Search

Прва помоћ помоћу анафилактичног шока

Анафилактички шок је уобичајена алергијска реакција типа И (хиперсензитивност непосредног типа).

Опасан је падом вредности крвног притиска, као и недостатком крвотока виталним органима.

Анафилактички шок може утицати на особу било које старости и пола.

Карактеристике реакције

Најчешћи узроци анафилаксе су лекови, отров инсеката, храна.

Постоје три фазе ова држава:

  1. У првој фази (периода личности) постоји нелагодност, анксиозност, општа болест, церебрални симптоми, тинитус, оштећење вида, свраб, уртикарија.
  2. У другој фази (пеак период), губитак свести, смањени притисак, повећан откуцај срца, бланшинг, отежано дишу.
  3. Трећа фаза (период опоравка од шока) траје неколико седмица и карактерише га општа слабост, оштећење меморије, главобоља.

У овом тренутку се може развити компликације (миокардитис, енцефалитис, гломерулонефритис, тромбоцитопенија, акутни исхемијски мождани удар, акутни инфаркт миокарда).

Прочитајте такође шта је анафилактички шок, како се развија и колико је опасно за особу.

Приоритетни догађаји

Да би спасили живот особе, неопходно је пружити прву помоћ за анафилактички шок (ПМП), све док не дође хитна помоћ. Најважнија ствар је да не паничимо и пратимо план, који је описан у наставку.

Алгоритам акција за хитну прву помоћ

  • Заустави претпостављени алергијски агенс.
  • Осигурати свеж ваздух у соби.
  • Потребно је поставити пацијента у положај са подигнутим ногама.
  • Глава треба одбити у страну у циљу сузбијања вестернизације и угушавања језика.
  • Препоручљиво је поставити доњу вилицу у фиксни положај.
  • Зубне протезе треба уклонити из усне шупљине.

Ако је анафилактички шок резултат убризгавања лекова или угриза инсеката, неопходно је наметнути импровизован турнир преко лезије.

  • Доњим удовима Морате додати флашу топлу воду (грејно подножје) како бисте побољшали проток крви.
  • Монитор пулс, крвни притисак, брзина дисања, ниво свести.
  • Пити антихистаминску пилулу ако је доступна.
  • Сестра медицинске сестре за анафилактички шок

    Медицинска сестра обавља све предмете хитне бриге у хитним случајевима, уколико их још нису извршили.

    Медицинска сестра треба дати лекару све познате анамнестичке податке. Надлежност медицинске сестре укључује припрему лекова и медицинске опреме за даљи рад лекара.

    Комплет алата укључује:

    • Ињекцијске шприцеве;
    • Харнесс;
    • Дропперс;
    • Торба Амбу;
    • Апарати за вештачку вентилацију плућа;
    • Комплет за увођење ЕТТ (ендотрахеал тубе).

    Лијекови:

    • 2% раствора преднизолона;
    • 0,1% раствор епинефрин хидрохлорида;
    • 2% раствора супрастина;
    • 1% раствора мезатона;
    • 2,4% еуфилина;
    • 0,05% раствор стропхантина.

    Тактика фелдсхера

    Тактика фелдсхера укључује и све тачке ургентне бриге за анафилактички шок.

    Надлежност медицинског асистента укључује:

    • Ињекција 0,1% раствора адреналина, 1% раствора мезатонов / ин, / м.
    • Ињекција ИВ ињекција преднизолона у 5% раствору глукозе.
    • Ињекција ИВ или ИМ убризгавање антихистаминика након стабилизације крвног притиска.
    • Спровођење комплекса симптоматске терапије уз употребу еуфилина за елиминацију бронхоспазма, диуретике, детоксификације и терапије хипосензибилизацијом.

    Стандард медицинске заштите за анафилактички шок

    Постоји посебан стандард за пружање медицинске заштите за анафилаксију према Налог 291 Министарства здравља Руске Федерације.

    Има следеће критеријуме: Хитна медицинска помоћ се пружа пацијентима било које старости, пола, у акутном стању, у било којој фази процеса, без обзира на компликације, путем хитне медицинске заштите, ван медицинске организације.

    Трајање лечења и горе наведене активности су један дан.

    Медицинске активности укључују преглед од стране лекара и / или помоћника парамедичара.

    Додатне инструменталне методе истраживања укључују имплементацију и декодирање ЕКГ, пулзне оксиметрије.

    Хитним методама превенција анафилаксе укључује:

    • Увођење лекова у / мишићно и / или венело;
    • Увођење ЕТТ (ендотрахеал тубе);
    • Увођење лекова и инхалација кисеоника помоћу торбе Амбо;
    • Извођење катетеризације вена;
    • Вентилација (вештачка вентилација).

    Комплет за прву помоћ против удара: састав

    Приликом обављања било каквих операција уз употребу анестезије и других алергених лекова, потребно је да имате посебан сет лекова који пружају хитну помоћ за непредвидљиву реакцију тела.

    Комплет за заштиту од удараца укључује:

    • преднизолон за смањење шока;
    • антихистамински препарат са циљем блокирања хистаминских рецептора (чешће супрастин или тевегил);
    • адреналин за стимулацију срца;
    • еуфилин за рељеф бронхоспазма;
    • димедрол - антихистамински препарат, способан деактивирати ЦНС;

  • шприцеви;
  • етил алкохол као дезинфекционо средство;
  • вата, газа;
  • опекотина;
  • вена катетер;
  • физ. раствор у запремини од 400 мл за припрему раствора наведених препарата.
  • Процес неге са анафилаксијом

    Процес неге подразумева преглед медицинске сестре. Сестра треба извршити анамнезу:

    • да сазнате о чему се пацијент пожали;
    • да добије податке о историји болести и живота;
    • да процени стање коже;
    • да измери брзину пулсирања, телесну температуру, крвни притисак, брзину дисања, брзину срца.

    Медицинска сестра, пре свега, треба:

    • да сазнају потребе пацијента;
    • приоритет;
    • формулисати алгоритам за негу пацијента.

    Следећи пут Израђен је план бриге, развијена је тактика за лечење и негу пацијента.

    Болничар је увек мотивисан и заинтересован је за повраћај пацијента што је пре могуће, спречавање повратка и борбе против алергена који изазивају реакцију.

    Све ставке плана његе спроводе се на следећи начин:

    • координиране акције усмјерене на побољшање стања пацијента;
    • стварање услова одмора;
    • контрола крвног притиска, брзина дисања, дејства дефекације и мокраће, тежина, кожа и мукозне мембране;
    • прикупљање материјала за истраживање;
    • припрема пацијента за додатне методе истраживања;
    • сагласност са правовременошћу у снабдевању лијекова;
    • борба против развоја компликација;
    • брзи одговор на лекарске инструкције.

    Дијагноза реакције

    Изјава о дијагнози Анафилаксија се заснива на клиничким подацима. Информације о упорном снижењу крвног притиска, анамнези (уговор са алергеном), губитак свести довољан је за дијагнозу.

    За додатне дијагностичке мере потребно је прибјегавати елиминација компликација.

    На основу резултата општег теста крви, пацијенти имају леукоцитозу, еозинофилију. У неким случајевима, тромбоцитопенија и анемија.

    У биокемијској анализи крви у случају развоја компликација од бубрега и јетре, може доћи до пораста нивоа креатинина, нивоа билирубина, трансаминаза.

    Када рентгенски преглед шупљине може бити истакнут симптоми плућног едема. На ЕКГ, аритмије, откривене су промене у Т таласу. 25% пацијената има ризик од развоја акутног инфаркта миокарда.

    Да би се прецизно одредио узрочни фактор који је изазвао шок, извршавају се имунолошки тестови и детектују имигноглобулини специфични за алерген класе Е.

    Лечење анафилактичног шока

    Потребне мјере против шока врше се у вријеме анафилаксе напада.

    После хитне медицинске помоћи потребно је направити интрамускуларну ињекцију 0,1% адреналинског раствора запремином од 0,5 мл. Чим је могуће, супстанца ће ући у крвоток када се убризгава у бутину.

    После 5 минута, лек се поново унесе. Дуплиране ињекције дају већи утицај од једне дозе максималне дозе (2 мл).

    Ако се притисак не врати у нормалу, адреналин се убризгава у канализацију.

    Да поправите стање и спречавање рецидива, Даљи третман обухвата:

    • У вени или у мишићу са анафилактичким шоком се примењују глукокортикоиди (преднизолон, метилпреднизолон). Увод понављао 6 сати.
    • Спровести увођење вена или мишићних антихистамина (на примјер, крастрастин).
    • У случају да је узрок за анафилаксију био увођење пеницилина, потребно је ињектирати пеницилиназу.
    • Са развојем бронхоспазма је приказан примена салбутамола кроз небулизатор. Ако је пацијент несвесан, убризгава се веном у вену.
    • Оксикотерапија је погодна за пацијенте у тешкој фази.
    • У случају, ако третман не даје очекиван ефекат и развој ларингеалног едема, трахеостомија се производи.
    • Након спровођења ургентног третмана против шока, пацијент се премешта у јединицу интензивне неге у трајању од 1-2 дана.

    После изласка из стања анафилаксе пацијент је приказан узимање глукокортикоида у облику таблета (преднисолон 15 мг са спорим смањењем дозирања током 10 дана).

    То ће такође помоћи нову генерацију антихистаминика (еролин, фексофенадин) и када је индиковано (плућни едем у историји), је додељен антибиотску терапију (осим препаратима пеницилина).

    Током периода рехабилитације, бубрези и јетре треба пратити. Потребно је провести ЕКГ евалуацију у динамици како би се искључио миокардитис.

    Пацијентима се препоручује да виде неуролог због ризика од енцефалитиса и полинеуритиса.

    Закључак

    Анафилактички шок је опасно стање у којем могући фатални исход, потребно је одмах покренути третман против шока.

    Главни узроци смрти су гушење, развој акутног циркулаторног неуспеха, бронхоспазам, тромбозе и плућне емболије, као крварење у мозгу и надбубрежне жлезде.

    У страху од развоја ових компликација, треба контролисати стање унутрашњих органа.

    Релатед Видеос

    Како пружити прву помоћ за анафилактички шок и шта да радите како не бисте умирали од својих ефеката, погледајте у овом видеу:

    Хитна помоћ за анафилактички шок

    Анафилактички шок је најбржа и најопаснија алергијска реакција. Након контакта са алергеном, анафилакса може довести до смрти у року од неколико минута, јер особа треба одмах помоћи.

    Анафилактички шок: шта радити?

    Уз анафилактички шок, потребно је хитно ући у адреналин (епинефрин). Можете убодити било који мишић, чак и кроз одећу. Доза је 0,2-0,5 мл адреналински раствор 0,1%. Ако се у року од 15 минута бронхоспазам не заустави, направите другу ињекцију.

    Анафилактички шок је ретка појава, али код пацијената са алергијом увек треба имати комплет против ударца: најмање 2 адреналин ампула и два 0,5 мл шприца. Људи који преживљавају анафилактички шок, имају повећан ризик да се поново сусретну, јер им је потребно стално носити адреналин.

    Апотеке продају ЕпиПен шприцеве ​​за аутоматске ињекције. Њихова цена је изузетно висока (око 1800 гривна по комаду), али уређај вам омогућава да унесете адреналин чак иу полу-свесном стању. Потребно је уклонити плаву заштитну капицу и убацити иглу у руку или ногу: адреналин се аутоматски убризгава у мишић.

    Важно! Сваки пети случај анафилаксе је двофазни: други напад се јавља 6-12 сати после првог. Пацијенту је потребна хоспитализација, где ће га лекари убризгати глукокортикоидима и антихистаминима.

    Анафилактички шок: симптоми

    Два најопаснија симптома анафилактичког шока су:

    • Пад притиска. Алергијска реакција узрокује ослобађање инфламаторних медијатора, изазива васкуларну релаксацију, пад притиска за 30-50 мм Хг. Чл. од оригинала.
    • Бронхоспазам и гушење. Трахеја и бронхи уски, ваздух престане да улази у плућа, особа не може да удише и излази.

    У акутној доброћудног току првих симптома анафилакси могу изгледати конвенционалну алергију: цурење носа, кијање, кошнице, кашаљ, отежано дисање, слабост, вртоглавица, отицање капака и усана. Антихистаминици док не помажу.

    Повезане болести:

    Узроци анафилактичног шока

    Анафилактички шок код деце се може развити након прве употребе алергена хране (кикирики, риба, млеко, јаја, морски плодови), али чешће је узрокована алергијом на лекове. Посебно често се анафилаксија снима након ињекција пеницилина, релаксанти мишића за анестезију, аспирин, ибупрофен и други нестероидни антиинфламаторни лекови.

    Много мање често се анафилактички шок развија удишивањем полена, гризних пчела, оса, бумбара, шнета, црвених мрава. Постоје случајеви развоја анафилактичног шока због алергије на латекс.

    Анафилактички шок: прва помоћ. Прва помоћ за анафилактички шок

    Многи људи верују да је алергија честа реакција тела на храну или супстанце које не представљају опасност по живот. Ово је делимично тачно. Међутим, неке врсте алергија могу постати фаталне. На пример, анафилактички шок. Хитна помоћ у првим минутима са овим појавом често штеди живот. Стога, сви без изузетка морају знати симптоме, узроке болести и редослед њихових поступака.

    Шта је то?

    Анафилактички шок представља озбиљну реакцију тела различитим алергенима који долазе на особу на више начина - са храном, лековима, угризима, ињекцијама, преко респираторног система.

    Алергијски шок може да се развије за неколико минута, а понекад - након два до три сата.

    Механизам развоја алергијске реакције састоји се од два процеса:

    1. Сензибилизација. Људски имуни систем препознаје алерген као ванземаљско тело и почиње да производи специфичне протеине - имуноглобулине.
    2. Алергијска реакција. Када исте алергене уђу у тело други пут, оне стварају специфичну реакцију, а понекад и смрт пацијента.

    Током алергије, тело производи супстанце - хистамине, које узрокују свраб, едем, вазодилатацију и тако даље. Они негативно утичу на рад свих тела.

    Прва помоћ за анафилактички шок је уклањање и неутрализација алергена. Познавајући знаке ове ужасне болести, можете спасити живот особе.

    Симптоми

    Симптоми алергијских реакција су веома различити. Поред уобичајених осипа, током анафилактичног шока, постоје:

    • Слабост, главобоља, затамњење у очима, конвулзије.
    • Излити коже, праћени топлотом и сврабом. Главна погођена места - бокови, стомак, леђа, дланови, стопала.
    • Едем органа (спољашњи и унутрашњи).
    • Кашаљ, загушење носа, излијечени нос, проблеми са дисањем.
    • Низак крвни притисак, смањена брзина срца, губитак свести.
    • Поремећај дигестивног система (мучнина, повраћање, дијареја, грчеви и бол у стомаку).

    Многи симптоми се узимају за појаву друге болести, али не и за алергијску реакцију на нешто. С тим у вези, и помоћ са анафилактичким шоком је нетачна, која у будућности може изазвати компликације.

    Треба запамтити да главни симптоми који указују на развој тешке анафилактичке реакције су осип, грозница, смањење притиска, конвулзије. Недостатак правовремене интервенције често доводи до смрти пацијента.

    Шта узрокује анафилактички шок?

    Најчешће ова болест утиче на људе који пате од различитих манифестација алергија (ринитис, дерматитис, итд.).

    Међу уобичајеним алергенима су:

    1. Храна: мед, ораси, јаја, млеко, риба, адитиви за храну.
    2. Животиње: вуна мачака, паса и других кућних љубимаца.
    3. Инсекти: осапе, шорнице, пчеле.
    4. Супстанце синтетичког и природног порекла.
    5. Лијекови, ињекције, вакцине.
    6. Фитоалергени: биљке у цветном периоду, полен.

    Људи који пате од алергија требају избјећи све наведене алергене. Они који су некада доживели анафилактички шок, комплет прве помоћи са потребним лековима увек треба да буду са њима.

    Обрасци

    У зависности од тога како се алергијска реакција манифестује, додијелите:

    • Типичан облик. Ослобађање хистамина се јавља у крви. Као резултат, крвни притисак особе пада, почиње грозница, осип и свраб, понекад оток. Такође постоји вртоглавица, мучнина, слабост, страх од смрти.
    • Алергије које утичу на респираторни систем. Симптоми - загушење носа, кашаљ, отежано дишу, оток грла, краткоћа даха. Ако анафилактички шок овог облика не пружа одговарајућу помоћ, пацијент ће умријети од гушења.
    • Нутритивни облик алергије. Болест утиче на дигестивни систем. Симптоми - повраћање, дијареја, мучнина, стомачни грчеви, оток усана, језик.
    • Церебрални облик. Посматрања церебралног едема, конвулзија, губитка свести.
    • Анафилактички шок узрокован физичким напрезањем. Она се манифестује као комбинација свих претходних симптома.

    Постоје четири степена анафилактичног шока. Најокуснији од њих су 3 и 4, у којима нема свести, а третман је неефективан или уопште не доноси резултате. Трећи и четврти степен се јавља када нема помоћи за анафилактички шок. У ретким случајевима, они се одмах развијају.

    Анафилактички шок - прва помоћ код куће

    Најмања сумња на такво стање је главни разлог за позивање хитне помоћи. Док стижу специјалисти, пацијенту је потребна прва помоћ. Често она штеди живот човека.

    Акције за анафилактички шок:

    1. Елиминишите алерген на који се догодила реакција. Важно је знати како је стигао до особе. Ако кроз храну, требате испрати стомак, ако кроз ујед осе - извуците ожиљак.
    2. Пацијент треба ставити на леђа, а ноге се мало подигнуте.
    3. Глава пацијента мора бити окренута на страну тако да не гута језик или задуши са повраћањем.
    4. Пацијент мора бити опремљен свежим ваздухом.
    5. Ако нема удисаја и пулса, обавите ресусцитацију (пулмонална вентилација и срчана масажа).
    6. Када особа има анафилактичну реакцију на угришавање, изнад ране треба нанијети чврсто завој, тако да се алерген не шири даље дуж крви.
    7. Пожељно је да се улазак алергена заокружи адреналином (1 мл супстанце разблажи у 10 мл натријум хлорида 0,9%). Учините 5-6 ињекција, уношење 0.2-0.3 мл. У апотекама већ се продају готови појединачни дози адреналина. Можете их користити.
    8. Као алтернатива адреналински ординира интравенски или интрамускуларно антихистаминици ( "Супрастин" "Дипхенхидрамине") или хормонима ( "хидрокортизон", "дексаметазона").

    "Анафилактички шок. Хитна помоћ "је тема којој сви требају бити упознати. После свега оваквог приказа алергије нико није осигуран. Свјесност повећава шансе за преживљавање!

    Помоћ за лекове

    Прво помоћ за алергије увек треба одмах дати. Међутим, ако пацијент има дијагнозу анафилактичног шока, лечење треба обавити у болници.

    Задатак лекара је обнављање рада оштећених органа (респираторни систем, нервозни, пробавни, итд.).

    Пре свега, потребно је зауставити производњу хистамина, који отровају тело. Да бисте то урадили, користите антихистаминске блокаторе. У зависности од симптома, могу се користити антиконвулзанти и антиспазмодици.

    Они који су претрпили анафилактички шок требало би да буду опажени код лекара још 2-3 недеље након опоравка.

    Треба запамтити да уклањање симптома тешке алергије не лечи. Болест се може поново појавити након 5-7 дана. Стога, када се анафилактички шок открије код пацијента, лечење треба извести само у болници под надзором лекара.

    Превенција

    Анафилактички шок јавља се чешће код пацијената који су склони алергијама. Да би избегли тужне посљедице, ова категорија људи мора бити у стању да се понаша коректно. Наиме:

    1. Увек носите једну дозу адреналина.
    2. Избегавајте места где постоје могући алергени - кућни љубимци, цветне биљке.
    3. Будите опрезни од конзумиране хране. Чак и мала количина алергена може изазвати озбиљну реакцију.
    4. Пријатељи и пријатељи морају бити упозорени на своју болест. Треба напоменути да је анафилактички шок, прва помоћ у којој је изузетно важна, често увлачи друге у панику.
    5. Код било које болести, у посету различитим специјалистима, увек би требало да говорите о алергијама како бисте избегли могуће реакције на лекове.
    6. Ни у ком случају не би требало да се само-лекове

    Анафилактички шок је најтежа манифестација алергијске реакције. У поређењу са другим врстама алергија, морталитет из ње је доста висок.

    Шта је анафилактички шок, помоћ у хитним случајевима, ред реанимационих акција је минимум који свака особа треба да зна.

    Друге врсте алергија

    Поред анафилактичног шока, постоје и друге врсте алергија:

    • Хивес. Посебне ерупције на кожи, које праћене сврабом и едемом. Хистамини у овом случају се акумулирају у слојевима дермиса. Алергени су храна, лекови, животиње, сунце, ниске температуре, ткиво. Такође, кошнице могу настати као резултат механичког оштећења коже.
    • Бронхијална астма. Алергијска реакција бронхија на алергене, што може да спречи спољно окружење. Ако не предузмете правовремене мере, пацијент ће умријети од гушења. Пацијенти са астмом увек имају инхалатор са њима.
    • Едем Куинцкеа. Одговор тела на храну и лековите алергене. Жене су чешће подложне болестима. Симптоми болести подсећају на анафилактички шок. Хитна помоћ има исти редослед акције - извлачење алергена, адреналина и ињекције антихистамина. Болест је страшна јер има прилично високу стопу смртности. Пацијент умире од гушења.
    • Поллиноза. Алергија на цветне биљке. Карактеристична особина болести је сезонска. Прати га коњунктивитис, излијечени нос, кашаљ. Може имати исте симптоме као и анафилактички шок. Хитна помоћ за болест је лек за глукокортикостероиде. Такви лекови увек треба да буду при руци.

    Закључак

    У нашем времену, када еколошка ситуација оставља много жеља, попут начина на који људи живе, алергија је честа појава. Свака десета особа има алергијске реакције. Посебно често деца трпе. Према томе, свако треба да зна шта је анафилактички шок. Прва помоћ у овој држави често штеди живот особе.

    Помоћ у анафилактичном шоку

    Анафилактички шок је једна од најтежих алергијских реакција непосредног типа и одговара поновном увођењу алергена у тело. Ово је веома опасно стање, које у 10% случајева завршава смрћу. Преваленца патологије у току године износи 5 случајева на сто хиљада популације. Млади су рањиви према њему.

    Свако од нас треба да зна алгоритам акција за анафилактички шок. На крају крајева, ако је прва помоћ за анафилактички шок благовремено, можете спасити човека од смрти.

    Термин "анафилактички шок" први је предложио 1913. године француски научник Цхарлес Рицхет, који је добио Нобелову награду за студије овог феномена. Патологија се може развијати током периода од неколико секунди до 5 сати након контакта са алергеном. Што више иритантније улази у људско тело, тежа и продужена је реакција шока. Међутим, доза и начин примене супстанце не играју одлучујућу улогу у појави овог стања.

    Узроци анафилактичног шока

    Важну улогу у настанку шок реакције игра наслеђену склоност ка алергијским реакцијама. Најчешће се развија након поновљене примене лека. Али ти људи који су раније можда су имали непосредан контакт са алергеном (лекари, деца чије мајке су лекове током трудноће и дојења), то може да буде прва примена.

    Најчешћи узроци анафилактичног шока су:

    • ингестију или парентералну примену антибиотика, анестетика, имуних сера и других лековитих супстанци;
    • трансфузија крви или њених замјена;
    • увођење радиоактивних супстанци у дијагностичке сврхе;
    • извођење кожних тестова са алергенима;
    • вакцинација;
    • храна алергени;
    • угризе инсеката;
    • реакција на хладноћу.

    Механизам развоја

    Одлучујућу улогу у настанку овог патолошког стања играју имуноглобулини класе Е (реактивна антитела), који се формирају у телу на првом контакту са алергеном. Уз поновљену примену, стимули се везују за антитела, формирају имуни комплекси. Циркулирају кроз крвоток, они се наслањају на површину ћелијске мембране, уништавајући их. У овом тренутку, ћелије долазе из биолошки активних супстанци, које затим изазивају симптоме анафилактичног шока.

    Клиничка слика

    Први симптом болести је обично изразита реакција која се јавља на месту ињекције. Она се манифестује у облику болова, отока, црвенила, отока, свраб. Ако је лек узет усмено, појављују се мучнина, бол у стомаку, дијареја и едем ларингеала.

    Постоји 5 клиничких облика ове болести:

    • типично;
    • хемодинамика, која се манифестује срчаним попуштањем, аритмијом, смањењем притиска, мрамвањем коже;
    • асфиктика, праћена бронхоспазмом, оток грла;
    • Церебрални, који се карактерише узбуђењем и конвулзијама;
    • абдоминално, са симптомима сличним акутном абдомену.

    Најзначајнији знаци анафилактичног шока су:

    • Оштро смањење притиска до колапса.
    • Губитак свести или конфузије, конвулзије, узнемиреност, вртоглавица.
    • Кожа је бледа, плавичаста, прекривена лепљивим знојем.
    • Појава осипа на кожи у облику кошница.
    • Едем ткива лица, врата, пртљажника.
    • Црвенило лица.
    • Мучнина, бол у стомаку.
    • Бронхоспазам, који је праћен страхом од смрти, кратким удисањем, стезањем у грудима и осећајем недостатка кисеоника.

    Ефекти анафилактичког шока

    Хитна помоћ за анафилактички шок треба обезбедити када се појаве први симптоми, јер може довести до смрти жртве. Када дође до овог стања, сви системи тела пате. Ако особа више пута доживљава шок реакцију, она наставља много јаче него први пут.

    Последице анафилактичног шока могу се јавити у виду повреда срца, нервног система, вестибуларног апарата, појављивања жутице, гломерулонефритиса.

    Третман

    Прва помоћ за анафилактички шок треба узроковати чак и са минималним феноменима алергије, који су праћени смањењем крвног притиска и променом срчаног удара. Пацијентима је потребна хитна хоспитализација у интензивној њези, где ће им бити обезбеђена квалификована медицинска помоћ за анафилактички шок.

    Прву помоћ за анафилактички шок треба обезбедити непосредно пре доласка тима хитне помоћи и укључити следеће акције:

    • Елиминишите ефекат алергена: вентилишите собу, зауставите убризгавање, примените турнир изнад места убризгавања или места угриза, третирајте рану антисептиком, примените хладноћу.
    • Положите жртву хоризонтално, са смањењем притиска помало подигнутим ногама, окрените главу на једну страну, потисните доњу вилицу, уклоните протезе из његових уста.
    • Пратите пулс, притисак, пацијент који дише.
    • Нека узме антихистаминик који је доступан (тавегил, супрастин, фенкарол).
    • Након доласка лекара, пружите им информације о тачном времену почетка реакције, симптомима, датој неги, анамнези, ако је познато.

    Хитна помоћ за анафилактички шок, коју пружа амбулантна бригада на сцени, укључује следеће активности:

    • Сви лекови се примењују интравенозно или интрамускуларно.
    • Место примене супстанце која је узроковала алергију одсечена је са 0,1% адреналински раствор у количини од 1 мл. Уколико не дође до повећања крвног притиска, поново се ињектира у дози од 0,5 мл.
    • Глукокортикостероидни хормони: преднизолон 1-2 мг / кг телесне тежине, хидрокортизон 150-300 мг.
    • Помоћ при анафилактичном шоку укључује примену антихистамина: 2% супстастинског раствора 2 мл, 1% димедрола 5 мл.
    • Бронхоспазам се зауставља применом 24% раствора еупилина 2 мл.
    • Случај срца елиминише се диуретици (дијакарб, ласик, фуросемид) и срчани гликозиди (дигоксин, стропхантин).
    • Ако је анафилактички шок изазван употребом пеницилина, ензим пеницилиназе се користи у количини од милион јединица.
    • Отпустити респираторни тракт од слузи.
    • Кисеоник се уводи кроз носни катетер.
    • Алгоритам помоћи са анафилактичким шоком омогућава поновљено примање лека сваких 15 минута пре почетка правилног ефекта.

    Ресусцитативне акције за анафилактички шок обухватају вештачко дисање, затворену срчану масажу, трахеостомију, вештачку вентилацију, централну вену катетеризацију, ињектирање адреналина у срце. Након уклањања акутних појава, жртва треба да прође десензибилизацијску терапију још 2 недеље.

    Пацијенти који пате од различитих облика алергије треба избегавати контакт са алергенима што је више могуће како би се спречило развој анафилактичног шока.

    Хитна помоћ за анафилактички шок

    Анафилактички шок је опасно стање које угрожава живот пацијента. Обично се развија након контакта са неким страним супстанцама (антигеном).

    Ово је генерализирана брза алергијска реакција. Прати га крварење хемодинамике, што доводи до циркулаторне инсуфицијенције, хипоксије.

    Без хитне медицинске његе може се завршити смрћу.

    Научимо шта да радимо са анафилактичким шоком код куће, како пружити прву помоћ.

    Узроци стања

    Анафилактички шок се јавља због различитих фактора.

    Главни разлози:

    1. Лекови. Антибиотици, хормони (инсулин, окситоцин, прогестерона), контрастно средство (јод, баријум смеша), сера, ензими, вакцине, латекс (медицински рукавице, катетери). Увођење радиоактивних супстанци у дијагностичке сврхе. Узорци са алергеном.
    2. Контакт са инсектима (Стингс пчела, оса, стршљена, мрава, комараца, крпеља, муве, ваши, грицкају, буве), црва, кућни љубимци (на крзно мачака, паса, зечеве, заморце, хрчке, птице), биљке, четинара и лишћара, цвијеће, култивисане биљке.
    3. Храна. Воће (агруми, банане, јабуке, јагоде, бобичасто воће, сушено воће), протеини (млечни производи, јаја, говедина), рибе и рибљих производа, житарица, поврћа (црвени парадајз, кромпир, целер, шаргарепа), нутритивни адитиви (за бојење, конзерванса, ароме), чоколада, кафа, ораси, вино и остало.
    4. Хладна алергија.

    Код деце, узрок реакције је обично увођење гама глобулина, вакцина, серума. Често се стање развија уз поновну примену лека или алергена.

    Ако је мајка узела такав лек током трудноће и лактације, почетак анафилактичног шока је могућ при првом контакту са лекаром. Доза алергена није важна за сензибилисану особу.

    Време развоја шока зависи од могућности увођења алергена. На ињекцијама се наставља брже. Ако је лек примењен интравенозно, шок се дешава одмах.

    Обично се манифестује у року од сат времена. Максимално време развоја анафилактичког шока је до 3-5 сати. Учесталост и тежина симптома повећавају се са годинама.

    Фактори ризика

    Повећан ризик од анафилактичног шока је присутан код људи са астму, екцемом, алергијским ринитисом.

    Обично имају стање под називом храна, латекс, контрастни материјал, али не и дроге или угризе од инсеката.

    Анафилактички шок. Како не умрети од алергија

    Симптоми анафилактичног шока

    Стање карактерише брзи развој, знаци се појављују одмах након контакта са алергеном. Постоје три периода развоја симптома:

    1. Харбингер. Прво, пацијент осећа општу слабост, вртоглавица, мучнина, главобоља, осип појави на кожи, слузи, осећања анксиозности, нелагодности, отежано дисање, трњења лица, руку, визија може погоршати.
    2. Високо. Пацијент губи свест, артеријски притисак се нагло пада, поклопци су бледи, пулс постаје бржи, дисање је бучно. Постоји лепљив хладан зној, заустављање пуцања у урину или, напротив, њена инконтиненција се манифестује.
    3. Период издања. Неколико дана настави. Пацијенту је још увек узнемирен слабост, вртоглавица, недостатак апетита.

    Тренутне опције:

    1. Малигни (фулминантни). Развија акутну кардиоваскуларну и респираторну инсуфицијенцију. У 90% га карактерише смртоносни исход.
    2. Дуготрајно. Можда због увођења дуготрајних дрога. Интензивна терапија и мониторинг пацијента продужава се до неколико дана.
    3. Абортивно. Не прети пацијентовом стању. Анафилактички шок се лако повезује.
    4. Понављам. Овај епизодни феномен. Алерген улази у тело без знања пацијента.

    Просјечну тежину карактерише бол у срцу, гушење, Куинцк оток, кошница, хладан зној, цијаноза усана, конвулзије. Повремено крварење утерине, из носа, гастроинтестиналног.

    Пацијент нема времена да се пожали на његово стање, након неколико секунди губи свест. Човек у манифестацијама анафилактичног шока одмах треба да обезбеди хитну негу, иначе ће доћи до изненадне смрти.

    Пацијент оштро бледи, пена се ослобађа од уста, велике честице зноја на чело. Ученици су дилатирају, дисање је пискање, уз продужено издахавање, артеријски притисак није одређен, тонови срца се не користе, пулс је у облику навоја.

    Хајде да размотримо алгоритам акција за пружање пре-медицинске и медицинске помоћи у анафилактичном шоку.

    Прва помоћ

    Акције за анафилактички шок:

    1. Позовите хитну помоћ.
    2. Док доктори нису дошли, пацијент је постављен на равну површину, његове ноге се подижу, стављајући их под ролницом завитог ваљком.
    3. Глава се окренула бочно, тако да се пацијент не загуши на повраћању. Уклоните зубне протезе из уста. Доња вилица се подиже тако да се језик не спаја.
    4. Отворите прозор. Соба треба да има свеж одмор.
    5. Спроведите мере за заустављање приступа алергена телу: уклонити штап са отровом, нанети на место угриз или паковање за убризгавање ледом, нанети завој притиска изнад угриза. Али ожиљак треба исправно уклонити: помоћу ињекционе игле. Такав уређај је ретко при руци, па је боље сачекати "хитну помоћ". Не ради то са прстима или пинцетом. Када се стисне, отров се може ослободити од жбуња. Ситуација ће постати сложенија. Посебно је ова ситуација опасна за новорођену децу: отров ће се одмах ширити кроз тело. Рака је подмазана антисептиком, турнир има торбицу изнад ране. Место угриза се охлади како би се зауставило ширење упале.
    6. Пулс пацијента на зглобу. Ако је одсутан, онда на каротидним или феморалним артеријама. У одсуству пулса, врши се индиректна срчана масажа. Стави га на чврсту равну површину. Ставили су руке у браву, ставили их на средњи део грудне кошнице, водили ритмички тремор с дубином од 4-5 цм при 60-100 пута у минути. Реанимација се одвија 30 минута.
    7. Провери дах: види да ли је кретање груди, нанети огледало у уста пацијента. Ако нема дисања, урадите вештачко дисање у устима или носу кроз салвете, марамицу.

    Ако је реакција последица уношења различитих лекова, турнир је затегнут део тела, који се налази изнад места ињекције. Упрта се не уклања пола сата.

    То је све што можете учинити сами.. Даље, неопходно је сачекати пружање професионалне медицинске помоћи. Увођење антисхоцк лекова захтева одређене квалификације.

    Чим долази лекар, он мора да каже све што знате о стању пацијента и ситуацији која је довела до такве државе.

    Опишите што детаљније ваше акције како бисте помогли пацијенту. Реците ми колико је времена прошло од почетка реакције, које лекове сте дали пацијенту.

    Главна дрога која може спасити животе:

    • адреналин;
    • хормони;
    • антихистаминике.

    Прва помоћ за анафилактички шок:

    1. Виталне функције се прате: измерени крвни притисак, импулс, изведена електрокардиографија.
    2. Обезбеђује проходност дисајних путева. Повраћање се уклања из уста, уклања се доња вилица, а интубација трахеја се изводи. Када грч глотис или ангиоедем хитна врши коникотомииу: Ларинкс се смањи између штитне жлезде и црицоид хрскавицу, да се побољша проток ваздуха. Или се трахеални прстенови раздвоје.
    3. Ако корен језика омета дисање, а свест се узнемирава, троструки пријем Сафара. Пацијент је стављен на леђа, глава је поново скривена у подјелици грлића слузокожице, доња вилица је гурнута напред и нагоре. Пацијент може ући у дисајне путеве или ендотрахеалну цев.
    4. Адреналин се ињектира у предњу површину бутине. 1 мл 0,1% адреналин хидрохлорида се разблажи са 10 мл физиолошког раствора. Ако постоји место за угриз, адреналин га поткрадује субкутано. Затим убризгајте 3-5 мл раствора интравенозно или испод корена језика. Такође направите дроппер са разведеним адреналином. Адреналине може повећати крвни притисак, уске периферних крвних судова, повећа ефикасност срца, бронхијалне спазма демонтаза потискују емисију супстанци алергије (хистамина).
    5. Увести глукокортикостероиде (хормони надбубрежног кортекса). Обично се користи дексаметазон (8 мг) или преднизолон (60 мг). Хормони имају за циљ спречавање ослобађања супстанци које су узроковале алергије, елиминишу упале, отицање, бронхоспазам, повећан крвни притисак, побољшавају функцију срца.
    6. Урадите ињекције с антихистаминима. Након преласка на таблете (Димедрол, Супрастин, Тавегил).
    7. Удисање влажног 40% кисеоника.
    8. Са озбиљном респираторном инсуфицијенцијом увести метилксантине.
    9. Такође, како би се избјегао церебрални едем и плућа преписати диуретике (Фуросемиде и други).

    Забрањено:

    • започети терапију антихистаминским лековима;
    • узмите лек који је изазвао анафилаксију;
    • узети производ који садржи компоненте које могу дати унакрсну реакцију;
    • Припрема на основу полена пацијенту са алергијама на њега.

    Ефекти анафилактичног шока и контроле

    Болести не пролазе без трага. Након рељефу кардиоваскуларног и респираторне инсуфицијенције може бити патолошко стање симптоми: летаргија, слабост, грозница, кратак дах, повраћање, мучнину.

    Дуг низак крвни притисак зауставља епинефрин. У боловима у срцу улазе нитрати (нитроглицерин). У главобољу, спуштене интелектуалне функције користе ноотропске, вазоактивне супстанце.

    Од инфилтрације на месту уједа, ињекције ће ублажити хормонске креме (хидрокортизон, преднизолон), апсорбовати гел, маст (хепарин, Трокевасин).

    Могућа појава касних компликација:

    • хепатитис;
    • алергијски миокардитис;
    • неуритис;
    • гломерулонефритис;
    • дифузна лезија нервног система (може изазвати смрт пацијента);
    • 10-14 дана након удара у анафилактичком шоку може се појавити Куинцкеов едем, уртикарија, бронхијална астма, системски еритематозни лупус.

    Превентивне мјере

    Тешко је предвидјети развој шока. Неопходно је пажљиво прописати лекове уз сјајне антигенске особине.

    Размотрите опште принципе превенције:

    1. Не контактирајте алергена: штетне навике су искључене, требало би да покушате да не једете храну са неким адитивима за храну (тартразин, бисулфити, глутамат).
    2. Неопходно је лијечити алергијски ринитис, атопијски дерматитис, екцем у времену. Спроведите алергијске тестове за идентификацију специфичног алергена. Неопходно је обезбедити да се на насловној страни амбулантне цртеже назначе неподношљиви лијекови.
    3. Придржавајте се правила личне хигијене, често чистите собу, уклоните кућну прашину, проветрите, окачите на прозоре мреже, тако да инсекти не продру у стан. Ослободите се меког намештаја, меких играчака, тепиха, тепиха.
    4. У цветном периоду носите медицинску маску.
    5. Пратите храну коју једете.
    6. Избегавајте да узимате много лекова одједном.
    7. Ако постоји реакција на пеницилин, Не узимајте антибиотике из пеницилина и цефалоспорина.
    8. Мамци деце са наследним алергијама примењују се са великим опрезом. Нови производ се уноси једном недељно.
    9. Ако постоји алергија на прехладу, Не можете пливати у хладним резервоарима или дуго остати на леденом ваздуху.

    Минимизирање ризика од анафилактичног шока код пацијента:

    • лекове треба прописати само према индикацијама, у оптималној дози, узимајући у обзир индивидуалну нетолеранцију;
    • не можете управљати неколико лекова одједном;
    • потребно је узети у обзир узраст пацијента: дозе срчане, седативе и неке друге дроге за старије преполовљене;
    • Не можете узимати неколико лекова који су слични у фармаколошком дејству и саставу: за алергију на прометхазин, немојте узимати деривате прометхазина;
    • антибиотици се растворе у физиолошком или дестилованој води;
    • контрола садржаја леукоцита и еозинофила у крви;
    • ако пацијент има висок ризик од развоја анафилактичног шока, антихистамински лек од 2, 3 генерације се прописује пола сата пре него што се лек примени.

    У просторијама за лечење треба да се користе судови за медицину против шока и знакови за вјешање са листом лекова који дају унакрсне алергијске реакције.

    Уколико је пацијент боловао од анафилактичног шока, након пражњења из болнице на насловној страни медицинске историје направите знак црвеном бојом. Такви пацијенти треба да буду на диспанзерима.

    Такође, ако имате чланове породице, нарочито децу која су склона алергијама, у вашем дому морате имати штипаљке за једнократну употребу и лекове против шока и путовати комплет за прву помоћ. Такође морате знати како пружити прву помоћ за анафилактички шок, како дати такве лекове.

    Анафилактички шок је озбиљно стање које угрожава живот пацијента. Обично се развија брзо, тако да је одмах потребно назвати "амбулантно возило".

    Брзина пружања квалитетне неге зависи од живота пацијента који је имао анафилактички шок. Реакција је тако брза да, уз неадекватну медицинску негу или недостатак, смрт може доћи у року од сат времена и раније.

    Занимљиви Чланци

    Пробавни Алергија