Search

Дипроспан

Дипроспан је високо ефикасан лек из групе глукокортикостероида широког спектра деловања, који има високу глукокортикоидну и слабу активност минералокортикоида.

Лек се широко користи у терапији запаљенских и дегенеративних-дистрофичних патологија мишићно-скелетног система, као и низ других болести које захтевају лечење хормонима. Дипроспан директно утиче на различите врсте метаболизма и може се користити као имуносупресивни агенс.

Важно је знати да када се користи ињектирање Дипроспан-а, ниво шећера у крви повећава, додатна делујућа супстанца има катаболички ефекат. Минерокортикоидни ефекат је мање изражен, у поређењу са другим глукокортикостероидима.

Дипроспан, фото ампула и суспензија за ињекције

Коришћење лека нормализује процесе метаболизма протеина смањујући повећање коефицијента албумин-глобулин и синтезу албумин у бубрезима и јетри. Дипроспан утиче на процесе протеинског катаболизма у мишићним ткивима.

Активна супстанца је бетаметазон

Фармакотерапијска група: глукокортикостероид

Лек је доступан у таблетама, ампулама и стерилним шприцевима за ињекције за једнократну употребу. За спољну употребу са кожним болестима у апотеци можете купити Дипроспан маст. У зависности од начина примене (у / м, интраартикуларно, периартикуларно, у / на), постиже се општи или локални терапеутски ефекат.

Индикације за употребу

Шта помаже Дипроспану? Лек је назначен за сложену и монотерапију болести у којима употреба глукокортикостероида доводи до значајног клиничког ефекта. Међу њима:

  • шок (хемодинамични, ендотоксични);
  • системске (укључујући аутоимуне) лезије везивног ткива;
  • акутни и хронични облици инфламаторних обољења зглобова (артритис, бурзитис, итд.);
  • мала хореа, реуматска болест срца;
  • бронхијална астма (астматични статус);
  • ишијас, ишијас, лумбаго;
  • алергијске реакције, кожне болести;
  • акутна леукемија, лимфом;
  • болести органа хемопоезе;
  • интерстицијске болести плућа (укључујући саркоидозу);
  • едем мозга;
  • оптички неуритис;
  • симпатичну офталмију;
  • адренална инсуфицијенција (и примарна и секундарна);
  • запаљење штитасте жлезде (субакутни облик);
  • аутоимуна оштећења бубрега;
  • туберкулоза;
  • малигни тумори плућа (као део комбиноване терапије);
  • инфламаторне болести пробавног система;
  • хепатитис;
  • мултипла склероза;
  • хипогликемијски услови;
  • келоидни ожиљци;
  • синдром малабсорпције.

Упутство за употребу Дипроспан, дозирање

Дозирање Дипроспан и начин примене потпуно зависе од облика болести и тежине симптома. Ињекције се не могу давати интравенозно.

У системском третману, стандардна доза ињекција Дипроспан-а (у већини случајева) је 1-2 мл. Ињекције се понављају по потреби, зависно од стања пацијента.

Интрамускуларна ињекција Дипроспан треба наносити дубоко у велики мишић, избегавајући улаз у друга ткива (како би се спречила атрофија).

Лијек се примјењује интрамускуларно:

  • у тешким условима који захтевају хитне мере - почетна доза је 2 мл;
  • уз различите патологије коже - обично је довољно да се дода 1 мл Дипроспан;
  • са болестима респираторног система - ефекат лека се јавља у року од неколико сати након интрамускуларне ињекције Дипроспан-а.

Са бронхијалном астмом, пољењем сена, алергијским бронхитисом и алергијским ринитисом, значајно побољшање постиже се након уношења 1-2 мл лијека.

Са акутним и хроничним бурситисом, иницијална доза за интравенску ињекцију је 1-2 мл Дипроспан. Ињекције се понављају по потреби.

Према упутствима за употребу ињекција Дипроспан, интрамускуларне лекове треба користити сваке 2-4 недеље за 1-2 мл.

Интраартикуларни анд перартикулиарно лека налази се у таквим дозама: у зглобу кука - 1.2 мл, раме, глежањ, колена - 1 мл, ручни, наслони - 0.5-1 мл интерфалангови, метацарпопхалангеал, Стерно-цлавицулар - 0.25 5 мл.

Интра-артикулне ињекције Дипроспан у дозама од 0.5-2 мл ублажава бол, ограничавајући мобилност зглобова са реуматоидним артритисом и остеоартритисом у року од 2-4 сата након примене. Трајање лечења варира и може бити месец дана или више.

Препоручене дозе Дипроспан када се примењује у велике зглобове је од 1 до 2 мл, у средини - 0,5-2 мл, у малим - 0,25-0,5 мл.

Код неких кожних обољења ефикасно је увођење Дипроспан-а директно у лезију - дозирање за ињекцију је 0,2 мл / цм2. Епидемија третира се равномерно, користећи туберкулински шприц и танку иглу. Укупна запремина убризганог лека у свим подручјима коже не би требало да прелази 1 мл током 1 недеље.

Препоручени Дипроспан појединачног дозирања (између ињекција 1 седмицу) у бурзитис: на жуљ 0.25-0.5 мЛ када гребен - 0,5 мл, а ограничава покретљивост палца - 0,5 мл на синовијској циста - 0, 25-0.5 мл, са теносиновитисом - 0,5 мл, са акутним гутил артритисом - 0,5-1,0 мл.

Након постизања потребног терапеутског ефекта, дозирање Дипроспан-а се бира постепеним смањењем почетне дозе. Препоручује се постепено смањивање концентрације бетаметазона у раствору за ињекције. Смањење концентрације се наставља све док се не постигне минимална ефикасна терапијска дозација.

Потпуно отказивање лека након дужег терапијског третмана се такође спроводи постепеним смањењем дозе.

Када ињекције (ради смањења морбидитета администрацију) Дипроспан бити помешана са једнаком запремином локалног анестетика (1% раствор прокаин хидрохлорида или лидокаин хидрохлорид 1% раствор) у шприцу (не у ампуле!).

Забрањено је користити лек за лечење хијалин-мембранског обољења новорођенчади, ињектирати у нестабилне зглобове, заражене области и између пршљенова.

Нежељени ефекти и контраиндикације

Појава нежељених ефеката и њихов интензитет зависе од дозе Дипроспан-а и трајања лека. Вероватноћа развоја нежељених ефеката уз само једну употребу је минимална.

  • Развој ЦХФ, значајно повећање крвног притиска (најчешће оштар скок);
  • Патологија метаболичких процеса, задржавање течности у телу;
  • Слабост мишића због смањења мишићне масе као резултат катаболизма протеина;
  • Остеопороза, развој заједничке нестабилности;
  • Панкреатитис, надимање, ерозија у једњаку, желудац, црева.
  • Може доћи до крварења у гастроинтестиналном тракту;
  • Патологије коже - дерматитис, атрофија и проређивање коже, кандидоза, прекомерно знојење, акне;
  • Главобоље, вртоглавица, упорна нервозна тензија, едеме оптичког нерва, еуфорија или тенденција депресије;
  • Катаракта, глауком, у ријетким случајевима - смањена острина вида или његов потпуни губитак;
  • Субкутана атрофија, асептични процеси у подручју убризгавања, крварење крви на лице.

Најчешће се нежељени ефекти дипроспан манифестују дуготрајном употребом и повезани су са инхибицијом бетаметазона у хипофизи.

Лек смањује ефикасност инсулина, оралних хипогликемичних и хипотензивних лекова, антикоагуланата. Смањује ефекат диуретика, смањује садржај салицилата у крви. Смањује активност имунитета.

Прекомерна доза

Стронг овердосе дипроспаном често не доводи до ванредним ситуацијама, осим употребе врло високих доза, или у случају ињекција у дијабетесу, глауком, погоршање ерозивним улцерозни лезија гастроинтестиналног тракта. Опасне су и превелике дозе уз истовремену употребу дигиталис препарата, индиректних антикоагуланса или диуретика који повлаче калијум.

У случају предозирања, важно је озбиљно медицинско праћење стања пацијента. Неопходно је одржавати оптималан унос течности и контролу садржаја електролита у крвној плазми и урину (посебно равнотежу у телу натријума и калијума). Ако се открије неравнотежа јона, треба извршити симптоматску терапију.

Контраиндикације

Главна контраиндикација је преосјетљивост на активну супстанцу и друге садржаје лека.

Контраиндикације за третман Дипроспан-а су:

  • Јака осетљивост на друге кортикостероиде.
  • Инфективно запаљење зглобова.
  • Висока осетљивост на додатне или основне компоненте.
  • Диабетес меллитус.
  • Тешка артеријска хипертензија.
  • Херпес.
  • Гљивичне болести или системске гљивичне инфекције.
  • Сипхилис.
  • Цхицкен Пок

Упутство за употребу забрањује кориштење Дипроспан-а два мјесеца прије, а двије седмице након вакцинације - то је због супресије имунитета. Контраиндиковани нискови и са АИДС-ом и ХИВ инфекцијом.

Аналоги Дипроспан, листа лекова

Ако је потребно, замените Дипроспан, аналоги су (листа лекова):

  1. Флостерон (Крка, Словенија).
  2. Бетаспан (Лекхим, Украјина).
  3. Бетаспан Депот (Фармак, Украјина).
  4. Лаурацорт (Еккус Пхармацеутицал Цо., Иран).
  5. Целестон (Сцхеринг-Плау ЛАБО НВ, Белгија).

Важно је схватити да упутства за употребу Дипроспан, цена и прегледи аналога нису релевантни и не могу се користити као водич за употребу лијекова сличног састава или деловања. Све терапеутске поставке треба урадити од стране лекара. Приликом замене Дипроспан-а са аналогним, важно је да добијете специјалистичке консултације, можда ћете морати промијенити терапију, дозирање итд. Немојте само-лијечити!

Дипроспан брадавице: упутства за употребу

Дипроспан је препарат групе глукокортикостероида.

Одликује се повећаном глукокортикоидном активношћу и малим минералокортикоидом. Лек има имуносупресивни и анти-алергијски ефекат, има изражен и разноврстан утицај на све врсте метаболичких процеса у људском телу.

Главна активна супстанца Дипроспан је бетаметазон натријум фосфат. Веома је растворљив у течности и након интрамускуларног убризгавања се брзо апсорбује са места ињекције и хидролизира се.

На овој страници ћете наћи све информације о Дипроспан: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и сведочанства људи који су користиле ињекције Дипроспан. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

ГЦС за ињекцију - комбинација депотне форме и велике брзине.

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико су Дипроспанс ињекције? Просечна цена у апотекама је на нивоу:

  • 220 рублеј - дла пакета с 1 ампуле;
  • 800 рубаља - за пакет од 5 ампула.

Облик издавања и састава

Лек за фармаколошко Дипроспан тржиште представљено у облику суспензија за ињекције (интрамускуларно, интраартикуларно, периартикуларно ињекције). Ампуле са суспензијом (запремина 1 мл) стављају се у картонске пакете са 1 или 5 ампула.

Главна активна супстанца Дипроспан-а је бетаметазон. Као део лека, представљен је у два облика:

  • бетаметазон натријум фосфат (2 мг по 1 мл) - пружа брзи почетак терапијског ефекта;
  • Бетаметазон дипропионат (5 мг по 1 мл) - продужава терапеутски ефекат, промовише продужено дејство лека.

Супстанца је потпуно елиминисана из тела у облику неактивних метаболита уз помоћ бубрега. Управо због тога људи са болестима или делимичном бубрежном дисфункцијом користе Дипроспан само у екстремним случајевима.

Фармаколошки ефекат

Лек припада групи глукокортикостероида. Главни ефекат Дипроспан-а повезан је са израженом глукокортикоидном активношћу; активност минералокортикоида скоро није изражена. Акција Дипроспан-а је усмерена на сузбијање запаљења, алергијске реакције, имуносупресија. Задржава функцију хипофизе.

Дипроспан је лек који се састоји од две активне компоненте различите брзине деловања.

Један од њих - бетаметазон натријум фосфат - лако се раствара, хидролизује и апсорбује након примене, пружајући брз ефекат исцељења. Приказано у року од 24 сата. Још један - бетаметазон дипропионат - након ињекције ствара депо, од које се пуштање постепено. Као резултат, лек траје дуго времена. Време за потпуну елиминацију је 10 дана или више.

Кристали Дипроспан имају веома малу вредност, што вам омогућава да га убризгате у мале спојеве кроз врло танку иглу.

Индикације за употребу

Шта помаже? Дипроспан се прописује у следећим случајевима:

  1. Недостатак надбубрежног кортекса.
  2. Хемобластоза: туморска патологија хематопоетског и лимфног ткива.
  3. Алергијска обољења: бронхијална астма, сијена грозница, ринитис, алергија на лекове, алергијски бронхитис, алергија на уједе инсеката, болести сурутке.
  4. Болести меких ткива и мишићно-скелетног система: бурситис, реуматоидни артритис, остеоартритис, епикондилитис, лумбаго, ишијас, тортиколис, стопала, фасциитис.
  5. Системске болести везивног ткива: дерматомиозитис, нодуларни периартаритис, склеродерма, системски еритематозни лупус.
  6. Остали патолошки услови и болести: нефротични синдром, нефритис, улцеративни колитис, синдром малабсорпције, адреногенитални синдром, регионални илеитис.
  7. Дерматолошких обољења: неуродерматитис, контактни дерматитис, нуммулар екцем, уртикарија, атопијски дерматитис, изразио фотодерматитис, псоријазу, лицхен планус, пемфикус вулгарис, херпесна дерматитиса и цистична акни.

Контраиндикације

Ињекције Дипроспан се може користити за лечење само по упутствима од стране лекара. Пре почетка терапије, пацијент треба пажљиво прочитати приложена упутства, јер лек има неколико сљедећих контраиндикација:

  1. Интравенозна и субкутана примјена;
  2. Гљивичне кожне лезије;
  3. Деца до 3 године старости (због укљученог бензил алкохола);
  4. Појединачна нетолеранција према компонентама лека;
  5. Увођење лијека у интервертебралне просторе погођене инфективним процесом;
  6. Инфективни артритис - за интраартикуларну примену.

Ињекције Дипроспан са опрезом се препоручују пацијентима у присуству следећих стања:

  1. Остеопороза;
  2. Мокраћа, пилећи орах;
  3. ХИВ или АИДС;
  4. Активни или тајни курс туберкулозе;
  5. Абсцесс или друге гнојне лезије;
  6. Повишени нивои масти у крви;
  7. Цироза јетре или јетре;
  8. Поремећаји функције бубрега, отказивање бубрега;
  9. Гојазност од 3-4 степена;
  10. Трудноћа и лактација;
  11. Затворени угао глауком;
  12. Недавна операција на цреву;
  13. Период до 2 месеца након вакцинације;
  14. Лимфаденитис на позадини недавне вакцинације БЦГ;
  15. Недавне болести вирусне, гљивичне или паразитске природе;
  16. Болести ендокриног система - дијабетес, хипотироидизам, тиротоксикоза, Итенко-Цусхингов синдром;
  17. Интрамускуларно убризгавање лијека са посебном пажњом врши се са тромбоцитопеничном пурпуро;
  18. Болести органа дигестивног тракта хроничног облика током ексацербације - пептични чир, гастритис, улцеративни колитис;
  19. Недавно је претрпио инфаркт миокарда - приликом коришћења лека код пацијената, повећава се ризик од прогресије фокуса некрозе и руптуре срчаног мишића;
  20. Акутна душевна болест - манична психоза, шизофренија и други.

Примена у трудноћи и лактацији

Употреба током трудноће је могуће само ако је апсолутно неопходно, јер је супстанца укључена у састав раствора и суспензија је продиру кроз плаценту до фетуса. Ако је трудноћа током терапије "дипроспаном" не би требало да нагло отказати лек - схема повлачења лека треба да стигне до лекара, узимајући у обзир основну болест и повезане услове здравствене и проблеме.

У току лактације треба узети у обзир и чињеницу да се глукокортикоиди у малим количинама излучују у мајчино млеко.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују на то да дозу Дипроспан-а и начин примене зависе од клиничке слике и тежине болести.

  1. Уз интрамускуларно убризгавање се користи доза од 1-2 мл. Лек се ињектира дубоко у глутеус мишиће.
  2. Када се интрадермално уведе у лечење, једна доза не сме садржавати више од 0,2 мл / цм2, а укупна доза за недељу не сме прелазити 1 мл.
  3. Ако је потребно, периартикуларна и интра-артикуларна примена, дозирање може варирати од 0,25 до 2 мл. Овде морате размотрити величину зглоба.
  4. Када користите локалне инфилтрације, дипроспан дозира како слиједи: Када теносиновитис анд синовиал циста - 0,25-0,5 мл, бурзитис - од 0,25 до 1,2 мл, а миозитис фиброзе - од 0,5 до 1 мл, са тендинитисом - 0,5 мл.

Ињекција овог лека није болно, али у изузетним случајевима могу комбиновати са дипроспан анестезијом. За анестезију локална анестезија користи - један проценат решење прокаин или лидокаин, која је помешана са препаратом у истом шприцу.

Нежељени ефекти

Када се користи лек Дипроспан, могу се развити следеће нежељене реакције:

  1. Алергијске реакције.
  2. Повреде менструалног циклуса.
  3. Са дијабетесом - повећана потреба за употребом хипогликемичних лекова.
  4. Главобоља, вртоглавица, развој депресије, конвулзије.
  5. Повреде азота, повећање телесне тежине.
  6. Када је парентерално уводјење: развој асептичних апсцеса, хиперемија коже, проток крви.
  7. Повећан крвни притисак, развој хроничне срчане инсуфицијенције.
  8. Развој ерозивно-улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, ризик од крварења.
    Развој мишићне слабости, нестабилност зглобова, руптура тетива, остеопорозе, асептично некрозе главе хумеруса или фемура.

Интра-артикуларна примена лека може узроковати сљедеће нежељене ефекте:

  • инфекција крви (сепса);
  • оштећења нервних завршетака, хрскавице и тетива;
  • костна некроза (асептична);
  • микрокристални артритис;
  • крварење у зглобну шупљину.

Једном употребом или употребом малих доза, "Дипроспан" добро толерише све старосне групе пацијената.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања су мучнина, поремећај спавања, еуфорија, агитација или депресија. Када се користе велике дозе, могуће су манифестације системске остеопорозе, задржавање течности у тијелу и повећани притисак.

Лечење је постепено елиминисање лека, подршка за тело корекцијом равнотеже електролита, узимањем антацида, фенотиазина, препарата литијума. Према инструкцијама, када се развија Итенко-Цусхингов синдром, узима се аминоглутетимид.

Посебна упутства

Глукокортикоиди повећавају толеранцију на етил алкохол, смањујући токсичан ефекат на тело. Концентрација алкохола у крви остаје иста. Ово омогућава коришћење ових хормоналних лекова у лечењу тровања етил алкохолом.

Дипроспан се може мијешати у рјешењима локалних анестетика у једнаким количинама. Недопустиво је користити лека у терапији болести хиалин-мембране код новорођенчади. Лек се не може ињектирати у интервертебралне просторе, у заражене просторе и нестабилне зглобове. Пре почетка лечења, неопходно је провести испит: опћенито тестирање крви, ниво глукозе у крви, електролити. Код истовремене туберкулозе, сепсе, интеркурентних инфекција, истовремено се примењују антибиотици.

Интеракције лекова

  1. Дипроспан може повећати излучивање калијума изазваног амфотерицином Б.
  2. Уз истовремену употребу ГЦС-а и естрогена, може бити потребно прилагођавање дозе (због ризика од предозирања).
  3. Када се комбинује, ГЦС може смањити концентрацију салицилата у крвној плазми.
  4. Истовремена употреба ГЦС-а и срчаних гликозида повећава ризик од аритмије или тровања дигиталисом (због хипокалемије).
  5. Истовремена примена ГЦС и соматотропина може довести до спорије апсорпције другог (бета-метазон треба избјегавати у дозама веће од 0,3-0,45 мг / м2 телесне површине / дан).
  6. Са комбинованом употребом ГЦС-а са НСАИДс-ом, са лековима који садрже етанол или етанол, могуће је повећање инциденције или интензитета ерозивно-улцерозних гастроинтестиналних лезија.
  7. Са комбинованом употребом лекова Дипроспан и индиректних антикоагуланата, могуће су промене у стрјевању крви које захтевају подешавање дозе.
    Уз комбиновану примену лекова Дипроспан и диуретике који повлаче калијум, повећава се вероватноћа развоја хипокалемије.
  8. ГЦС може да утиче на тест азотно плавог тетразола за бактеријску инфекцију и узрокује лажно негативан резултат.
  9. Са истовременим именовањем лекова Дипроспан са фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или ефедрином, могуће је убрзати метаболизам бетаметазона и смањити његову терапијску активност.

Коментари

Подигли смо неке од коментара људи о производу Дипроспан:

  1. Вера. Од сталног рада на компјутеру имам врло лош зглоб на зглобу. Бол је био неподношљив, па сам морао ићи код доктора. Напао је Дипроспан и наредио да посматра стање руке. Месец дана касније бол се није појавио, не користите ињекцију други пут. Почео сам да радим прецизније, не желим да понављам болест.
  2. Марина. Акција лијека траје буквално за неколико недеља, а затим се настављају бол и упале. Знам да се дрога не може често користити, тражим сигурнији аналог.
  3. Олег. Дуго се бринула за бол у зглобу. Лекар је прописао ињекцију Дипроспан-а, након прве ињекције, бол се смањила. Онда су на послу скочили са мале висине и симптоми су се вратили. Опет сам пробудио лекове и бол је потпуно нестао. 2 године не сјећам се никаквих непријатних симптома. Веома задовољан са лекаром.
  4. Јуриј. Имам псоријазу на позадини спорога развоја артритиса. Због погоршања, не могу да спавам, све што сам почео, патим од болова. Лекари су савјетовали да ињекције Дипроспан-а, али имам нетрпељивост према једној од компоненти. Морао сам да замолим да именујем аналог Дипроспан-а, како не би патио од алергија. Ињекције Флостерона.

Аналоги

Аналоги Дипроспан су:

  • Бетаспан Депот (Фармак, Украјина) - 1 мл, 7 мг / мл, 1 ампуле по пакирању.
  • Лаурацорт (Екцер Пхармацеутицал Цо., Иран) - 1 мл, 4 мг / мл, 10 ампула по пакирању.
  • Флостерон (Крка, Словенија) - 1 мл, 7 мг / мл, 5 ампула по пакирању.
  • Бетаспан (Лекхим, Украјина) - 1 мл, 4 мг / мл, 1 ампуле по пакирању.
  • Целестон (Сцхеринг-Плау Лабо НВ, Белгија) - 1 мл, 4 мг / мл, 1 ампуле по пакирању.

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Дипроспан не требају специјалне услове складиштења и могу се складиштити како у фрижидеру тако иу нормалној собној температури, како би се осигурала да температура није већа од 25 степени. Замрзавање лијека је стриктно забрањено.

Рок трајања дипроспан-а није мањи од 3 године од датума производње.

Нежељени ефекти дипроспан

Дипроспан - хормон-глукокортикоид, има антиинфламаторна, антиаллергична, анти-шок и имуносупресивна дејства. Примијенити Дипроспан у имунолошким болестима, јаку алергијску реакцију.

Хајде да погледамо ближе нежељени ефекти Дипроспан.

Нежељени ефекти Дипроспан

Учесталост развоја и тежине нежељених ефеката зависе од трајања примјене, количине коришћене дозе и могућности посматрања циркадијског ритма именовања.

Из ендокриног система

Смањена толеранција на глукозу, "стероид" дијабетиса или манифестација латентног дијабетес мелитус, надбубрежне сузбијање, Цусхинг-ов синдром (месец лице, гојазност, тип хипофизе, хирзутизам, повишен крвни притисак, дисменореја, аменореја, миастхениа гравис, стрије) одложен сексуалног развоја ин деца.

Из дигестивног система

Мучнина, повраћање, панкреатитис, "стероид" желуцу и 12 дванаестопалачном цреву, ерозивни езофагитис, крварење и перфорација гастроинтестиналног тракта, повећање или смањење апетита, надимање, штуцање. У ретким случајевима - повећана активност од "јетре" трансаминаза и алкалне фосфатазе.

Са стране кардиоваскуларног система

Аритмије, брадикардија (до срчане акције); развој (код предиспонираних пацијената) или повећана тежина ЦХФ, ЕКГ мења карактеристичне за хипокалемију, повишен крвни притисак, хиперкоагулацију, тромбозу. Код пацијената са акутним и субакутним инфарктом миокарда - ширење фокуса некрозе, успоравање формирања ожиљака, што може довести до руптуре срчаног мишића.

Из нервног система

Делиријум, конфузија, еуфорија, халуцинације, манично-депресивна психоза, депресија, параноја, повећани интракранијалног притиска, нервоза или анксиозност, несаница, вртоглавица, вертиго, псеудотумор мали мозак, главобоља, конвулзије.

Из смислених органа

изненадни губитак вида (када се примењују парентерално у глави, врату, назално турбинате, кожа главе може бити таложење кристала лека у крвним судовима ока), задњим субкапсуларну катаракта, повећан интраокуларни притисак са могућим оштећења оптичког нерва, склоност развијања секундарне бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције око, трофична промене рожњаче, егзофталмус.

Са стране метаболизма

Повишен екскреција Ца2 +, хипокалцемијом, повећање телесне тежине, негативног азота салдо (повећана разлагања протеина), појачано знојење. Условна ИСС ацтивити - задржавање течности и На + (периферни едем), хипернатремија, хипокалемиц синдром (хипокалемија, аритмије, миалгиа или спазам мишића, необично слабост и умор).

Са стране мишићно-скелетног система

Успоравање раста и осификације процесе код деце (прерано затварање зонама раста епифизе), остеопорозе (веома ретка - патолошке прелома, асептическиј некроза главе хумеруса и фемура), руптура тетива мишића, "стероиди" миопатије, губитак мишићне масе (атрофија).

Од коже и мукозних мембрана

Одложено зарастање рана, петехија, екхимоза, проређивање коже, хипер- или хипопигментација, стероидне акне, стрије, склоност развоју пиодерме и кандидиазе.

Генерализовано (кожни осип, свраб коже, анафилактички шок), локалне алергијске реакције.

Развој или погоршање инфекција (појављивање овог нежељеног ефекта олакшава заједнички кориштени имуносупресиви и вакцинација), леукоцитурија, синдром "повлачења". Локално са парентералном администрацијом: запаљење, утрнутост, бол, парестезија и инфекција на мјесту ињекције, ретко - некроза околних ткива, формирање ожиља на мјесту ињекције; атрофија коже и поткожног ткива са уводом / м (нарочито опасно је увод у делтоидне мишиће).

Са ИВ уводом: аритмије, "плимовање" крви на лице, конвулзије.

Са интракранијалним ињекцијама, носима.

Када је интра-артикуларни увод - повећан бол у зглобу.

Прекомерна доза

Симптоми: Мучнина, повраћање, поремећаји спавања, еуфорија, агитација, депресија.

Уз продужену примену у високим дозама: остеопороза, задржавање течности у телу, повишен крвни притисак, итд. знаци хиперкортицизма, укључујући Итенко-Цусхингов синдром, секундарна инсуфицијенција надлактице.

Третман: на позадини постепеног повлачења одржавања лекова виталних функција, корекције равнотеже електролита, антацида, фенотиазина, препарата Ли +; са Исенко-Цусхинговим синдромом - аминоглутетимидом.

Посебна упутства

Увођење лека у меку ткиву, у лезију и унутар зглобова, уз изразито локално дејство, истовремено доводи до системског деловања.

С обзиром на вероватноћу развоја анафилактоидних реакција са парентералном администрацијом ГЦС-а, потребно је предузети неопходне мере предострожности пре примене лека, посебно ако постоје индикације у анамнези за алергијске реакције на лекове.

Дипроспан садржи две активне супстанце - бетаметазон једињења, од којих је један, бетаметазон натријум фосфат, брзо растворљива фракција и стога брзо улази у системску циркулацију. Размотрити могуће системске ефекте лека.

У контексту употребе лекова Дипроспан, могућа су ментална поремећаја, нарочито код пацијената са емоционалном нестабилношћу или подложном психози.

Код постављања Дипроспан-а, пацијентима са дијабетесом меллитус-ом требаће се корекција хипогликемије.

Пацијенти који примају Дипроспан у дозама који сузбијају имунитет треба упозорити на потребу да се избегне контакт са пацијентима са пишчељем и ошпицима (нарочито важним када се леком препоручује деци).

Када се користи лек Дипроспан, треба узети у обзир да ГЦС може да прикрије знакове заразне болести, а такође смањи отпор организма на инфекције.

Именовање Дипроспан-а са активном туберкулозом је могуће само у случајевима фулминантне или дисеминиране туберкулозе у комбинацији са одговарајућом антитуберкулозном терапијом. Код постављања Дипроспан-а, пацијенти са латентном туберкулозом или са позитивном реакцијом на туберкулин треба да одлуче о проблему превентивне антитуберкулозне терапије. Код превентивне употребе рифампина треба узети у обзир повећање хепатичног клиренса бетаметазона (могуће је подешавање дозе).

Ако постоји течност у зглобној шупљини, септичка процедура треба искључити.

Значајно повећање болешности, отока, повећање температуре околних ткива и даље ограничење покретљивости зглоба указују на инфективни артритис. Када се потврђује дијагноза, треба прописати антибактеријску терапију.

Поновљене ињекције у зглоб са остеоартритисом могу повећати ризик од уништавања зглоба. Увођење СЦС у ткиво тетива постепено доводи до руптуре тетиве.

Након успјешне терапије с интраартикуларним ињекцијама лијека, пацијент треба избјећи преоптерећење зглоба.

Продужена употреба кортикостероида може изазвати постериорних субкапсуларних катаракте (нарочито код деце), глауком са могућим лезије видног живца и може промовисати развој секундарних инфекција ока (гљивичне или вирусне).

Неопходно је периодично вршити офталмолошки преглед, посебно код пацијената који примају Дипроспан више од 6 месеци.

Са порастом крвног притиска, задржавање течности и натријум хлоридом у ткивима и повећавају излучивање калијума (мање шансе него са осталим ГЦС) болесника Препоручује исхрану ограничења соли и даљих калисодергасзцзие прописане лекове. Сви ГЦС повећавају излучивање калцијума.

Са истовременом употребом Дипроспанса и срчаних гликозида или препарата који утичу на електролитички састав плазме, потребна је контрола равнотеже електролита воде.

Опрез је прописан ацетилсалицилна киселина у комбинацији са леком Дипроспан са хипопротромбинемијом.

Развој секундарног адреналне инсуфицијенције због превеликог брзог укидања ГЦС је могуће у року од неколико месеци након завршетка терапије. У случају претње или стрес у том периоду Дипроспан терапије треба да се настави, а истовремено одредити минералокортикоидних припрему (због могућег поремећаја секреције Минералокортикоиди). Постепено елиминисање ГЦС-а може смањити ризик од развоја секундарне инсуфицијенције надлактице.

У контексту употребе ГЦС-а могуће је променити мобилност и број сперматозоида.

Са продуженом терапијом са ГЦС-ом, препоручљиво је размотрити могућност преласка са парентералног у орални ГЦС, узимајући у обзир однос користи / ризик.

Пацијенти који примају кортикостероиде не би требао бити вакцинисан против великих богиња, као врши другу имунизацију, посебно против третманом са високим дозама кортикостероида, због могућности неуролошких компликација и ниског имуног одговора (одсуство формирања антитела). Имунизација је могућа приликом спровођења супститутивне терапије (на примјер, са примарном инсуфицијенцијом надбубрежне инсуфицијенције).

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија