у медијима. Одликује их неколико особина која разликују међу другим Х1-хистаминским блокаторима и антиалергичним агенсима уопште, укључујући:

  • брзи почетак анти-алергијског ефекта;
  • трајање акције;
  • минимално или потпуно одсуство седативног ефекта;
  • одсуство ињекционих облика;
  • способност негативног утицаја на срчани мишић. Иначе, овај ефекат се може размотрити детаљније.

Да ли алергијске таблете раде на срцу?

Да, заиста неки антихистаминици могу негативно утицати на рад срца. То је због блокирања калијумских канала срчаног мишића, што доводи до издужења КТ интервала на електрокардиограму и кршења срчаног ритма.

Вероватноћа развоја таквог ефекта повећава се са комбинацијом антихистамина друге генерације са низом других лекова, а нарочито:

  • антифунгални кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орбулан);
  • антибиотици макролидне групе еритромицин и кларитромицин (Цлацид);
  • антидепресиви флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Поред тога, повећава се ризик од негативних ефеката антихистаминина друге генерације на срце, ако комбинујете таблете са алергијама уз употребу сокова грејпфрута, као и код пацијената који болују од обољења јетре.

Међу широком спектром анти-алергијских лекова друге генерације, требало би идентификовати неколико лекова који се сматрају релативно сигурним за срце. Пре свега, то је диметинден (Фенистил), који се може користити за децу од 1 месеца живота, као и нискобуџетне Лоратадине таблете, које се широко користе за лечење алергија у дечијој пракси.

Трећа генерација антихистамина

И коначно, приступили смо најмању, последњу генерацију лекова прописаних за алергије, из групе блокатора Х1-хистамина. Они су фундаментално различити од других лекова у одсуству негативног утицаја на срчани мишић на позадину моћног антиалергичког ефекта, брзог и продуженог дјеловања.

Лекови ове групе укључују Цетиризине (Зиртек), као и Фекофенадине (трговачки назив Телфаст).

О метаболитима и изомерима

У последњих неколико година, популарност стекао два нова Х1-хистамина блокатори, који су најближи "рођаци" је већ сасвим добро познати производи из исте групе. То је питање деслоратадина (робне марке Аериус, аналоге Лордестин, Езлор, Еден, Елиза, Налориус) и левоцетиризин, који припада новој генерацији антихистаминика и служе за лечење алергије различитих порекла.

Деслоратадин је примарни активни метаболит лоратадина. Баш као и његов претходник, деслоратадин таблете даје једном дневно, по могућству ујутру са алергијским ринитисом (и сезонски и вишегодишњег) и хроничне уртикарије за лечење одраслих и деце старије од годину дана.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Глентсет, Зодак Екпресс Тсезера) - лаеворотатори изомер цетиризина, користи се за алергије различитог порекла и врста, укључујући и оне у пратњи свраба и осип (дерматоза, уртикарија). Лек се такође користи у дечијој пракси за лечење деце старијих од 2 године.

Треба напоменути да је појављивање ове две дроге на тржишту било ентузијастично поздрављено. Многи стручњаци веровали су да ће левоцетиризин и деслоратадин коначно помоћи у ефикасном решавању проблема ако нема довољног одговора на терапију традиционалним антихистаминским таблетама, укључујући и оне са тешким симптомима алергије. Међутим, у ствари, очекивања, заувек, нису оправдана. Ефикасност ових лекова није превазишла ефикасност преосталих блокатора Х1-хистамина, што је случајно скоро идентично.

Избор антихистаминских лекова често се заснива на толеранцији и ценовним преференцијама пацијента, као и на погодност употребе (идеално је да се лек примењује једном дневно, као што је нпр. Лоратадин).

Када се користе антихистаминици против алергија?

Треба напоменути да се антихистаминици разликују довољно разноврсним активним супстанцама и дозним облицима. Могу се производити у облику таблета, рјешења за интрамускуларне и интравенске ињекције и спољне форме - масти и гелове, а све се користе за различите врсте алергија. Ми ћемо разумети, у којим случајевима предност се даје том или оном леку.

Хијена грозница, или полиномија, алергија на храну

Лекови који су изабрани за алергијски ринитис (запаљење назалне слузнице алергијске природе) су таблете алергије ИИ или последње, треће генерације (комплетан списак је приказан у Табели 1). Ако је алергија у малом дјетету, диметхинден (Фенистил у капи), а такође и Лоратадин, цетиризин у дјечијим сирупима или рјешењима често се прописује.

Кожне манифестације алергија (хране, различитих врста дерматитиса, угриза инсеката)

У таквим случајевима све зависи од тежине манифестација. У благе иритације и лезија малом простору може се ограничити на спољашњем облику, нарочито, лекови Псило мелем гел (структура укључује дифенхидрамин) или Фенистил гела (екстерни емулзија). Ако алергијских одговора као одрасли или дете довољно јак, је праћена јаким сврабом и / или утиснутим знатан дио коже, поред локалне и лекови могу бити давани таблете (сирупа) алергије на Х1-хистамина блокатора.

Алергијски коњунктивитис

Када се упали слузокоже алергијске природе, капи за очи се прописују и, ако је ефекат недовољан, таблете. Једини капи за очи данас који садрже тачно антихистаминску компоненту су Опатанол. Оне садрже супстанцу звану олапатадин, која пружа локални антиалергијски ефекат.

Стабилизатори мастоцитних мембрана: таблете од алергија нису за свакога

Друга група лекова од алергија дјелује тако што спречава улазак мастних ћелија калцијумових јона и на тај начин инхибира уништавање ћелијских зидова. Због тога је могуће спречити ослобађање хистамина у ткивима, као и неке друге супстанце укључене у развој алергијске и инфламаторне реакције.

На савременом руском тржишту регистровано је само неколико алергијских средстава ове групе. Међу њима:

  • кетотифен, препарат од алергије у таблете;
  • кромогликатна киселина и натријум кромогликат;
  • лодоксамид.

Сви препарати који садрже кромоглику и натријум кромогликат се конвенционално називају кромогликати у фармакологији. Обе активне супстанце имају слична својства. Размислите о њима.

Цромогликатес

Ови лекови се производе у неколико облика ослобађања, који се, заузврат, показују различитим врстама алергије.

Спраи носне дозе (Кромохекал) се прописују за сезонски или целокупни алергијски ринитис. Препоручује се за одрасле и дјецу старије од пет година.

Треба напоменути да примјетан ефекат кориштења кромогликата у спреју долази након једне недеље константне употребе и достигне максимум четири недеље континуалног третмана.

Инхалације се користе за спречавање напада бронхијалне астме. Примјер инхалационих средстава против алергија, који је компликован бронхијалном астмом, су Интал, КромоГекал, Цромоген Лигхт Бреатх. Механизам дјеловања лекова у таквим случајевима има за циљ да прекине алергијску реакцију, што је "окидач" у патогенези бронхијалне астме.

Капсуле кромогликове киселине (КромоГекал, Кромолин) су прописане за алергије на храну и неке друге болести повезане са алергијом на један или други начин.

Капи за очи са хромогликата (алергија-груди, Ифирал, Диполкром, Лекролин) - највише номинованих алергије лекова са коњуктивитис проузрокованих осетљиви на полен.

Кетотифен

Таблета, дата за алергију, из групе стабилизатора мастоцита. Као и кромогликати, он спречава или бар успорава ослобађање хистамина и других биолошки активних супстанци које изазивају запаљење и алергију од мастоцита.

Разлика је прилично ниска цена. Неколико лекова који садрже кетотифен су регистровани у Руској Федерацији, а један од највиших квалитета је француски Задитен. Иначе, он је доступан у облику таблета, као и сируп за децу и капи за очи, који су прописани за алергије различитог порекла и врста.

Треба имати на уму да је Кетотифен лек који показује кумулативни ефекат. Са сталном применом, резултат се развија тек након 6-8 недеља. Због тога се кетотифен прописује пропхилацтицалли, за спречавање алергија код бронхијалне астме, алергијски бронхитис. У неким случајевима, јефтине Кетотифен таблете користе се за спречавање развоја сезонског алергијског ринитиса, што је наведено у упутствима за лекове. Међутим, важно је унапред започети лијечење, идеално - најмање 8 недеља пре очекиваног почетка цветања алергена, и, наравно, не зауставити терапију док се сезона не заврши.

Лодоксамид

Ова активна супстанца се ослобађа као део капи за очи, који су прописани за алергијски коњунктивитис, Аломида.

Глукокортикостероиди у таблетама и ињекције у лечењу алергија

Најважнија група лекова која се користе за ублажавање симптома алергије су стероидни хормони. Оне се могу поделити у две велике групе: локални медији, који се користе за наводњавање носне шупљине, пилула и ињекција за оралну примену. Ту су очи и капи за уши са кортикостероидима, користе се у ОРЛ патологија различитог порекла, укључујући коњуктивитис иу алергијског отитис, као масти и гелови, понекад се користе за лечење алергијског дерматитиса. Међутим, у лечењу ових болести кортикостероида није прво место: радије, они се додељују као привремени средстава помоћи за брзо ослобађање од симптома, онда иде на терапију са другим анти-алергијским лековима. Средства за локалне (назалних спрејева) и унутрашњу употребу (таблете), напротив, се широко користи за лечење разних обољења алергијске природе, и треба говорити о њима детаљније.

Разлика између ових категорија дрога, пре свега, је преносивост. Уколико локалне и екстерне припреме имају близу нуле биорасположивости и практично не апсорбује у системску циркулацију, пружајући само ефекат на месту апликације (примене), ињекција и таблетни напротив, што је пре могуће да продре у крв и, стога, показују системске ефекте. Због тога је безбедносни профил првог и другог радикално другачији.

Упркос таквим значајним разликама у карактеристикама апсорпције и расподеле, механизам деловања локалних и унутрашњих глукокортикостероида је исти. Разговарамо детаљније, због тога што таблете, спрејеви или масти које садрже хормоне имају терапеутски ефекат за алергије.

Хормонални стероиди: механизам деловања

Кортикостероиди, глукокортикостероиди, стероиди - сва ова имена описују категорију стероидних хормона које синтетишу надбубрежни кортекс. Они показују веома снажан троструки лекарски ефекат:

  • анти-инфламаторна;
  • антиаллергиц;
  • аналгетик.

Захваљујући овим способностима кортикостероида су основни лекови који се користе у различитим индикацијама из разних медицинских области. Међу болестима у којима ординира кортикостероиде припреме не само алергија независно од порекла и врсте, али и реуматоидни артритис, остеоартритис (ако је инфламаторни процес), екцем, гломерулонефритис, хепатитиса, акутног панкреатитиса као шок, укључујући анафилактички.

Међутим, нажалост, упркос јачини и разноврсности терапеутских ефеката, нису сви глукокортикостероиди једнако сигурни.

Нежељени ефекти хормонских стероида

Свесно смо направили резервацију у вези са различитим безбедносним профилом глукокортикостероида за унутрашњу и локалну (спољашњу) употребу.

Хормонски препарати за ингестију и ињекцију имају многе нежељене ефекте, укључујући и озбиљне, понекад захтијевају укидање лијекова. Наведени су најчешћи од њих:

  • главобоља, вртоглавица, замућени вид;
  • хипертензија, хронична срчана инсуфицијенција, тромбоза;
  • мучнина, повраћање, чир на желуцу (дуоденални чир), панкреатитис, оштећен апетит (и побољшање и погоршање);
  • смањење функције надбубрежног кортекса, дијабетес мелитус, менструалне неправилности, ретардација раста (у детињству);
  • слабост и / или бол у мишићима, остеопороза;
  • акне болести.

"Па", читаоц ће питати. "Зашто описујете све ове ужасне нежељене ефекте?". Само да би се осигурало да ће особа која ће помоћи алергију уз помоћ истог Дипроспан-а размислити о посљедицама таквог "лијечења". Иако би ово требало детаљније разматрати.

Дипроспан за алергије: скривена опасност!

Многи алергени са искуством знају: увођење једне (две или више) ампула Дипроспан-а или његовог аналогног, на пример, Флостерона или Целестона, спашава се од тешких симптома сезонских алергија. Саветују овај "чаробни лек" познаницима и пријатељима, очајнички желе да пронађу излаз из алергичног зачараног круга. И они их чине какав лош сервис. "Зашто је медвед? Скептик ће питати. "На крају крајева, постаје лакше и брзо." Да, чини се, али за коју цену!

Активна супстанца ампула Диспроспан, која се често користи за заустављање испољавања алергија, укључујући без рецепта, је класични глукокортикостероид бетаметазон.

Она показује моћан и брз анти-алергијски, антиинфламаторни и антипруритички ефекат, стварно за кратко време олакшавајући стање алергијама различитог порекла. Шта се онда дешава?

Даљи сценарио зависи углавном од тежине алергијске реакције. Чињеница је да се ефекти Дипроспан-а не могу назвати дуго. Они могу трајати неколико дана, након чега њихова озбиљност слаби и коначно дође до ничега. Човек је већ успео да се осећају значајно олакшање симптома алергије, наравно, покушава да настави "третман" уз помоћ другог ампуле Дипроспан. Он не зна или не размишља о томе да је вероватноћа и озбиљност нежељених ефеката кортикостероида зависи од дозе и учесталости употребе, и, самим тим, чешће улазе Дипроспан или његове аналоге за корекцију алергије манифестација, то је већи ризик да доживе пуну снагу његове стране акција.

Постоји још једна веома негативна страна употребе кортикостероида за интерну употребу у сезонске алергије, за коју је већина пацијената и нема појма - постепено смањење ефекта класичних алергија таблета или спреја. Применом Дипроспан, посебно из године у годину на регуларној основи током алергије, пацијент буквално не оставља никакву алтернативу себи: о позадини јаке, снажан ефекат испољава убризгавањем гликокортикостероида, ефикасност антихистамине таблета и, посебно, за стабилизацију ћелијске мембране маст, је смањен драматично. Иста слика је сачувана и након завршетка дејства стероида.

Стога, пацијент који користи Дипроспан или његове аналоге за ублажавање симптома алергије, практично се осуђује на константну хормонску терапију са свим нежељеним ефектима.

Зато су доктори категорични: самопревиривање са ињектибилним стероидима је опасно. "Ентузијазам" са лековима из ове серије је преплављен не само са отпором терапије са сигурним лековима, већ и са неопходношћу константног повећања дозе хормона како би се постигао адекватан ефекат. Међутим, у неким случајевима, лијечење кортикостероидима је и даље неопходно.

Када се користе алергијске таблете или ињекције стероида?

Пре свега, таблете или ињекције дексаметазона (ређе, Преднизолон или други глукокортикостероиди) се користе за заустављање акутне алергијске реакције. Дакле, са анафилактичким шоком или Куинцковим отоком препоручљиво је да се хормон администрира интравенозно, у мање ургентним случајевима - интрамускуларно или орално. У овом случају, дозе лекова могу бити високе, приближавајући се вишој дневној или чак и изнад њега. Ова тактика оправдава се једном употребом лекова, једне или двоструке, која је, по правилу, довољна да се постигне жељени ефекат. Да се ​​бојите озлоглашених нуспојава у таквим случајевима није неопходно, након свега почињу да се приказују у пуној сили само против курса или редовног увода.

Постоји још једна важнија индикација за употребу хормона у таблетама или ињекције као лекове за лечење алергија. То су тешке фазе или врсте болести, на пример, бронхијална астма у акутној фази, озбиљан степен алергије, што није подложно стандардној терапији.

Хормонску терапију за алергијске болести може прописати само лекар који може да процени и користи и ризике третмана. Пажљиво израчунава дози, контролише стање пацијента, нежељене ефекте. Само под будним оком лекара, терапија кортикостероидима доноси стварне резултате и неће штетити пацијента. Само-лијечење са хормонима за оралну примену или ињекције је апсолутно неприхватљиво!

Када се хормони не смеју плашити?

Колико су опасни глукокортикостероиди за системску употребу, тако да су невини лекови намењени за убацивање у носну шупљину. Њихово поље за активност је ограничено искључиво на мукозну мембрану носне шупљине, у којој они, заправо, требају радити у случају алергијског ринитиса.

"Међутим, део лека може се случајно прогутати!" - рећи ће тадашњи читалац. Да, ова вероватноћа није искључена. Али у гастроинтестиналном тракту апсорпција интраназалних стероида (апсорпција) је минимална. Већина хормона се потпуно "неутралише" када пролазе кроз јетру.

Обезбеђивање антиинфламаторног и моћног анти-алергијског ефекта, кортикостероиди за примену у носу за кратко време заустављају симптоме алергије, заустављајући патолошку реакцију.

Ефекат интраназалних стероида манифестује се 4-5 дана након иницирања терапије. Врх ефикасности лекова ове групе са алергијама постиже се после неколико недеља константне употребе.

Данас на домаћем тржишту постоје само два хормонска кортикостероида, која се производе у облику интраназалних спрејева:

  • Бецлометхасоне (трговачки називи Алдецин, Насобек, Бацонасе)
  • Мометазон (робна марка Назонек).

Лекови Бецлометхасоне су прописани за лечење алергија благе и средње тежине. Одобрава их за употребу код деце старијих од 6 година и одраслих. Беклометазон се по правилу добро подноси и не узрокује нежељене ефекте. Међутим, у неким (на срећу, изузетно ретким) случајевима, нарочито уз продужени третман, могућа је оштећења (улцерација) носног септума. Да би се смањио ризик, треба да, наводњавање носне слузокоже, не усмерава млаз лека на септум носа, већ прскати лек на крилима.

Повремено употреба спреја беклометазоном може довести до мањег крварења у носу, што није опасно и не захтијева повлачење лијека.

"Тешка артиљерија"

Следећи представник хормонских кортикостероида жели посебну пажњу посветити. Мометазон је препознат као најмоћнији лек за лечење алергија, који уз врло високу ефикасност има изузетно повољан безбедносни профил. Мометасоне, оригинални спреј Назонек, има моћан антиинфламаторни и антиалергијски ефекат који се практично не апсорбује у крв: индикатор његове системске биорасположивости не прелази 0,1% дозирања.

Безбедност Назона је толико висока да је у неким земљама одобрена за употребу код трудница. У Русији, званично током трудноће, мометазон је контраиндикована у одсуству клиничких студија које проучавају његову употребу у овој категорији пацијената.

Треба напоменути да ниједан од таблета или спреја који се користе за лечење алергије у широком спектру пацијената, није одобрен за употребу током трудноће - труднице које болују од поленске кијавице или других алергија, препоручује се да се избегне деловање алергена, на пример, остављајући друге климатска зона у време цветања. И често питање: шта против алергија пилуле се могу обавити током трудноће, постоји само један тачан одговор - не, у овом критичном периоду ће морати да уради без лекова. Али болница је срећнија. Са алергијама током дојења можете узети неке пилуле, али пре него што започнете лечење, боље је да се консултујете са доктором.

Али лек се широко користи у дечијој пракси за лечење и превенцију алергије код деце старије од 2 године.

Мометазон почиње да функционише 1-2 дана после почетка лечења, а максимални ефекат се постиже после 2-4 недеље континуиране употребе. Лек је прописан за спречавање сезонских алергија, почевши да наводњава слузницу назади неколико недеља пре очекиваног периода опрашивања. И, наравно, мометазон је један од најпопуларнијих и често прописаних лекова за лечење алергија. По правилу, лечење није праћено нежељеним ефектима, само у ријетким случајевима, појавом суве носне слузокоже и појаве мање носних крварења.

Лечење алергије таблете и не само: степен приступ

Као што видите, има пуно лекова са анти-алергијским својствима. Најчешће, пацијенти покупи таблете за лечење алергије, на основу повратне информације од пријатеља, рекламне изјаве чуо на ТВ екранима и сипање са страница часописа и новина. И, наравно, постајање на овај начин "прст на небу" је прилично тешко. То доводи до тога да људи који пате од алергија и третира као узимање пилула или спреј, али резултат не види, и даље пате од прехладе и других симптома, жалећи се да не лекови не помажу. Заправо, постоје прилично стриктна правила лечења, на чијој је очување у великој мјери зависно.

Пре свега, схема терапије алергије (ми ћемо говорити на примеру његовог најчешћег облика, алергијског ринитиса) заснива се на процени тежине болести. Постоје три степена озбиљности: благо, умерено и тешко. Који су лекови који се користе за сваку од њих?

  1. Корак један.
    Лечење благе алергије.
    По правилу, терапија почиње именовањем антихистаминске дроге ИИ или ИИИ генерације. Најчешће лекови првог реда који се користе за алергије користе таблете Лоратадина (Цларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они су прилично јефтини и погодни за употребу: они се именују само једном дневно.

Према томе, избор таблета, спрејева и других анти-алергијских средстава није толико једноставан као што изгледа након гледања следеће рекламе. Да бисте правилно изабрали схему, боље је да узмете помоћ лекара или барем искусног фармацеута, уместо да се ослањате на мишљење комшије или девојке. Запамтите: са алергијама, као и код већине других болести, важно је искуство лекара, индивидуални приступ и пажљиве одлуке. Ако су ови услови испуњени, лако и слободно можете да дишете током целе године, заборављајући на бескрајни млазни нос и друге алергијске "радости".

Текст изнад и коментари које су написали читаоци су чисто информативни и не позивају на самотретање. Посаветујте се са специјалистом о својим симптомима и болестима. Код лечења са било којим лековима као смерницом, увек користите упутства која долазе са њим у пакету, као и препоруке вашег лекара.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите болести носу, грла, плућа и прехладе? Онда проверите овде.

Вреди пажња на друге занимљиве чланке:

Припреме из алергије

Лечење свих алергијских болести врши се готово на исти начин и састоји се у обавезној изолацији пацијента од контакта са индукционом супстанцом-алергеном; у спровођењу специфичне имунотерапије, која помаже да науче тело да не манифестује хипер-реакцију на долазећег алергена; у неспецифичној терапији, која се састоји у узимању антиинфламаторних нестероидних лекова, кортикостероида и антихистамина

Антихистаминици од алергија

Антихистаминици су лекови, чија је главна акција усмјерена на блокирање Х1-хистаминских рецептора. Такође, постоје лекови који блокирају Х2-хистаминске рецепторе, који се често користе као антиулцерални лекови, јер они смањују секрецију.

Захваљујући бројним придржавање је утврдио да хистамин, утиче на рецепторе у кожи, очима и респираторног система, изазивајући симптоме алергије, антихистаминици су исечене или спречи. Антихистаминици спречавају хистамин узроковано супстанцама и хистамина бронхоконстрикције и поседују локални анестетик, седатив, антисеротониновим антихолинергичким, антиспазмодик, анти-инфламаторне и антипруритик акције.

До стварања, антихистаминици су подељени на препарате И, ИИ и ИИИ генерације. Препарати прве генерације - седативи, препарати друге генерације - не-седативи, лекови треће генерације - активни метаболити без кардиотоксичних и седативних ефеката

Антихистаминици прве генерације

Припреме прве генерације су реверзибилно повезане са Х1 рецепторима, због чега се морају често дати у довољно великим дозама. Главне фармаколошке особине ових лекова: хипнотичка, седативна, антихолинергична дејства и смањење мишићног тона. Такође, ови лекови могу потенцирати ефекте алкохола. Имају противогистаминни ефекат око пет сати (лек Тавегил - око осам сати).

Седативни ефекат произлази из чињенице да су практично сви препарати прве генерације растворљиви у масти, лако продиру у крвно-мождану баријеру, везујући се за Х1-рецепторе мозга. У случају комбинације са психотропним лековима и алкохолом, побољшан је седативни ефекат. У неким случајевима може постојати психомоторна узнемиреност. То је због седативног ефекта већине лекова прве генерације које је забрањено користити за спровођење поступака који захтевају повећану пажњу. Без изузетка, И генерација лекови појачати ефекте алкохола, инхибитори моноамин оксидазе, ненаркотичке и наркотичких аналгетика, хипнотици и седативи.

Антихолинергичног акција ових лекова атропина изазива реакција приказаних оштећење вида, тахикардију, затвор, ретенција урина, сувоћа уста и назофаринкса. Ринитис, ови особине могу бити корисни иу бронхијалне астме, они могу повећати само опструкције дисајног пута, егзацербација узрок аденом простате и глаукома.

Због холинолитицхескому акције, лекови имају анти-умирујуће и антиеметичне ефекте, што знатно смањује симптоме Паркинсонизма.

За већину антихистамина карактеристична је активност кокаина (локална анестезија).

У случају дуготрајне употребе, антихистаминичка активност може бити смањена, па се препоручује да се лекови мењају сваке две до три недеље. Након узимања лекова, медицински ефекат се примећује скоро одмах, али његов ефекат је прилично краткотрајан.

Неколико антихистаминских препарата прве генерације, због свог хипнотичког и умирујућег ефекта, део су комбинованих препарата који се користе за болести кретања, мигрене и прехладе.

Прва генерација антихистамина има овако широк спектар нежељених ефеката који се често одбијају због алергијских болести, ау неким европским земљама, њихова примјена је углавном забрањена.

У наставку ћемо приказати најчешће коришћене антихистаминске препарате прве генерације:

• Димедрол. Смањује озбиљност псеудоаллергичних и алергијских реакција, има високу антихистаминску активност. Због свог антихолинергичног ефекта, анти-еметичких и антитусивних ефеката, док често узрокује кашњење уринирања и сувих мукозних мембрана. Поред тога, дифенхидрамин има снажан хипнотички и седативни ефекат и често се користи као нормална пилула за спавање. У случају индивидуалне нетолеранције лидокаина и / или новоцаина, дифенхидрамин је њихова алтернатива у смислу локалног анестетичког ефекта. У овом случају, овај лек карактерише непредвидив ефекат на централни нервни систем и прилично широк спектар нежељених ефеката

• Диазолин. У овом припреми седатив ефекат је много слабији него дифенхидрамин, док је често изазива ексцитационим и ЦНС споредне ефекте као што су менталне и моторичке реакције ретардацијом, поспаност, вртоглавица, мокраћне бешике, гастроинтестиналног иритације. Неки истраживачи тврде да диазолин има токсично дејство на нервне ћелије

• Супрастин. Највише коришћен седатив антихистаминик, антиспазмодик и поседовање умерену периферне антихолинергијски акцију и значајну антихистаминским активност. Супрастин доказани најефикаснији у лечењу обољења као што вишегодишњих и / или сезонски алергијски рхиноцоњунцтивитис, атопијски дерматитис, екцем, уртикарија и ангиоедем. С обзиром на то да је лек у серуму не акумулира, могуће је дугорочно коришћење без опасности од предозирања. Терапеутски ефекат настаје довољно брзо, али кратко, како би се повећала његова дужина често показује комбиновану пријем са својим нон-седативан Х1 блокатора

• Тавегил. Својом акцијом, високо-ефикасни антихистаминик високог антихолинергичног деловања као димедрол. Понекад, као додатни лек, убризгава се ангиоедемом и анафилактичким шоком. Према индикацијама, може се користити за третирање псеудоалергичких и алергијских реакција. Међутим, понекад постоји и алергија на самог Тавегила

• Перитол. Поред антихистаминике, овај лек има значајан антисеротонински ефекат, значајно повећава апетит и често се користи за мигрене

• Фенкарол. Упркос чињеници да је ова антихистаминска активност лекова мања од димедрола, она има мању тежину седатива. Поред смањења хистамина у ткивима, Фенкарол блокира Х1-рецепторе. Овај лек служи као добра замјена у случају навика на друге антихистаминике

• Пиполпхен. Користи се за потенциацију анестезије и као антиеметике. Изражен утицај на централни нервни систем

Антихистаминици друге генерације

Антихистаминици за алергију ИИ генерације, за разлику од претходника, не поседује антихолинергик и седативни ефекти не утичу на физичку и менталну активност, не пролази кроз крвно-мождану баријеру за не адсорбовани са храном у дигестивном тракту, рапидно напредују терапеутско дејство. Међутим, упркос очигледној предности у односу на генерације лекова прошло од алергија, генерације ИИ кардиотоксичних дрога имају различите степене ефекта, тако да их захтевају континуирано континуирано мерење срчаног активности. Ови лекови су забрањени за употребу старијих и пацијената са било којим инвалидитетом у раду кардиоваскуларног система.

Ефекат ових лекова траје дуже и долази брже. У случају употребе лекова у препорученом терапијском дозирању, седативни ефекат је минималан. Умјерена поспаност се може појавити само код људи са повећаном осјетљивошћу, али то не захтијева повлачење лијекова. Уз дужу употребу, антихистаминска активност се не смањује.

Кардиотоксични ефекат сиде-еффецт настао услед блокирања калијумских канала срчаних мишића са лекаром. Ризик кардиотоксичних ефекта је значајно повећан у случају комбинација антихистаминика са антидепресива (пароксетин, сертралин, флуоксетин), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и антифунгална средства (итраконазол, кетоконазол).

Најчешће коришћени антихистаминици су друга генерација:

• Трексил (терфенадин). Овај лек за алергије је први лек ове генерације. Упркос чињеници да централни нервни систем нема депресивни ефекат, он има повећану способност да изазове развој фаталних аритмија и значајних кардиотоксичних дејстава

Хисталонг (Астемизоле). Најдуже дејство (око 20 дана) из ове групе. Гисталонг не делује са алкохолом, седативни ефекат је готово потпуно одсутан. Најефикаснији се показао у лечењу хроничних алергијских болести. Када се акутни процес настави, његова употреба се сматра непрактичним. Главна озбиљна контраиндикација је ризик од развоја (понекад и фаталних) срчаних аритмија

• Семпрек (Ацривастин). Терапеутски ефекат употребе овог лека је краткотрајан, али се постиже веома брзо. Овај лек са минималним антихолинергичким и седативним ефектима са високом антихистаминском активношћу

• Фенистил (Диметенден). У свом саставу, то је најближе алергије лека прошле генерације, међутим, значајно разликује од њих је много мање изражен седативни ефекат, дуже трајање деловања и високу антиалергијски активност. Пракса је облик ослобађања у облику гела за спољну употребу

• Цларитин (Лоратадин). Најтраженији лекови друге генерације. Због веће јачине везивања за Х1 рецепторе, антихистаминска активност је већа у њему него код Терфенадина и Астемизола. Лек не потенцира ефекат алкохола, одсуство седатива, нема кардиотоксичног ефекта, док други лекови практично не интерагују. Цларитин се може одвести деци након годину дана и возачима

Метаболити (антихистаминици треће генерације)

Нови лекови из треће генерације алергије немају кардиотоксичних и седативне ефекте, и због тога дозвољено да користе људи који су укључени у производњу, захтева већу пажњу.

Најчешће коришћени нови лекови за алергију треће генерације:

• Телфаст (фекофенадин). Лек не комуницира са другим лековима, не утиче на психомоторну активност, нема седативни ефекат. Међу свим антихистаминима, Телфаст се може сматрати најефикаснијим и најсигурнијим

• Цетрине, Зиртек. У телу лек није практично метаболисан, брзина његовог повлачења директно зависи од функције бубрега. Добро се успоставио са алергијским манифестацијама коже, тк. врло лако продире у кожу. Терапијски ефекат се манифестује у року од два сата од тренутка узимања лека и траје око једног дана. Када се узимају у просечним терапеутским дозама, кардиотоксични и седативни ефекти су одсутни. Код поремећене функције бубрега, лек треба узимати изузетно опрезним

Насал деконгестанти од алергија

Мост антиалергијским лековима амфитаминоподобние садрже такве супстанце као псеудоефедрин хидрохлорид или компоненте налазе у користи у цхилл оралним препаратима. Такви нежељени ефекти као што су кардиоваскуларни поремећаји, несаница и нервоза обично настају када се алергијске реакције третирају овим лековима. Уз то деконгестанти назални препарати алергијске симптоме (бол у грлу, кашаљ, кијање, сузење и сврбе очи, кијавица) нису уклоњене, али се може излечити само назалну гужве, што није главни векинг симптом алергија.

Насал деконгестанти препоручени од стране произвођача без ефекта "поспаности": Судафед и Афринол. Међутим, за алергије не препоручује се њихово коришћење.

Антихистаминици из нове (треће) генерације алергије - листа

Чланак о препаратима од алергија нове генерације - списак лекова за активне супстанце и профил третмана. Наведене су главне информације о својствима и употреби таблета, капљица, спрејева и масти, изглед пакета, инструкција и просјечне цијене.

За 80 година, антихистаминици се широко користе за лечење алергија. Током овог периода фармацеутске компаније су урадиле сјајан посао проналажења активних супстанци које имају максимални терапеутски ефекат са минималном терапијском дозом.

Један од начина да се систематизује мноштво антихистаминских лекова створених током овог времена је да се класификују по генерацијама у складу са временом стварања и ефектом на тело.

Припреме 1. генерације узрокована поспаност, потискивање свести, захтевала је честу промену активне супстанце због зависности и слабљења терапијског ефекта.

Припрема 2 генерације могу изазвати аритмију, имали токсични ефекат на миокардију, иако су били неколико пута ефикаснији од својих претходника.

У овом тренутку, најбезбедније и најјаче на акцији су средства од алергија нова, трећа генерација, који имају уско специфичну акцију блокирају симптоме алергије без изазивања страних реакција из срца и централног нервног система, као и имају прилично дуг период деловања.

Чланак је посвећен прегледу треће генерације антихистаминика, надамо се да ће вам помоћи да изаберете најбољи лек за алергије.

Предности и мане анти-алергијских лекова

Антихистаминици треће генерације имају изузетно високо специјализирани ефекат, због чега имају следеће предности:

  1. Немојте имати токсичан ефекат на срцу.
  2. Немојте имати хипнотички и седативан ефекат, који дозвољава да их додели возачима и другим особама, од којих је на послу потребна максимална јасноћа размишљања.
  3. Терапијски ефекат се јавља неколико минута након пријема, и траје 24-28 сати, што вам омогућава да узимате лек једном дневно.
  4. Дроге најновије генерације не заразна, што омогућава коришћење једног лека током читавог периода лечења алергија.

Наравно, као и сваки лек, дроге у питању имају своје недостатке, на примјер парадоксално, антихистаминици саме могу изазвати алергије код људи који су преосјетљиви на активну супстанцу. Такође, већина антихистаминика је контраиндикована у трудноћи и лактацији.

Најчешће се антихистаминици треће генерације предвиђају за коњунктивитис, дерматитис и ринитис алергијске природе.

Класификација лекова како је прописано

У наставку су припреме из нове генерације алергија, списак је класификован према намени дроге.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија