Search

Најефикаснији антихистаминици за децу и одрасле - списак лекова са упутствима и ценама

Мало људи је имало среће да у животу никада не осећају алергијске реакције. Већина их мора периодично да се бави. Суочити се са алергијама како одраслих тако и деце, помоћи ће се ефикасним антихистаминицима. Такви лекови помажу у елиминацији негативних реакција на организам на одређеним стимулусима. На тржишту је широк спектар антиалергичних лекова. Пожељно је да свака особа буде у стању да их разуме.

Шта су антихистаминици?

То су лекови, чији је рад усмерен на сузбијање дејства слободног хистамина. Ова супстанца се ослобађа из ћелија везивног ткива који улазе у имуни систем, када алерген улази у људско тело. Када хистамин ступи у интеракцију са одређеним рецепторима, почиње едем, свраб и осип. Све ово је симптом алергије. Препарати са истим анти-хистаминским ефектом блокирају горе наведене рецепторе, олакшавајући болесничко стање.

Индикације за употребу

Морате прописати антихистаминике свом доктору тако што ћете дати тачну дијагнозу. По правилу, њихов пријем је погодан у присуству таквих симптома и болести:

  • рани атопијски синдром код детета;
  • сезонски или цјелокупни ринитис;
  • негативна реакција на полен биљака, животињска длака, кућна прашина, неки лекови;
  • тешки бронхитис;
  • ангиоедем;
  • анафилактички шок;
  • алергије на храну;
  • ентеропатија;
  • бронхијална астма;
  • атопијски дерматитис;
  • коњунктивитис изазван излагањем алергеном;
  • хронични, акутни и други облици кошница;
  • алергијског дерматитиса.

Антихистаминици - Листа

Постоји неколико генерација антиалергијских лекова. Њихова класификација:

  1. Припреме нове генерације. Најсавременији лекови. Они делују врло брзо, а ефекат њихове примене и даље траје дуго. Блокирај Х1-рецепторе, потискујући симптоме алергије. Антихистаминици ове групе не погоршавају рад срца, због чега се сматрају најсигурнијим.
  2. Припреме од 3 генерације. Активни метаболити са врло малом количином контраиндикација. Обезбедите брз, стабилан резултат, лагано поступајте на срцу.
  3. Припреме од 2 генерације. Не седативи. Имајте малу листу нежељених ефеката, дајте велики утицај на срце. Не утичу на менталну или физичку активност. Антиалергични лекови друге генерације се често прописују када постоји осип, свраб.
  4. Припреме од 1 генерације. Седатив лекови који трају до неколико сати. Па уклоните симптоме алергије, али имате много нежељених ефеката, контраиндикације. Од њихове употребе увек тежи спавању. У овом тренутку, такви лекови се врло ријетко прописују.

Антиалергични лекови нове генерације

Није могуће навести све лекове ове групе. Вреди погледати неке од најбољих. Отвара ову листу следећим лековима:

  • Наме: фексофенадин (аналоге - Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановел, Кестин, норастемизоле);
  • акција: блокира Х1-хистаминске рецепторе, уклања све симптоме алергије;
  • плусе: брзо и дуготрајно дејство, пуштање у таблете и суспензије, пацијенти добро толеришу, немају превише нежељених ефеката, се издају без рецепта;
  • неге: није погодно за дјецу млађу од шест година, труднице, дојиље, неспојиве са антибиотиком.

Још један лек који заслужује пажњу:

  • име: Левоцетиризин (аналоги - Алероне, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
  • деловање: антихистамин, блокира Х1 рецепторе, смањује васкуларну пропустљивост, има антипруритичне и антиекудативе ефекте;
  • Предности: на продаји су таблете, капи, сируп, лек делује само после четвртине сата, нема много контраиндикација, постоји компатибилност са многим лековима;
  • Цонс: широк спектар јаких нежељених ефеката.

Добро доказан и следећи производ нове генерације:

  • Име: Деслоратадине (аналози - Лоурдес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис Еден Еридез, Алергомакс, Аериус);
  • акција: антихистаминик, антипруритик, деконгестив, ослобађа осип, излијечени нос, назалне конгестије, смањује бронхијалну хиперактивност;
  • професионалци: лек за алергије нова генерација добро апсорбује и брзо раде, ублажава симптоме алергије на дан, нема штетних ефеката на централни нервни систем и брзине реакције, не штети срце, дозвољено заједничко давање са другим лековима;
  • неге: није погодно за трудноћу и дојење, забрањено за децу до 12 година.

Антихистаминици 3 генерације

Следећи лек је популаран и има много добрих рецензија:

  • име: Дезал (аналоги - Езлор, Налориус, Елисеи);
  • акција: антихистаминик, отклања едем и грчеве, олакшава свраб, осип, алергијски ринитис;
  • плусе: се издаје у таблете и раствор, не даје седативан ефекат и не утиче на брзину реакције, брзо ради и ради по редоследу дана, брзо се апсорбује;
  • Лоши ефекти на срце, многи нежељени ефекти.

Експерти добро одговоре на такву припрему:

  • име: Супрастинек;
  • акција: антихистаминик, спречава појаву алергијских манифестација и олакшава њихов проток, помаже у сврабу, љуштењу, кијању, отицању, ринитису, лакримацији;
  • предности: доступно у капи и таблетама, нема седативног, антихолинергичног и антисеротонергичног ефекта, лек делује по сату и наставља радни дан;
  • Због тога: постоји низ строгих контраиндикација.

Група лекова треће генерације такође укључује следеће:

  • име: Ксизал;
  • еффецт: изражен противогистаминное не само ублажава симптоме алергија, али и спречава њихово појављивање, смањује пропустљивост крвних судова зидова, боре с кијање, водене очи, отицање, копривњача, упалу слузокоже;
  • Предности: продаје се у таблетама и капљицама, нема седативан ефекат, добро се апсорбује;
  • Цонс: има широку листу нежељених ефеката.

Анти-алергени лекови друге генерације

Добро позната серија лекова, представљених таблете, пада, сирупи:

  • име: Зодак;
  • дејство: продужено анти-алергично, помаже од свраба, пилинг коже, олакшава отицање;
  • Предности: поштовање дозирања и правила пријема не узрокује поспаност, брзо почиње да делује, не узрокује привлачење;
  • минуси: забрањена трудницама и дјеци.

Следећи производ друге генерације:

  • име: Цетрин;
  • деловање: антихистаминик, добро помаже код едема, хиперемија, свраб, скаљење, ринитис, уртикарија, смањује пропустљивост капилара, ублажава грчеве;
  • прос: Салес имају капи и сирупа, ниска цена, и недостатак холинолитицхеского антисеротонинового ефеката, у складу са дозама не утиче на концентрацију, не изазива зависност, нуспојаве су веома ретке;
  • Због тога: постоји низ строгих контраиндикација, предозирање је веома опасно.

Још један врло добар лек ове категорије:

  • име: Ломилан;
  • акција: системски блокатор Х1-рецептора, уклања све симптоме алергије: свраб, лупање, отапање;
  • предности: не утиче на срце и централни нервни систем, потпуно се елиминише из тела, помаже брзо и брзо да савлада алергију, погодан је за константно унос;
  • Због тога: пуно контраиндикација и нежељених ефеката.

Алат прве генерације

Антихистаминици ове групе појавили су се веома дуго и сада се користе мање чешће од других, ипак заслужују пажњу. Ево једног од најпознатијих:

  • име: Диазолин;
  • деловање: антихистамин, блокатор Х1-рецептора;
  • професионалци: даје анестетика ефекат, важећи дуже време, веома је добар за дерматоза са свраб, ринитис, кашаљ, хране и лекова алергије, уједи инсеката, је јефтин;
  • негативни: постоји умерено изражени седативни ефекат, многи нежељени ефекти, контраиндикације.

За лекове прве генерације ово такође важи:

  • име: Супрастин;
  • акција: антиалергична;
  • Плусес: доступан у таблете и ампуле;
  • негативни: изражени седативни ефекат, ефекат је краткотрајан, пуно контраиндикација, нежељени ефекти.

Последњи представник ове групе:

  • Име: Фенистил;
  • деловање: гистаминоблокатор, антипруритски;
  • предности: издаје се у облику гела, емулзије, капљица, таблета, добро уклања иритацију коже, мало анестезира, јефтино;
  • слабости: ефекат након пријаве је брз.

Алергијске таблете за децу

Већина антихистамина има строге контраиндикације за узраст. Сасвим разумно је питање: шта се може урадити за лијечење врло малих алергијских људи који трпе најмање одрасле особе? По правилу, деци су прописани лекови у облику капљица, суспензија, а не таблета. Средства дозвољена за лечење дојенчади и деце млађих од 12 година:

  • Дифенхидрамин;
  • Фенистил (капи ће се уклапати у бебу старију од мјесец дана);
  • Перитол;
  • Диазолин;
  • Супрастин (погодан за дојенчад);
  • Цларотадине;
  • Тавегил;
  • Цетрин (погодан за новорођенчад);
  • Зиртек;
  • Цлариценс;
  • Циннаризине;
  • Лоратадине;
  • Зодак;
  • Цларитин;
  • Ериус (дозвољен од рођења);
  • Ломилан;
  • Фенкарол.

Механизам дјеловања антихистамина

Под утицајем алергена у телу, произведе се вишак хистамина. Када је повезан са одређеним рецепторима, узрокују се негативне реакције (отицање, осип, свраб, излијечени нос, коњунктивитис итд.). Антихистаминици смањују испуштање ове супстанце у крвоток. Осим тога, блокирају деловање Х1-хистаминских рецептора, чиме их спречавају везивање и реаговање с самим хистамином.

Нежељени ефекти

За сваки лек постоји листа. Посебна листа нежељених ефеката зависи и од генерације којој припада лијечник. Ево неких од најчешћих:

  • главобоља;
  • поспаност;
  • конфузија свести;
  • смањио мишићни тон;
  • брзи замор;
  • констипација;
  • повреда концентрације;
  • замућени вид;
  • абдоминални бол;
  • вртоглавица;
  • сува уста.

Контраиндикације

Сваки антихистаминички лек има своју листу наведену у упутствима. Скоро свако од њих је забрањено за трудне дјевојчице и дојиље. Поред тога, списак контраиндикација за терапију може укључивати:

  • индивидуална нетолеранција компоненти;
  • глауком;
  • чир на стомаку или чир дуоденала;
  • аденомом простате;
  • опструкција бешике;
  • деца или старије особе;
  • болести доњег респираторног тракта.

Најбоље средство за алергију

ТОП-5 најефикаснији лекови:

  1. Ериус. Брзо дејство лекова који елиминише уобичајену прехладу, свраб, осјећаје. Вриједно је скупо.
  2. Еден. Лек са деслоратадином. Не даје хипнотички ефекат. Добро се савлада са лакимом, сврабом, отоком.
  3. Зиртек. Лек је заснован на цетиризину. Брз и ефикасан.
  4. Зодак. Одличан лек за алергије, одмах елиминишући симптоме.
  5. Цетрин. Лек који врло ретко производи нежељене ефекте. Брзо уклања симптоме алергије.

Цена антихистаминике

Сви лекови су доступни за куповину и лако можете изабрати најпогоднији. Понекад се фондовима даје добар попуст. Можете их купити у апотекама у Москви, Санкт Петербургу и другим градовима, наручити у онлине апотекама достављање поштом. Са приближним распоном цијена за антихистаминике, погледајте табелу:

Име лијека, облик ослобађања, волумен

Антихистаминици нове генерације су најефикаснији лекови у лечењу алергија

Лекови који спроводе блокаду рецептора хистамина у организму и, на тај начин, инхибирају ефекте које им узрокују, називају се антихистаминици.

Шта је хистамин

Хистамин је посредник ослобођен из везивног ткива у алергијским реакцијама и негативно утиче на органе и системе тела: кожу, респираторни тракт, кардиоваскуларни систем, дигестивни тракт и друге.

Антихистаминици се користе за сузбијање слободног хистамина и подељени су у 3 групе у зависности од блокираних рецептора:

  1. Х1 блокатори - ова група лекова се користи у лечењу алергијских болести.
  2. Х2-блокатори - индиковани су за болести стомака, јер имају позитиван ефекат на његову секрецију.
  3. Х3-блокатори - користе се за лечење неуролошких обољења.

Тренутно постоје многи антихистамини:

  • Димедрол
  • Диазолин
  • Супрастин
  • Цларитин
  • Кестин
  • Рупафин
  • Лорагекал
  • Зиртек
  • Телфаст
  • Ериус
  • Зодак
  • Парлазин

Можда сте заинтересовани и за:

Они су подељени у три генерације лекова за лечење алергијских болести.

  1. Прва генерација антихистаминика, класична, укључује:
  • дифенхидрамин
  • диазолин
  • супрастин
  • фенцарол
  • Тавегил

Механизам њихове акције састоји се у реверзибилној вези са периферним и централним Х1 рецепторима, који блокирају различите ефекте хистамина: повећати васкуларну пропустљивост, смањити мишиће бронхија и црева. Брзо превазићи крвно-мозгу баријеру, док комуницира са можданим рецепторима, а тиме и снажним седативним и хипнотичним ефектом.

Прос: ови лекови делују брзо и снажно - за пола сата постиже се смањење алергијских симптома. Такође имају анти-умирујући и антиеметички ефекат, смањити елементе паркинсонизма. Имају холинолитички и локални анестетички ефекат. Брзо се уклања из тела.

Цонс антихистаминике су кратко трајање терапеутског ефекта (4-6 сати), потреба да се промени лек за дуготрајне терапије због смањења његовим терапеутским деловањем у великим ефектима износ и бочним попут поспаности, замућен вид, сува уста, констипација, главобоља, кашњења урина, тахикардије и недостатка апетита. Додатни анти-алергијски ефекат није. Интеракцију са другим лековима.

Припреме ове групе су погодне за брзо постизање ефекта када је потребно третирати акутне алергијске манифестације, на пример - уртикарију, сезонски ринитис или алергијску реакцију на храну.

Друга генерација антихистаминици или Х1 антагонисти, стављени на тржиште у касним 70-их година прошлог века, су повезани у структури са Х1-рецептора стога лишени спектра споредних ефеката повезаних са лековима од 1. генерације и доступна је много шири опсег примене.

То укључује:

  • цлариссенце
  • цларидол
  • ломилане
  • цларитин
  • кестин
  • рупафин
  • лорагекал

Механизам њиховог деловања врши се акумулацијом активних антихистаминских метаболита у крви у довољној и дугорочној концентрацији. Активне супстанце не прелазе крвно-мозак баријеру, дјелујући на мембрану мастоцита, тако да се ризик од поспаности минимизира.

Прос:

  • физичка и ментална активност се не слаже
  • трајање излагања је до 24 сата, тако да је довољно узимати већину лекова 1 пут дневно
  • на завршетку лечења терапијски ефекат траје недељу дана
  • не заразна
  • активне супстанце се не адсоришу у гастроинтестиналном тракту

Цонс:

  • имају кардиотоксични ефекат, јер блокирају калијумове канале срца;
    дуготрајан терапијски ефекат
  • могући нежељени ефекти појединих лијекова: гастроинтестинални поремећаји, поремећаји нервног система, умор, главобоље, кожни осип
  • опрез треба користити у комбинацији са другим лековима;
    негативан утицај на јетру и срце

Антихистаминици од 2 генерације користе се за заустављање акутних и продужених алергијских болести, благог степена бронхијалне астме, хроничне идиопатске уртикарије. Контраиндикована код старијих особа, пацијената са кардиоваскуларним проблемима и болести бубрега и јетре. Потребно је стално праћење рада срца.

  • Антихистамини 3,4 генерације, који су недавно створени, су пролекови, то јест, оних иницијалних форми које су, када се ингестирају, претворене у фармаколошки активне метаболите. За разлику од лекова претходних генерација, делују само на периферним Х1-хистаминским рецепторима, без узимања седације, стабилизацији мембране мастоцитија и додатним анти-алергијским ефектима. Повећали су селективност, не пролазе крвно-мозгу и не утичу на нервну сферу.

    То укључује:

    • зиртек (цетиризин)
    • телфаст (фекофенадин)
    • трексил (терфенадин)
    • гисманал (астемизол)
    • ерос (деслоратадин)
    • семрек (цурвастин)
    • алергодил (ацеталистин)

    Напредни савремени лекови имају значајно трајање деловања - од пола до два дана, након завршетка терапије, депресивни ефекат на хистамин у трајању од 6-8 недеља.

    Прос:

    • немају системске значајне нежељене ефекте
    • показују се за све старосне групе - неке од њих се приписују ОТЦ лековима
    • Примјењује се на активности које захтијевају високу концентрацију пажње
    • показују се за спречавање алергијских болести
    • не заразна
    • са ретким изузецима не разликују се значајним интеракцијама лијекова

    Цонс:

    за трексила (терфенадин) и астимизану (астемизол), описани су случајеви озбиљних кардиотоксичних нежељених ефеката.
    са неправилном употребом лекова, вртоглавица, мучнина, кожне хиперемије, гастроинтестиналних реакција;
    селективним за лекове ове групе треба приступити особе са бубрежним и јетреним проблемима.

    Употреба најновије генерације антихистаминика оправдано за било коју и све групе становништва током дуготрајне терапије алергијских обољења - атопијског дерматитиса, вишегодишње алергијски ринитис, атопијски синдром, хронична уртикарија, контактни дерматитис, и други.

    Најбоље антихистаминске дроге данас су зиртек (цетиризин) и кларитин (лоратадин). Сигурни профили ових лекова су одлични за све старосне групе, нарочито за децу, јер могу смањити ризик од прогресије алергијских манифестација у будућности.

    Које су антихистаминике и које су боље и ефикасније за дјецу и одрасле?

    Антихистаминици (или једноставне речи алергијски лекови) су група лекова који делују блокирањем хистамин, што је главни посредник инфламације и алергијске реакције провокатора. Као што знате, алергична реакција је имунски одговор тела на ефекте страних протеина - алергена. Антихистаминици се позивају да зауставе такве симптоме и спрече њихов изглед у будућности.

    У савременом свету, противалергични лекови су постали распрострањени, представници ове групе могу се наћи у комплету прве помоћи било које породице. Фармацеутска индустрија продужава опсег сваке године и производи све нове лекове, чија акција има за циљ борбу против алергија.

    Антихистаминици 1. генерације постепено нестају у прошлости, замењују их нови лекови који су погодни за њихову удобност и сигурност. Уобичајеном потрошачу је тешко разумети такву врсту лијекова, па ћемо у овом чланку представити најбоље антихистаминике различитих генерација и рећи о својим предностима и недостацима.

    Антихистаминици - механизам деловања

    Главни задатак алергијских лекова је спречавање производње хистамина који производе ћелије имунолошког система. Хистамин у телу се акумулира у мастоцитима, базофилима и тромбоцитима. Велики број ових ћелија концентрише се у кожу, слузницу респираторних органа, у близини крвних судова и нервних влакана. Под деловањем алергена јавља ослобађања хистамина, који продире у екстрацелуларни простор и крвоток, изазивајући алергијску реакцију главне телесних система (нервног, респираторног, премаза).

    Сви антихистаминици инхибирају ослобађање хистамина и спречавају његово везивање до краја нервних рецептора. Лекови ове групе имају антипруритичне, антиспастичне и анти-едематичне ефекте, ефикасно елиминишу симптоме алергије.

    До данас је развијено неколико генерација антихистамина, које се међусобно разликују механизмом деловања и трајањем терапеутског ефекта. Дозволите нам да детаљније упознамо најпопуларније представнике сваке генерације антиалергијских лекова.

    Антихистаминици прве генерације - Листа

    Први лекови са антихистаминским акцијама развијени су још 1937. године и од тада се широко користе у терапијској пракси. Дроге улазе у реверзибилну везу са Х1 рецепторима, што даље обухвата холинергијске мускаринске рецепторе.

    Лекови ове групе имају брз и изразит терапијски ефекат, имају антиеметичку и анти-знојачу акцију, али не трају дуго (од 4 до 8 сати). Ово објашњава потребу за честим уносом високих доза лека. Антихистаминици прве генерације су у стању да се ефикасно слажу са симптомима алергије, али су њихове позитивне квалитете у највећој мјери надокнађене значајним недостацима:

    • Посебна карактеристика свих лекова у овој групи је седација. Средства прве генерације могу продрети у крвно-мождану баријеру у мозак, узрокујући поспаност, мишићну слабост, спречавајући деловање нервног система.
    • Ефекат лекова брзо развија зависност, што знатно смањује њихову ефикасност.
    • Лекови прве генерације имају прилично нежељене ефекте. Узимање пилула може изазвати тахикардију, оштећење вида, сува уста, запртје, задржавање урина и повећати негативан утицај на тијело алкохола.
    • Због седативног ефекта лека не могу се предузети особе које управљају возилима, као и оне чије професионалне активности захтевају високу концентрацију пажње и брзину реакције.

    Антихистаминици прве генерације укључују:

    1. Дипхенхидрамин (од 20 до 110 рубаља.)
    2. Диазолине (од 18 до 60 рубаља.)
    3. Супрастин (од 80 до 150 рубаља.)
    4. Тавегил (од 100 до 130 рубаља)
    5. Фенкарол (од 95 до 200 рубаља.)

    Димедрол

    Лек има прилично високу антихистаминску активност, има антитусивне и антиеметичке ефекте. Ефективно у полној температури, вазомоторном ринитису, кошница, морске болести, алергијских реакција узрокованих узимањем лекова.

    Дипхенхидрамин има локални анестетички ефекат, тако да могу заменити Лидокаин или Новокаин ако су нетолерантни.

    Недостаци овог лека укључују изражен седативни ефекат, краткотрајни терапијски ефекат и способност да изазову прилично озбиљне нежељене реакције (тахикардија, абнормалности у вестибуларном апарату).

    Диазолин

    Индикације за употребу, као и код дифенхидрамина, али седативни ефекат лека је много мање изражен.

    Ипак, приликом узимања лекова пацијенти могу приметити поспаност и успоравање психомоторних реакција. Диазолин може изазвати нежељене ефекте: вртоглавица, иритацију слузокоже у дигестивном тракту, задржавање течности у телу.

    Супрастин

    Може се користити за лечење симптома уртикарије, атопијског дерматитиса, алергијског коњунктивитиса, ринитиса, сврбе коже. Лек може помоћи у озбиљним компликацијама, спречавајући развој Куинцке едема.

    Има високу антихистаминску активност, има брзи ефекат, што омогућава примену лека за олакшање акутних алергијских стања. Од минуса можемо назвати краткотрајни терапеутски ефекат, инхибицију, поспаност, вртоглавицу.

    Тавегил

    Лек има дужи антихистамински ефекат (до 8 сати) и има мање изражен седативни ефекат. Међутим, узимање овог лека може изазвати вртоглавицу и вртоглавицу. Тавегил у форми ињекција се препоручује за примену у таквим озбиљним компликацијама као што је Куинцкеов едем и анафилактички шок.

    Фенкарол

    Узима се у случајевима када је потребно заменити антихистамински лек, који је изгубио своју ефикасност због зависности. Овај лек је мање токсичан, нема инхибиторни ефекат на нервни систем, али слаба седатива задржава.

    Тренутно лекари покушавају да не преписују антихистаминике прве генерације због обиља нежељених ефеката, дајући предност најмодернијим лековима од 2-3 генерације.

    Антихистамини 2. генерације - листа

    За разлику од лекова 1. генерације, у модерније антихистаминици немају седативне ефекте, не може да продре кроз крвно-мождану баријеру и депресивно дејство на нервни систем. Припреме 2. генерације не утичу на физички и менталну активност, имају брз терапијски ефекат који траје дуго времена (до 24 часа), која је у стању да прими само једну дозу лека дневно.

    Међу осталим предностима, недостатак зависности, тако да се лекови могу користити дуго времена. Терапијски ефекат узимања лекова се чува 7 дана након повлачења лијека.

    Главни недостатак ове групе је кардиотоксични ефекат, који се развија као резултат блокирања калијумових канала срчаног мишића. Због тога лекови друге генерације нису прописани за пацијенте са кардиоваскуларним проблемима и старијим пацијентима. Код преосталих пацијената, узимање лекова треба пратити праћењем активности срца.

    Представимо листу антихистаминика друге генерације, која су у највећој потражњи и цена за њих:

    • Алергодил (Азеластин) - од 250 до 400 рубаља.
    • Цларитин (Лоратадин) - цена је од 40 до 200 рубаља.
    • Семпрек (Ацтивастин) - од 100 до 160 рубаља.
    • Кестин (Ебастин) - од 120 до 240 рубаља.
    • Фенистил (Диметинден) - от 140 до 350 рублеј.

    Цларитин (Лоратадин)

    Ово је једна од најпопуларнијих лекова друге генерације. Одликује га висока антихистаминичка активност, недостатак седације. Лек не побољшава ефекте алкохола, добро иде са другим лековима.

    Једини лек у групи који не негативно утиче на срце. Не узрокује зависност, инхибицију и поспаност, што вам омогућава да поставите Лоратадин (Цларитин) возаче. Произведено у облику таблета и сирупа за децу.

    Кестин

    Лек се користи за лечење алергијског ринитиса, коњунктивитиса, уртикарије. Предности овог лијека су одсуство седативног ефекта, брзи почетак терапијског ефекта и његово трајање, који опстане 48 сати. Од минуса - нежељене реакције (несаница, суха уста, бол у стомаку, слабост, главобоља).

    Фенистил (капљице, гел) - од лекова прве генерације карактерише висока антихистаминичка активност, трајање терапијског ефекта и мање изражен седативни ефекат.

    Семпрек - има минимални седативни ефекат са израженом антихистаминском активношћу. Терапијски ефекат долази брзо, али је много кратки у поређењу са другим лековима ове групе.

    Трећа генерација - списак најбољих лекова

    Антихистаминици треће генерације делују као активни метаболити лекова друге генерације, али за разлику од њих немају кардиотоксични ефекат и не утичу на функционисање срчаног мишића. Они практично немају седативни ефекат, што омогућава коришћење лекова код особа чије су активности повезане са повећаном концентрацијом пажње.

    Због одсуства нежељених ефеката и негативних ефеката на нервни систем, ови лекови се препоручују за дуготрајно лијечење, на примјер, са сезонским погоршањем дуготрајне алергије. Припреме ове групе се користе у различитим категоријама узраста, за дјецу производе погодне форме (капи, сируп, суспензија) који олакшавају пријем.

    Антихистаминици нове генерације разликују брзину и трајање деловања. Терапијски ефекат се јавља само 15 минута након пријема и траје до 48 сати.

    Лекови омогућавају да се носе са хроничним алергијски симптоми током целе године и сезонског ринитиса, коњунктивитиса, астме, уртикарија, дерматитис. Користе се за заустављање акутних алергијских реакција, препоручују се као саставни део комплексног третмана бронхијалне астме, дерматолошких болести, посебно псоријазе.

    Најпопуларнији представници ове групе су следећи лекови:

    • Зиртек (цена је од 150 до 250 рубаља).
    • Зодак (цена је од 110 до 130 рубаља).
    • Цетрин (од 150 до 200 рубаља.)
    • Цетиризине (од 50 до 80 рубаља.)

    Цетрин (Цетиризине)

    Овај лек се с правом сматра "златним стандардом" у лечењу алергијских манифестација. Успешно се користи код одраслих и деце ради елиминације тешких алергија и бронхијалне астме.

    Цетрин се користи за лечење и превенцију коњунктивитиса, алергијског ринитиса, пруритуса, кошница, ангиоедема. Након једне дозе олакшања долази у року од 15-20 минута и наставља се током дана. Током примене зависности од лека не наступа, а након престанка терапије, терапеутски ефекат траје 3 дана.

    Зиртек (Зодак)

    Лек је у стању да не само да покрије курс алергијске реакције, већ и да спречи њихов настанак. Смањивањем пропустљивости капилара, он ефикасно елиминише едем, олакшава симптоме коже, олакшава свраб, алергијски ринитис, запаљење коњунктива.

    Примање Зиртек (Зодак) омогућава вам да зауставите нападе бронхијалне астме и спречите развој озбиљних компликација (ангиоедем, анафилактички шок). Истовремено, непоштовање дозирања може довести до мигрене, вртоглавице, поспаности.

    Антихистаминици последње 4. генерације

    Антихистаминици 4. генерације су најновији лекови који могу имати тренутно дејство у одсуству нежељених ефеката. То су модерна и сигурна средства, чија акција траје дуго, без икаквог утицаја на стање кардиоваскуларног и нервног система.

    Упркос минимум нуспојава и контраиндикација, пре него што почнете да узимате, треба се консултовати са својим лекаром, као последња генерација лекова имају ограничења за примену код деце и не препоручује се за употребу у трудница и дојиљама.

    Списак нових производа укључује:

    • Телфаст (Фекофенадине) - цена је од 180 до 360 рубаља.
    • Ериус (Деслоратадине) - од 350 до 450 рубаља.
    • Ксизал (Левоцетиризине) - од 140 до 240 рубаља.

    Телфаст

    Веома је ефикасан против сенке грознице, копривница, спречава акутне реакције (отицање кињке). Због одсуства седативног ефекта не утиче на брзину реакција и не узрокује поспаност. Уважавајући препоручену дозу практично нема нуспојаве, при пријему у великим дозама се јавља вискозност, главобоља, мучнина је могућа. Висока ефикасност и трајање деловања (више од 24 сата) омогућавају вам да узимате само 1 таблет дневно.

    Ериус

    Лек се ослобађа у облику таблета у шкољку и сируп намењен дјеци старијим од 12 мјесеци. Максимални терапеутски ефекат се постиже након 30 минута након узимања лека и траје 24 сата.

    Због тога се препоручује да се узме само 1 таблета Ериус-а. Дозирање сирупа одређује лекар и зависи од старости и тежине детета. Лек практично нема контраиндикација (осим у периоду трудноће и лактације) и не утиче на концентрацију пажње и стање виталних система тела.

    Ксизал

    Ефекат употребе лека долази већ 10-15 минута након примене и траје дуго, у вези са којим је довољно узимати само 1 доза лекова дневно.

    Лек ефикасно елиминише едем слузокоже, срби кожу и ерупције, спречава развој акутних алергијских реакција. Могуће је да се Ксизал већ дуго времена лечи (до 18 месеци), није зависна и практично нема нежељених ефеката.

    Антихистаминици четврте генерације у пракси доказали су своју ефикасност и сигурност, они постају популарнији и доступни су широком кругу потрошача.

    Ипак, не треба се бавити самомедицином, пре него што купите лек, потребно је да добијете лекарску консултацију, која ће изабрати најбољу опцију, узимајући у обзир тежину болести и могуће контраиндикације.

    Најбоље антихистаминике за децу

    Деца су много вјероватнија од одраслих да буду алергична. Антихистаминици за децу треба да буду ефикасни, имају благо ефект и минималне контраиндикације. Требало би их изабрати квалификовани специјалиста - алергист, јер многи лекови могу узроковати нежељене бочне реакције.

    Тело детета, које још није формирало имунитет, може реаговати оштро узимање лека, тако да током лечења дете треба да пазе од лекара. За децу лекови се издају у погодним дозним облицима (у облику сирупа, капљица, суспензије), што олакшава дозирање и не узрокује дијете да се гњави приликом узимања.

    Брзо уклањање акутних симптома ће помоћи Супрастину, Фенистилу, за дужи третман обично се користе модерни лекови Зиртек или Кетотифен, који имају дозволу да користе од 6 месеци. Од лекова најновије генерације, најпопуларнији је Ериус, који се може применити у облику сирупа за децу од 12 месеци. Такви лекови као Цларитин, Диазолин могу се користити од 2 године, али средства последње генерације (Телфаст и Ксизал) - тек од 6 година.

    Најчешћи лек за лечење дојенчади је Супрастин, лекар га прописује у минималној дози, способни да има куративни ефекат, и даје благе седативне и хипнотичке ефекте. Супрастин је прилично сигуран не само за бебе, већ и за дојиље.

    Од модернијих лекова за елиминацију алергијских манифестација код деце најчешће су користили Зиртек и Цларитин. Ови лекови трају дуже, тако да можете узети једну дозу лијека у року од 24 сата.

    Припреме за алергије током трудноће

    Антихистаминици током трудноће не могу се узимати у првом тромесечју. У будућности их именују само индикацијама и узимају се под надзором лекара, пошто ниједан од лекова није потпуно безбедан.

    Лекови задње, четврте генерације апсолутно су контраиндиковани у било којем тромесечју трудноће и током дојења. Међу најсигурнијим лековима за алергију током трудноће укључују Цларитин, Супрастин, Зиртек.

    Прегледи о најбољим лековима

    Референтни број 1

    Да би се елиминисали симптоми поллинозе (лахримања, млијечног носа, слабости) прихватам Лоратадин. Ово је најоптималнија опција у односу на квалитет и цену. Након узимања пилуле у року од пола сата, стање се значајно побољшава, непријатни симптоми практично нестају.

    Довољно је узети само 1 таблет на дан и не бојте се алергијских реакција. Овај лек је веома јефтин, али ефикасан, стално га носим са мном.

    Референтни број 2

    Алергије у ћерки су третирале Зиртек. То је модеран и висококвалитетан антихистаминик, који делује брзо и поуздано ослобађа непријатне симптоме. Двогодишња беба добила је лек у облику слатких капи, пила је са задовољством.

    Цена за Зиртек је прилично прихватљива, није постојао никакав нежељени ефекат, објекат је сигуран и погодан за коришћење.

    Ревиев №3

    Ја третирам алергијске реакције супстастином. То је поуздан антихистаминички лек, тестиран по времену. Ценовник је јефтин, продат у свакој апотеци. Наравно, он има мало седативног ефекта, али не возим аутомобил, тако да није страшно.

    Али ова особина лекова помаже ми да се носим са несаницом, након што узимам пилулу, добро спавам и не осећам неугодност.

    Антихистаминици 2 генерације

    Имунитет.

    Присуство многих нежељених ефеката међу антихистаминима 1. генерације довело је до потраге за новим блокаторима Х1-хистаминског рецептора. Године 1977. појавио се први антихистаминик, који је имао способност да спречи алергију на кожу и, при томе, готово да нема седативног ефекта. Ово је означило почетак улаза у клинику антихистамини 2 генерације.

    Антихистаминским лековима од 2 генерације су:

    • Лоратадин (Кларитин);
    • Терфенадин (Трекил, Талдан, Хистадил, Бронал);
    • Астемизол (Астемисан, Гисманал, Хисталонг);
    • Ацровастине (Семпрек);
    • Цетиризине (Цетрин, Зиртек);
    • Ебастин (Кестин);
    • Фексофенадин;
    • Азеластин;
    • Левокабастин (Хистимет).

    Карактеристике антихистамина 2 генерације:

    • Брзи почетак акције;
    • Висок афинитет са Х1-хистаминским рецепторима;
    • Трајање активности (12-24 сата);
    • Немојте блокирати друге рецепторе;
    • Недостатак седације;
    • Одсуство зависности од времена уноса хране;
    • Одсуство зависности у дугорочном прихватању;
    • Могућност комбинације са ЦНС депресантима и алкохолом;
    • Одсуство ефеката на кардиоваскуларни систем, уринско-гениталне органе, желудац, црева, вид, слузокоже.

    У већини случајева, антихистаминици немају антихистаминике друге генерације, већ њихове метаболите, што објашњава различиту ефикасност лека код различитих појединаца.

    Изузетно негативан на тело утиче акумулација почетне супстанце, која је повезана са израженим метаболичким поремећајем. Долази до кардиотоксичног ефекта.

    Утврђено је да терфенадин и астемизол у високим концентрацијама доводе до крварења срчаног ритма до изненадне смрти.

    Фактори ризика који могу повећати концентрацију антихистаминика у крви 2. генерације:

    • Овердосе;
    • Злоупотреба алкохола;
    • Кршење функције јетре;
    • Пријем неких антибиотика (макролида) - еритромицин, кларитромицин;
    • Пријем антимикотичних препарата - истороназол, флуконазол, кетоконазол, никконазол.

    Антихистаминици 2 генерације: Листа

    Тренутно, у литератури се разликују мишљења о томе шта анти-алергијски лекови треба приписати другој и трећој генерацији. У том смислу, листа антихистамина друге генерације имаће своје карактеристике, зависно од тачке гледишта модерних фармацеута.

    Садржај

    По којим критеријумима се антихистаминици односе на другу групу?

    Према првој тачки гледишта, лекови друге генерације су сви они антиаллергични лекови који су без седација, јер не пролазе кроз мозак преко крвно-мозних баријера.

    Друга и најчешћа тачка гледишта је да друга генерација антихистамина треба укључити само она која, иако не утичу на нервни систем, али су способна да изазову промене у срчаном мишићу. Лијекови који не утичу на срце и нервни систем, приписују се трећој генерацији антихистаминика.

    Према трећој тачки гледишта, само један лек са антихистаминским својствима припада другој генерацији кетотифен, јер има мембранску стабилизацију. А сви они лекови који стабилизују мембрану мастоцита, али не узрокују седацију, чине трећу генерацију антихистаминика.

    Зашто су антихистаминици добили такво име?

    Хистамин је најважнија супстанца, која се углавном налази у мастоцитима везивног ткива и базофила крви. Отпуштен под утицајем различитих фактора из ових ћелија, комбинује се са рецепторима Х1 и Х2:

    • Х1- рецептори у интеракцији са хистамином узрокују бронхоспазам, контракцију глатких мишића, дилатирају капиларе и повећавају њихову пропусност.
    • Х2- рецептори подстичу повећање киселости у стомаку, утичу на срчани ритам.

    Индиректно, хистамин може изазвати јак свраб, стимулишући ослобађање катехоламина из надбубрежних ћелија, побољшање лучења пљувачних и лакиралних жлезда, а такође убрзава покретљивост црева.

    Антихистаминици су комбиновани са Х1- и Х2-рецептора и блокира деловање хистамина.

    Списак лекова друге групе

    Према најчешћи класификацији антихистаминика, друга генерација укључује:

    Сви ови лекови не продиру у мозак, тако да не узрокују седацију. Међутим, могући развој кардиотоксичног деловања ограничава унос ове групе лекова код старијих и оних који пате од болести срца.

    Она побољшава миокарда повреде у лечењу друге генерације антихистаминика истовремених својим антигљивичним агентима и неки антибиотици попут кларитромицин, еритромицин, итраконазол и кетоконазол. Такође би требало да се уздржи од употребе сокова грејпа и антидепресива.

    Диметинден (фенистил)

    Произведено у облику капљица, гела и капсула за оралну примену. То је један од ретких лекова који се могу користити код деце прве године живота, изузев неонаталног периода.

    Фенистил добро апсорбује унутра и има изразит анти-алергијски ефекат, који траје након 1 пријема око 6-11 сати.

    Лек је ефикасан за свраб коже, екцем, алергије на лекове и храну, угризе од инсеката, срби дерматозе и ексудативно-катархално дијете код деце. Још једна од његових циљева - уклањање домаћих и сунчева светлост.

    Карактеристике примене. Ово је једна од ретких лекова друге генерације која још увек продире у крвно-мозну баријеру, тако да може успорити реакцију током вожње. У вези с тим, треба му посебну пажњу посветити возачима, а још више да се не користи током рада, што захтијева брзу реакцију.

    Приликом наношења гела на кожу, потребно је заштитити ово подручје од директне сунчеве светлости.

    Диметхинден је контраиндикована током првог тромесечја трудноће иу неонаталном периоду. Користи се опрезно у другом и трећем триместру трудноће, са аденомом простате, са глаукомом затвореног угља.

    Лоратадин (кларитин, ломилан, лопарен)

    Као и други препарати ове групе, да ефикасно лечење различитих алергијских поремећаја, нарочито алергијског ринитиса, коњунктивитиса, насопхарингитис, ангиоедем, уртикарија, пруритус ендогеног. Лек је доступан у облику таблета и сирупа за оралну примену, као и део вишекомпонентних антиалергијских гелова и масти за топикално лечење.

    Ефективно за псеудоалергијске реакције, сенф с поврћу, кошнице, дерматозе сврбе. Као помоћно средство се препоручује за бронхијалну астму.

    Карактеристике примене. Старе особе могу изазвати седацију, не препоручују се током трудноће и дојења. Многи лекови смањују ефикасност лоратадина или појачавају њене нежељене ефекте, па пре него што почнете да га узимате, увек се консултујте са доктором.

    Ебастин (кестин)

    Такође припада другој генерацији антихистамина. Његова одлика је недостатак интеракције са етанолом, тако да није контраиндикована у употреби лекова који садрже алкохол. Симултани пријем са кетоконазолом повећава токсичан ефекат на срце, што може довести до смртоносних посљедица.

    Ебастин је прописан за алергијски ринитис, копривнице и друге болести праћене прекомерним ослобађањем хистамина.

    Ципрохептадине (перитол)

    Овај лек за лечење алергијских реакција може се преписати деци од 6 месеци. Као и други лекови у овој групи, ципрохептадин има јак и трајни ефекат, елиминишући симптоме алергије. Посебна карактеристика перитола - олакшање главобоље са мигреном, умирујући ефекат, смањење прекомерне секреције соматотропина у акромегалији. Ципрохептадин се препоручује за токсоксодермију, неуродерматитис, у комплексној терапији хроничног панкреатитиса, серумске болести.

    Азеластин (алергодил)

    Овај лек се добро бави таквим врстама алергије као алергијски ринитис и коњунктивитис. Произведено у облику прскања за нос и капи за очи. Педијатрија се прописује за дјецу од 4 године (капљице за очи) и од 6 година (спреј). Трајање лечења азеластином по препоруци доктора може трајати до 6 месеци.

    Од носне слузокоже, лек се добро апсорбује у укупан проток крви и има системски ефекат на тело.

    Ацровастине (семпрек)

    Лек слабо продире кроз крвно-мозну баријеру, тако да нема седативан ефекат, међутим, возачи возила и они којима је потребан брзи и тачан рад, не треба узимати.

    Од осталих представника ове групе, акривастин се одликује чињеницом да почиње дјеловати у првих 30 минута, а максимални ефекат на кожу се примећује након 1,5 часа након ингестије.

    Припреме друге групе, о којима се у научним круговима налазе неслагања

    Мебохидроген (диазолин)

    Већина специјалиста говори о диазолину првој генерацији антихистаминика, док други други приписују овај лек другом због минималног седативног ефекта. Шта год да је било, диазолинум се широко користи не само код одраслих, већ иу педијатријској пракси, сматра се једним од најјефтинијих и приступачних лекова.

    Деслоратадин (едом, ериус)

    Најчешће се помиње трећа генерација антихистаминика, јер је активни метаболит лоратадина.

    Цетиризин (зодак, цетрин, парлазин)

    Већина истраживача сматра да овај лек представља другу генерацију антихистаминика, мада га неки са сигурношћу упућују на трећу, јер је то активни метаболит хидроксизина.

    Зодак се добро толерише и ретко узрокује нежељене ефекте. Произведено у облику капљица, таблета и сирупа за оралну примену. Са једном дозом лека, има терапеутски ефекат током дана, тако да се може узимати само једном дневно.

    Цетиризин олакшава симптоме алергије, не изазива седацију, спречава настанак спазма глатких мишића и отицање околних ткива. Ефикасан је у сени грозници, алергијском коњунктивитису, кошница, екцема, добро уклања свраб.

    Карактеристике примене. Ако је лек прописан у великим дозама, онда се требате уздржати од вожње возила, као и радова који захтијевају брзу реакцију. Када се користи заједно са алкохолом, цетиризин може побољшати негативан ефекат.

    Трајање терапије овим лекаром може бити од 1 до 6 недеља.

    Фексофенадин (Телфаст)

    Већина истраживача такође се односи на трећу генерацију антихистаминика, јер је активни метаболит терфенадина. Може да га користе они чије су активности везане за вожњу, као и оне који болују од срчаних обољења.

    • Алергија 325
      • Алергијски стоматитис 1
      • Анафилактички шок 5
      • Уртикарија 24
      • Едема оф Куинцке 2
      • Поллиноза 13
    • Астма 39
    • Дерматитис 245
      • Атопијски дерматитис 25
      • Неуродерматитис 20
      • Псоријаза 63
      • Себоррхески дерматитис 15
      • Лиеллов синдром 1
      • Токидерми 2
      • Ецзема 68
    • Заједнички симптоми 33
      • Цориза 33

    Пуна или делимична репродукција материјала на сајту је могућа само ако постоји активна индексирана веза са изворима. Сви материјали представљени на сајту су упознати. Не упуштајте се у лечење, лекар би требало да препоручи у случају консултација са пуним радним временом.

    Антихистаминици 2 генерације

    Сазнајте више о пушењу

    Ко од двојчица пуши?

    Линије око усана

    Бледа боја коже

    Основни материјал

    Антихистаминици друге генерације

    У касним 70-тих година прошлог века фармацеутско тржиште јесте Х1 антагонисти ИИ генерације, који имају бројне предности, укључујући високог афинитета за Х1-рецептор. Зато Х1-ИИ антагонисти генерацију у терапеутским дозама немају антагонистичко деловање према медијатора попут ацетилхолин, катехоламина, допамин, а самим тим, не дају многе нуспојаве Х2 антагонисте И генерације.

    Године 1977. је први извештај о терфенадине, у каснијим годинама постао познат друга једињења (астемизол, цетиризин, лоратадин, акривастина, ебастин, фексофенадин, Деслоратадине), која има наглашену против хистамина ефекат и није имао видљиву централна акција. Ови лекови се називали Х1-антагонисти друге генерације (Табела 6).

    Табела 6. Х1 антагонисти друге генерације

    Већина ових лекова има следеће предности:

    1. висока специфичност и висок афинитет за Х1-хистаминске рецепторе;
    2. брзи почетак акције;
    3. дуго трајање антихистаминског ефекта (до 24 сата);
    4. одсуство блокаде других врста рецептора;
    5. одсуство пенетрације кроз крвно-мождану баријеру у терапеутским дозама;
    6. Одсуство апсорпције и уноса хране (осим астемизола);
    7. одсуство тахифилаксије.

    Х1 антагонисти добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта када се ординира, концентрацију пик крви након 2 х. Већина ИИ генерације Х1-антагонисте осим фексофенадин и цетиризин подлеже јетре метаболизам да формирају активна једињења. Антихистамински ефекат већине лека је последица акумулације активних метаболита у крви у довољној концентрацији. Синтеза метаболита врши СУРЗА4 изоензима цитохрома П450.

    Излучивање блокатора Х1 и њихових метаболита врши се преко бубрега и јетре. Уколико дође до повреде јетре, концентрација ових лекова у крви се повећава.

    Стопа елиминације лекова из крви варира од неколико сати за терфенадин до неколико дана за астемизол. Полувреме лека повећава се са годинама.

    Максимални антихистамински ефекат блокатора Х1 рецептора је примећен неколико сати након врхунске концентрације лекова у крви и наставља се, чак и ако је њихова концентрација у серуму ниска, вероватно због дејства активних метаболита

    Они се разликују од других антихистамина друге генерације цетиризина (активни метаболит хидроксизина), деслоратадина (активног метаболита лоратадина) и акривастина. Концентрација ацривастина у крви достиже максимум у року од 1 сата, деслоратадин - након 1.3-3.7 сати, њихово деловање антихистаминике се манифестује већ 30 минута након ингестије.

    ►Деслоратадине (Ериус) Је најснажнији од постојећих антихистаминици имају у терапеутским дозама антихистаминским, антиалергијска и антиинфламаторно деловање. Његов афинитет за Х1-рецепторе у 25-1000 пута већи од оних за остале Х1-блокатора и комбиновани са способношћу да инхибира продукцију провоспалител- владиних медијатора [АЛЛЕРГ Иммунол (Парис). 2002; 34: 377-83]. Предности Деслоратадине над другим антихистаминика за алергијски ринитис и идиопатске уртикарије доказано клиничким испитивањима, укључујући неколико мулти-центра, двоструко слепа студија у којима је укупно је присуствовало око 48 000 пацијената [АЛЛЕРГ Иммунол (Париз). 2002; 34: 377-83]. Деслоратадине но седатив и антихолинергични ефекти, не изазива КТ интервал издужење у ЕКГ и не доводи до развоја аритмија не долази у клинички значајних интеракција са другим лековима, алкохола и сокова греипфруто- вим птссцхеи [Аллерги. 2001; 56 Суппл 65: 7-13]. Лијек се добро толерише код пацијената свих старосних категорија, укључујући и старије [Цлин Пхармацокинет. 2002; 41 Суппл 1: 13-9] и деца од 2-5 година [Цлин Тхер. 2000; 22: 613-21].

    Метаболишу лекови - ебастин, терфенадин, лоратадин - такође припадају брзом њихови активни метаболити брзо акумулирају у крви. концентрација у крви астемизол и његов активни метаболит (десметиластемизола) достиже максимум 4 сата након дозирања. Стална концентрација у плазми непромењеног астемизол крви и астемизол заједно са активним метаболит се постиже тек после 1 недеље и 4 недеље односно после почетка лечења. Астемизол ступа на снагу полако, а максимални ефекат се јавља са закашњењем.

    Посебности метаболизма и фармакокинетике Х1 антагониста и њихових метаболита одређују друге клиничке особине деловања лекова. Конкретно, различита фармаколошка ефикасност различитих појединаца може бити повезана са индивидуалним карактеристикама метаболизма лека.

    Индикације за постављање Х1 антагониста друге генерације:

    1. годишњи алергијски ринитис;
    2. сезонски алергијски ринитис;
    3. срби дерматозе (хистаминско-посредоване) (копривнице, Куинцкеов едем, атопијски дерматитис).

    Проучава се могућност коришћења Х1 антагониста друге генерације код бронхијалне астме. Ово је због следећих чињеница:

    1. очигледна улога хистамина у развоју напада астме код бронхијалне астме;
    2. Х1 антагонисти друге генерације немају нежељене ефекте који ограничавају њихову употребу код бронхијалне астме (не изазивају сувоћу мукозних мембрана и погоршавају одлазак вискозног спутума);
    3. због високог афинитета за Х1-рецепторе, могу изазвати ефективну блокаду ових рецептора.

    Посебно, пример клиничког испитивања деслоратадина у алергијског ринитиса у вези са астмом су показала да, поред позитивних динамика симптомима алергијског ринитиса, деслоратадин смањују симптоме астме (смањења укупног индекса симптома астме). Просечан број инхалационих п2-агонистима смањен на 1. недеље, 14% у недељи 2 - 7% у 3. и 4. недеља - 12% и 10% респективно.

    Утврђено је да пацијенти са астмом Х1-ИИ антагонисти генерације имају бронходилататора ефекат, смањују бронхијалне хиперреспонсивенесс хистамина (али не ацетилхолина), напор, хладан ваздух, инхибирају ране фазе астме реакције резултат инхалационе алергене. Коришћење цетиризина у дози од 10 мг / дан током 6 недеља значајно смањује озбиљност симптома астме и сродних алергијског ринитиса.

    Ипак, процена резултата употребе Х1 антагониста друге генерације је контрадикторна. Неки аутори сматрају да је употреба ових лекова код бронхијалне астме неадекватна.

    Двоструко слепог плацебо контролисано рандомизираних студије су показале да Деслоратадине са алергијским ринитисом (Ериус) ефикасно елиминише назалну и друге симптоме. За разлику од осталих антихистаминика обезбеђује стабилну статистички значајно смањење отока и назална конгестија [Аллерги. 2002; 57 Суппл 75: 25-8]. Деслоратадине значајно побољшавају симптоме код пацијената са сезонским алергијским ринитисом и пратећег астма, анти-запаљенског ефекта на бронхијалне мукозе, што доводи до побољшања бронхијалне астме, ФЕВ1 очување и смањује потребу за п2-агонистима [Аллерги. 2001; 56 Добар 65: 21-7]. Његова ефикасност код ових болесника је упоредива са монтелукаста [Инт Арцх Аллерги Иммунол. Апр. 2003; 130 (4): 307-13]. Више од 91% пацијената и лекара који су учествовали у клиничким испитивањима, деслоратадин, проценити његову ефикасност као велика и добро; више од 98% сматра да лијек има одличну или добру толеранцију [Алергија. 2002; 57 Суппл 75: 13-8].

    Није описан развој тахифилаксије за било који Х1 антагонист друге генерације.

    Недостатак седатива или изузетно слаб својим манифестацијама - је један од важних предности ових лекова. Проучавао утицај Х1-хистамина блокатори ИИ генерације на психомоторне функције, когнитивне способности и функционалних способности. За ту сврху, низ тестова (проба латенција спавања, Стенфорд Поспаност Скала рачуноводство, тест за одржавање будности тест за замену бројеви симболе - рачуноводствених информација брзина обраде тест да изврши низ додатака и одузимања, психомоторни реакција тест). Астемизол и терфенадин успоставили присуство аритмогеног активности, што се манифестује продужење интервала КТ, изглед торсадес коморе екстрасистоле ( "Пироуетте синдром» - торсаде де поинтес), АВ блока и блокада ноге вентрицулонецтор.

    Вероватно повећати КТ интервал повећати са електролита абнормалности, болесника са обољењима срца (исхемије, миокардитис, кардиомиопатија), уз повећање нивоа антихистамине дроге у крви (због предозирања, абнормалном функцијом јетре, злоупотребе алкохола, интеракција са одређеним лековима).

    Познате аритмогене акције терфенадина и астемизола служе као основа за одбијање да се поново региструју у више земаља и повуку их из апотекарске мреже иу Русију, такође, према одлуци Фармацеутског одбора. Показано је да КТ интервал такође може повећати ебастин, али у дозама далеко превазилазећи терапију.

    Лекови који су фармаколошки активне супстанце које нису метаболише у јетри и не поседују кардиотоксичност, карактерише висок сигурносни профил указује на могућност ових лекова. Примери таквих једињења су фексофенадин (активно метаболит терфенадине), Деслоратадине (активна метаболита лоратадин), норастемизоле (активни метаболит астемизол).

    Контраиндикације и упозорења

    Контраиндикације на употребу Х1-блокатора друге генерације:

    Стручњаци из Европске академије за алергологију и клиничку имунологију су дали сљедеће препоруке за сигурно кориштење антихистамина.

    1. Не прекорачите прописану дозу Х1 антагониста.
    2. Избегавајте прописивање лекова који се надмећу с антихистаминима за хепатични метаболизам када користите антихистаминике који укључују метаболизам цитокрома П450 (Табела 6).
    3. Х1-антагонисти са већом пажњом морају давати болесницима са болестима јетре и срчане аритмије (продужење КТ интервала, вентрикуларна тахикардија, АВ блок).
    4. У истој групи пацијената, преференце треба дати лековима који се не метаболишу у јетри (фоксофенадин, деслоратадин).

    СИР3А4 систем учествује у метаболизму антихистаминика и других лекова који конкуришу са њима биотрансформацијом у јетри, неке супстанце су њени инхибитори (Табела. 7). Истовремена примена ових агенаса са Х1-блокатори (терфенадин, астемизол) доводи до накупљања крви у почетних материјала и развој кардиотоксичних ефекта.

    Концентрација лекова у крви повећава:

    Ризик пролонгирања интервала КТ повећава се истовременом примјеном астемизола, терфенадина, ебастина са:

    1. антиаритмички лекови (кинидин, соталол, дисопирамид);
    2. психотропни агенси (фенотиазини, трицикли и тетрациклични антидепресиви);

    антибактеријски агенси (еритромицин, пентамидин, триметоприм, сулфаметоксазол); антихистамини (астемизол, терфенадин, ебастин).

    Табела 7. Интеракција лијекова и цитокрома П450 система (ЦИП изоензим ЗА4)

    Метаболизовани СУР ФОР 4

    инхибитори СРС за 4

    Аналгетици: кодеин, фентанил, парацетамол

    Антифунгални агенси: кетоконазол,

    Локални анестетици: лидокаин, пропафенон,

    Антибактеријска средства: еритромицин,

    Антиконвулзанти: карбазепин,

    кларитромицин, ципрофлоксацин, спарфлокацин

    Антидепресиви: флуоксетил, флувоксамид,

    Антидепресиви: амитриптилин, клопирамин,

    Антивирусни лекови: индинавир,

    Снижавање липида: ловастин, симвастатин,

    Неки препарати из других група: цимет-

    Антихипертензиви: фелодипин, нифедипин,

    дин, дилтиазем, бромокриптин, амиодарон

    Цитотоксични лекови: циклофосфамид, тамоксифен,

    Инхибитори протеаза: индавир, саквинавир

    Седативи: мидазолам, триазолам

    Стероиди: дексаметазон, естрадиол,

    Разно: цисаприд, дапсон, глибенкламид,

    омепразол, зиелетон, рифампицин, кинидин

    Гориацхкина ЈИ.А., Моисеев С.В. Улога деслоратадина (Ериус) у лечењу алергијских болести. Клиничка фармакологија и терапија. № 5, 2001; 10: 79-82.

    Гусхцхин ИС Алергијска упала и његова фармаколошка контрола. М.: Пхармарус принт, 1998; 246.

    Гусхцхин ИС Изгледи за лечење алергијских болести: од антихистамина до мултифункционалних антиалергијских средстава. ИКС Руски национални конгрес "Човек и медицина". М., 2002; 224-232.

    Питски ВИ, Адрианова Н.В., Артомасова А.Б. Алергијске болести. М.: Триада-Кс, 1999; 128.

    АРИА: Алергијски ринитис и његов утицај на бронхијалну астму. Алергологија. № 3, 2001; 47-56.

    Дођите Ј.М., Холгате С.Т. Антагонисти хистаминског и Х1 рецептора у алергијској болести / Ед. Ф.Е.Р. Симонс. Марцел Деккер, Инк. 1996; 251-271.

    Пассалацкуа Г., Боускует Ј., Бацхет Ц. и др. Алергија. 10, 1996; 51: 666-675.

    Симонс Ф., Симонс Р., Симонс К.Ј. Фармакокинетичка оптимизација терапије антагониста хистамина Х: -рецептора.

    Цлин. Фармакокинетика. 1991; 21: 372-393.