Search

Нормална спирометрија

Спирометрија спада у категорију дијагностике која испитује стање плућа. Овај поступак се користи за процену, едуковање, дијагнозу пацијента. Омогућава идентификацију многих плућних патологија, контролише стање људи, оцењује ефикасност прописаног третмана. Многи људи су заинтересовани за питање које су нормални параметри спирометрије, на које ће се детаљније наћи у овом чланку.

За шта је процедура?

Поступак спирометрије, чији нормални параметри говоре о здрављу респираторног система, врши се да се утврди:

  • симптоми АРИ;
  • поремећена размјена гаса;
  • физичко здравље пацијента;
  • исправност терапије;
  • степен бронхијалне опструкције.

Добијени резултати омогућавају да исправимо терапеутску тактику. Ако се поступак изводи у почетној фази болести, пацијент ће имати прилику за брзо опоравак. Дијагноза бронхијалне астме на време одређује симптоме болести и контролише њен ток.

Код ХОБП, изводом спирометрије, могуће је избјећи фатални исход. Да бисте добили што прецизнијију слику, доктор не само процењује резултате студије, већ и слуша пацијентове жалбе. За информације, уз помоћ спирометрије, процењује се стање светлосних спортиста и пушача.

Како да добијете исправне резултате први пут

Да би студија донела најстроже резултате, она мора бити пажљиво припремљена. Прије свега, процедуру треба извести на празан желудац. Ако је спирометрија заказана за дан, онда је лаган доручак прихватљив за 2 сата пре студирања.

Да бисте добили поуздане резултате, морате следити ове препоруке:

  • не пушите три сата прије поступка;
  • Ујутро вам не треба пити кафу или јак чај. Уместо тога, можете узети чашу светлосног сокова;
  • Постоје случајеви када је неопходно отказати јутарњи лек;
  • носити одећу која је што удобнија за дисање;
  • 30 минута пре теста, пацијент треба да се опусти.

Параметри који се користе у спирометрији

Када спирометрира лекар, користе се следећи параметри:

  • БХ. Овај индекс показује учесталост респираторних покрета за 60 секунди. Норма варира између 16-18 јединица;
  • ТО, волумен дисања. Ово је ваздушна маса која улази у плућно ткиво за производ једног диха. Вредности су од 500 до 800 мл;
  • МОД. Запремина дима у минути. Овај индикатор показује колико ваздуха пролази кроз плућа која су у мирном стању 60 секунди. Одраз овог параметра такође показује процесе размене гаса у плућном ткиву. МОД зависи од психоневролошког стања пацијента у време студирања, нивоа обучених плућа, метаболичких процеса. На основу којих се процјена овог индикатора одражава стање плућног ткива само као помоћни метод истраживања;
  • показатељ просјечне просторне брзине, СОС. Представља брзину којом се принудно издужење прави средином кретања. Овај параметар одражава стање малих дисајних путева. Он даје пуно информација, за разлику од ФЕВ1, омогућава откривање раније манифестације опструктивне патологије.

Индикатор виталног капацитета плућног ткива

Индикатор виталног капацитета плућног ткива (ЗХЕЛ) користи се за одређивање виталног капацитета плућа. Ово је запремина ваздуха која улази у тело током максимално произведене инспирације након врхунског издвајања. Током тихог дисања, користи се мали део плућног ткива.

Када физичко оптерећење дође након мирног удисања, особа дише, користећи запремински резервни ваздух. Обично је то 1500 мл. Након тога, издахнући уобичајену брзину ваздуха, пацијент и даље издахне још једном за 1500 мл. Испоставља се да када се користи резервно дисање постаје најдубље.

Норма је 3500 мл. Овај параметар је највреднији за контролу дисања. Она варира од пола, старости, тежине, висине. Полазећи од тога, мерење ЗХЕЛ-а, доктору ће бити потребни прецизнији подаци пацијента. Просек би требао бити око 80% норме.

Смањење се односи на плућне болести, недовољну моторичку функцију плућа. Благо смањење се развија као резултат бронхијалне опструкције. Након максималног истицања, плућно ткиво садржи преосталу количину ваздуха. Запремина може варирати од 800 до 1700 мл. Ове бројке су истовремене са индикатором ЗХЕЛ-а дају информације о укупној количини ваздуха у плућима.

Присилни индекс виталног капацитета плућног ткива (ФВЦ) је параметар који одређује количину убрзаног виталног капацитета плућног ткива. Ово је количина ваздуха која се издахне када особа постигне значајан труд након дубоког даха. Разлика између претходног параметра је да се издахавање најбрже производи.

ФВЦ показује стање трахеалне пролазности. При издисању, притисак у грудима се смањује, док се отпорност на проток ваздуха бронхија повећава. Полазећи од оног што је могуће, напрезање респираторних мишића, са максималном брзином, издахне не само запремину, већ само део његовог дела. У овом тренутку, преостали део ЗХЕЛ-а полако издахује због јаког напрезања мишића укључених у дисање.

Ако постоји повреда бронхијалне пролазности, брончи почињу да се одупиру протоку ваздуха на почетку убрзаног издвајања. А отпор се повећава до краја своје провизије. На основу онога што приморава човек, мали део ваздуха се издахне. Стандардно издвајање читавог волумена плућа се јавља за 2 секунде. приликом принудног потеза. Истовремено, ФВЦ варира од 90 до 92% резултата ЗХЕЛ-а.

За спирометрију, такође је важно знати који волумен има присилно издахавање у секунди (ФЕВ1). Ово је количина ваздуха која истиче за 1 сек. производи убрзаног истека. Норма се односи на границу између 70 и 85% параметра ВЕЛ. Ако постоји озбиљна опструкција, граница се смањује на 20%. Низак параметар указује на кршење пролазности бронхија.

Евалуација Тиффно индекса

Тиффно индекс (ИТ) пружа процену врсте опструкције. Ова студија се изводи са бронходилаторе. Повећање информационог система говори о разлогу смањења ОФ1, који је покривен бронхоспазмом. Негативан тест се односи на присуство других узрока који су узроковали опструкцију. Ако је дошло до смањења параметра ФЕВ1, под условом нормалног ЗХЕЛ-а, узрок опструктивне патологије лежи у ослабљеном респираторном мишићу пацијента. Код људи са бронхијалном астмом овај параметар се смањује на 25%.

Ако је дошло до смањења параметра ФЕВ1 истовремено са ЛЕЛ-ом, онда је реч о опструкцији плућа. Ова ситуација захтева додатно мерење резидуалне запремине плућног ткива. Овај индикатор се узима током продукције бодиплетизмографије. За информације, индекс Тиффно индекса не може прецизно предвидети одсуство патологије. Ова презентација треба да се процени истовремено са симптомима пацијента.

Пеак аирспеед

Током присилног издвајања, максимална брзина ваздуха, ПИЦ, је фиксна. Овај параметар показује која запреминска брзина је присутна у току мишића, бронхијална величина. Нормалне вредности се крећу од 25 до 75%, у зависности од стања пацијента.

Нормални индикатори студије

Након спирографије, доктор проучава норме процедуре, упоређује резултат са њима. Ако се разликује од стандарда, онда процена резултата дозвољава постављање тачне дијагнозе. Следећи спирографски параметри се сматрају нормалним:

  • кретање ваздуха који се производи за 1 минут треба да буде унутар 10-20;
  • волумен мушког дисања је у опсегу од 300-1200 мл. Жене имају индекс који варира око 250-800 мл;
  • Запремина дисајних путева у минути треба да буде у оквиру 4-10 л;
  • плућни капацитет - од 2,5 до 7,5 литара;
  • Параметри Тиффно индекса су унутар 75%;
  • Принудно издисање за 1 секунду је више од 70%.

Које акције пацијента доводе до погрешног резултата

Ако је током студије пацијент направио погрешне акције, онда дијагноза може показати нетачне резултате. Овакав развој догађаја биће неопходно поновити поступак у болници.

Најчешћа погрешна дејства пацијента су:

  • преурањено дисање;
  • сломљена уста уста, што доводи до загушења ваздуха;
  • убрзано издахавање;
  • стезање усана;
  • кратко издахавање;
  • прекомерно стиснути зуби;
  • издужење, не уз максималне напоре;
  • манифестација емоционалне нестабилности током анкете;
  • инфериор бреатх;
  • кашаљ током студије.

Да ли је могуће провести студије о дјеци

Истраживање деце млађе од 5 година је прилично тешко. Зато што нису у могућности да изврше максимално издахавање. У вези с тим, добиће се непоуздана табела резултата спирографије. Могуће је спровести истраживање само од девет година, под условом да се створи најповољнија атмосфера. Пре спирометрије, дете мора јасно разумети шта се од њега тражи, како да издахне и удахне.

Обично се врше аналогије са издувавањем свеће. Доктор треба пажљиво гледати како беба чврсто држи уста. Дешифровање се врши уз попуст за децу. Употреба спирометрије вам омогућава да процените стање плућног ткива. Само са одговарајућом дијагнозом можете бити сигурни у поузданост резултата који ће вам помоћи да додијелите ефикасан третман.

Како је спирометрија извршена и који параметри се сматрају нормалним?

Најсигурнија метода за одређивање функција спољашњег дисања је спирометрија. Заснива се на процени дисања приликом мерења главних индикатора плућа: витални капацитет и учесталост инспирације и истицања. Студија се изводи према упутствима специјалисте из области функционалне дијагностике. То се може урадити у медицинским центрима или клиникама. У Москви је цена услуге од 1500 до 3000 рубаља.

Шта је спирометрија, да ли је стварно потребно?

Истраживање функције плућа треба извршити када:

  • симптоми респираторних болести;
  • идентификација извора неправилне размјене гаса;
  • процена ризика терапије која се користи за пацијента;
  • одређивање физичког стања;
  • одређивање нивоа бронхијалне опструкције, нарочито код ХОБП (хронична опструктивна плућна болест).

Резултати ће указати на правилан избор тактике за лечење патологија функција спољашњег дисања. Перформанси у почетним фазама спирометрије повећавају шансе за опоравак пацијента. Није случајно да ће се овај метод користити за процјену здравља спортиста и пушача.

Спирометрија са бронхијалном астом показује знаке болести, а код пацијената са астмом - контролише ефикасност лечења. Правовремена дијагноза ХОБП-а омогућиће вам почетак лијечења и избјегавање смрти. За тачну процену патологије, поред клиничких испитивања, лекар мора прегледати пацијента и слушати његове жалбе.

Припрема за спирометрију

Спирометрија плућа се изводи ујутро на празан желудац, доручак је без масти дозвољен 2 сата пре поступка. За поузданост теста потребно је придржавати се основних правила:

  • да заустави пушење за неколико сати;
  • заменити јутарњу кафу са здравим напитком, као што је сок;
  • у неким случајевима лекар који се појави може отказати употребу лекова за пацијента за неколико сати;
  • изаберите слободну одећу, што ће бити што је више могуће.

20 минута пре поступка, пацијенту ће бити понуђено да се одмара и обнавља респираторне функције док се одмара. Лекар мора да сазна: да ли је предмет ове болести, што може утицати проучавање функција плућа (пнеумоторакс или инфаркта миокарда у прве две недеље развоја). Људи након операције ока или хемоптизе треба пажљиво обавити овај тест, слиједећи основне препоруке специјалисте.

Како је спирометрија извршена?

Историја технике почиње у древном Риму: грчки лекар Гален истражио је волумен инхалираног и издупљеног ваздуха са једноставним мехурићима. Данас је популаран савремени начин проучавања функција спољашњег дисања.

Компјутерска спирометрија је стерилна процедура која почиње притискањем уређаја за једнократну употребу. Након што је пацијент сео, он је тражио чврсто притисне уста до расположивог писак и пратити препоруке лекара: да издишете на максималној удисања напора са или без наизменично са мирним издисаја. Ако се издахавање са максималном брзином изводи у року од 15 секунди, онда је вредно говорити о патологији плућа. Сви показатељи су фиксирани и извршени 3 пута. Затим изаберите најуспешније резултате са којима пулмонолог дијагноза или прилагођава терапију већ постојеће болести. Спирометар дешифрује податке и аутоматски врши израчунавање индикатора респираторне функције.

Спирометрија код деце

Деца подлежу дијагностичком прегледу препоручене од петогодишњег узраста. Генерално се верује да дијете млађе старости не може извршити све маневре присилног ваздуха. Деца млађа од девет година требала би ангажовати стручњаци са искуством и вјештинама комуницирања с дјецом.

Алгоритам за спирометрију код деце се не разликује од оног код одраслог пацијента, а резултати прегледа су различити. Ситуација, као и однос према дјетету, мора бити пријатељска; присуство играчака у лабораторији ће помоћи да се брзо прилагођава детету. Специјалиста који испитује плућа код деце треба да прати исправност процедуре и покуша да елиминише могуће цурење ваздуха током теста.

Експедитенција проучавања плућа са бронходилатором

За ефикасно откривање патологија врши се спирометрија са бронходилатором. Студија са бронходилатором помоћиће у времену да открије спаз у бронхијама и провери ефикасност употребе бронходилататора. Поступак се заснива на процени функција спољашњег дисања у року од 20 минута. Код варијанте кашља астме, индекси рачунарске спирометрије остају нормални. У овом случају пацијенту ће бити понуђено да проучава особине вентилације помоћу бронходилататора.

Тумачење кључних индикатора

Спирометрија - главни извори информација у медицини за болести плућа, спирометрија стопа - просечна вредност резултатима студије људи са здравим телима. Они директно зависе од физиолошких стандарда пацијента (тежине, висине, пола) и начина живота. Јединица спирометрија Индекс се израчунава у процентима и указује да је тест организма у односу на нормалну спирометрија. Дијагноза се сачињава на истражених вредностима и њихова каснија интерпретација у форми графа се зове Спирограпх.

За пацијенте, спирометрија се разликује од спирографије са квалитативном имидзом: у облику количина или графова, респективно. Дајемо интерпретацију индикатора:

  1. ДО - карактерише запремину респираторног ваздуха. У здравој особи, запремина ваздуха која је удахнула у плућа у једном даху, док је поступак спроводила у мирном стању, резултира 500-800 мл.
  2. ЖЕЛ - квалитативно одређује витални капацитет плућа. Овим термином у медицини се схвата величина волумена ваздуха по истеку пацијента. Овај тест се врши на максималној инспирацији и истеку. ЗХЕЛ је главна карактеристика за контролу болести плућа и ефикасност терапије која се користи. Норма ГЕЛ је изражена као проценат теста који се изводи из физичких параметара пацијента.
  3. ФВЦ - присилни индикатор ЛЕЛ-а. Студија се изводи уз максималну силу приликом удисања удисања. ФЗХЕЛ1 показује пролазност ваздушних маса у трахеји и бронхији. Нормално присилно издвајање долази у 1,5 - 2,5 секунди, што је 90% у односу на ЗХЕЛ.
  4. ФЕВ1 одређује експирациони волумен за једну секунду при максималном убрзању. Његова стопа је 75% од укупног броја.
  5. Индекс Тиффно показује однос четвртог показатеља на 5. место. У норми ПЦП1 / ФВЦ је од 70%.
  6. Индикатор брзине просечног волумена служи за детекцију опструкције у раним фазама. Минимални резултати су 25%.
  7. Највиша вредност максималног истека треба да буде најмање 25%.

Доктор анализира резултате студија у зависности од детерминисаних фактора (према старости, полу и физичким способностима пацијента). Да би израчунао одговарајуће вриједности, врши поређење добијених вриједности с њиховим нормама, границама, градацијама и релативним степеном одступања. Број спроведених тестова се приказује на спирометру, онда специјалиста тумачи спирометрију.

Интерпретација добијених вредности врши се у облику графикона одступања функције плућа из норме спирометрије. Као стандарди спирометрије, узмите индикације вентилационих особина код здравих особа. Откриване девијације плућних индекса тумаче се у три фазе: умерено, значајно, оштро.

Тачно тумачење спирометрије ће помоћи у утврђивању болести у почетној фази, за озбиљније болести, на примјер, код ХОБП, индекс ЗХЕЛ-а се даље истражује. Са одступањима у карактеристикама вентилације, индекс ГЕЛ је мањи од 50%.

Контраиндикације на студију

Да би се извршила квалитативна процена вентилационих особина плућа, студија је неопходна у три фазе. Неки пацијенти се жале на умор или вртоглавицу током спирометрије, најчешће се ови феномени изгубе за неколико минута. Развој других притужби је мало вероватан и зависи од анамнезе пацијента.

Током тестирања, неки индикатори захтева удисања извршења пацијента са максималном снагом, изазивајући оптерећење на грудима са последицом пораста притиска: интра-абдоминални и Интрацраниал. С обзиром на могуће погоршање здравља, спирометрија има контраиндикације за пацијенте:

  • након операције на очима, стомаку и грудима, преглед се врши тек након два месеца од тренутка хируршке интервенције;
  • ако постоји тренутни инфаркт миокарда или мождани удар у току првог месеца;
  • током пнеумоторакса;
  • са плућним крварењем;
  • са свим врстама поремећаја метаболизма: варикозне вене и коагулабилност крви;
  • у присуству неконтролисаног повећаног притиска;
  • имају менталне поремећаје;
  • према старости: није препоручљиво за децу млађу од 5 година и пацијенте након 75 година.

Спирометрија се врши према лекарском рецепту, који треба узети у обзир историју пацијента и контраиндикације. Понекад, у њиховом присуству, стручњак и даље прописује преглед функције спољашњег дисања. У том случају неопходно је бити спреман да пружите хитну помоћ субјекту.

Након завршетка процедуре, резултати се дају пацијенту у року од пола сата. Људи који пуше требају прегледати функцију плућа сваке године, за друге - спирометрија је начин дијагностиковања респираторних функција.

Једна је размишљала о томе "Како је спирометрија извршена и које су нормалне мере? "

07.10.2013. Била је спирографија. у п-број 1 13. градске болнице у Уфи. Сви индикатори се зафикисировали након једног удисања - изливања са одећом на носу и једном без одеће. "Опуштено", стоји испод врата канцеларије, јер није било где да седне (пуно људи је било у ходнику). Узорак са бронходилатором није. Пате од астме 13 година. Спирографију је урадила као део медицинског прегледа. Захваљујући терапеуту и ​​алергисту да су ми узели моје услове за специјалну контролу, прописан је комплексан третман.

Шта је спирографија и како се то изводи?

Спирограпхи - посебан поступак у циљу идентификовања Тхе Бронцхо-плућне болести система и да процени своје стање са приказом резултата у документу графичком истраживања - Спирограм. Пошто се користе истраживања подаци спирометријски за дијагнозу и даљи третман, пацијент треба да зна шта је Спирограм - шта је то и како дешифрује.

Индикације за проводљивост

Суштина спирографије је да одреди промене запремине плућа са нормалним и повећаним дисањем, као и друге показатеље њиховог рада. То је обавезан метод испитивања за различите бронхо-пулмоналне патологије, на пример, када се открију симптоми бронхијалне астме. Такође, користећи спирометријских испитивање утврђен ефикасност лечења запослених, нарочито код астме, профилактичка истраживањима обављеним спортисти, радници опасних индустрије, пушача са дугогодишњим, појединцима са наследном предиспозицијом ка алергија или болести респираторног система.

Поред тога, спирографија се прописује у присуству таквих симптома:

  • продужени кашаљ који се не зауставља 1 месец или више;
  • честе респираторне болести;
  • плућне болести откривене у другим испитивањима;
  • бол у контрасту иза грудне кости;
  • сензације непотпуног дисања, диспнеја;
  • редовно погоршава бронхитис;
  • поремећаји гасних процеса;
  • хронична опструктивна болест плућа у раним фазама;
  • бронхијална астма (да би се утврдила ефикасност лечења).
  • акутне алергијске реакције.

Упркос сигурности и неинвазивности поступка, не може се извршити у следећим случајевима:

  • тешко стање пацијента;
  • присуство токсикозе током трудноће;
  • ангина пекторис, инфаркт;
  • поремећаји циркулационог система;
  • стално повећање крвног притиска, хипертензивна криза;
  • тешка плућна инсуфицијенција.

Обрати пажњу! Концепти спирографског и спирометријског прегледа се користе као аналогни. Једина разлика између спирометрије и спирографије је присуство спирограма.

То јест, спирометрија је сам процес снимања, а спирографија је иста процедура, али са резултатима приказаним на посебном дијаграму - спирограм.

Методе истраживања

Да би се у потпуности схватило питање спирографије и како се то одвија, неопходно је знати уређај и принцип рада спирометра намењених за ту сврху. Долазе у два типа:

  • отворени - кад пацијент удише амбијентални ваздух;
  • затворене - поруке са атмосфером немају.

Најпростичнији спирограф затвореног типа је контејнер испуњен кисеоником са крзном која је причвршћена за уређај за снимање. Најновији модели опремљени су ултразвучним сензорима и компјутером, што их чини прецизнијим и хигијенским. Плетизмограф се сматра најбољим, када користи пацијент сједи на камери, а сензори одузимају потребне параметре.

Проучавање респираторне функције може се извести помоћу неколико спирометријских метода:

  • у стању одмора;
  • на најбрже и најдубље издање;
  • са максималним могућим циркулацијом ваздуха кроз плућа;
  • под утицајем физичке активности.

Поред тога, могу се обавити индивидуални функционални тестови са лековима:

  • спирографија са бронходилатором - омогућава откривање латентног бронхоспазма, разјашњавање дијагнозе и процјену текућег третмана;
  • екперт-провокација тест са метахолина - помаже у потврди или негира присуство астме, показује склоност ка бронхоспазам и бронхијалне синдрома хиперактивности.

На савременим спирометрима можете водити још једну студију - дефиницију дифузије плућа, односно способност да испоручите кисеоник у крв и уклоните угљен-диоксид. Пад овог индикатора указује на озбиљне повреде респираторне функције. Ако је потребно, бронхоспирометрија се препоручује коришћењем бронхоскопа под анестезијом како би се проценило спољно дисање сваког плућа посебно, одређивањем његовог минута и виталног волумена, као и фреквенције и других параметара респирације.

Припрема за спирометрију

Да би се добили тачни индикатори бронхопулмоналног система у спирометријској процедури, потребно је правилно припремити.

Пре спирографије, припрема за студију захтева следеће препоруке:

  • не једите ништа 6-8 сати, тако да се процедура обично прописује за јутро;
  • у истом периоду не можете пушити, пити кафу, чај или друге тонике, а унос алкохола треба зауставити 2 дана пре спирометрије;
  • када узимате лекове, консултујте лекара о потреби да их откажете неко време.

Пажљиво молим! Неусклађеност са захтевима за припрему спирографије може довести до стјецања изобличених података, погрешне дијагнозе или неодговарајућег третмана. Стога, ово морамо да схватимо веома озбиљно.

За долазак у процедуру потребно је у слободној одјећи 15-20 минута прије почетка мирно сједити и умирити дах. Такође, припрема за спирографију подразумева прелиминарно мерење ваше висине и тежине, јер ће лекар морати да комуницира ове индикаторе.

Спровођење

Спирограм плућа се уклања у сједишту без промјене природног положаја пртљага, главе и врата. Орално дисање се тестира, тако да се стезаљка ставља на нос, а уста је покривена чврсто могуће, без могућности цурења ваздуха.

Основно тестирање се врши према следећој схеми:

  1. Програм укључује податке о пацијентима, укључујући висину и тежину. Ако тачни параметри нису познати, предузимају се прелиминарна мерења.
  2. Доктор објашњава шта треба урадити. Он ставља на носну стезаљку и даје усисивач за једнократну употребу (пиштољ), који пацијент мора чврсто завити око његових усана.
  3. Поступак почиње мирним дисањем, а затим се његовим ритмом, дубином и техником извршења мења на лекарској команди.
  4. Мерења се могу поновити неколико пута да би се добила тачни подаци.

Трајање поступка не прелази 15 минута. Алгоритам његовог спровођења може се разликовати у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента.

Дете је у стању да у потпуности доживи спирометрију од 9 година старости, а могућност тога је дозвољена од 5 година. Бебе млађе од 5 година нису у могућности да дишу према захтевима технологије. Деца 5-9 година већ могу да обављају команде доктора, али захтевају стварање посебне атмосфере, па се обично шаљу у специјализиране дечије центре.

Индикатори

Спирометријска студија омогућава одређивање броја важних индикатора функционалности бронхо-пулмонарног система:

  • учесталост дисања (БХ) - број циклуса "удисање удисања" за 1 минут;
  • волумен дисања (ДО) - количина ваздуха која се удише 1 пут;
  • минутна запремина дисања (МОД) - количина ваздуха која се удише у минути;
  • витални капацитет плућа (ЗХЕЛ) - количина издахнутог ваздуха са тихим издисањем након максималне могуће инспирације;
  • Принудни витални капацитет плућа (ФВЦ) - количина издахнутог ваздуха при максималном могућем издисању након исте инспирације;
  • запремина присилног истицања у секунди (ФЕВ1) - максимална ФВЦ за 1 секунду;
  • Тиффно индекс (ИТ) - проценат ФЕВ1 до ФВЦ;
  • максимална вентилација плућа (МВЛ) - просечна амплитуда максималних респираторних кретања помножена са њиховим бројем за 1 минут;
  • Индикатор брзине ваздуха (ПСВВ) је проценат МВЛ-а за ВЕЛ.

Да би се процијенили добијени резултати, упоређују се са нормативним вриједностима. У одсуству патологије, овај однос је 80-120%. Резултат 70-80% се третира појединачно. Нижи параметри указују на присуство болести. У исто време узимају се у обзир узраст, пол, тежина и висина пацијента. Протокол истраживања се састоји у облику спирограма и његовог декодирања за љекар који присуствује.

Спирометрија - испитивање и тумачење резултата

Дубоко узвишавајући и развијајући плућа, рођен је нови живот. Са последњим уздахом доноси се особина боравка особе на овој земљи.

Колико често обратимо пажњу на дисање? Слажем се да је то само онда када имамо неке потешкоће. Свест о виталном значају овог процеса долази када прелазимо праг болнице, уз молбу и наду за помоћ.

Лекари, који нам помажу у одређивању наредних корака, користе читаву медицинску алатку, у којој, пре свега, нема сумње да је спирометрија.

Спирометрија - шта је то?

Функционално тестирање плућа, за који се врши спирометрија, је централни део клиничке медицине.

Ова врста истраживања је дизајнирана да обезбеди следеће задатке:

  1. Дијагноза и процена озбиљности болести плућа.
  2. Идентификација особа које су потенцијално предиспониране на плућне болести.
  3. Објективна процјена ризика прије обављања хируршких операција.
  4. Одређивање ефикасности терапеутских мера усмјерених на лијечење различитих плућних болести.
  5. Израда објективне слике о току болести на основу резултата добијених из различитих плућних тестова.
  6. Прогноза продужених последица у току обољења.
  7. Обука пацијената методом правилног дисања и разним рекреативним вежбама.

Шематски дијаграм спирометра

Индикације за процедуру

Спирометрија се спроводи на основу препоруке и смера лекара који врши надзор, шеф болничког одељења, где се пацијент лечи, доктори у приватној пракси и друге консултативне и дијагностичке установе.

За анкету постоје следеће индикације:

  1. Тестирање је неопходно за одрасле и децу која имају дисфункцију респираторног система.
  2. У припремном периоду за инвазивне методе испитивања: проучавање амниотског биолошког материјала, бронхоскопије и других хируршких интервенција.
  3. Групе пацијената потенцијално подложних астми и туберкулози. Ово се односи на злонамјерне пушаче који морају бар једном годишње провести анкету.
  4. Пацијенти који су пријавили примедбе у вези са респираторним системом, али и након флуороскопије, открили су одређене промене у плућима.
  5. Особе активно или професионално ангажоване у спорту, да проучавају утицај физичког напора на функционалност плућа.
  6. Хиперкапнија - кршење размене гаса, вишак количина угљен-диоксида ЦО

Методе испитивања функције спољашњег дисања

Тестирање, тј. Истраживање могућности спољашњег дисања, подразумева коришћење целог алата који је доступан у арсеналу савремене медицине.

Да би проучили појаву дисфункција и спречили негативне посљедице, кориштене су сљедеће методе:

  1. Спирографија - овај метод омогућава проучавање динамике промена функција спољашње везе респираторног кола под различитим респираторним оптерећењима и да одражава овај процес на графикону.
  2. Спирометрија - истражује витални капацитет плућа (ЛЕЛ), са различитим циклусима респираторног процеса.
  3. Пнеумотахометрија - метод који дозвољава фиксирање максималног максимума инспирације-издаха за присилно оптерећење.
  4. Пеакфловметри Је метод самодржавања бронхијалне пролазности. Врхунац одређује количину ваздуха који пролази кроз бронхије, уз потпун дубок издах.
  5. Функционални тестови (Станге и Генцхе) - метод који омогућава извлачење закључка о снабдевању организма кисеоником у начину респираторног хапшења.

Видео о три теста даха:

Савремени алат за спирометрију процењује не само очигледне функционалне способности респираторног система, већ може открити и развој патологије која се појављује.

За ово су створени одређени услови. Такви поступци укључују спирографију са бронходилатором или спирографијом са сломом. Користећи фломак, салбутамол, Вентолин, овај тест вам омогућава да спроведе студију грча и након његовог уклањања и на тај начин открити скривене бронхоспазам.

Пажљивој читалац ће приметити неку сличност између прва два метода могу питати легитимно питање: у чему је разлика и спирометрија спирограпхи?

Заиста, постоји основна разлика. Спирометрија - метод утврђивања обима плућа и респираторних способности брзине систем, док је директно спирограпхи алат који омогућава изгради Спирограм - графички промене за цртање (тренд) у плућима на различите начине оптерећења дисања.

Најједноставнији спирографи, који су запечаћени контејнери испуњени кисеоником, су ствар прошлости.

Данас у медицини за дијагнозу плућне функције, као што је показатељ њиховог виталног капацитета и експиријумског волумен, коришћење и изузетно компактан "паметних" уређаја, познат спиротест (види. Фото).

Припрема

Приликом припреме спирометрије, да би се постигли објективни и најтачнији подаци о стању плућа и бронхија, пацијент мора испунити низ услова:

  1. Преглед мора да се обави ујутро на празан стомак са црева и бешике, и после 20 минута умирујуће опуштање.
  2. Прије теста забрањено је пити снажну кафу, дим и узети бронходилаторе, као што су:
    • комбиновани лекови и агонисти кратког дјеловања бета-2 - за 6 сати;
    • бета-2 агонисти дугог дејства - за 12 сати;
    • продужени теофилин - 24 часа.
  3. Током читавог прегледа пацијент треба да буде у положају седења, да тело буде глатко, без напетости, одећа не сме да ограничава груди и желудац.
  4. Током теста употребите носну стезаљку и посебан пиштољ који се чврсто притисне на све области уста, укључујући и усне.
  5. Ако пацијент има протезе, они се не могу уклонити, јер служе као нека врста фокуса за усне.
  6. Ако је потребно, пацијенту се у пракси показује процедура за извођење ове студије.

Како се тест врши?

Процес истраживања је потпуно безболан тест, у којем пацијент не осећа апсолутно нелагодност.

Алгоритам за спирометрију:

  1. Исправљајући рамена и одвијајући груди, пацијент седи на столици. Ова позиција треба одржавати у сваком тренутку.
  2. Нос је причвршћен посебном облогом која не дозвољава кретање ваздуха, осим уста.
  3. Испитаник узима у устима посебан гласник, који је повезан са уређајем за снимање. Густо гризе уста и притиска усне.
  4. По команди доктора, субјект чини дубоку инхалацију, испуњаваћи све просторије плућа ваздухом.
  5. Даље - дуго, као да "чисти" снажно издахавање.
  6. После овог понављања - брз, присиљен дубок удах и исто пуно издање.
  7. Да би добили најтачнији просечни резултат, коришћено је неколико мерења.

Показатељи норме

Спирометрија за све своје очигледне једноставности омогућава вам да проучавате стање плућа у многим деловима и упоређујете их са нормом. У табели испод сакупљају се главни индикатори који карактеришу рад респираторног система.

Табела нормалних показатеља спирометрије:

Спирометрија: шта је ово истраживање, индикације и контраиндикације

Једна од метода информативног истраживања болести бронхопулмоналног система је спирометрија. Ово је потпуно безболна дијагностичка процедура која вам омогућава да одредите врсту функционалне инсуфицијенције дисајних путева и направите прелиминарни закључак о томе који део њих је укључен у патолошки процес и каква је природа оштећења. Спирометрија се изводи и за одрасле пацијенте и за децу, а вриједности норме за особе различите старости нису исте - то треба узети у обзир приликом дешифровања резултата.

Из чланка ће читалац сазнати која је суштина овог истраживачког метода везана за индикације и контраиндикације на њега, као и методологију њеног понашања и главне индикаторе одређене у дијагностичком процесу.

Шта је спирометрија?

Систем човека за дисање састоји се од три дела:

  • начин на који пролази ваздух;
  • плућно ткиво, где се јавља гасна размена;
  • чија је главна функција пумпа.

Патолошке промене у било којој од одјељења узрокују поремећаје дисања. Спирометрија је дизајнирана да процени њен квалитет, да унапријед утврди који део бронхопулмоналног система је погођен, да процијени тежину болести, брзину њеног напредовања и ефикасност терапијских мјера које се изводе.

Постоји велики број индикатора који се мјере током истраживања. Међутим, свака од њих је варијабилна, овисно о старости, телесној тежини, расту пацијента, општој фитнеси, благостању и укупном здрављу.

Индикација за студију

Главна област медицине у којој се примењује овај метод дијагнозе је пулмонологија. Такође се користи у алергологији, што је мање у кардиологији.

Спирометрија се обично врши у таквим ситуацијама:

  • ако пацијент има притужбе из респираторног система (нарочито хроничног кашља, кратког удаха);
  • у случају откривања промјена у овим органима приликом обављања других метода истраживања;
  • када постоји повреда размене гасова у телу (смањен кисеоник у крви, повећан - угљен-диоксид);
  • приликом припреме за друге прегледе и хируршке интервенције (бронхоскопија, торакотомија и др.).

Кључна вредност спирометрије је у дијагнози и диференцијалној дијагнози хроничне опструктивне плућне болести (ЦОПД) и бронхијалне астме, као и процени ефикасност њиховог лечења. Особе које болују од ових болести се препоручују редовним (најмање 1 или боље, 2 пута годишње) спирометрију у медицинском окружењу, а код куће - контролу спољашњег дисања са посебним уређајем - пиклофлуометром.

Такође, ова студија се препоручује особама које раде у штетном производњи, дуготрајном пушењу, патњу од респираторних обољења од алергијске природе.

Контраиндикације

  • пнеумотхорак;
  • крварење из респираторног тракта;
  • туберкулоза;
  • пилинг анеуризма аорте;
  • хипертензивна криза;
  • инфаркт миокарда;
  • исхемијски и хеморагични мождани удар;
  • првих 6 недеља након интрацавитарних или офталмолошких операција;
  • менталне поремећаје (немогућност праћења савета лекара о брзини и квалитету дисања током студије).

Скрећемо пажњу читаоца на чињеницу да потребу за спирометријом оцењује само лекар који присуствује. Она може сматрати ову студију непожељан, па чак и опасан код неких обољења пацијента, осим оних наведених у овом одељку, а може, напротив, неке контраиндикације сматра релативно и дијагнозу чак и када је то могуће. Све појединачно!

Да ли треба да се припремим

Да би студија била што је могуће информативна, пацијент би требао:

  • уочи проведбе да искључи тежак физички напор;
  • 4 сата прије поступка за заустављање пушења;
  • Не једите најмање 2 сата пре планиране спирометрије;
  • уздржати од предузимања лекови који повећавају бронхија (време потребно за истраживање и које лекове да привремено уклоне, овај доктор каже, стање неких пацијената не дозвољава откаже терапије - у таквим случајевима тумачење резултата врши се узимајући у обзир чињеницу да је пацијент прима терапију).

Такође, дан пре него што спирометрија испитаника се препоручује да се одрекне кафу, чај и друге садрже кафеин пића пре Цонтест - отпустите појас, тие и други ограничавајући дах одећа, обриси кармин са усана, остатак за 15-30 минута.

Начин вођења

Спирометрија се врши помоћу спирометра са истим именом, који током целог поступка региструје запремину и брзину удахнутог / издуваног ваздуха. Састоји се од сензора, чија функција је да перципира проток ваздуха, одреди своје карактеристике и уређај који претвара њихове вредности у дигитални формат и израчунава потребне индикаторе.

Током студије, пацијент је седео на столици у уста убризгава писак и нос да носи специјалну спону која ће елиминисати нарушавање резултата спирометрија, које су настале због дисање кроз нос. То значи да током цијелог поступка неко дише само уста. На уста је прикључена цев кроз коју ваздух улази у спирометар.

Доктор објашњава суштину поступка испитаника и укључује апарат. Пацијент се у потпуности преда лекару - дише како му је речено, чиме се изводи низ тестова. Да би се елиминисали грешке и повећали садржај информација у студији, исти тест се, по правилу, обавља неколико пута, а закључно је узети у обзир средња вриједност.

Често са спирометријом, узорак се прави и са лекаром који дилирује бронхије. Ово је неопходно да би се утврдила реверзибилност опструкције, ако постоји. Тест помаже у диференцирању бронхијалне астме од хроничне опструктивне плућне болести. Након класичне студије, пацијенту се нуди могућност инхалације дозе лека, а након неколико минута спирометрија се понавља. На основу добијених резултата, доктор одређује како су бронхије болесника реаговале на бронходилаторе - опструкција се смањила или практично није постојала.

Пацијент неће морати дуго чекати резултате - они су му предати готово одмах (након 5-10 минута након завршетка дијагнозе).

Спирометрија је. Спирометрија: нормални индекси, интерпретација и карактеристике

Анализа спирометрије вам омогућава да истражите функције дисања (брзине и запремине). Ова врста студије вам омогућава да дијагностикујете болести повезане са различитим кршењима функције дисања, као и неадекватном размјеном кисеоника. Спирометрија је потпуно безболна и сигурна метода. Индикатори се заснивају на учесталости издисавања, инспирације и капацитета плућа. Можете направити такву анализу у било којој клиници или медицинском центру помоћу индикације лекара функционалне дијагностике.

За шта се користи спирометрија?

Спирометрија, чији нормални параметри дају поверење у сопствено здравље, врши се за:

  • симптоми респираторних болести;
  • процена ризика употребе терапеутских метода;
  • одређивање жаришта неправилне размене гаса;
  • откривање физичког стања;
  • одређивање бронхијалне опструкције (чешће са ЦОПД).

Добијени резултати омогућавају исправно одређивање тактике лечења респираторних патологија. Спирометрија у почетним стадијумима болести повећава шансе пацијента за брзим опоравком. Овај метод вам омогућава да јасно анализирате здравствени статус пушача, као и спортиста.

Са бронхијалном астмом спирометрија омогућава брзо откривање знакова болести и прати ефекат лечења. Дијагноза ХОБП, која се проводи благовремено, омогућава прописивање правог лечења и чак избјегавање смрти. Да бисте добили потпуну слику, лекар не треба само да спроводи клиничка испитивања, већ и слуша пацијенте.

Врсте спирометрије

До данас постоје четири врсте спирометријских узорака:

  1. Функционални тестови, када се користе специјални бронходилататори, омогућавају уклањање бронхоспазма.
  2. Узорци мирног дисања.
  3. Узорци присилног истицања.
  4. Узорци дефиниције вентилације плућа на максимуму.

За истраживање користи се посебан уређај назван спирометар. Уз помоћ, мери се запремина ваздуха која излази из плућа. Уређај се користи за свеобухватну процену стања респираторног система, омогућава идентификацију и излечење одређених болести.

Припрема за процедуру

Спирометрија је студија која се проводи у празном стомаку ујутру. Два сата прије поступка, претпоставимо да је доручак мало масти. Да би подаци били што поузднији, потребно је придржавати се сљедећих услова:

  • Неколико сати морате престати да пушите.
  • Одложите јутарњу кафу, замијените је нечим свјетлом, као што је сок.
  • У одређеним случајевима лекар може отказати одређене лекове неколико сати пре студирања.
  • Одећа треба бити што удобнија за дисање.

Пола сата прије поступка, пацијент треба да се опусти и поврати дих, да буде у мировању. Доктор ће питати: да ли постоје болести плућа (пнеумотхорак) или инфаркт миокарда (прве две недеље развоја). Пацијенти који су прошли операције очне болести, имају хемоптизу, морају стриктно пратити препоруке специјалисте.

Спирометрија

Историја такве процедуре позната је у старом Риму. Лекар Гален је спровео студију запремине издихнутог и удахнутог ваздуха помоћу обичних мехурића. Данас стручњаци користе савремене инструменте за проучавање функција дисања.

Компјутерска спирометрија је потпуно стерилан поступак. Студија почиње са причвршћивањем уређаја у устима за једнократну употребу. Пацијент се сједи, чврсто притисне уста на устник и потом следи препоруке доктора. Потребно је максимално дах, а затим издахне, прво уз напор, а затим - без. Ако се издахавање изводи са максималном брзином за 15 секунди, доктор поставља питање било које патологије. Сваки узорак се изводи три пута. После тога, резултати се прате и најуспешнији су изабрани. Уз њихову помоћ, плућни лекар већ поставља дијагнозу или прилагођава терапију већ постојећој болести. Спирометар аутоматски дешифрује и израчунава све параметре респираторне функције.

Спирометрија: нормални индекси. Табела

Индекси спирометрије су главни извор лекара у утврђивању дијагнозе плућних болести. Норме спирометрије су просечне вредности узете из резултата студије здравих људи. Индикатори су директно повезани са физиолошким стандардима пацијента (пол, тежина, висина), као и начин живота. Јединице се израчунавају као проценат и индицирају однос истражене вредности према нормалном спирометријском индексу. Дијагноза се врши на испитивану вредност, постоји додатна интерпретација у облику графикона званог спирографија.

% проучене вриједности до одговарајуће

Преостали волумен плућа

Тумачење

Спирометрија (нормални индикатори - горња табела) има следеће дефинисане вредности:

  1. ДО - индикатор показује запремину инхалационог ваздуха. Здрава особа за једним дахом у мирном стању даје резултат од 500 до 800 мл.
  2. ЖИВИ - утврђен је квалитативни витални капацитет плућа. У медицини ова вредност указује на издахнут ваздух. Тест се изводи на максималној инспирацији и издисању. ЗХЕЛ води главну контролу болести плућа и ефикасност терапије.
  3. ФВЦ - присилни индикатори. Студија се изводи на максималном издању инспирације. ФВЦ1 означава пролаз ваздуха у трахеју и бронхије.
  4. ФЕВ1 - експирациони волумен се одређује за једну секунду при максималном убрзању.
  5. Тиффно индекс. Индицира% однос ПЦВ1 до ФВЦ.
  6. Просечна волуметријска стопа. Користи се за откривање опструкције у раним периодима.
  7. Испитано је максимално издвајање у максималној вриједности.

Децодирање спирометрије

Истраживање лекара врши се зависно од детерминисаних фактора (пол, година, физичке вјештине субјекта). Спирометрија, индикатори за које стручњак тумачи, омогућава нам упоређивање вредности добијених с њиховим нормама, гранама, границама и степеном одступања. Спирометар приказује број извршених тестова.

Дешифровање добијених вредности је израђено графиком у којем су назначене одступања од стандардних норми спирометрије. Свједочење здраве особе узима се као стандард. Сва посматрана одступања се тумаче у три фазе: умерен, значајан, оштар.

Истинско декодирање помаже у идентификацији болести плућа у почетним фазама. У истраживању такве озбиљне болести као што је ЦОПД, за додатно истраживање се узима ЗХЕЛ. Његова вредност је мања од 50% са одступањем вентилационих својстава.

Контраиндикације

Спирометрија је поступак који се спроводи у три фазе. Неки пацијенти се жале на вртоглавицу или замор током студије. Ови феномени пролазе за неколико минута. Друге жалбе не могу се односити на спирометрију.

Спирометрија, чији резултати зависе од квалитета поступка, захтева од пацијента да се максимално труди да изврши инспирацију. Ово доводи до додатног стреса на грудима, повећаног интракранијалног и интра-абдоминалног притиска. Због тога спирометрија има неке контраиндикације за следеће пацијенте:

  • Ако је операција извршена на очима, грудима, абдомену, спирометрији, можете проћи само два месеца.
  • Са можданог удара и инфаркта миокарда (први месец).
  • Присуство пнеумоторакса.
  • Са плућним крварењем.
  • Уз високу коагулабилност крви и проширене вене.
  • Са неконтролисаним порастом притиска.
  • Са менталним поремећајима.
  • По годинама: за децу млађу од 5 година и за старије људе након 75 година.

Спровођење процедуре код деце

Спирометрија је студија која се не препоручује за дјецу млађу од пет година. Верује се да у овом узрасту бебе не могу правилно да маневрирају дисањем, како то захтева специјалиста. Са децом млађом од девет година, овај поступак треба да обавља обучени специјалиста који има вештину и искуство у раду са децом.

Сам алгоритам се не разликује од оног код одраслих. Међутим, резултати су различити. Однос према дјетету, сама ситуација би требала бити што угоднија. Присуство дечије собе, играчака вам омогућава да брзо прођете кроз адаптацију. Испитивач треба да прати исправност корака и елиминише све цурења која могу настати током поступка.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија