Search

АСИТ или АЛТ? Који начин лечења алергија изабрати 2018?

лекар вам је поставио или предложио АСИТ терапију за лечење алергије? У 2018. години постоји ефикаснији терапеутски метод који није повезан са третманом алергена и вакцинација - то је АУУТОЛИМПОЦИТОТХЕРАПИ (скраћено АЛТ).

Главне предности АЛТ-а над АСИТ-ом:

  1. Нема потребе тражити гдје купити АСИТ лекове (Терапијске алергени). Сталорал, Фостал, Алиустал, Оралеир, Сталлерзхен, итд Они су постали дефицитарни иу Москви у вези са санкцијама и ограничења на удео европских лекова на домаћем тржишту. Аутоваццине ће бити направљене од крви пацијента пре сваког поступка АЛТ.
  2. АЛТ одмах утиче на преосетљивост на алергене, док се АСИТ терапија изводи са само једним терапијским лијеком. Смеша у раном пролећу, јесенска смеша, биљна мешавина - максимално 1 сет алергена за АСИТ у току терапије. И.Е. за лечење алергија на кућну прашину и полен дрвећа, биће потребно 2 терапије терапије СИТ-терапијом и пуно времена (неколико година).
  3. Термин лечења за АЛТ: 3-4 недеље са ињекцијама два пута недељно, и за АСИТ - ово су месеци дневног уноса лекова или ињекција.
  4. АЛТ је једина метода за лечење тешких и "егзотичних" облика алергије: атопијски дерматитис, хронична уртикарија, поливалентна алергија са високим нивоом ИгЕ, хладна алергија. АСИТ у овим болестима се не примењује. АЛТ се такође користи за алергије на мачке и псе, док нећете наћи лекове за АСИТ мачкама или псима у Русији.

Прос анд Цонс оф АСИТ

АСИТ или имунотерапија специфична за алергене - класични, широко доступни, широко коришћени начин лечења. Коришћен је од 1911. године за лијечење алергија на полен и означавање алергена код пацијената са алергијском бронхијалном астмом, поллинозом, алергијским ринитисом током целе године.

Суштина методе: дуготрајна примјена алергена субкутано, сублингуално (под језиком) или у облику капљица у носу.

Трајање лечења је најмање 3 године. Када амбулантни АСТИ, алергени треба администрирати годишње 4-6 месеци. У случају стационарног лечења, трајање главног курса је 3-4 недеље, након чега следи амбулантна вакцинација за 2-3 месеца.

Деца АСИТ се могу обављати од 5 година (сублингуална варијанта) и од 7 година у случају субкутане имунотерапије. Одрасли пацијенти добијају имунотерапију пре достизања узраста од 55 година.

Када је алергичан на кућну прашину, АСИТ третман се обавља током целе године, а са алергијом на полен - само изван сезоне цветања (касна јесен, зима).

Нажалост, имунотерапија АСИТ не примењује се на алергије на гљивичне, бактеријске, епидермалне алергене (алергене за кућне љубимце).

У исто време, само једна врста вакцине може бити вакцинисана.

Када се комбинују алергије домаћинства и полена, курс АСИТ се спроводи одвојено за сваки тип алергена.

Ток третмана за алергије може се обавити у многим медицинским установама широм Руске Федерације.

У облику лекова следеће врсте терапеутских алергена доступне су за АСИТ:

  • полен од брезе;
  • полен дрвећа;
  • алдер полен;
  • корова;
  • пелин;
  • ливадне трава;
  • алерген гриње (кућна прашина).

За погодност, алергени се комбинују у терапеутске смеше:

  • Смеша раног пролећа;
  • Јесенска мешавина;
  • Мешавина ливадних трава;
  • Смеша кућних прашине, итд.

Недавно се пацијенти често жале да не могу купити алергене за АСИТ у Москви и другим руским градовима. Фостал, Сталарль, Алусталь, Оралејр, Стеллержжен су нестали из продаје у московским дрогеријама. Без сумње, без терапијских алергена, немогуће је извести имунотерапију специфичној за алерген. Подсјетимо, да за обављање АЛТ препарата од медицинских алергена није потребно!

Предности и мане АЛТ-а

Аутолимфоцитна терапија (АЛТ) - алтернативна метода за лечење алергијских болести. Користи се у медицинској пракси од 1992. године за алергије на полен, храна, домаћинства, епидермалног, гљивичне алергене, као и хладно алергије у случају неких облика фотодерматоза.

Данас овај метод се користи у свим облицима алергијских обољења: алергија и инфективне-алергијска бронхијална астма, поленска грозница, вишегодишње алергијски ринитис, уртикарија, ангиоедем, атопијски дерматитис (Севере).

АЛТ се не користи у лечењу алергија и алергија на инсекте.

Суштина методе се састоји у субкутаном или ендонасалној примени аутолимфоцита изолованих из мале количине венске крви.

Трајање терапије је 3-4 недеље. Аутолимфоцити се примењују 2 пута недељно, узима 6-8 процедура. Други пут терапије обично је потребан за тешко дугорочно кретање алергијских болести.

АЛТ се изводи код деце од пет година. Код одраслих пацијената нема старосних ограничења (у одсуству аутоимунских, онколошких болести и тешких унутрашњих болести).

Аутолимфоцитотерапија се обавља током целе године са свим врстама алергија, осим сенене грознице. Код пацијената са поллинозом, субкутани АЛТ се изводи изван сезоне цветања. У сезони цветних биљака са погоршањем поллинозе користи се ендоназална аутолимпоцитотерапија.

Метода се примењује у случају преосетљивости на неколико група алергена (поливалентна алергија).

Ток третмана се може урадити у следећим медицинским центрима.

Препоручујемо да прочитате прегледе болесника са алергијом третираним са АЛТ у случају различитих алергијских болести.

Направите састанак са аутором АЛТ методе!

Алерголог-имунолог Логина Надезхда И. прихватиће вас у Москви током седмичног дана

Алергена-специфична имунотерапија (АСИТ) против алергија

Шта је имунотерапија специфична за алергене (АСИТ)? Чланак даје свеобухватан одговор на ово питање није само о циљевима, методама и механизам терапије, али покрива такве теме као ефикасности, сигурности, индикација и противопоказанилаиа, прикладности коришћених лекова, нежељених ефеката, као и трошкове УСУ.

Главни циљ - хипенсензибилизација или смањење осетљивости на администрирани алерген. Терапија се назива специфичним за алерген, јер смањује осетљивост тела само код администрираног алергена. Због чињенице да је деловање екстракта алергена слично дејству вакцине, препарати алергена се називају и алергена вакцина.

За разлику од терапије, поступајући по појединачним везама патогенези, спречава развој симптома алергије, не док отклањање узрока болести, и стога је привремена мера, Асит квалитативно мења механизам имуног одговора на алерген, а након ефекат третмана траје неколико година.

Хигенсензибилизација је специфична, алерговаскинација, вакцинација против алергије је специфична.

Ефикасност АСИТ-а од алергија потврђују студије СЗО, а под следећим условима достиже просек од 80%:

  • Тачна потврда ИгЕ зависности од болести;
  • Преосетљивост на само оне алергене који изазивају манифестацију болести;
  • Усклађеност са препорукама лекара;
  • Спровођење активности елиминације пре почетак терапије;
  • Лечење висококвалитетним лековима
  • Одсуство погоршања хроничних болести;

Са пролазом од три или више курсева, ефикасност достиже 95%.

Механизам деловања имунотерапије специфичне за алергене

Да би се разумело зашто је АСИТ тако ефикасан и има такве предности у односу на фармакотерапију, неопходно је детаљније размотрити шему и механизам деловања описане терапије.

Пре АСИТ-а, пацијент даје клиничку тесту крви са дефиницијом леукоцитне формуле, општи тест урина, биохемијски тест крви, антитела на хепатитис, ХИВ, РВ. Према индикацијама, врши се ЕКГ, ФВД, ултразвук и низ других испитивања.

Такође, врши се тестирање како би се утврдио који алерген пацијент доживи повећану реакцију. После тога, узорак се прави за осетљивост на терапеутску форму алергена.

Затим почиње курс АСИТ, који се одвија у две фазе.

  1. Прва фаза почиње са увођењем мале дозе лекова, која постепено повећава до максимално прихватљивог толерантног нивоа (оптимална доза).
  2. У другој фази, оптимална доза се редовно примењује током већине АСИТ курса. У овом случају, дозирање зависи од врсте и јачине алергена, начина примене и индивидуалне реакције пацијента.

Током терапије деливери алерген изазива трајну реструктурирање имуног система, наиме, нормализује, а са поновљеним курсева смањује ниво Е-специфичног имуноглобулина (Лге), укључен у непосредним алергијске реакције, стимулише производњу имуноглобулина Г-везујућег алергеном инхибира ослобађање медијатора алергије.

Генерално, такве промене се јављају у свим елементима имуног система укљученог у формирање алергијског одговора. Као резултат тога, осјетљивост имунитета на овај алерген значајно је смањена, што је циљ АСИТ-а.

Такве методе АСИТ као:

  • Ињекција. Администрација лека је субкутаном ињекцијом.
  • Неињективна. Орални АСИТ (капи, таблете, капсуле), подјезични, интраназални (водени раствор или прах), енрохрохијски (у облику течности или праху).

Схеме АСИТ-а од алергија

Класично, израчунат за период од 10 месеци до 3-5 година, са паузом између администрације алергена из дана у месец;

Обавите такав третман на амбулантној основи, тј. код куће. Обично се не појављују нити озбиљне компликације нити нежељени ефекти током терапије, тако да нема потребе за 24-часовним медицинским опсервацијом.

Краткорочни:

  • Убрзана шема: субкутана ињекција лијека 2-3 пута дневно;
  • Брзо муње: неопходна доза алергена се даје субкутано за три дана, свака три сата у једнаким дијеловима адреналина.
  • Шок-метода: трајање - дан, субкутане ињекције алергена и епинефрина се изводе сваких 2 сата.

Краткорочни АСИТ се обавља у болници иу комбинацији са уносом антихистаминика.

Постоје посебне особине АСИТ-а када су анафилактичке реакције на отров ожаљавања инсеката. Третман укључује мјере предострожности против угриза инсеката. Алергија мора носити с њим:

  1. Алергијски пасош који садржи име, број телефона, кућну адресу, дијагнозу и упутства за употребу анти-схоцк комплета.
  2. Комплет садржи шприцеве, раствор адреналина, антихистамин и системски глукокортикоид. У периоду активности инсеката пожељно је континуирано унети антихистаминике.

Исхрана са АСИТ-ом треба да буде хипоалергична, као и живот. И без пристрасности у исхрани, тело стимулише, дозе се строго израчунавају на благостање и стање особе.

Ако не промените начин живота (барем у фази повећања дозе), правилан ефекат терапије можда неће бити.

Видео: АСИТ од алергија - како се третира терапија

Саветујемо вам да погледате, јасно показује механизам алергијске реакције, као и опште информације о понашању АСИТ терапије.

Лекови који се користе у алерген-специфичној имунотерапији

У процесу АСИТ-а користе се следећи стандарди алергена:

  • АУ (Алергијске јединице) - развој САД.
  • БУ (Биолошке јединице) - европски развој. Индекс реактивности (ИР) је један од важних примјера ове стандардизације.

Постоји неколико облика лекова за АСИТ

  • Екстракти воде;
  • Алергоиди добијени полимеризацијом;
  • Алергени за пКАСИТ;
  • Алергени за сласит.

Разговараћемо о некима од њих испод.

Екстракти воде од алергена

У суштини, ово су домаће припреме за АСИТ, које производи компанија "НПО МикроГен" (ињекциони препарати полена од храста, безе, итд.).

Иста група укључује лек "Антиполлин" произведен у Казахстану. Постоје "вакцине" против полена корова и травњака, дрвећа, пелина и кућне прашине.

Препарати са алергенима адсорбирани суспензијом калцијум сулфата

Ово укључује, у највећој мери, увезена средства. Међу њима:

  • Диатер Лабораториорс (Диатер), Шпанија. Постоји више од 25 алергена, појединачно и у комбинацији;
  • Лаис, Италија: Лаис Дерматопхагоидес (Лаис Дерматофагоидес) - мешавина алергена на кућну прашину; Лаис Грасс (Лаис Грасс) - полен травних трава.
  • Сталлергенес (Сталлерген), Француска. Фирма такође има велики број веома различитих "вакцина". Међу њима:
    • Алергени Сталорали за сублингвални АСИТ;
    • Фостал и Алустал за субкутану АСИТ;

Сваки пакет лекова има своје инструкције, међутим минималне дозе одређује лекар на основу прегледа, резултата анализе сваког појединачног пацијента, његовог узраста, општег стања и тежине алергијских догађаја.

Алергоиди

Поред алергена, природних молекула пронађених у природи, користе се и алергоиди.

Већина алергоида су полимери. Међутим, ЛАИС-алергоид, добијен акцијом калијум цијаната на алергену, је мономер, и због тога се може давати сублингуално.

Алерген-специфична имунотерапија АСИТ може се изводити са 2 врсте алергена и са истом ефикасношћу као и са једном (према истраживањима професора ОМ Курбацхеве).

Индикације за алерген-специфичну терапију

  1. Јасно успостављена лгЕ-зависна природа болести (непосредна врста алергијске реакције).
  2. Одсуство ефекта код симптоматског третмана алергија путем фармакотерапије.
  3. Немогућност избјегавања дјеловања алергена.
  4. Присуство непожељних споредних реакција са терапијом лековима.
  5. Одбијање спровођења фармакотерапије.
  6. Старост је више од 5 година.
  7. Бронхијална астма лака облика.
  8. Алергијски рхинокоњунктивитис.

Контраиндикације

Контраиндикације за АСИТ од алергијске сублингвалне, оралне и парентералне методе:

  • Онкологија;
  • Аутоимуне болести, имунодефицијенција;
  • Тешке менталне поремећаје;
  • Немогућност усаглашавања са терапијом терапије;
  • Старост је мања од пет година;
  • Болести кардиоваскуларног система у фази декомпензације (због немогућности сигурног коришћења адреналина);
  • Бронхијална астма у тешкој форми, која није подложна симптоматском третману.
  • Трудноћа и лактација захтевају лекарски савјет за наставак лечења.

Такође, немогуће је извршити на терапији бета-блокатора:

И узимање МАО у комбинацији са симпатикомиметиком:

Поред тога, штитна жлезда треба да буде здрава - и АСИТ се може извести.

Постоје и привремене контраиндикације:

  • Ексербација основних или истовремених болести, патологија;
  • Вакцинација;

У којим случајевима заустављају АСИТ:

  • Тешке реакције на третман;
  • Немогућност или неспремност да се настави терапија;
  • Позитивни терапеутски ефекат након неколико курсева АСИТ-а.

Додатне контраиндикације за СЛАСИТ

У сублингвалном АСИТ препарат директно улази у усправну шупљину, стога је неопходно размотрити следеће тренутке. Не би требало да буде:

  • оштећење усне слузокоже, чирева или ерозије;
  • отворене ране у оралној шупљини;
  • инфламаторне болести, крварење десни.

АСТИ и вакцинација

Питање вакцинације је важно, јер третман методом АСИТ подразумева садржаје који се могу преклапати са планираним мерама за спречавање опасних обољења. Шта да радим ако је потреба за посјетом вакцинацијске собе "одлетела из моје главе"? Ситуација је потпуно решива, уколико испуњавате одређене услове и препоруке.

Пре свега, неопходно је ставити слава вашег доктора. У зависности од ситуације, он ће објаснити како је најбоље поступити у одређеној ситуацији. На пример, ако планирате да почнете лечење са АСИТ-ом, онда вакцинацију треба обавити најмање месец дана пре почетка лечења.

Током подстицајног курса могуће је спровести вакцинацију, али само под условом третмана без прекида у трајању од три или више година, али и слиједеће препоруке:

  • Немојте узимати АСТИ лекове и вакцинисати се истог дана;
  • Након што примите алерген АСИТ, вакцину можете добити пре више од недељу дана;
  • Од датума вакцинације до следеће дозе АСИТ-а треба да буде најмање три недеље (а то у одсуству нежељених ефеката)
  • У случају сублингвалног метода АСИТ-а, у фази одржавања терапије, потребно је привремено обуставити употребу алергена. Схема је следећа: не примењујте лек 3 дана прије вакцинације, такође на дан поступка иу наредне двије седмице након вакцинације.

АСИТ код деце и трудница

Као што је већ поменуто, током трудноће, АСИТ се обавља само уз дискрецију лекара. Очекивање дјетета, генерално гледано, је релативна контраиндикација за вођење ове терапије.

Имунолошки систем труднице се понаша другачије него у уобичајеном стању. С једне стране, она је снажно ослабљена, са друге стране се одликује повећаном реактивношћу. Због тога је прилично тешко предвидети реакцију организма на ињектирани алерген. Поред тога, нема доказа о томе колико је безбедна ова техника за фетус, да ли ће увођење стимулуса утицати на његов раст и развој.

У вези са тим, приликом планирања дјетета, тренутни АСИТ курс се завршава, ако јесте, а нова не почиње пре него што је трудноћа дозвољена. Ако се то догоди током лечења, лекар треба да процени стање жене, да повеже ризик и користи и одлучи да ли постоји потреба за континуираном терапијом.

За дјецу АСИТ је често спас од алергија. Њихов имунитет је невероватно "рањен", изазива, а алергија у овој категорији становништва често је тежа, ослобађање од тога није тако једноставно. Штавише, нису сви антихистамини прихватљиви у доби младости. Због тога је детињство и озбиљна алергија директна индикација имунотерапије.

Међутим, не спроводе они који су испод 5 година (у ретким случајевима - 4) године.

Сигурност АСИТ и могући нежељени ефекти

Наравно, сигурност је на првом месту у току лечења.

Код спровођења имунотерапије специфичне за алерген, може доћи до локалних и системских нежељених ефеката.

Фото: Ринитис је могућ као један од нежељених ефеката у АСИТ-у алергије

Локалне манифестације у области ињекције:

Најчешће, ови симптоми настају у року од пола сата након процедуре. У овом случају се врши подешавање дозе (надоле) алергена који се примењује.

Са сублингвалним АСИТ-ом, локалне реакције могу показати свраб, запалити у уста и отицати слузницу и језик.

Системске манифестације које се јављају изван подручја примјене лијекова укључују:

  1. Плућа: ринитис, свраб у носу, слама, сух кашаљ, оток у грлу.
  2. Средње: краткоћа даха, свраб и осип на телу, главобоља, бол у зглобовима, грозница.

Вреди напоменути да су све системске манифестације добро контролисане и прикључене, учесталост њиховог настанка није више од 10%. Ријетка појава су тешке реакције - анафилактички шок, ангиоедем (развојна фреквенција до 0,001%). У овом случају, неопходан је преглед програма третмана методом АСИТ.

Вриједи се знати - анализа системских реакција показује да су у већини случајева они појавила се због одступања од прихваћених правила АСИТ-а, наиме:

  • Кршење протокола АСИТ-а:
    • грешка у дози алергена;
    • коришћење алергена из нове бочице (прелазак на другу серију, са другом алергеном активност);
    • увођење лијека пацијентима са бронхијалном астмом у периоду клиничких манифестација болести;
    • увођење редовне терапеутске дозе алергена на позадину погоршања болести (укључујући, не само алергичне);
  • Изузетно висок степен преосетљивости пацијента (ово је повезано са недовољно прилагођеним режимом дозирања);
  • Истовремена употреба бета блокатора.

У светској пракси, употреба АСИТ-а је веома честа.

Али најчешће реакције ове врсте настају ако лечење не изводи лекар алергист, већ специјалиста у општој пракси која нема специјално знање из ове области.

То доводи до логичког закључка. Да би се избегле негативне посљедице, потребно је лијечити у условима медицинске канцеларије или у болници. Лекар треба да третира алергичар са одговарајућим нивоом квалификације.

Максимална ефикасност АСИТ-а од алергија

Сада се поступак спроводи скоро свим врстама алергија. То је најефикасније код пацијената са сезонским алергијама (поллиноза). Када су алергични на рагвеед, полен житарица, итд. Зашто?

Чињеница је да је један од најактуалнијих проблема борба против алергена полена. Ако не можете да комуницирате са мачком и да се не "упознате" са алергијама, скоро је немогуће побјећи из полена.

У том погледу, студије о лијечењу поллинозе су проведене дуго времена. Одабран је оптималан однос компоненти, доза и терапијских програма.

Са алергијама на калуп, али и ако је алерген тик (тј. Борба против алергена домаћинства), АСИТ је такође прилично ефикасан. Међу припремама постоје смеше које се боре са алергијом на крпене, као и гљивице (прашина алергија). Посебно, компанија Диатер нуди више од 5 "вакцина" против ових алергена - као монотерапија, и комбинације од 2, 3 па чак и 4 стимуланса. Терапија ће бити врло ефикасна.

Мачка као снажан алерген је проблем за многе, посебно за децу. Лечење преосјетљивости на ове кућне љубимце обично завршава у успјеху.

Али још увек нема довољно ефикасног лека за алергију на храну.

Видео: Јасно је о АСИТ-у од нашег консултанта доктора Илинтсева Н.В.

Цена алергена-специфичне имунотерапије

Трошак курса АСИТ састоји се од консултација са алергистом, тестом коже за осетљивост на алергене и цене самог лекара.

Да кажем да је јефтино, то је немогуће. У принципу, трошкови имунотерапија за алергије може достићи десетине хиљада рубаља, али са изгледима за будућност није толико критична, јер након курса нестаје потреба за алергије лекова, који надокнађује трошкове УСУ.

У наставку можете видети примере трошкова поступка у једној од клиника у Москви (цене могу варирати у зависности од курса).

Тешко је судити о томе. Федерални закон бр. 326 "О обавезном здравственом осигурању грађана" не наводи специфичну листу услуга које здравствене организације морају осигурати без плаћања од стране пацијента. Све зависи од територијалног програма државних гаранција.

Одговори на обична питања

Испод ћете пронаћи одговоре на најчешће постављена питања која се односе на пацијенте и оне који само планирају да спроведу поступак.

Доктор треба да објасни финоће употребе лекова за терапију. Сваки лек има своје карактеристике које га разликују од других. Међутим, постоји општи приближни план за припрему сублингвалног алергена:

  1. Строго дефинисана запремина лекова капље у жлицу, сипајте малу количину воде;
  2. Залијете лек под језиком, држите га тамо неколико минута, прогутајте;
  3. Нанети лек један сат пре или један сат после оброка;
  4. Ако се препоручује појединачна доза, то треба урадити прије спавања, не раније од сат времена након једења;
  5. Лек се користи под условом да се режим и дијета строго поштују.

Да, постоје "вакцине" из великог броја калупа (Кладоспориум, Аспергилус, Алтернативе, Пенициллиум и све врсте њихових комбинација).

Са сублингвалном применом, лек улази у гастроинтестинални тракт. У ствари, бол у стомаку је испољавање алергије на храну. Развија се, према различитим студијама, код 8-45% оних који су подвргнути терапији, не захтева терапију и наставља самостално у кратком времену.

Најбоље је започети терапију неколико месеци пре цветања. У просеку, цветање бреза средином априла-маја, односно, унос дроге може почети у новембру-децембру.

У принципу, да, алкохол не блокира ефекте дроге. Међутим, треба запамтити да се многа пића производе на основу сасвим алергијских производа, и као такви могу сами послужити као алергени. У овом случају, пиће алкохола ће се сматрати кршењем исхране.

Не, није. У време лечења, сви антигенски ефекти се отказују, укљ. Иноцулације.

Неопходно је отказати узимање лекова све док се не у потпуности опораве, а затим, након консултација са алергистом, наставите терапију.

Дакле, закључци из наведеног су следећи:

  • АСИТ је ефикасан;
  • Ако се придржавате распореда лијечења, сигурно је;
  • Резултат је очуван већ дуги низ година;
  • Систем наставља да се побољшава;
  • Трошкови се надокнађују даљим одбијањем употребе у будућим антиалергијским лијековима.

Прегледи о антиген-специфичној имунотерапији су веома различити. Постоје они којима је помогла да се отарасе алергија. Раније оптерећени тешким симптомима, људи су срећни што шетају у пролеће низ улицу, њујући цвеће, грижући мачке и живе пуним животом. Истовремено, ту су и они који, пошто су потрошили пуно времена и новца, нису постигли ефекат.

У том смислу, у дилеми "имунотерапије за алергије: за и против" одговор је више "за". Боље је покушати да не дођете до жељеног резултата него да се уопште не пробате.

  1. Искуство у употреби савременог алерговацина у лечењу атопијских болести код деце. РМ Закревскаа, НФ Жукова. Линк: нгму.ру/цозо/мос/артицле/тект_фулл.пхп?ид=1108
  2. АСИТ: Мити и стварност. Завршни део предавања је проф. Оксана Микхаиловна Курбачева. Линк: интернист.ру/видео/детаил/3415

Коментари на чланак: 10

АСИТ је мој сан већ три године. Чуо сам о томе са ивице мог ува, а ја то и даље нећу добити. Је алергичан на рагвеед. Нарочито нико се није обратио, укупни хормонски падови максималне дозе, Монтелукаст, Ериус, падају у очи и стрпљење. Последњи није довољан. Код нас у августу још увек се врућа дешава испод 38. Ове године је обећала да ће бити анкетирана и да ће бити ангажована у проблему. Сада читам вашу чудесну локацију... Схватио сам да могу полнизати на пелвину или нечему другом, а не амброзији. Значи, потребно је бити дубоко истраживано. А време пролази, као да га поново не лети. Немојте имати времена да се осврнете, као што љето долази)

Мој први курс је већ завршен, у новембру ове године сам почео други. Ја сам алергичан на берзу у пролеће и на неколку травњака, до цвијећа. Сваког пролећа је јака прехлада, очи опљуне и блиставе, нормално је немогуће дисати. Али, после последњег курса (од новембра 2016.) у пролеће 2017. године, већ сам се срео сензација. Прво, константни кашаљ и млазни нос скоро су отишли, очи нису напукле и нису постале црвене. Цхихала мало, али то није критично. Коначно сам био у могућности да се радујем у ово доба године. Ја ћу наставити 3 године, а тамо док одлучује лекар.

Марина, хвала вам што сте поделили своје искуство. Сретно у третману!

Хвала на одговору, надам се да ће даље и истина бити само боља. Могу ли да вас замолим да одговорите на питање? Зашто неки АСИТ траје 3 године, други имају 5, на примјер? Мој доктор каже да је то 3 године, а тамо ће се видети. Генерално, ако нисам знао да је неопходно да се стално пролазе кроз терапију, ја бих пао након прве године, јер је сматрао да је алергија нема.

Здраво, Реорганизација имунолошког система тела је дуг процес, тако да не бацајте лек на пола пута. Стандардни курс АСИТ је 3 године, али се у неким случајевима продужава на 4-5 година. Лекар алергије појединачно надгледа ефикасност лечења сваког пацијента.

Ја сам прошао три курса терапије у виду капи под језиком. На крају, успео је да се носи са алергијама. Алергија на цвет браво. Свима који сумњају да ли је то неопходно, рекао бих да је недвосмислено потребно, ако лекар предложи, још више.

И те године је прошло АСИТ курс. Алергија на полен бора. Ове године није било могуће доћи до алергије. Питање - могу ли независно купити већ подржавајући курс?

Здраво, ако је преносивост нормална - можете. Препоручљиво је започети терапију неколико мјесеци пре почетка цветања.

Да ли је АСИТ у Москви за паре две сезоне заредом убодио рамена у две руке (безе и житарице), а онда прескочио једну сезону. Сезона цвета у априлу-јуну у годинама ињекција и потом је отишла: нос, кијање, дух, очи.
Сада питање: Могу ли добити право на бесплатно АСИТ на ЦХИ, који ће ми рећи кога да питам, гдје да сазнам?
Хвала.

Добар дан. На нивоу савезних програма, АСИТ није обезбеђен за слободан пролаз. У неким регионима постоје локални програми у којима је доступна ова опција.
Информације о програмима за ваш регион требају бити назначене на веб страници територијалног МХИФ фонда или на веб страници друштва за осигурање која вам је издала МХИ политику.

Алергена-специфична имунотерапија (АСИТ): шта је то?

Алергијске реакције се сматрају једним од најчешћих болести савременог света. Милиони људи пате од сезонског ринитиса, бронхијалне астме и других опасних по живот.

Деценијама лекари су тврдили да алергије не могу бити излечене. Али за данас постоји АСИТ-метода третмана, која уколико не изазове стабилну ремисију болести, онда барем смањује манифестације алергијске реакције, побољшавајући квалитет живота пацијента.

Да би разумели принципе имунотерапије специфичне за алергене, мора се имати идеја о томе како се јавља алергијска реакција.

Реч "алергија" може се превести са латинског као "друга реакција". Ово је стање у којем организам одређене особе реагује на супстанцу на начин другачији од оног у телима других људи. Таква реакција није типична за нормално функционисање имуног система здравог човека. Одговор на питање зашто једна особа има алергију на мачке, друга на јагоде, а трећа и то уопште није обухваћена принципима имунитета.

Имунолошки систем стално чува здравље тела. Њен задатак је препознати и уништити све стране агенте који су потенцијално способни да наносе штету телу. Такви агенси могу бити бактерије, вируси, паразити. Али из непознатих разлога, имунитет неких људи такође перцепира полен, прашину, нека хемијска једињења и друге супстанце као штетне по здравље.

На првом "састанку" са алергеном ћелије имунске меморије утврђују информације о томе, односно стање сензибилизације (преосетљивости) овој супстанци. Са поновљеним и накнадним контактима, имуни систем већ дознаје алерген иритирајуће као потенцијално опасно једињење и изазива упалну каскаду. Имунске ћелије почињу да производе различите биолошки активне супстанце које, делујући на тело, узрокују кијање, кашаљ, свраб, осип, оток и многе друге манифестације алергије.

Све ово значајно смањује квалитет живота алергије и чини се неопходним за претраживање било којих начина да се смањују алергијске манифестације или да се отклони болести бар привремено. Управо у овом тренутку АСИТ долази на спасилачку терапију специфичном за алергене. Такође се зове:

  • имунотерапија са алергеном;
  • хипенсензибилна терапија;
  • специфична имунотерапија;
  • аллерговактсинатсииа.

Без обзира на име, суштина методе лежи у чињеници да се посебно третирани препарати уводе у тело из алергена, што је узрок болести. Током времена сензибилизација тела се смањује, појављује се ремисија болести и симптоми постају много мање изражени.

Прво помињање употребе алергена специфичне терапије датира из 1911. године. Сваке године појављују се нови препарати алергена и шири се доступни лекови за лечење болести. Ефикасност терапије АСИТ такође не доводи до сумње: нема потребе за континуираном употребом антиалергијских лекова, вероватноћа развоја озбиљних алергијских компликација (Куинцке едем, анафилактички шок) значајно је смањена.

Код неких пацијената ремиссион траје до двадесет година, а 5% људи који су прошли курс алергена специфичне терапије заувек се ослободити болести.

АСИТ терапија за алергије, карактеристике имунотерапије

Већ квалификовани алергири тврде да је немогуће потпуно побити алергије. Штавише, плућа на путу алергијских реакција могу проћи у теже патологије.

Тако, на пример, алергијски ринитис често узрокује развој бронхијалне астме код особе.

Али савремена медицина не стоји мирно, једно од најновијих достигнућа науке је АСИТ терапија - метод борбе против алергија на једноставан и ефикасан начин.

Шта је имунотерапија специфична за алергене

Алергена-специфична имунотерапија или АЦТ терапија је широко коришћена метода за лечење алергијских болести, што омогућава елиминисање основног узрока патологије.

Када се користи овај метод лечења у имунолошком систему, јављају се сложене реакције, што на крају доводи до чињенице да имунитет престаје да реагује на алергене као стране протеине.

АСИТ терапија је често назначена у медицини у другим терминима - најпознатији од њих:

  • имунотерапија са алергеном;
  • специфична хиперсензибилизација;
  • аллерговаццинатион;
  • специфична имунотерапија.

Трајање АСИТ терапије се процењује на најмање две године, након завршетка терапије, постоји дугорочна опуштеност или симптоми алергије толико да се болесници не требају више антихистаминици.

Када је први пут примењена метода АСИТ

Прво помињање специфичне имунотерапије налази се у медицинској литератури од почетка 20. века.

У то време, имунотерапија са алергенима почела је активно да се користи за елиминацију алергија које настају након контакта са кртачким и прашином.

АСИТ терапија је већ успешно коришћена пре сто година за лечење пацијената са астмом, годишњим ринитисом, сезонском поллинозом.

Први терапијски алергени били су екстракти водене соли успостављеног алергена.

До данас, када се спроводи специфична хипенсензибилизација, користе се напреднији лекови са продуженим механизмом деловања.

У поређењу са претходно коришћеним екстрактима воде, модерни терапеутски алергени имају многе предности:

  • Они су готово без споредних ефеката;
  • Имају побољшан терапеутски ефекат на телу;
  • Имајте минималан степен алергености.

Лекови за АСИТ терапију се бирају појединачно за сваког пацијента са алергијама.

  • убризгавање;
  • у облику капљица или таблета;
  • за сублингвалну администрацију.

Принцип АСИТ-а

Приликом извођења АСИТ терапије у људском телу на различите начине уведена је микроскопска доза екстракта алергена, односно те супстанце, на којој се повећава осетљивост организма.

Доза алергена постепено се повећава и тиме се смањује преосетљивост.

Утврђено је да се алергијска реакција јавља као последица одређених промена у људском имунолошком систему. У овом случају велики број имуноглобулина ИгЕ и антитела из класе Е, који су специфични за сваки специфични алерген, пуштени су у крв.

Контакт имуноглобулина и антитела са алергеном и узрокује све симптоме алергије.

Имунотерапија са алергенима изазива неколико промена у телу. Овај метод лечења изазива активацију лимфоцита одговорних за производњу позитивних ИгЕ имуноглобулина и истовремено смањује производњу оних лимфоцита који формирају антитела.

Као резултат, веза између алергена и имуноглобулина је блокирана, а услови који изазивају реакцију преосетљивости су искључени.

  1. Елиминише алергијске манифестације;
  2. Побољшава квалитет живота;
  3. Обезбеђује дугорочну ремисију;
  4. Спрјечава транзицију благих облика алергијских реакција на теже - анафилактички шок, Куинцков оток, астму;
  5. Да ли је превенција преосетљивости на друге врсте алергена;
  6. То доводи до смањења дозе антихистаминика иу благим случајевима што омогућава потпуно одбијање антиалергијског третмана.

Ефекат специфичне хипосензитизације одређује десетине фактора, укључујући и индивидуалну реакцију сваке особе.

Код неких пацијената, након првог курса АСИТ терапије, појављује се значајно побољшање у укупном здрављу.

У другим случајевима, само неколико година лечења на терену постоји упорна ремисија.

Али увек се понављају курсеви лечења са терапијским алергенима, њихову дужину и бројност одређује лекар алергије.

Специфична имунотерапија се изводи у две фазе:

  • Прва фаза је иницијативна фаза. Главни задатак у овој фази је постизање максималне толериране дозе терапеутског алергена. Пацијент постепено, у кратким интервалима, ињектира повећану концентрацију лека са алергеном.
  • Друга фаза је подршка. Циљ је постизање стабилне ремисије. У овој фази, временски размаци су проширени, између којих се уводи максимална, увек стабилна доза алергена.

Индикације за прописивање Асит терапије

Ефикасност имунотерапије са алергенима доказана је у лечењу пацијената са:

  • Сезонска алергија и сјена грозница;
  • Свеобухватни ринитис алергијског порекла;
  • Алергијска реакција на отров, ослобођен од хименоптера;
  • Бронхијална астма.

АСИТ терапија се прописује под следећим условима:

  • Ако је потпуни престанак контакта са алергеном немогуће. Ово се односи на случајеве алергије на честице домаћинског праха, полен биљке, реакције на угризе инсеката.
  • Алерген је тачно инсталиран;
  • Алергија се развија када је тело изложено не више од три алергена.

Контраиндикације

Специфична хипенсензибилизација, као и било који други метод лечења, има своје контраиндикације.

Апсолутне контраиндикације за АСИТ терапију укључују:

  • Активни малигни процес у телу;
  • Тешке патологије имуног и кардиоваскуларног система;
  • Менталне болести;
  • Соматске болести у фази декомпензације;
  • Трудноћа. Међутим, ако се имунотерапија за алергије започне пре трудноће, не треба прекидати његову терапију;
  • Старост пацијента је до 5 година.

АСИ терапија није прописана пацијентима ако имају:

  • Атопијски дерматитис и фотодерматитис;
  • Алергија на хладно;
  • Мултивалентна алергијска реакција, односно алергија се развија у ефекат више од три врсте стимулуса;
  • Хивес и Куинцке'с Едема;
  • Алергија на гљивичне споре, плесни, протеинска пљувачка животиња;
  • Лековита алергија;
  • Алергијска реакција на не-патогене микрофлоре.

Са горе наведеним патологијама и болестима, оптерећење имунитета се повећава неколико пута, а додатна стимулација имунолошког система може довести до нежељених последица.

Ко и где је АСТИ терапија

АСИТ терапија треба водити у здравственој установи. Ињекција медицинске сестре, која има сертификат. Пратити стање пацијента ако лекар буде алергист.

Процедура

Ефикасност хипосензитизације тела и одсуство нежељених ефеката од лечења зависе од тога колико су све фазе имунотерапије са алергенима правилно упоређене.

Лекар мора пацијенту рећи како припремити тијело, у ком периоду је могуће користити дрогу и шта треба учинити након њиховог увођења.

Време АСИТ терапије је планирано унапред. Почетак увођења лекова треба да обухвати период ремисије болести.

Ако је реч о сезонској алергији, обично се имунотерапија алергена именује за јесен-зимске месецеве.

Током целогодишњих реакција на алергене, лечење се изводи у позадини основног терапије, али мора се постићи опуштање болести.

Припрема пацијента укључује:

  1. Спровођење алергијског теста за успостављање специфичног алергена;
  2. Елиминисање контакта (или његово смањење на најмањи ниво) са откривеним алергеном;
  3. Заустављање употребе антихистамина. Уз благе форме алергије, препоручује се да се лекови испале седам дана пре терапије АСИТ, када су тешки, током 3 дана.

Приликом увођења терапијских алергена, особа треба да буде апсолутно здрава.

Правила која су обавезна за имплементацију.

Да би се смањиле могуће негативне реакције на терапеутске алергене, морају се поштовати следећа правила:

  • Поступите стриктно у медицинској канцеларији, где постоје сви лекови за хитну његу. Нарочито ова ставка је обавезна за извршење током првих манипулација.
  • Останите у здравственој установи под надзором медицинске сестре или доктора најмање сат времена након примене лека.
  • Информисати медицинско особље о свим, чак и мањим, променама у здрављу.
  • Када користите само екстракте алергена, стриктно поштујте све препоруке лекара који лечи.

Шеме АСИТ терапије.

Шеме имунотерапије са алергенима се бирају појединачно, али било која од њих је подијељена на имитацијске и подржавајуће фазе.

  1. Прва схема АСИТ терапије је смањена. Препоручује се за благе форме алергијских реакција. Фаза имитације траје до 6 недеља, за то време је изабрана максимална дозвољена доза лека. Током периода фазе подршке, лек у облику ињекције се ињектира једном на 7-10 дана, ако се примјењује сублингуално, учесталост давања се повећава на три пута недељно.
  2. Друга схема АСИТ терапије сматра се класичном. Прихвата се за лечење болесника са тежим и продуженим алергијским реакцијама. Фаза имитације се посматра најмање 4 месеца, подржавајући минимални период од 6 месеци.

Курси хипенсензибилизације се више пута понављају. Обично траје три до четири курса.

Облици лечења АСИТ терапије.

Терапеутски алергени за данас се примјењују на два начина у облику субкутаних ињекција и сублингуално.

Са субкутаним методом АСИТ терапије, алергени се примењују једном на 2-6 недеља.

Сублингуална метода подразумева употребу решења или сублингвалних таблета.

Данас се сублингвална АЦТ терапија сматра најефикаснијом и сигурнијом.

Таблете и растворе лакше толеришу млађа деца, а терапеутски алерген брзо апсорбује слузница и одмах активира имуни систем.

Али, за сублингвалну методу, поред главних наведених, постоји и низ других контраиндикација:

  • Улцерозне лезије и ерозије усне шупљине;
  • Периодонтална болест;
  • Период рехабилитације након хируршких интервенција у оралној шупљини;
  • Инфламаторне болести усне дупље;
  • Гингивитис са гингивалним крварењем.

У неким случајевима, лекови за имуномодулацију су прописани ради побољшања АСИТ терапије.

Који су специјални продужени алергени.

Продужени алергени су они лекови чији се ефекат наставља дуго времена.

То јест, они ће утицати на имунолошки систем човека у прилично дугом временском периоду, што вам омогућава да промените специфични одговор имунитета на стране протеине у нормалу.

Увођење продужених алергена карактерише најмања количина нежељених реакција. Због тога су ови лекови погодни за постављање АСТИ терапије чак и осетљивим пацијентима.

Када чекати ефекат поступка.

Спровођење имунотерапије са алергенима код већине пацијената може побољшати укупно здравље након завршетка почетног курса, односно након неколико месеци.

Низ курсева АСТИ терапије већ неколико година понекад доводи до потпуног елиминисања алергијских реакција.

Алергологија користи низ индикатора, а њихова процена ће утврдити ефикасност имунотерапије специфичне за алергене. Ово је првенствено смањење ИгЕ у поређењу са анализама извршеним пре почетка терапије.

Примена АСИТ терапије омогућава постизање:

  • Слабови симптоми алергијских реакција. Озбиљност манифестације болести се смањује са сваким током, а реакција на алерген може нестати након неколико година лечења;
  • Смањивање учесталости употребе антиалергијских лекова;
  • Прелазак тешких облика алергије на лакше;
  • Значајно побољшање виталности и благостања.

АСИТ терапија није доступна за дјецу млађу од 5 година. Горња граница ограничења старосне категорије није, али ипак је боље да се овај третман изводи људима који нису старији од 60 година.

Могуће нежељене реакције

Терапеутски алергени пролазе контролни тестови и пуштају се у производњу само са малим процентом идентификованих нежељених ефеката.

Али то не гарантује да они неће имати индивидуалну реакцију нетолеранције, могу бити локални и системски.

Локалним манифестацијама нежељених ефеката АСИТ терапије укључују појаву промена на месту ињекције, то је:

Системска реакција се манифестује:

  • Куинцке'с Едема;
  • Анафилактички шок;
  • Напад бронхијалне астме.

Осим тога, често постоји опште погоршање благостања, као што су главобоља, болови мишића и зглобова, и неудобне сензације на целом телу.

Системска реакција се сматра опасним за тело, због чега је толико важно да буде првих 60 минута након примене лека под надзором лекара.

Уколико здравствени радник поправи знаке који указују на преосетљивост на терапеутске алергене, онда ће брзо пружити неопходне лекове, то је:

  • При примени турбина изнад места за ињектирање;
  • У формулацији адреналина директно у област претходне ињекције;
  • У увођењу бронхоспазма, еуфилина у вену;
  • У интравенским поставкама анти-шока и антихистаминских лекова.

Ако се симптоми системске нетрпељивости развијају изван зидова здравствене установе, онда је неопходно позвати хитну помоћ.

Мере за смањење нежељених реакција

Да би се смањила вероватноћа нежељених ефеката, неопходно је поштовати све услове АСИТ терапије.

Пре свега, потребно је утврдити одсуство свих контраиндикација на лечење, потребно је сазнати узрочни алерген.

Током имунотерапије са алергенима, пацијент треба да буде потпуно здрав.

Саветовали су алергетима да одрже хипоалергичну терапију неколико дана пре терапије АСТИ-ом. Елиминација исхране је пожељна да се придржавате и током терапије.

Додатни симптоми

Током специфичне хипосензитизације, алергичар обавезно посматра пацијента и процењује промене које су се десиле у здравственом стању.

Ако је неопходно, лекар прописује додатне лекове, може бити:

  • Антиалергијски лекови. Њихов избор је оправдан, ако након увођења терапеутског алергена развије насилна алергијска реакција.
  • Антидиархеални лекови се користе за благе облике преосјетљивости. Додели Диклофенак, Дипроспан, Нимесулид.
  • Лекови са антипиретичким ефектом. Понекад поступак прати системски пораст температуре и онда је неопходно коришћење лекова из ове групе.

Поред ових лекова, алергист може да преписује и друге лекове који помажу да се суоче са негативним бочним реакцијама.

Коментари

Евгенииа, 27, Екатеринбург.

"Мој син је показао алергију на прашину, која је у домаћој прашини у доби од три године. Пробали су све, укључујући хормоналне лекове, ефекат је био минималан.

Након шест година, алергичар нам је говорио о предностима АСИТ терапије и снажно препоручује да настави курс. Одлучили смо само две године касније, а трећу годину заредом смо на терапији. Изабрали смо лекове француске компаније, која се може преварити под језиком.

Нећу рекламирати, јер се свака дрога управља појединачно.

У првој години симптоми су се смањили, али сада могу са пуном повјерењем тврдити да се са алергијом можемо ријешити до краја терапије. "

Анна, 32 года, Иркутск.

"Топла сезона за мене пре три године била је права мучење. Мој тјелесни ринитис, коњунктивитис, кашаљ и бескрајна загушења носова су реаговали на цвјетни пелин, спасени су само антихистамински лијекови, али их је потребно узимати стално.

Случајно сам научио о специфичном третману са алергенима и одлучио сам да покушам, јер по мом мишљењу то не би могло бити горе.

Ова метода заиста помаже, прошао сам само два курса за убризгавање дроге, а ове године само неколико пута сам узимала антихистаминике.

Алергичар препоручује најмање два курса. "

Мариа Ивановна, 45, Москва.

"Моја ћерка је наследила бронхијалну астму. У почетку је све започело са баналним ринитисом, али је постепено постојао задах, а почели су се и напади.

Наравно, нисмо седели баш тако - стално су били лечени, посјећивани у одмаралиштима, били су темперирани.

Ремисија је дошла убрзо, док смо чули за имунотерапију алергеном.

Саветовали сте са доктором и одлучили да покушате. У почетку, у року од три месеца, моја ћерка је узимала лијекове за астму и побољшала рад имунитета, онда смо открили да се напад десио када се прашина испразна у кућној прашини. Лекар је покупио дрогу Алустал и осликао цео ток.

Прво ињекције стављамо под њену надгледу, постојале су безначајне промјене у здравственом стању у облику главобоље и грознице.

Побољшање је дошло тек после првог курса. Наравно, ми нисмо у потпуности победили болест, али су напади астме постали лакши и појавили се много чешће.

У овом тренутку, ми већ узимамо трећи курс, а што се тиче благостања моје ћерке, видим сасвим добро да је ово третирање заиста вредно откриће научника. "

Закључци

Ефикасност АСИТ терапије није у сумњи, несумњиво заслуге овог поступка лечења укључују дејство лекова на узрок алергијских реакција. И то дозвољава да се постигне то не може направити антихистаминике - потпуни прекид алергија.

Имунотерапија се обично толерише у већини случајева, има неколико контраиндикација.

Али метода има своје недостатке. Ово је немогућност његове примјене у одговору на неке врсте алергена. Не постоји АСТИ терапија и ако тело реагује са повећаним одговором имунитета на неколико алергена одједном.

Пре него што АСТИ терапија буде потпуна дијагноза тела и пронаћи доктора који ће објаснити све нијансе лечења и помоћи у утврђивању да ли је корекција имунитета у вашем случају.

Најбољи резултати лечења са терапеутским алергенима се примећују ако се њихова примена започне у раној фази развоја алергијске патологије.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија