Search

Ганатон

Цхолинергична уртикарија је кожна алергијска реакција која се развија са посебном осјетљивошћу имунитета на повећану продукцију у организму ацетилхолина медијатора-алергена. Данас ћемо размотрити узроке, симптоме и третман холинергијске уртикарије код деце и одраслих, као и његову превенцију и друге аспекте болести.

Карактеристике болести

Холинергични уртикарија (копривњача) - кожни алергијска реакција која се развија у одређеном осетљивости имунитета појачаном продукцијом неуротрансмитера у организму алергена (активне материје која регулише пренос нервних импулса) ацетилхолин.

Развој холинергијске уртикарије почиње узбуђење ћелија везивног ткива, изазван стресом и оптерећењем, температуру. У исто време, тело ослобађа ацетилхолин и етиламин (хистамин), праћено вазодилатацијом и оштећењем пропустљивости њихових зидова. Течност се лако ослобађа из микросезона у међуларно ткиво, што узрокује субкутани едем.

Цхолинергицна уртикарија (фотографија)

Узроци

Утврђено је да се овај облик уртикарије налази само код пацијената са различитим облицима алергије. Ако особа нема предиспозицију за алергију и посебну осетљивост на ацетилхолин, вероватноћа развоја ове болести је веома мала. Само комбиновање ових коријенских узрока може изазвати холинергичну уртикарију.

Постоји неколико фактора који повећавају производњу ацетилхолина, што проузрокује реакцију имуног система у овом облику болести:

  1. Ненормална реакција тела са значајним и наглим промјенама телесне температуре (излагање високим температурама). Ово се дешава током или након што је у топлој купки или под тушем, купања или сауне, када се користи топла шири судове, пића, акутне топлог оброка, јер сви ови "догађаји" изазивају нагло ослобађање хистамина.
  2. Физичка превеликост доводи до повећане секреције зноја и даље ослобађања ацетилхолина.
  3. Емоционална искуства, означени стрес.
  4. Инфективне повреде са високом температуром;
  5. Истовремене патологије, у којима често постоји посебна осетљивост тела за ацетилхолин, међу којима:
    • поремећаји ендокриног система;
    • болести пробавног система;
    • желудачке и цревне патологије;
    • дисфункција штитасте жлезде;
    • вегетативна и неуроциркулаторна дистонија.

Разлози за појаву холинергијске уртикарије су разматрани у овом видеу:

Симптоми холинергијске уртикарије

Посебност симптоматологије у развоју холинергијске уртикарије је врло брза (од 1 минута до 1 сат) реакција имунолошког система на ефекат главних фактора провокатора:

  • стресни догађај;
  • физичка активност са потењем;
  • топла вода или "скок" у телесној температури.

Клинички знаци су обично јасно изражени и представљају:

  1. Уртикарија (лике блистера од коприва) врло свраба, благо конвексни Блистерс 1 - 3 мм, бледо розе у средини, окружен ивице траке отока бригхт пинк око 20 - 40 мм.
  2. Исушак узрокује акутно свраб и паљење.
  3. Излазе по целом телу, али су чешће локализоване у врату, грудима, подлактицама. Мање често се јављају у доњем тијелу и ногама.
  4. Често мехурићи и едематозни простори се спајају, формирајујући зоње отекле сврбе које се подижу изнад здравих кожа.
  5. Када елиминишу провокатор фактора, симптоми коже најчешће потпуно нестају у року од 20 - 90 минута (ретко држе до 2 - 7 дана).

У случајевима интензивно изражене реакције преосетљивости на ацетилхолин, постоје случајеви пилинга горњег слоја коже, што се сматра опасним условом, у којем су неопходни посебни медицински третмани и хоспитализација. Пошто се ацетилхолин односи на медиторе неуротрансмитера, са посебном осетљивошћу на њега, постоје и други знаци који указују на патолошку превеликост нервног система:

  • дијареја, абдоминални грчеви;
  • повећана производња пљувачке, дроолинг, мучнина и повраћање;
  • оштро повећање температуре, које се, по правилу, јавља у поновљеном поновљеном случају холинергичке уртикарије.

Дијагностика

Цхолинергијска уртикарија се дијагностицира довољно ако тражите савет на време.

Методе

Када се користе дијагностиковање следећих метода:

  1. Ако се сумња на патологију, такозвани провокативни тестови или стимулација алергијске манифестације се обично изводе да би се потврдила дијагноза. За ово, супкутано примењена супстанца се даје пацијенту сличном са ацетилхолином. Ако постоје знакови алергијске реакције у року од 5-25 минута - осип, блистерс, свраб, црвенило, онда се дијагноза може сматрати потврдном.
  2. Друга варијанта провокативног теста је стимулација алергије кроз термичку провокацију ослобађања ацетилхолина и хистамина.

Будући да је промена температуре провокатор холинергијске уртикарије, од пацијента се тражи да неколико минута понесе руке на лактове у врућој води (42 - 45Ц). Ако у року од 5 до 30 минута након овог провокативног теста кожа постане црвена, појављује се на ноктима и блиставима - дијагноза се потврђује.

Међутим, због чињенице да се код многих кожних реакција различите природе јављају веома сличне манифестације, пацијенту се додају додатни тестови крви за алергене како би се искључили други вјероватни узроци кошница.

Анализе

Основни дијагностички тестови код пацијената са пацовима:

  1. Крв за клиничку детекцију еозинофилија (висок садржај еозинофила у крви указује на одређени степен сензибилизације тела, тј на прелазу из нормалног са ненормалним осетљивости на алерген, као и симптом инфективних болести, аутоимуне болести и паразитска).
  2. Анализа урина је општа.
  3. Ткиво ограде (биопсија) да би се искључио васкулитис уртикарије.
  4. Алергени су прописани у сврху искључивања других облика алергије на кожу.

Диференцијација

Цхолинергијска уртикарија се мора нужно разликовати (разликовати) од других вероватних патологија с сличним карактеристикама. То су:

  • уртикаријални васкулитис, хипереозинофилни васкулитис у онкологији;
  • контактна уртикарија (кожна реакција се јавља на месту контакта са факторима који изазивају);
  • пруриго; пруритис;
  • еритема (мултиформна, фиксна, нодоза);
  • анафилактичке реакције;
  • привремени услови србења еритемом уртикарије на крају трудноће, нестају након порођаја бебе;
  • паразитске лезије (хелминтхиасес, тицк инфестатион).

Специјалисти који морате посетити развојни уртикарија: алерголог дерматолога (сумња других кожних обољења и Васкулитис), реуматологу (да би се избегло системске болести) онколог, паразитологија, ендокринолог (да би се избегло тиреоидитис).

Даље је обојен, како лијечити болест холинергичном уртикаријом.

Третман

Лечење овог облика уртикарије даје резултат брзо и трајно, само у случају употребе комплексне терапије која узима у обзир унутрашње болести пацијента. А главни задатак у елиминацији симптома кошница је идентификација и лечење основне болести, која је покренула његову појаву.

Третирање холинергичких и других облика кошница говори у видео запису испод:

Терапијски начин

Лечење холинергични уртикарија основа разликује од стандардном режиму коже и других врста алергија пошто реакција је супстанца која производи само тело, а такође показује претерану подложност претеривања. Према томе, најчешће коришћени антиалергијски лекови немају изразит ефекат или су бескорисни.

Међутим, потпуно отказивање антихистаминика је нетачно, јер код многих пацијената они могу да смањују свраб, отекну и умирују пацијента.

Главни локални лекови за уклањање симптома на кожи су масти, гели, креме са укључивањем Атропине ​​и екстракта бјеладоне. Користе се до 2 - 3 пута дневно. Добар терапеутски ефекат се даје креми Ла Црее, Адвантан, Фенистил-гел, Гистан-Н.

Лекови

Лечење болесника са холинергичном уртикаријом уз помоћ лекова омогућава коришћење следећих фармаколошких блокова:

Због чињенице да патологија произлази из ослобађања ацетилхолина, за лечење уртикарије ове врсте, пре свега, лекови-холиноблокатори, који истовремено имају смирујући ефекат:

  • Беллантаминал, Белласпон, Беллоид (1 таблета 2 до 3 пута дневно за месец дана);
  • субкутана ињекција раствора атропин сулфата 0,1% (у тешким случајевима, многи нежељени ефекти).

Антиалергијски агенси у овом облику уртикарија обично ублажи симптоме, ако истовремено постоје и друге кошнице алергијски симптоми - сузење очију, коњуктивитис, ринитис, кијање, свраб носа и очију. Избор зависи од осетљивости пацијента на одређени лек и његове ефикасности.

Милд аллергизатион мандатар Рекуест 1 - 2 пута дневно таква средства супресивна деловањем хистамина као Телфаст (просечна 180 мг), Цларитин (10 мг) за месец дана, кетотифен токова 3 месеца два пута дневно до 1 мг, за децу од пола године до 3 године - 0,5 мг у сирупу. А и Цетрин, Ериус, Кестин, Елерт, Алерзин.

  • У умереним протоком уртикарија генерације антихистаминика И ц седација се користе за 2 - 4 дана ињекцијом (интравенски или интрамускуларно) Тавегил 0.1%, 2,5% Супрастин.
  • Уколико пацијент реагује на слабом антихистаминика који инхибирају Х1-рецепторе хистамина Х2 антагониста се додају рецепторе: циметидин 300 мг до 4 пута дневно, 150 мг ранитидин, фамотидин 20 мг 2 пута дневно.
  • Ако лезије итцхи расх шири по целом телу, узрокујући проблеме са спавањем, поремећаја нервног система, општа слабост, раздражљивост, интрамускуларно или интравенски хормонални агенси за краткорочно: дексаметазон 4 - 12 мг преднисолона 30 - 90.
  • Уз тежак свраб, нарочито на позадини понављајуће холинергичке уртикарије, која се одвија у хроничној форми, препарати за седацију су обавезни да се избегну исцрпљивање нервног система:

Новопассит, Мотхерворт Форте таблете, витамински комплекси Б1, Б6, Б12, Неиромултивит, Милгамма и озбиљнији новца када се експресују јак свраб: Пхенобарбитал, Атарак и других средства за смирење.

Индикације за хоспитализацију

Индикације за хоспитализацију:

  • тешки облик кошница пратећи развој ларингеалног едема који прете уз гушење;
  • пилинга горњег слоја дермиса са опсежним едематозним осипом.

У наставку се говори о профилакси болести холинергијске уртикарије код детета и одрасле особе.

Превенција

Познавање фактора провокатора, који могу изазвати холинергичну уртикарију - основа за спречавање ове патологије. Спречавање релапса може бити ограничавањем или потпуним елиминисањем контакта са факторима који изазивају.

Превентивне мјере, које треба напоменути:

  • Немојте користити топлу воду када се купате и туширате (не више од 36 - 37Ц);
  • избегавајте ситуације, опасне нервне сломове, напоне, емоционалне преоптерећења;
  • ако не можете избјећи стресну ситуацију (испит, пријем или отпуштање са посла, суд, итд.), неопходно је предузети унапред и имати најприкладније седативе с вама;
  • јер холинергични уртикарија развија само када постојећи предиспозиција за алергије, као и болести које изазивају ослобађање ацетилхолина, да остаје потреба да се одржи антиалергијски дијету, иако анализа узорака на алерген не идентификују конкретне стимулуса;
  • Немојте дозволити прекомерно физичко напрезање и прекомерно знојење код физичког и емоционалног стреса, за који морате престати радити, играти се у спорту, плесати чак и благим знојем на лицу;
  • ако у пратњи кашаљ уртикарија, бронхоспазам, сузење очију, кијање, коњунктивитис и друге манифестације алергије, је хитно потребно да се обрати за алергије, пулмолог, како би се избегло развој унутрашњих патологија и на могући развој анафилактички шок.

Када постоји чак и мали свраб, препоручљиво је не чекати, већ користити традиционални лек за његово елиминирање:

  1. Коприве (жлица) пере 250 мл воде за кухање, браните, напрезајте и пијте као чај. Након 2 дана, свраб се своди.
  2. Ледум (2 супене кашике) пиво у 1 литру воде за кухање, инсистира да се охлади, испразни и раствори за купање у неогревеном купатилу. На исти начин, користите целандин.
  3. Извуците копер из копра и подмазујте их са сврабљивим осипом.

Хајде да разговарамо о компликацијама кошница.

Компликације

Ова врста уртикарије може бити опасна по здравље и живот људи. Могуће су следеће компликације:

  1. Када се чешљавају срби пликови у абразијама, инфекција лако продире, узрокујући развој гнојних кожних обољења;
  2. Са развојем уобичајених симптома уртикарија може почети нагло ларингеални едем или анафилактички (алергични) шок, који је практично неколико минута може изазвати смрт пацијента од гушења и срчане инсуфицијенције у шоку. Због тога је неопходно пажљиво пратити све манифестације холинергијске уртикарије.

Даље, процена кошница се прегледа.

Прогноза

Прогноза је прилично повољна, нарочито ако се третирање основних болести које изазивају ударе уртикарије започне на вријеме, избегавају провокативне факторе, спречавајући патологију од преласка на хроничну рекурентну форму.

У овом видеу разматра се пуно корисних информација о проблему холинергијске уртикарије:

Која је особеност холинергијске уртикарије?

Шта је то?

Ова болест се сматра једним од најрелецнијих сорти кошница.

Према статистичким подацима, не више од осам одсто оних који болују од уртикарије постају холинергични.

Болест је алергијска реакција на супстанцу која се налази у телу било које особе - ацетилхолин.

Код подизања одржавања супстанце у организму, на телу постоји ерупција која узрокује свраб и непријатне осећања. Чланак ће размотрити узроке појављивања болести, његове симптоме, методе лечења и дијагнозе.

Узроци изгледа

Болест се манифестује због повећања ацетилхолина у телу, због чега почиње алергијска реакција.

Разлози за појаву холинергијске уртикарије могу бити многи.

Основно:

  • одговор на стрес;
  • на великој физичкој преоптерецености;
  • када су кожни контакти са високим температурама (сауна, топла купка);
  • осетљивост тела на алергијске реакције;
  • болести пробавног тракта;
  • повећано знојење.

Затим, узмите у обзир механизме појављивања болести.

Патогенеза

Патогенеза холинергијске уртикарије почиње са иритирањем ћелија везивног ткива, што је узроковано горе описаним разлозима.

Након тога се етиламин (хистамин) излучи из тела и интегритет горњег слоја коже је прекинут.

Поред хистамина, ацетилхолин се такође излучује из тела због прекомерне количине.

Реакција се манифестује у вези са следећим факторима (могу се појавити појединачно или заједно):

  • присуство антитела која су веома слична мастоцитима;
  • присуство ћелија које ослобађају супстанце које узрокују одговарајућу реакцију;
  • реакција антитела и антигена, изазивајући ослобађање ацетилхолина.

Главне разлике од других облика

Ова врста уртикарије је мање уобичајена у односу на друге врсте (акутна, физичка, механичка, хладна) и чини не више од осам процената свих болести са уртикаријом.

Разлике у холинергичној уртикарији од других облика болести ове врсте су следеће:

  • главни узроци - повишене температуре, стрес и акутни унос хране;
  • реакциона супстанца - Ацетилхолин (у уобичајеним случајевима пуштен је углавном под стресом);
  • једина аутоимуна болест међу свим врстама;
  • главно место развоја холинергијске уртикарије је груди и врат.

Пошто је ово аутоимуна болест, третман ове врсте уртикарије је сасвим другачији него у другим случајевима. Размотрите симптоме болести.

Фотографија: Почетна фаза манифестације

Симптоми

Први симптоми болести се манифестују већ десет минута након стимулуса.

Осип, који узрокује трајни свраб, неће направити грешку приликом одређивања болести.

Међутим, постоји пуно симптома који ће вам јасно показати да имате болест у чланку.

Главни симптоми су:

  • осип малих (1-2 милиметара) бубуљица на кожи (обично груди и врат);
  • Осип има светло ружичасту боју;
  • подручје коже склоне на уртикарију;
  • бубуљице неподношљиво сврбе и сагорева кожу;
  • реакција тела може бити следећа: лабава столица, мучнина;
  • телесна температура нагло нарасте.

Ако се сви симптоми приближе, највероватније имате овакве кошнице.

Фотографија: класични ток болести

Дијагностичке методе

Цхолинергична уртикарија се јавља и код људи свих старосних доби, али већина случајева је регистрована код деце предшколског узраста.

На првом појављивању симптома, одмах треба контактирати дерматолога. Доктор, који је саставио медицинску историју, моћи ће да открије шта је узрок болести.

Такође је неопходно водити лабораторијске студије, које укључују:

  • општи преглед крви;
  • уринализа;
  • тест крви за антитела.

Након обављања свих неопходних тестова да бисте успоставили тачну дијагнозу, морате одредити врсту кошница.

У случају холинергијске уртикарије неопходно је провести тест на главном стимулансу (ацетилхолин) и дати пацијенту физички оптерећење.

Такође треба провести провокативни тест - потопити руке пацијента у воду са температуром од 40-45 степени.

Ако се руке појаве црвеним и појављују се пликови на њима, онда је то несумњиво холинергична уртикарија.

Лечење холинергијске уртикарије

Због чињенице да је супстанца која изазива болест, се издваја директно од стране људског тела, третман са антихистаминика не доносе никакве резултате (оне треба да именују, уколико паралелно болести у питању има било који други алергијске реакције, осим горе наведених симптома).

Вреди подсетити да је болест јавља код људи већ склоних алергијским реакцијама, и поред терапије треба да обрате посебну пажњу на исхрану и исхрану у циљу избегавања рецидива.

Размислите о лековитом лечењу лековима, традиционалним методама лечења, као и превенцији болести.

Видео: Карактеристике болести

Лекови

Треба третирати лечење:

  • исушивањем места осипне алергијске реакције различитих масти са екстрактом беладоне или беладоне;
  • Да бисте убрзали опоравак, можете пити течност витамина Б и аскорбинске киселине.

Обично, ако болест није започета, побољшање резултата се примећује након 3-5 дана, а за недељу дана можете очекивати потпун опоравак.

У случајевима када је болест већ проширила по целом телу и ометају нормалан живот пацијента именован стероидних хормона и разних седатива (али само уз лекарски рецепт и дозирање даје им).

Фолк методе

Ако болест није превише занемарена и не захтева интензиван третман, можете покушати да излечите народне лекове који помажу не гори од лекова лекова.

Ево неколико рецепата:

  1. газа са луком камилице и наношење на место осипа;
  2. раствор сода (једна кашика по 200 грама воде) примењује се на изпуштач у десет минута;
  3. сирови пире кромпир, омотани у газирани тепих, држите тридесет минута на месту осипа.

Ако претходно описана средства нису помогла у року од два до три дана, а симптоми су се само погоршали, неопходно је одмах позвати специјалисте.

Превенција

Нико није имун на холинергичку уртикарију, али ако пратите неколико једноставних правила, у великој мери можете смањити ризик од болести.

Постоји неколико једноставних начина да се избегне ова непријатна болест:

  • Избегавајте емоционални стрес и разне стресне ситуације, преиспитајте мишљење о стварима које изазивају иритацију;
  • немојте превише купати;
  • не започните заразне болести;
  • Не зајебавајте се зачињену храну;
  • одморите се уз висок физички напор.

Пратеци ова једноставна правила, смањите ризик од холинергицне уртикарије до цетири пута, а исто тако смањите ризик од других болести.

Шта да радим за алергију на зоб? Одговор је овде.

Како спречити релапсе

Након што сте се решили са холинергичном уртикаријом, постоји велика шанса да се опет опет разболите. Након контакта са неким иритантима, ризик од поновног појаве повећава се.

Да би се избегло понављање болести, неопходно је:

  • избегавајте прекомерно знојење (стога се препоручује одмор током физичког рада, нарочито на топлоти);
  • зачињена, зачињена храна, алкохол;
  • редовно узимају витамине групе Б;
  • пре стресних ситуација узимати седативе (валеријски корен, тинктура материне);
  • Избегавајте контакт са прекомерно врућом водом;
  • ограничите се на посету сауна, купатилу.

Опасности од болести код детета и трудница

Дете и труднице имају изузетно велике шансе да добију холинергичну уртикарију.

Дјеца више од одраслих су подложна алергијским реакцијама, док труднице увијек не прате своју дијету током периода трудноће, што такођер може изазвати алергије.

Опасност од ове болести за труднице и децу је да поред спољних манифестација уртикарија (копривњача, свраб), и такође трпе унутрашњи систем због повећаног стварања хистамина од стране тела.

Проблем је у томе што лечење антихистаминицима је контраиндиковано за очекиване мајке.

Пре почетка лечења потребно је да се обратите лекару и сазнате шта је изазвало алергијску реакцију.

Ово може бити или дијета или неки спољни стимулус (полен биљака, кућна хемикалија код куће).

Након одређивања алергена, прописан је одговарајући третман.

Каква је опасност од алергије на цветове топола? Детаљи у чланку.

Који су симптоми алергије на казеин? Прочитајте више.

Савети за исхрану

Међу главним иритантима који изазивају ову болест је употреба зачињене и зачињене хране, тако да када болест треба одмах брисати из исхране, попут алкохола.

Препоручује се да једете храну:

  • пекарски производи (пшенични црни хлеб);
  • биљне супе и чорбе;
  • овсена каша и хељда каша на води;
  • јаја мекана-кувана не више од једног дневно;
  • чај, кафа са млеком, вода (може бити са гасом);

Цхолинергична уртикарија је прилично ретка болест, која у већини случајева утјече на дјецу, али се симптоми често манифестују код одраслих.

Болести у раним фазама могу се лако третирати, и лекови и фоликални лекови.

Међутим, немојте започети болест како бисте избјегли неугодне посљедице, а на првим појавама симптома се препоручује да одмах контактирате специјалисте.

Цхолинергичне стране реакције су

Постоје два главна групе нежељених ефеката - Хепатотоксични и холинергични нежељени ефекти. Такве нежељене реакције обично се јављају у различитим фазама третмана. Хепатотоксични ефекти се јављају у раним фазама, а холинергичне реакције се јављају у каснијим фазама.

Хепатотоксични ефекат. Познато је да је тацрин хепатотоксичан. У контролним студијама, он је изазвао благо повећање нивоа аланин аминотрансферазе (АЛТ) код 50% пацијената; повећање од више од три пута у поређењу са нормалним индикаторима - код 25% пацијената и превазилажење норме за више од 10 пута - код 7% испитаних пацијената. Код 95% пацијената, у првих три мјесеца третмана са тацрином примећено је повећање функције јетре.

Из тог разлога, препоручује се контрола ниво глутаматне пируват трансаминазе (ГПТ) у серуму једном на сваке две недеље током првих 18 месеци и након сваке три месеца. Ако ниво ГПТ прелази нормалне вредности не више од три пута, режим и дозе узимања тирина остају исти. Ако ГПТ прелази норму три до пет пута, доза такрине се смањује за пола и придржава се таквог поступка све док се ниво ГПТ не смањи на троструки вишак норме. Тада се дневни узорак тахрин повећава веома споро.

Цхолинергички ефекти тацрина. У почетним фазама третмана са тацрином и повећањем дозе, често се примећују изразити, али не-дуготрајни холинергични нежељени ефекти овог лека. Појављују се у облику испирања лица, диспепсије, мучнине, повраћања, анорексије и дијареје. По правилу, симптоматологија се смањује и често нестаје неколико дана након почетка узимања нове, повећане дозе лека. Међутим, ако ови симптоми настају, може се захтевати привремено смањење дозе такрине.

Многи пацијенти не могу доћи максималну дозу пријема тацрина (160 мг / дан) због холинергијских нежељених ефеката. Могуће је смањити тежину холинергичких ефеката из гастроинтестиналног тракта, прописујући унос такрина током оброка, што ће продужити период апсорпције. За лечење диспепсије именују антациде, за борбу против дијареје - каолин пектин (капект). У случају да се примећују груби холинергични нежељени ефекти такрина, такви антихолинергични лекови као гликопиролат могу привремено примењивати.

Важно је то лекар, надгледајући болесника са деменцијом, показао је велику упорност у постизању највиших доза узимања такрина код пацијената, јер регрес когнитивног оштећења директно зависи од дозе дневног уноса лека.

Други нежељени ефекти тацрине. Лечење са тацрином може изазвати сврабе на кожи, иако је овај нежељени ефекат прилично реткост. Једини начин да елиминишете свраб је отказивање лека. У литератури описана су неколико запажања о појављивању екстрапирамидалних симптома, јачање постојеће крутости или брадикинезија код пацијената третираних са тацрином. Ако су ови нежељени ефекти мали и постоји симптом деменције у реакцији на третман са тацрином, препоручује се да се настави са коришћењем. Међутим, ако крутост и брадикинезија нарушавају нормалну активност пацијента, доза такрине треба смањити или постепено потпуно елиминисати.

Отказивање такирина.

Неки пацијенти су присиљени да престане да примају тацрине због изражених нежељених ефеката који настају при повећању дозе лека. Ако пацијентов лекар или старатељ верује да је узимање лека потребно наставити, онда се узимање тахрине наставља, почевши од исте дозе на којој је лек прекинут (ако није прошло више од једног месеца од повлачења). У супротном, пријем почиње са 10 мг четири пута дневно. Треба запамтити да је Алзхеимерова болест прогресивна болест, па чак и код оних пацијената који су неко време добро реаговали на тахрин, онда долази до погоршања.

Такви пацијенти могу прекините третман. Неки пацијенти имају побољшану когнитивну функцију након повлачења такрина. Да би се смањили потенцијални нежељени ефекти који произилазе из повлачења такрина, његова администрација треба да се постепено завршава у року од две недеље.

Управљање пацијентима који примају тацрине Неефикасни или не могу се узимати због озбиљних нежељених ефеката. Поред тацрине, која је регистрована за лечење когнитивних поремећаја у Алзхеимеровој болести, неколико других лекова за терапију деменције се клинички тестирају. Поузданост се може сматрати резултатом двоструко слепих, плацебо контролисаних испитивања. Тестови лекова за лечење Алцхајмерове болести захтевају учешће одговорних неговатеља пацијената који прате пажљиво примену лекова и њихових ефеката.

Пацијенти имају прилику учешће у клиничком испитивању када се пријављујете на универзитетски медицински центар или пацијенте Удружења пацијената са Алзхеимеровом болести.

Предвиђање резултата терапије са тацрином. До данас не постоје клинички, демографски или биолошки критеријуми који би омогућили предвиђање ефикасности третмана тацрине код одређених пацијената. Најбољи резултат се примећује када узимате лек у већим дозама, код пацијената са адекватном концентрацијом лека у крвној плазми и "нормализацијом" ефекта такрина на централни нервни систем. Ови други укључују мање изразито заостајање у раду ЕЕГ-а и повећање метаболизма у простору париетала према подацима ПЕТ-а.

Цхолинергичне реакције шта је то?

Уртикарија има много варијетета и класификује се према факторима који узрокују његове манифестације. То може бити и супстанце које улазе у тело споља, а оне које се производе у њој. Повећање концентрације ових супстанци узрокује имуни одговор, у овом случају, кошнице. Једна од врста уртикарије, у којој реакција узрокује сопствену супстанцу тела - холинергичну уртикарију, назива се и сврабом дерматозом.

Шта се дешава са холинергичном уртикаријом?

Имунологи су ударали СВАКОМ! Према званичним подацима, на једноставан начин, на први поглед, алергија сваке године уништава милионе живота. Разлог за такве страшне статистике је ПАРАСИТЕС, који се окрећу унутар тела! Пре свега, постоје људи који пате у зони ризика.

Ова врста болести је прилично ретка и представља само 7-8% свих случајева кошница. Супстанца која узрокује реакцију коже је ацетилхолин. Иако је његова концентрација нормална, ништа се не дешава. Када тело повећа количину ацетилхолина, људи са преосетљивошћу развијају знаке алергије, који се манифестују ушним крчевима и другим симптомима.

Не постоји недвосмислено мишљење о узроцима холинергијске уртикарије. У једном, доктори и научници конвергирају: поремећаји имуности у неким случајевима доводе до повећања осетљивости на ацетилхолин. Такође је примећено да повећано знојење и повећана телесна температура често проузрокују кутне манифестације уртикарије код пацијената, односно, стварање реакције се јавља уз учешће терморегулаторног центра. Код неких болести, холинергична уртикарија је чешћа.

Ово се дешава у позадини:

  • Болести гастроинтестиналног тракта,
  • Дисфункција штитне жлезде,
  • Вегетосоваскуларна дистонија.

Манифестације болести

Манифестације холинергијске уртикарије се развијају с повећањем количине ацетилхолина у организму.
Када се ово деси? Концентрација ове супстанце се по правилу повећава када се тело налази у неким новим или посебним условима који захтевају велики напор.

Количина ацетилхолина се повећава када:

  • Једна особа пада у стресну ситуацију,
  • Он је у условима прекомерног физичког и нервозног стреса,
  • Тело има повишене температуре, на пример, топлу купку, сауну, превише вруће време.

Симптоми холинергијске уртикарије

  • Изузетак од уртикарије, уз свраб,
  • Повећање телесне температуре,
  • Саливација, мучнина, повраћање, дијареја.

Уртикаријски осип је неколико отечених пликова, попут опекотине коприве. Код холинергијске уртикарије, опсаде мање од 3 мм су црвене. Међутим, постоје случајеви када је осип толико мали да је невидљив за очи, а особа осећа само свраб. Локални изливи чешће на горњем делу тела:

У ретким случајевима, појављују се на ногама. Трајање "живота" уртикарије је од неколико минута до неколико сати.

Опште реакције тела и поремећаји дигестије су последица специфичности ацетилхолина. Ова супстанца је посредник нервног система, то јест, стимулише га. Прекомерна активност нервног система доводи до повећања температуре (која може бити врло оштра) и гастроинтестиналних манифестација.

Лечење дерматозе сврбе

Са холинергичном уртикаријом симптоми се појављују прилично брзо, односно, особа сама разуме да повишене температуре, стрес или физичко преоптерећење узрокују осип и друге симптоме. Ово доводи особу код лекара који након дијагностиковања одлучује о лијечењу холинергијске уртикарије.

Дијагностичке мере

  • Вјештачки ефекти фактора који узрокују симптоме,
  • Провокативни тестови,
  • Тест крви за одређивање броја имуноглобулина,
  • Консултације ендокринолога, неуролога, кардиолога, гастроентеролога.

Главни третман за холинергичку уртикарију су екстерни лекови. Масти и гелови са екстрактом атропина и беладона користе се за елиминацију свраба и осипа. Ако је подручје осипа велико, а свраб је веома узнемирујућ, користе се масти које садрже кортикостероиде.

За лечење се могу користити и седативи, као што су инфузије материне или валеријане. Да би се смањиле алергијске манифестације, могу се прописати комплекси минерала и витамина који садрже повећану количину витамина Ц и Б витамина.

Уобичајени третман антихистаминима, који се користи у другим врстама уртикарије, са холинергичном уртикаријом је у већини случајева неефикасан.

Који је разлог за развој холинергијске уртикарије?

Цхолинергијска уртикарија је кожна алергијска реакција која се јавља због осетљивости имунолошког система на ацетилхолин посредника.

Повећана производња ацетилхолина се јавља у различитим случајевима:

  • стрес;
  • емоционални стрес;
  • прекомерна физичка активност, узрокујући знојење;
  • утицај на тело високих температура (боравак у сауни, парни соби, врућа када, итд.).

Али упркос чињеници да је свако од нас с времена на време изложен масовном нападу ацетилхолина, сви не трпи од холинергијске уртикарије. Зашто? Будући да поред преосетљивости на ацетилхолин, особа мора имати предиспозицију за алергије. Само два од ових фактора, заједно у комбинацији, узрокују развој холинергијске уртикарије.

Преосетљивост тела на ацетилхолин често се јавља на позадини хроничних обољења гастроинтестиналног тракта, поремећаја штитне жлезде и вегетоваскуларне и неуроциркулаторне дистоније.

↑ Повратак на садржај

Цхолинергична уртикарија: симптоми

Манифестације холинергијске уртикарије се јављају у року од 5 минута до 1 сата након излагања телу провокационих фактора - емоционалног узбуђења, узимања врућег туша итд.

Симптоми холинергијске уртикарије тешко се збуњују са било чим другим:

  • Први знаци су мали мјехурићи пречника 1-3 мм који се појављују на кожи. Благо ружичаста у центру, дуж периметра су обојене светло црвено; Површина око везика је често едематична и подиже се изнад подручја здраве коже.
  • У основи, мехурићи се појављују на кожи врату, врата, предњег дела, груди. Мање ређе, с холинергичном уртикаријом локализују се у доњем делу трупа и ногу.
  • Расхес изазивају јак свраб и паљење.
  • Пошто ацетилхолина - неуротрансмитера нервног система, претерана осетљивост на њу се може манифестовати и друге симптоме који указују на претеране активности нервног система: пролив, лучење слине, мучнина, повраћање.
  • У већини случајева, понављање холинергијске уртикарије прати нагли пораст телесне температуре.

↑ Повратак на садржај

Дијагноза холинергијске уртикарије

Цхолинергијска уртикарија је једна од ретких манифестација алергије, која се дијагностикује релативно једноставно и са високим степеном тачности. Ако се сумња на ову болест, лекар прописује провокативне тестове или потврђује дијагнозу провоцирајућим факторима.

Провокативни тест је субкутана ињекција аналога ацетилхолина. Дијагноза "холинергијске уртикарије" потврђује се ако у 5-20 минута након уношења лека под кожу дође до алергијске реакције - постоје блистере и црвенило.

Дијагностика изазивање фактори - вештачко подстицање алергијске реакције. За руке овог пацијента су уроњени у неколико минута у води на температури од 42-45 ° Ц. Ако је узрок холинергијских уртикарије симптома, у року од неколико минута након топлоте провокације руке провирују на пликовима, редденс коже и племића - то потврдјује дијагнозу "холинергична уртикарија."

Пошто алергијске реакције коже различитог поријекла имају сличне манифестације, пацијенту се додјељује крвни тест за алергене како би се искључио други узрок кошница.

Један од кључних дијагностичких фактора испитује уским специјалиста :. ендокринологија, гастроентерологија, кардиологија, итд Због чињенице да је развој холинергичне уртикарија често изазову системских болести (како хроничне и акутне), њихова идентификација је неопходна да би се даљи третман уртикарија је ефикасна.

↑ Повратак на садржај

Лечење холинергијске уртикарије

Лечење холинергијске уртикарије се разликује од стандардног третмана алергијских болести, јер реакција преосетљивости изазива супстанцу коју производи сам тело. У том смислу, антихистаминици су уопште неефикасни или неефикасни.

Главно средство за лечење холинергичног облика уртикарије су масти и гели који садрже атропин и екстракт бјеладоне. Примјењују се 1-2 пута дневно на кожне површине са осипом.

Антихистаминици са холинергичног уртикарија су именовани у случајевима када алергијске реакције су унакрсно сечење природа и паралелно са уртикарија су примећени других алергијских манифестација: ринитис, коњунктивитис и тако даље.

Као помоћни препарати користе се витаминско-минерални комплекси који садрже витамине групе Б и аскорбинске киселине. Сврха таквих лекова доприноси отпору тела.

У тежим случајевима, кошнице при лезије заузимају велику површину тела и утиче на квалитет живота пацијента (трајно свраб узрокује губитак апетита, несаница, раздражљивост), могу се ординирати препарате који садрже кортикостероиде и седативе.

Важно: било који хормонски и седативни лек треба користити искључиво за лекарски рецепт и само у препорученим дозама.

Не заборавите да се холинергијска уртикарија развија у позадини постојећих здравствених поремећаја и предиспозиције за алергије. Због тога, чак и ако алерген није изолован у лабораторијским испитивањима крви, једна од главних тачака лечења остаје дугорочна усклађеност са хипоалергенском исхраном и лечењем основне болести.

↑ Повратак на садржај

↑ Повратак на садржај

Како спречити рецидив?

Знајући да изазивају релапсове холинергијске уртикарије, могуће је успешно контролисати ову болест.

  • Из исхране искључите зачињене и зачињене посуде, као и топла пића и алкохол.
  • Узмите купку и туш, поштујући температурне услове - вода не би требала бити топлија од 36-37 ° Ц.
  • Покушајте да избегнете емоционални стрес.
  • Када радите било које врсте физичке активности придржавају следећих правила: стоп рад (спорт, плес) када је светло зној на његовом лицу - не дозволите да ваша активност изазива обилно знојење.
  • Ако знате да ћете доживети стресну ситуацију (испит, интервју, итд.), Узети седатив унапред (екстракт валеријана, материнца). Ако поред холинергијске уртикарије имате и друге манифестације алергије, питајте свог лекара да препоручи седатив.

Узроци изгледа

То изазива почетак болести ацетилхолин. Ово је неуромедитер парасимпатетичког нервног система, одговоран за регулацију неуромускуларне активности тијела.

Цхолинергична уртикарија се развија у присуству два стања - предиспозиције тела на алергије и повећане производње ацетилхолина. Ултраструктура овог једињења изазива погоршање хроничних болести, нарочито болести стомака, васкуларног система и штитне жлезде.

Фактори који изазивају развој болести:

  • Стрес и емоционално преоптерећење;
  • Повећана физичка активност, узрокујући знојење;
  • Прегревање тела, продужени боравак у парној соби, превише топла одећа.

Симптоми, знаци и дијагностика

Име одређује појаву болести. Црвенкаст у центру и светлије до ивица отока 3-4 мм у пречнику, што подсећа на опекотине коприве. Поред спољне манифестације, постоје и додатни знаци:

  • јак свраб, запаљење погођених подручја;
  • повећана телесна температура;
  • дијареја може бити мучнина и други знаци тровања.

За разлику од већине алергијских болести, није тешко одредити холинергичну уртикарију. Дијагностички процес укључује провокативни тест (увођење синтетичке супстанце сличне у хемијском саставу за ацетилхолин) и проводење потврђивачког фактора (потапање руку пацијента у врућу воду). Дијагноза се врши у случају манифестације везикула и едема након провокације. Да би се искључили други фактори који узрокују кошнице, врши се тест крви за алергене.

Лечење холинергијске уртикарије

Лечење холинергијске уртикарије подразумева локалну примену гела и масти и долази релативно брзо. Лекови за борбу против болести укључују екстракт красавки и атропин, инхибирају активност ацетилхолина. Антихистаминици су неефикасни, јер иритација је последица супстанце која је синтетисана од стране самог тела.

Како лијечити холинергичну уртикарију - лекар одређује, пошто се процес самодисципљења може компликовати другим врстама алергија. У овом случају, симптоматологија отежава ринитис, главобоља, коњунктивитис или кашаљ. Ове реакције захтевају одвојен третман антихистаминима и витаминским комплексима.

Понекад алергијске манифестације ометају нормалну животну активност особе, изазивају раздражљивост и несаницу. У овом случају се прописују кортикостероиди и седативи, препоручује се испитивање и обраћање пажње на лечење хроничних болести.

Превенција

Да сазна о склоности овој врсти алергије могуће је тек по његовом појављивању, али како би се избјегла рецидива, довољно је придржавати се ових правила:

  • Смањити вероватноћу стреса и менталног стреса;
  • Избегавајте претерано знојење;
  • Искључите посету парној соби и контактирајте воду топлијим од 37 степени;
  • Отпустити од врућих и врелих јела;
  • Елиминишите употребу алкохола.

Цхолинергијска уртикарија се лако дијагностикује и лечи применом локалних лијекова. Болест је проузрокована предиспозицијом тела и компликован је присуством хроничних болести, малог напрезања и слабљења тела. Да би се избегли релапс, обратити пажњу на третман хроничних болести и јачати опште стање тела. У присуству стресних ситуација, консултујте лекара за постављање седатива.

Симптоми и манифестације

Цхолинергична уртикарија: шта је то? Израз "холинергични" означава "повезан са ацетилхолином". Ацетилхолин је хемијска супстанца која се користи у парасимпатичном нервном систему, дјелујући као неуротрансмитер.

Испоставља се да када се ацетилхолин ослобађа у нервним завршеткама коже, иницира се знаци алергије и изазива развој холинергијске уртикарије.

Када пацијент има холинергичну уртикарију, симптоми се често не манифестирају Све док нису изложени стимулусу.

Расх брзо се појављује, обично у року од неколико минута, и може трајати од 30 минута до сата или више.

Просечно трајање манифестације су у вези 80 минута.

Главне манифестације кошнице укључују:

  1. Мали Мехурићи на кожи (до 3 мм) са розе центром и ивицама обојене црвеном бојом. Област запаљења је отечена, сврби и болна.
  2. Тинглинг, осећај топлоте у погођеном подручју.
  3. Расх појављује се на било ком делу тела, али најчешће се јавља на леђима, грудима, рукама, на врату, на врату. Врло ретко холинергична уртикарија утиче дланове, стопала и пазуха (чешће је подручје изнад пазуха и испод кловила).
  4. Понекад мали акумулатори почињу да се акумулирају, стварајући велике површине на кожи запаљење са пликовима.
  5. Главобоља, срчана палпитација, слињење, несвестица, отежано дишу, пискање, грчеви у абдомену и дијареју због преосетљивости на ацетилхолин.
  6. Ретко пацијенти могу имати више озбиљне реакције на холинергичној уртикарији, као што је анафилактички шок, Куинцкеов едем, грозница.

Научићемо како изгледају холинергична уртикарија: погледајте фотографију испод.

Узроци

Научници не знају тачне разлоге појављивање холинергијске уртикарије. То може бити као последица аутоимуне реакције тела на сопствени зној, и бити повезан са поремећајем крви.

Уопште, холинергична уртикарија изазива оштећење интегритета мастоцита (или маст ћелије) због одговора на знојење и / или повећање телесне температуре је изазива испуштањем ацетилхолина, што изазива алергијску реакцију коже.

Највероватнији узроци кошнице укључују:

  • јацуззи, туш, сауна или купка;
  • тешке физичке вежбе;
  • директно излагање сунцу;
  • надражујуће материје у некој козметици или лековима;
  • јести врућу храну;
  • превеликост, стрес, анксиозност;
  • болест праћена грозницом;
  • присуство истовремених болести (вегетативно-васкуларна дистонија, дигестивни поремећаји, хормонски отказ).

Дијагностика

Уртикарија сам по себи није опасна по живот али важно је озбиљно приступити елиминацији проблема, јер уртикарија може изазвати истовремено обољење гастроинтестиналног тракта или неправилност у ендокрином систему.

Да бисте поставили дијагнозу, потребно је консултовати терапеута или алерголога, дерматолога. Специјалиста ће провести физички преглед пацијента, а затим ће задржати:

  1. Провокативни тестови - Субкутано убризгавање аналога ацетилхолина. Дијагноза се потврђује ако пацијент реагује на ињекцију - појављивање карактеристичних блистера, везикула, кожне хиперемије.
  2. Покретни ефекат - Доктор ће затражити од пацијента да спусти своје удове у посуди вреле воде. Када постоји алергија, дијагноза је "холинергична уртикарија".

Додатак изнад тестова коже биће именован:

  • генерални тест крви (за алергене);
  • општа анализа урина;
  • Анализе за дијагнозу неуроциркулаторне дистоније (испитивање крви за шећер, хормоне штитне жлезде, ЕКГ, ултразвук тироидне жлезде, срца и абдоминалне шупљине);
  • анализа фецеса за дисбиосис.

Третман

Ако постоји холинергична уртикарија, лечење треба да одреди лекара.

Терапија холинергична уртикарија другачији од конвенционалних методе лијечења уртикарије.

Пошто је сензитивност узрокована супстанцом која је произведена од стране тела пацијента.

Прва помоћ

Као прва помоћ пацијенту са холинергичном уртикаријом вриједи сљедеће:

  1. Потпуно искључују алергене.
  2. Примени на оштећеном подручју Каламински лосион или лосион са ментолом да би се умирила кожа.
  3. Прихвати лако седатив (таблета од валеријског или тинктуре материнства).
  4. Покушајте да зауставите знојење (на пример, вентилацијом собе или укључивањем клима уређаја). Понекад је тешко применити, посебно у топлој клими - у овом случају, брзо хлађење (хладан туш) може спречити напад од уртикарије.

Терапија лековима

Неке антихистаминике Нова генерација се показала ефикасном у борби против холинергијске уртикарије:

  • таблете Цларитин, Цлоргатил, Тирол, Ломилан - активна супстанца лоратадин;
  • капсуле Ериус - активна супстанца деслоратидин;
  • капсуле Цсетрин, Зодак, Зетринал - активни састојак цетиризин;
  • Кестин таблете су активна супстанца ебастина.

У лечењу холинергијске уртикарије, крему, масти и гелове на бази атропина или са екстрактом беладоне:

  1. Хормонска маст Адвантан.
  2. Фенистил-гел, који брзо уклања симптоме кошница.
  3. Анти-алергијска маст Гистан-Н.
  4. Враћање креме Ла Црее.

Специјалисти такође именују пријем витаминских комплекса за подизање општег имунитета:

  • витамини групе Б;
  • витамини групе Ц и аскорбинске киселине у одсуству алергије на њих.

Седатив, бета-блокатори и глукокортикостероиди могу прописати специјалиста на позадини тешке форме холинергична уртикарија.

Фолк лекови

Традиционална медицина се бори против симптома холинергијске уртикарије.

  1. Замените црни чај или кафу чај од камилице, Можете купити камилицу у врећама у било којој апотеци. Врећицу од 1 вреће за чашу вреле воде (200 мл), пијте хладно ујутро и вече.
  2. 1 дессертспоонфул исецканог лишће коприве напунити кључале воде (200 мл) и оставити да стоји 30 минута, попијте децукцију коприве охлађени 3 р / дан месец дана. Јуха ће умирити оштећену кожу и уклонити симптом уртикарије.
  3. Мик 1 тсп. срушио корен хрена са 1 тсп. душо, узми смешу 3 р / дан после оброка, опрати са малом количином минералне воде.
  4. 1 кашика од белог имилице напуните леденом водом (200 мл), инсистирајте 12-14 сати, пити чорбу 1 р / дан ујутро или вече пре спавања.
  5. Уђите у апотеку пассионфловер екстракт, има умирујуће дејство, елиминише поремећаје сна. Узимајте 25-30 капи 1 р / дан после јела.

Карактеристике болести

Холинергични уртикарија (копривњача) - кожни алергијска реакција која се развија у одређеном осетљивости имунитета појачаном продукцијом неуротрансмитера у организму алергена (активне материје која регулише пренос нервних импулса) ацетилхолин.

Развој холинергијске уртикарије почиње узбуђење ћелија везивног ткива, изазван стресом и оптерећењем, температуру. У исто време, тело ослобађа ацетилхолин и етиламин (хистамин), праћено вазодилатацијом и оштећењем пропустљивости њихових зидова. Течност се лако ослобађа из микросезона у међуларно ткиво, што узрокује субкутани едем.

Цхолинергицна уртикарија (фотографија)

Узроци

Утврђено је да се овај облик уртикарије налази само код пацијената са различитим облицима алергије. Ако особа нема предиспозицију за алергију и посебну осетљивост на ацетилхолин, вероватноћа развоја ове болести је веома мала. Само комбиновање ових коријенских узрока може изазвати холинергичну уртикарију.

Постоји неколико фактора који повећавају производњу ацетилхолина, што проузрокује реакцију имуног система у овом облику болести:

  1. Ненормална реакција тела са значајним и наглим промјенама телесне температуре (излагање високим температурама). Ово се дешава током или након што је у топлој купки или под тушем, купања или сауне, када се користи топла шири судове, пића, акутне топлог оброка, јер сви ови "догађаји" изазивају нагло ослобађање хистамина.
  2. Физичка превеликост доводи до повећане секреције зноја и даље ослобађања ацетилхолина.
  3. Емоционална искуства, означени стрес.
  4. Инфективне повреде са високом температуром;
  5. Истовремене патологије, у којима често постоји посебна осетљивост тела за ацетилхолин, међу којима:
    • поремећаји ендокриног система;
    • болести пробавног система;
    • желудачке и цревне патологије;
    • дисфункција штитасте жлезде;
    • вегетативна и неуроциркулаторна дистонија.

Разлози за појаву холинергијске уртикарије су разматрани у овом видеу:

Симптоми холинергијске уртикарије

Посебност симптоматологије у развоју холинергијске уртикарије је врло брза (од 1 минута до 1 сат) реакција имунолошког система на ефекат главних фактора провокатора:

  • стресни догађај;
  • физичка активност са потењем;
  • топла вода или "скок" у телесној температури.

Клинички знаци су обично јасно изражени и представљају:

  1. Уртикарија (лике блистера од коприва) врло свраба, благо конвексни Блистерс 1 - 3 мм, бледо розе у средини, окружен ивице траке отока бригхт пинк око 20 - 40 мм.
  2. Исушак узрокује акутно свраб и паљење.
  3. Излазе по целом телу, али су чешће локализоване у врату, грудима, подлактицама. Мање често се јављају у доњем тијелу и ногама.
  4. Често мехурићи и едематозни простори се спајају, формирајујући зоње отекле сврбе које се подижу изнад здравих кожа.
  5. Када елиминишу провокатор фактора, симптоми коже најчешће потпуно нестају у року од 20 - 90 минута (ретко држе до 2 - 7 дана).

У случајевима интензивно изражене реакције преосетљивости на ацетилхолин, постоје случајеви пилинга горњег слоја коже, што се сматра опасним условом, у којем су неопходни посебни медицински третмани и хоспитализација. Пошто се ацетилхолин односи на медиторе неуротрансмитера, са посебном осетљивошћу на њега, постоје и други знаци који указују на патолошку превеликост нервног система:

  • дијареја, абдоминални грчеви;
  • повећана производња пљувачке, дроолинг, мучнина и повраћање;
  • оштро повећање температуре, које се, по правилу, јавља у поновљеном поновљеном случају холинергичке уртикарије.

Дијагностика

Цхолинергијска уртикарија се дијагностицира довољно ако тражите савет на време.

Методе

Када се користе дијагностиковање следећих метода:

  1. Ако се сумња на патологију, такозвани провокативни тестови или стимулација алергијске манифестације се обично изводе да би се потврдила дијагноза. За ово, супкутано примењена супстанца се даје пацијенту сличном са ацетилхолином. Ако постоје знакови алергијске реакције у року од 5-25 минута - осип, блистерс, свраб, црвенило, онда се дијагноза може сматрати потврдном.
  2. Друга варијанта провокативног теста је стимулација алергије кроз термичку провокацију ослобађања ацетилхолина и хистамина.

Будући да је промена температуре провокатор холинергијске уртикарије, од пацијента се тражи да неколико минута понесе руке на лактове у врућој води (42 - 45Ц). Ако у року од 5 до 30 минута након овог провокативног теста кожа постане црвена, појављује се на ноктима и блиставима - дијагноза се потврђује.

Међутим, због чињенице да се код многих кожних реакција различите природе јављају веома сличне манифестације, пацијенту се додају додатни тестови крви за алергене како би се искључили други вјероватни узроци кошница.

Анализе

Основни дијагностички тестови код пацијената са пацовима:

  1. Крв за клиничку детекцију еозинофилија (висок садржај еозинофила у крви указује на одређени степен сензибилизације тела, тј на прелазу из нормалног са ненормалним осетљивости на алерген, као и симптом инфективних болести, аутоимуне болести и паразитска).
  2. Анализа урина је општа.
  3. Ткиво ограде (биопсија) да би се искључио васкулитис уртикарије.
  4. Алергени су прописани у сврху искључивања других облика алергије на кожу.

Диференцијација

Цхолинергијска уртикарија се мора нужно разликовати (разликовати) од других вероватних патологија с сличним карактеристикама. То су:

  • уртикаријални васкулитис, хипереозинофилни васкулитис у онкологији;
  • контактна уртикарија (кожна реакција се јавља на месту контакта са факторима који изазивају);
  • пруриго; пруритис;
  • еритема (мултиформна, фиксна, нодоза);
  • анафилактичке реакције;
  • привремени услови србења еритемом уртикарије на крају трудноће, нестају након порођаја бебе;
  • паразитске лезије (хелминтхиасес, тицк инфестатион).

Специјалисти који морате посетити развојни уртикарија: алерголог дерматолога (сумња других кожних обољења и Васкулитис), реуматологу (да би се избегло системске болести) онколог, паразитологија, ендокринолог (да би се избегло тиреоидитис).

Даље је обојен, како лијечити болест холинергичном уртикаријом.

Третман

Лечење овог облика уртикарије даје резултат брзо и трајно, само у случају употребе комплексне терапије која узима у обзир унутрашње болести пацијента. А главни задатак у елиминацији симптома кошница је идентификација и лечење основне болести, која је покренула његову појаву.

Третирање холинергичких и других облика кошница говори у видео запису испод:

Терапијски начин

Лечење холинергични уртикарија основа разликује од стандардном режиму коже и других врста алергија пошто реакција је супстанца која производи само тело, а такође показује претерану подложност претеривања. Према томе, најчешће коришћени антиалергијски лекови немају изразит ефекат или су бескорисни.

Међутим, потпуно отказивање антихистаминика је нетачно, јер код многих пацијената они могу да смањују свраб, отекну и умирују пацијента.

Главни локални лекови за уклањање симптома на кожи су масти, гели, креме са укључивањем Атропине ​​и екстракта бјеладоне. Користе се до 2 - 3 пута дневно. Добар терапеутски ефекат се даје креми Ла Црее, Адвантан, Фенистил-гел, Гистан-Н.

Лекови

Лечење болесника са холинергичном уртикаријом уз помоћ лекова омогућава коришћење следећих фармаколошких блокова:

Због чињенице да патологија произлази из ослобађања ацетилхолина, за лечење уртикарије ове врсте, пре свега, лекови-холиноблокатори, који истовремено имају смирујући ефекат:

  • Беллантаминал, Белласпон, Беллоид (1 таблета 2 до 3 пута дневно за месец дана);
  • субкутана ињекција раствора атропин сулфата 0,1% (у тешким случајевима, многи нежељени ефекти).

Антиалергијски агенси у овом облику уртикарија обично ублажи симптоме, ако истовремено постоје и друге кошнице алергијски симптоми - сузење очију, коњуктивитис, ринитис, кијање, свраб носа и очију. Избор зависи од осетљивости пацијента на одређени лек и његове ефикасности.

Милд аллергизатион мандатар Рекуест 1 - 2 пута дневно таква средства супресивна деловањем хистамина као Телфаст (просечна 180 мг), Цларитин (10 мг) за месец дана, кетотифен токова 3 месеца два пута дневно до 1 мг, за децу од пола године до 3 године - 0,5 мг у сирупу. А и Цетрин, Ериус, Кестин, Елерт, Алерзин.

  • У умереним протоком уртикарија генерације антихистаминика И ц седација се користе за 2 - 4 дана ињекцијом (интравенски или интрамускуларно) Тавегил 0.1%, 2,5% Супрастин.
  • Уколико пацијент реагује на слабом антихистаминика који инхибирају Х1-рецепторе хистамина Х2 антагониста се додају рецепторе: циметидин 300 мг до 4 пута дневно, 150 мг ранитидин, фамотидин 20 мг 2 пута дневно.
  • Ако лезије итцхи расх шири по целом телу, узрокујући проблеме са спавањем, поремећаја нервног система, општа слабост, раздражљивост, интрамускуларно или интравенски хормонални агенси за краткорочно: дексаметазон 4 - 12 мг преднисолона 30 - 90.
  • Уз тежак свраб, нарочито на позадини понављајуће холинергичке уртикарије, која се одвија у хроничној форми, препарати за седацију су обавезни да се избегну исцрпљивање нервног система:

Новопассит, Мотхерворт Форте таблете, витамински комплекси Б1, Б6, Б12, Неиромултивит, Милгамма и озбиљнији новца када се експресују јак свраб: Пхенобарбитал, Атарак и других средства за смирење.

Индикације за хоспитализацију

Индикације за хоспитализацију:

  • тешки облик кошница пратећи развој ларингеалног едема који прете уз гушење;
  • пилинга горњег слоја дермиса са опсежним едематозним осипом.

У наставку се говори о профилакси болести холинергијске уртикарије код детета и одрасле особе.

Превенција

Познавање фактора провокатора, који могу изазвати холинергичну уртикарију - основа за спречавање ове патологије. Спречавање релапса може бити ограничавањем или потпуним елиминисањем контакта са факторима који изазивају.

Превентивне мјере, које треба напоменути:

  • Немојте користити топлу воду када се купате и туширате (не више од 36 - 37Ц);
  • избегавајте ситуације, опасне нервне сломове, напоне, емоционалне преоптерећења;
  • ако не можете избјећи стресну ситуацију (испит, пријем или отпуштање са посла, суд, итд.), неопходно је предузети унапред и имати најприкладније седативе с вама;
  • јер холинергични уртикарија развија само када постојећи предиспозиција за алергије, као и болести које изазивају ослобађање ацетилхолина, да остаје потреба да се одржи антиалергијски дијету, иако анализа узорака на алерген не идентификују конкретне стимулуса;
  • Немојте дозволити прекомерно физичко напрезање и прекомерно знојење код физичког и емоционалног стреса, за који морате престати радити, играти се у спорту, плесати чак и благим знојем на лицу;
  • ако у пратњи кашаљ уртикарија, бронхоспазам, сузење очију, кијање, коњунктивитис и друге манифестације алергије, је хитно потребно да се обрати за алергије, пулмолог, како би се избегло развој унутрашњих патологија и на могући развој анафилактички шок.

Када постоји чак и мали свраб, препоручљиво је не чекати, већ користити традиционални лек за његово елиминирање:

  1. Коприве (жлица) пере 250 мл воде за кухање, браните, напрезајте и пијте као чај. Након 2 дана, свраб се своди.
  2. Ледум (2 супене кашике) пиво у 1 литру воде за кухање, инсистира да се охлади, испразни и раствори за купање у неогревеном купатилу. На исти начин, користите целандин.
  3. Извуците копер из копра и подмазујте их са сврабљивим осипом.

Хајде да разговарамо о компликацијама кошница.

Компликације

Ова врста уртикарије може бити опасна по здравље и живот људи. Могуће су следеће компликације:

  1. Када се чешљавају срби пликови у абразијама, инфекција лако продире, узрокујући развој гнојних кожних обољења;
  2. Са развојем уобичајених симптома уртикарија може почети нагло ларингеални едем или анафилактички (алергични) шок, који је практично неколико минута може изазвати смрт пацијента од гушења и срчане инсуфицијенције у шоку. Због тога је неопходно пажљиво пратити све манифестације холинергијске уртикарије.

Даље, процена кошница се прегледа.

Прогноза

Прогноза је прилично повољна, нарочито ако се третирање основних болести које изазивају ударе уртикарије започне на вријеме, избегавају провокативне факторе, спречавајући патологију од преласка на хроничну рекурентну форму.

У овом видеу разматра се пуно корисних информација о проблему холинергијске уртикарије:

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија