Search

Спирографија

Спирографија (спирометрија) је једна од метода коришћених за процену функционалног стања бронхија и плућа.

Спирографија омогућава процену проходности респираторног тракта, присуство бронхоспазма и његове реверзибилности.

Индикације за спирографију

Спирографија је један од обавезних дијагностичких тестова у процени стања пацијената обструктивним бронхитисом, бронхијалном астмом. Такође, спирографија је индицирана за пацијенте са пушачима са дугим искуством, особама са наследном предиспозицијом за развој алергијских болести или обољења респираторног система.

Спирографија се састоји у мерењу и графичком снимању дисајних волумена. Ово истраживање је већ спроведено већ неколико деценија, прошло је низ промјена, али због једноставности у изведби и поузданости добијених информација, метода није изгубила релевантност до данас. Истина, ако су раније резултати студије забележени на посебној покретној траци, сада сви резултати се одмах снимају и обрађују рачунарском технологијом.

Припрема за истраживање

Да бисте постигли најтачније резултате, морате следити одређена правила: студију треба водити у условима основне размене. Да би се то урадило, неопходно је испити на празан желудац, пре испитивања пацијент треба лежати сат времена (најмање 15-20 минута). Осим тога, прије студије не можете пушити, пити кафу или чај.

Како се спирографија врши?

  1. У почетку, пацијент треба мирно и равномјерно дисати најмање 1 минут (понекад до 5 минута). У овом случају се одређује запремина једног удисаја и степен дисања у мировању. На основу резултата, може се израчунати минутни волумен дисања - он се добија множењем просјечне запремине једног удара брзином дисања.
  2. Следећи корак је одредити максималну вентилацију плућа. За то је неопходно извршити присилне вентилационе маневре. У присуству тешких поремећаја вентилације, ова фаза може постати досадна и чак непријатна за пацијента. У почетку, пацијент узима најдубљу инхалацију, а одмах након тога, он издржава издржљиво и што је више могуће (изврши присилно издисање). Неопходно је настојати да издахавање траје не мање од 6 секунди. Такви покушаји треба да се изводе најмање 3-4. Ако је присилно издисање трајало мање од 6 секунди, прекинуто је због кашља пацијента или других разлога, онда такав покушај се не рачуна. Током ове фазе студије одређени су волумен присилног истицања у првом секунди и присилни витални капацитет плућа. Принудни витални капацитет плућа је запремина ваздуха који се издахне током присилног истицања након најдубљег удисања. Обим принудног истицања у првој секунди је веома важан индикатор за процену озбиљности болести, напредовање процеса. Обично, овај индикатор треба да буде најмање 80% одговарајуће вредности. Што је мања вредност овог показатеља, краћи је животни век таквих људи.
  3. Најтежи део студије за пацијенте са бронхијалном опструкцијом је да одреди максималну произвољну вентилацију плућа. У року од 12 секунди пацијент треба да дише што је више могуће и дубље.
  4. У неким случајевима, прибегавајте одређивању дисајног волумена после вежбања. Пацијенти који имају бронхијалну опструкцију не спроводе ову студију. Као физичко оптерећење, можете извршити 80 покрета пејсинга у минути у положају склоности. Током 1, 3 и 6 минута након вјежбе забиљежена су учесталост дисања, респираторних волумена и потрошње кисеоника.
  5. На крају свих студија, за процену реверзибилности постојеће опструкције, узорци са бронходилаторе-салбутамол, ипратропиум бромид-могу се узорковати. Испитивање функције спољашњег дисања врши се пре и након удисања једног од ових лекова или обоје. Ако се параметри након инхалације лекова бронходилаторе значајно побољшају, онда је то питање спазма малих бронхија и бронхијаола, а процес је реверзибилан.

Да ли је страница корисна? Поделите то у омиљеној друштвеној мрежи!

Шта је спирограм и зашто је то потребно?

Спирограм је метод процене стања респираторног система мерењем основних перформанси плућа. Спирометријска студија функције спољашњег дисања се користи у кардиологији, алергологији, пулмонологији. У медицинској пракси, спирографија плућа је дијагностичка по природи, а такође се користи да процени ефикасност лечења и као технику обуке за тачне респираторне маневре. Резултати студије омогућавају процену стања пулмоналног система дисања и прописивање адекватног терапијског режима.

Зашто нам треба

Људска физиологија је дизајнирана тако да чак и мала одступања у једном од дјелова респираторног система могу проузроковати повреду функције плућа. Уз помоћ спирометрије можете измерити основне перформансе респираторног система. На основу добијених података, упоређујући их са нормалним вредностима, стручњак доноси закључке о томе која врста пацијента је болест респираторног система. Због тога је спирограм важан метод за дијагностиковање патологија плућа.

Студија омогућава не само потврђивање дијагнозе, већ и за праћење кретања плућних болести, уз помоћ, контролу ефикасности терапије. У неким случајевима, спирограм се изводи како би се пацијенту научили технике правилног дисања. Ово је важно за људе који имају дугу историју пушења, а за оне који су недавно подвргнути озбиљним операцијама на плућима и имају потешкоће са природним процесом дисања.

Индикације за спирографију:

  1. Рестриктивни тип респираторне инсуфицијенције. Одликује се променом плућног ткива и, као последица тога, његова неспособност да се истегне. Рестриктивне болести укључују емфизем, плеурисију, пнеумонију, ателектазу, пнеумоторак, патологију адхезије.
  2. Обструкција. Опструктивне патологије се јављају због чињенице да кроз канале респираторног система поремећени су нормални кисеоник. Ово се може догодити због болести бронхија, плућа или горњих дисајних путева. Посебно често узрокују опструкцију таквих патологија као што су астма, тумори, бронхиектатска обољења, ларингитис, хронични бронхитис и други.
  3. Симптоматски докази о слабој вентилацији. Спирограм је прописан за пацијенте са диспнејом, узрочним кашљем, честим болестима повезаним са дисањем.
  4. Провера плућа као припремне мере за хируршке интервенције или дијагностичке процедуре, на пример, бронхоскопија.
  5. Процена општег стања здравља.
  6. Анализа одабраног режима лечења. Такође, спирограм може открити ризике прописане терапије.

По правилу, спирограм се не спроводи као независни преглед, већ као додатна дијагностичка метода. Заједно с њом можете прописати компјутерску томографију, тестове крви и урина, ЕКГ, динамометрију. Потребу за додатним истраживањима одређује лекар који води лечење.

Спирограм је такође учињен за дете, али то захтева другачији приступ. Тешко је да деца правилно прате упутства лекара. Да би се добијале поуздане информације о параметрима функције плућа, неопходно је учествовати у специјално обученим радницима који су у стању да јасно и јасно објасне задатке детета док снимају спирограм.

Контраиндикације

Спирограм није штетно испитивање, јер нема озбиљних нежељених ефеката и не негативно утиче на стање пацијента. Неки људи примећују вртоглавицу и слабу слабост током поступка, што се дешава неколико минута након престанка рада респираторних маневара доктора. Спирограм је опасна за пацијенте који су недавно претрпели срчани удар и мождани удар, као и контраиндикована код пацијената са механичких оштећења грудног коша, недавне операције на стомаку или на очи, неконтролисано расту крвног притиска. То је зато што висока брзина протока експирације повећава притисак унутар лобање и перитонеума.

Како је

Мерење волумена плућа се снима помоћу уређаја који се зове спирограф. Посебан апарат бележи бројке које су представљене у облику графикона након што дешифрују резултате добијене током студије, доктор ради. Постоји много варијанти спирографских материјала - механичких, вода, компјутерских, стимулативних, али обично се у савременим здравственим установама обично користе следећи типови:

  1. Рачунар. Један је од најтачнијих. То је уређај са ултразвучним сензорима, који поуздано бележе параметре респираторног система пацијента.
  2. Плетизмограф. Сматра се најтачнијим спирографом до данас. Уређај је дизајниран у облику кабине, гдје пацијент улази и седи. Супер-прецизни сензори обезбеђују највећу поузданост методе истраживања плућа.

У неким случајевима се обавља процедура за пацијента са медицинским препаратима. Такве студије су посебно значајне у дијагнози бронхијалне астме, јер се током болести значајно смањује експирациони проток. Постоје 2 главна метода прегледа лекова - бронходилататор и тест провокације. Њихова суштина је следећа:

  • Спирограм са бронходилатором помаже да процени колико је лакше издисати пацијента након узимања лекова који проширују бронхије. Уколико динамика позитиван, може се закључити да особа пати од контракцију дисајним путевима, унутрашња астма, ако је негативан - није потврђено дијагноза.
  • Провокативни тест се изводи када особа нема очигледно кршење респираторне пропорције у време спирограма. Лекар може понудити пацијенту да узме лек који изазива бронхијални спаз, чији људи немају астму. Са истом наменом пре спирограма, пацијент може физички да вежба.

Алгоритам за спровођење процедуре динас у свим институцијама у којима се врши спирограм. Начин спровођења дијагностичке мере може се разликовати у зависности од индивидуалних карактеристика тела пацијента. На промене процеса спирограма могу утицати здравствени индикатори, године. На пример, ако је стање пацијента озбиљно, пацијент може проћи процедуру која лежи.

Приступ се разликује када се спирограм плућа пренесе на дете. Тешко је да деца правилно прате упутства лекара. Да би се добијале поуздане информације о параметрима функције плућа, неопходно је учествовати у специјално обученим радницима који су у стању да јасно и јасно објасне задатке детета док снимају спирограм.

Пре почетка испитивања, доктор прегледа преглед пацијента, прегледа болничку карту. Специјалиста увек пита да ли особа узима лекове који могу утицати на поузданост резултата. Након разјашњавања свих детаља, доктор ће објаснити како правилно извршити респираторне маневре.

Фазе поступка

  1. Пацијент има удобан положај у столици. Руке се постављају на руке, леђа се поравна, браћа је мало подигнута.
  2. Лекар ставља посебну стезаљку на носу, који не сме да допусти вишак ваздуха.
  3. На спирографу се ставља једнократни устник. Пацијент чврсто ухвати пиштољ и нежно притиска врх са зубима.
  4. Прво, пацијент треба дубоко да дише. Онда ће вас лекар замолити да максимално удишете и излучете издисај. Пацијент треба да удахне и издахне како то захтијева стручњак, покушавајући да што је могуће јасније следи упутства.

Спирограм је прилично брз поступак и траје дуже од 20-30 минута у ретким случајевима. Када поновити поступак и поновити га, лекар одређује. У зависности од болести фаза плућа, Спирограм може се примењивати једном у неколико месеци или неколико година како би се пратио ток болести и пријаве промене у степену повреде.

Важна врста спирограма је кућна контрола плућа - пикфлуометрија. Његови главни циљеви су процјена ефикасности одабране терапеутске технике за бронхијалну астму, праћење приступа нападима и анализа индивидуалних карактеристика појаве погоршања. За истраживање се користи мали спирограф, који одређује проток ваздуха током издисавања. Промена индикатора омогућава вам да ухватите тренутке појаве погоршања, када нема симптома и избегава се хоспитализација.

Припрема за спирограм

Одговарајућа припрема за спирограм је од велике важности, јер његово одсуство може негативно утицати на праве резултате евалуације функције плућа. Главне препоруке које треба имплементирати како би се искључила могућност регистровања непоузданих индикатора:

  • Искључите пријем стимулативних пића на дан спирограма. То укључује кафу, црни и зелени чај, енергију. За дан није дозвољено коришћење алкохолних пића.
  • Избегавајте пушење од тренутка буђења до почетка процедуре. У екстремним случајевима, последња цигарета може се пушити за сат времена.
  • Да дођем на спирограм на празан желудац. Типично, догађај се именује ујутро, али ако није, неколико сати, мало хране је дозвољено са садржајем масти.
  • Одбијте узимати лекове (према упутама лекара). По правилу, ово се односи на средства која утичу на респираторни систем, као и на антихистаминике.
  • Дођите 20 минута пре спирограма да бисте смирили дисање, избегавајте нервозну претерану болест пре испитивања.
  • Носите удобну одећу која ће елиминисати оштрину грудног коша.

Неуспех пацијента за извођење студије

Само правилно извршење теста обезбедиће адекватан спирограмски запис, што је основа за дијагнозу. Грешке пацијента током спирометрије могу то спречити. Они су повезани са неправилним извођењем потребних респираторних маневара. Најчешће су:

  1. Слабо разумевање устника, због које усана шупљина добија вишак ваздуха;
  2. Непотпун или недовољно дубок удах;
  3. Преурањена имплементација инспирације;
  4. Принудно издисање пред уста је чврсто прекривено устима, а не након;
  5. Притисне усне;
  6. Јака млевење зуба;
  7. Кашаљ током студије;
  8. Недостатак потребног издања;
  9. Кратко трајање излагања.

Тумачење кључних индикатора

Главни параметри спирограма омогућавају утврђивање стања плућа. Неки од њих су стварни, други су одређени обрачуном. Важни спиропограми укључују:

  • БХ. Учесталост дисања. Вредност се израчунава за 60 секунди.
  • Пре. Запремина дима. Количина ваздуха која испуњава плућа са једним дахом.
  • МОД. Количина ваздуха која улази у плућа у минути.
  • ПО2. Волуметријска количина кисеоника, која се удише 60 секунди. Ако постоји систем компензације кисеоника у спирографу, он се одређује од нагиба криве кисеоника, ако није присутна, са нагиба смиреничне криве дисања.
  • ВАС. Витални капацитет плућа. Максимални волумен ваздуха који особа може да удише након дубоког даха.
  • ФВЦ. Приказује количину ваздуха коју пацијент може присилно издихати. Кривуља ФВЦ одражава растојање између максималног издужења и инспирације.
  • ЗХЕЛВД. Максимални проток ваздуха са мирним удисањем након потпуног издисавања.
  • ФЕВ1. Количина гаса издахане за 1 секунду.
  • Тиффно индекс. Однос ФЕВ1 са стварним мерењем ЛИВ (витални капацитет плућа). Има процентуални израз.
  • ПИЦ. Волуметријска брзина на врху.
  • Ровд. Количина ваздуха коју особа може да удише након пуног удаха.
  • Ровид. Количина гаса издахну након пуног издаха.
  • ОЕЛ. Укупни капацитет плућног органа.

Евалуација резултата испитивања заснива се на прегледу респираторних зуба спирограма. Према овом графу, могуће је пратити промене у количини ваздуха коју инхалира и издахне пацијент у различитим периодима, што омогућава израду закључка о току његове болести, ефикасности прописане терапије.

Норме

Анализа резултата спирограма је упоређивање са нормалним индексима. Ако стварни подаци о функцији плућа прелазе границе норме, стручњак доноси закључак о томе која болест може проузроковати одступање. Нормалне вредности главних резултата спирограма:

  • БХ - од 10 до 20 респираторних покрета.
  • ФВЦ - од 70 до 80 процената у односу на витални капацитет плућа.
  • Ровд - од 1,2 до 1,5 литра.
  • Ровид - од 1 до 1,5 литра.
  • ОЕЛ - 5-7 литара.
  • ФЕВ1 - више од 70% у односу на ФВЦ.
  • ИТ - око 75 процената.

Објашњење

Према спирограму, доктор одређује стање респираторне функције пацијената. Међутим, понекад резултати истраживања спадају у руке специјалиста у другим областима. Због тога је неопходно дешифровати спирограм плућа, односно, неки од његових индикатора. Након њиховог описа, доктор доноси закључак о стању респираторног система. Подаци подвргнути спирографској анализи пацијента са пулмологом и накнадном тумачењу:

  1. Волумен инхалације;
  2. Запремина ваздушног тока приликом удисања је што дубока;
  3. Обим гаса приликом издисавања;
  4. Запремински проток ваздуха у случају присилног истицања;
  5. Стопа дисања на врху;
  6. Коефицијент гаса / кисеоника када се издахне и удахне.

Где да радим

Гдје направити спирограм је важно питање које многи пацијенти питају с именовањем овог истраживања. Поступак се спроводи у приватним и јавним клиникама, у санаторијама, у специјалним дијагностичким центрима. Да би били сигурни у квалитет пружене услуге, пацијент може прочитати повратне информације о институцији у којој ће бити одржан спирограм. Иако студија захтијева одређене вјештине, није тешко, па је ризик од добијања нискоквалитетних услуга низак, а избор се заснива на финансијским могућностима.

Спирографија - шта је и како се то спроводи, индикације и припрема за испитивање плућа

Да бисте сазнали индикатор норме волумена плућа са инспирацијом и истеком, потребно је спирографију - шта је то, доктор ће детаљно рећи. Добијена мерења након спроведеног истраживања називају спирометрија, помажу да се стварно процени превладавајућа клиничка слика. Спирографија плућа се врши стриктно из медицинских разлога, неинвазивна, али врло информативна дијагностичка метода.

Шта је спирографија?

У ствари, ово је клиничка метода за мерење волумена плућа, чије се промене евидентирају природним и снимљеним дисањем. Они користе спирографију за бронхопулмоналне патологије различите етиологије, користе се да дају коначну дијагнозу у болници. Према резултатима теста, можете утврдити узрок честе вртоглавице код пацијента, благовремено препознати бронхијалну опструкцију плућа и друге, не мање опасне дијагнозе. Спирографија оцењује запремину апсорбованог кисеоника приликом инхалације са екстрахованим угљен диоксидом на издисању.

Индикације за проводљивост

Овај поступак је безболан, препоручује се строго извести из медицинских разлога. Поред разјашњења клиничке слике, лекар може прописати електрокардиографију, ехокардиографију и плућне рендгенске зраке. Овакав интегрисани приступ проблему одговара болестима респираторног апарата различите генезе. Основне индикације за спирографију су представљене у наставку:

  • притисак у грудима;
  • велика дужина пушења;
  • непрестани кашаљ од 3 до 4 недеље;
  • сумња на опструктивни бронхитис;
  • пропуштена проходност дисајних путева;
  • грчеви бронхија необјашњиве етиологије;
  • повећани напади бронхијалне астме;
  • наследна предиспозиција на бронхопулмоналне болести;
  • извођење непотпуне инспирације, недостатак зрака;
  • радити у штетној производњи.

Спирографија се изводи под сумњом на следеће болести тела:

Контраиндикације

У хроничним болестима кардиоваскуларног система, свим пацијентима није дозвољено спирографију. Медицинска ограничења су следећи патолошки процеси и болести целог организма:

  • погоршање хроничне болести;
  • артеријска хипертензија;
  • ангина пецторис;
  • хипертензивна криза;
  • инфаркт миокарда;
  • плућна инсуфицијенција;
  • поремећаји циркулационог система;
  • токсемија у трудноћи.

Припрема

Ово је важна компонента функционалне дијагностике, која обезбеђује бројне припремне мере за побољшање тачности и информатичности добијених резултата. Дакле, пре него што извршите компјутерску спирометрију, морате пратити следећа правила и лекарске прописе:

  1. Пошто се спирографија обавља ујутро, неопходно је да се не доручкује, да би се ограничила потрошња течности.
  2. Прије процедуре, препоручује се да се одмори 15-20 минута, изврши неколико дубоких издаха за природну вентилацију.
  3. Једног дана пре спирографије потребно је привремено напустити бронходилататор који је предвиђао лекар који је присутан.

Како се спирографија врши?

Сама процедура не узима много времена, не узрокује пацијенту непријатне сензације, осећања гнуса. Главни задатак је одређивање запремине плућа, потврдити или искључити ток патолошког процеса. Ако се прати припрема за спирографију, поступак се спроводи према следећем алгоритму:

  1. Пацијент на подесивој столици има фиксни положај седења.
  2. Како не би блокирали приступ кисеонику, груди се не смеју држати одећу.
  3. Пацијенту је забрањено нагињати главу или јој вратити врат, тако да се положај оралне цеви прилагођава појединачно.
  4. За добијање прецизних мерења, лекар користи специјалну стезаљку и контролише густину покривања уста, без цурења ваздуха, непотребних маневара пацијента.
  5. Доктор тражи максимални дах и фиксно издахавање, а затим прати упутства специјалисте.
  6. Пацијент врши максимално издвајање у специјалној цеви са електронским сензорима који контролишу брзину пролаза издахнутог ваздуха, њену запремину.
  7. Добијена спирометрија се снима на посебној траци, изведеној у облику графикона.
  8. Доктор обавља транскрипт записа, резултати се могу користити за процену здравственог стања пацијента.

Спирометрија са бронходилатором

Употреба таквих лијекова је неопходна да би се потврдило или искључило присуство бронхијалне астме. Задатак лекара је да одреди вредности функционалних вредности након присилног ширења бронхија. Ако се посматра позитивна динамика, то је питање напредне бронхијалне астме. У супротном, таква дијагноза није потврђена. Спирограм са бронхијалном астмом је информативна дијагностичка метода.

Дешифрирање спирографије плућа

Примљени параметри одговарају норми или превазилазе дозвољене границе, као што је извештено детаљним тумачењем спирограма плућа. Према добијеном распореду, могуће је утврдити промјену запремине ваздуха у плућима са мирним издахом и покретима. Проучавајући особине респираторних зуба, доктор доноси коначну дијагнозу, предвиђа конзервативни третман из медицинских разлога.

Табела нормалних индикатора

Након извођења узорка, потребно је проучити индексе норме како би се процијенио стварни резултат са стандардом. Ако стварни рад бронхопулмоналног система не одговара дозвољеним параметрима, онда детаљна дијагностика која је већ распоређена помаже у дефинитивној дефинисању дијагнозе. Међутим, информација о томе који индикатори спирографске норме постоје, неће бити сувишна за пацијента било којег узраста. Дакле:

Шта ће спирограм показати?

Спирограм је резултат спирографског испитивања функција спољашњег дисања. Према добијеној графичкој слици, доктор процењује врсту и степен прекида бронхопулмоналне системе. Тренутно, спирографија је једна од главних дијагностичких метода пулмологије.

Поступак се врши помоћу уређаја отвореног или затвореног типа. Код рада са отвореним спирометром, пацијент удише атмосферски ваздух, а издувни токови улазе у анализатор гаса. У затвореним уређајима ваздух циркулише без комуникације са атмосфером, а издисана пара апсорбују посебни адсорбенти. Колебања ваздуха у свим уређајима, узрокована инхалацијом и издисањем пацијента, преносе се на оловку матичара, која такође црта индивидуалну криву - спирограм.

Индикације и контраиндикације

Истраживање се спроводи са циљем:

  • дијагноза бронхопулмоналних болести,
  • процена степена респираторне инсуфицијенције,
  • процена ефикасности терапије,
  • испитивање радног капацитета,
  • откривање иницијалних знакова респираторних поремећаја код радника штетних индустрија.

Препрека за спирографију може бити:

  • старост је мања од 4 године,
  • недавно је доживио срчани удар или мождани удар,
  • плућне хеморагије,
  • епилепсија,
  • поремећаји свести или тешке душевне болести,
  • повреде вилице,
  • слабост мишића (мијастенија гравис),
  • висок крвни притисак, акутне инфекције, грозница или насилан кашаљ у време поступка,
  • скорашња бронхоскопија (мање од 3 дана).

Припрема за истраживање

Поступак се ради ујутру на празан желудац или 1,5 сата после доручка. Најмање 2 сата пре студирања, морате престати да пушите и узимате кафу. У року од 30 минута пре почетка тестова искључите физичку активност.

За 4-24 сата морате отказати унос следећих лекова:

  • бронходилаторе (Беродуала, Цленбутерол, итд.),
  • АЦЕ инхибитори (Еналаприл, Цаптоприл),
  • бета-блокатори (атенолол, бисопролол),
  • вазоконстрикторне носне капи.

Одмах пре почетка процедуре, лекар обавља детаљну инструкцију, упознаје пацијента са задацима студије и оним маневарима дисања који ће извршити. Ако је потребно, фазе теста се визуелно приказују.

Одећа на пацијенту треба да буде слободна, а не да стисне груди.

Начин вођења

Студија се изводи у стојећем или седишту. На носа пацијента ставља се посебан спој, а устник је причвршћен у уста, повезан са уређајем. Устник треба спојити како би се спречио најмањег цурења ваздуха. Ако пацијент носи протезе, не треба их уклањати, јер стварају додатну подршку за образе.

Апарати укључени. Пацијент дише мирно 10-15 секунди, након чега, по команди дијагностичара, почиње дисање маневара.

Маневри се изводе у следећем низу:

  1. Мерење ЛИВ (витални капацитет плућа). Пацијент направи дубоко издахавање, а затим мирно удахне. Доктор оцењује исправност спирограм теста. По завршетку мерења, од пацијента се тражи да уклони пиштољ и мало одмори. Да би добили тачан резултат, маневар се понавља три пута.
  2. Мерење ФВЦ (присилни витални капацитет плућа). Пацијент узима дах, у трајању од 2 секунде задржава дах и брзо, напајајући максималне напоре, издахне. Овај тест се такође понавља 3 пута.
  3. Мерење МВЛ (максимална вентилација плућа). У року од 10-15 секунди од пацијента се тражи да дише што дубоко и често. У неким људима, овај маневар може изазвати вртоглавицу, затамњење у очима, па у процесу његове примене, пацијенти пажљиво гледају.
  4. Тестови за бронходилацију. Спроведите исте мере, али уз употребу бронходилататора (са салбутамолом или ипратропиум бромидом). Лекови се примењују удисањем. За извођење маневара наставите после 15-30 минута.

Главни показатељи и њихове нормалне вредности

У процесу истраживања, уређај региструје промене у запремини ваздуха и брзини протока који пролазе кроз њега, па спирограми имају изглед петље протока.

Да би открио неправилности у функцији плућа, лекар прво визуелно процјењује облик кривих. Тако, на примјер, уз опструкцију горњег респираторног тракта, појављује се линијски дио (плато) на ФВЦ графикону, а у случају дискинезе трахеје или бронхија појављују се карактеристичне барбе.

У следећој фази, специјалиста почиње да квантификује резултате. За то се нумерички индикатори добијени у процесу студије упоређују са утврђеним стандардима. Закључци се доносе у облику спирометријског закључка.

Правила за припрему за дијагностичке студије

Припрема за функционалну дијагностику

Подсетник за пацијента у припреми за спирографију

(проучавање функције спољашњег дисања)

Када се припремате за студију, морате следити једноставна правила:

-ако пушите, не пушите у року од 24 сата пре испитивања (ако то није могуће, стриктно - не пушите 2 сата пре испитивања);

- Немојте пити алкохол током дана пре испитивања;

- Искључити обиман унос хране 2 сата пре студирања, доручак би требало бити лако;

- искључити физичку активност (укључујући физичко образовање и степенице за пењање) 2 сата пре испитивања;

- хаљина пре истраживања која не збуњује кретање одеће, да истраживање дође унапред, опустите се испред канцеларије;

- обавезно обавијестите љекара испитивача о вашем прихватању лекова (име, доза, вријеме последњег пријема на дан студије). Будите пажљиви, ове информације су веома важне!

- морате знати тачне податке о расту и тежини;

- носите мараму са собом;

Пре студије су строго забрањени следећи медицински производи:

  • за 6 сатове - салбутамол, Вентолинум, Беротец, саламол, астмопент, беродуал, тербуталин (бриканил) алупент, атровент, травентол, трувент или његове аналоге;
  • за 12 сати - теопек, теодур, тхеотард, монопхиллин-ретард;
  • током 24 сата - интални, кромогликат натријум, дитек, сервент, формотерол, волмакс;
  • 96 сати - хормонски препарати - бекотид, ингакорт, будесонид-форте, флекопод.
  • Током испитивања функције спољашњег дисања, дишете у појединачни устројац, апарат ће мерити брзину и запремину протока ваздуха на инспирацији и издисању. Вероватно неки узорци ће се поновити неколико пута да бисте изабрали резултат. У процесу истраживања, за процену реакције вашег тела, можда ћете морати да узмете или удишете лек, а затим поновите тест.
  • Студија је сигурна, обично траје 15-30 минута, ако правилно обављате респираторне покрете, препоручује стручњак који спроводи студију. Можете разговарати о резултатима студије са својим доктором.


Пре студије ЕЕГ,:
- опрати главу уочи студије
- на дан студије не користе средства за стајлинг
- деца пре студирања хранити.

Пре спровођења АБДС студије, пацијент мора испунити следеће услове:

Носи регистар се формира 24 сата. Мерења БП се врше аутоматски дневно сваких 15 минута,
у часовима ноћног спавања - сваких 30 минута. неефикасног мерења крвног притиска или када се добије резултат мерења који се нагло разликује од претходног мерења, уређаја
мери крвни притисак након 3 минута. Ако се понављајућа мерења често понављају, потребно је провјерити положај манжете на руци

Током истраживања:

1. Редослед дана, режим физичког напора треба да буде што је могуће више обични.
2. Пацијент мора обавезно водити дневник самопосматрања, у којем је неопходно благовремено обележити:
- свака промена активности, нарочито физички стрес (било који, чак и безначајан, наиме: трчање, ходање, пењање - спуштање степеништа);
- психо - емоционални стрес;
- основни оброци и лекови (назначујући име и дозу лека);
- спавање (време заспали и време буђења);
- било каквих жалби на промену стања здравља.
Одржавање таквог дневника омогућава доктору да разјасни разлоге за епизодични пораст или нижи крвни притисак и правилно тумачи резултате студије.
3. Пацијент треба да провери положај манжете и, ако је потребно, исправи, тако да је доња ивица већа од лаког преклапања 1-2 прста. Све манипулације са манжетном треба извршити након успјешног БП мерења. 4. Током истраживања је забрањено:
- бити близу и користите микроталасне пећнице;
- користе радио-телефоне и мобилне телефоне;
- прође кроз лук металног детектора и електромагнетних лукова у продавницама;
- Да користе електрични транспорт (трамваји, тролејбуси, електрични возови);
- ради са рачунаром (укључујући и лаптоп);
- спровођење других дијагностичких процедура (рентген, ултразвук, гама сцинтиграфија, рачунарска и магнетна резонанца)
- искључите прикључке уређаја;
- уклоните батерије са монитора; - механички оштетити или мокри уређај (немојте се туширати или купати на дан студије). 5. О почетку мерења пацијент (дете) сазнаје од стискања рамена због повећања притиска у манжетну. У овом тренутку, ако је пацијент био ходате или трчите, ви мора да заустави руком лисице, станем уз Туло-Висхцха, опуштају мишиће руку, не помера прсте и не причамо. Ако пацијент седи или лежи, морате оставити руку у истом положају у којем је био у тренутку укључивања уређаја и не мења се. 6. У случају прекомерног стезања руке и појаве непријатних абнормалности у њему (отицање, промена боје) је потребно након мерења:
- подигните руку са лисицама да бисте повратили циркулацију крви;
- обратите се медицинском особљу, или у канцеларији, где се инсталира уређај.

Пре спровођења ЦКСМ ЕКГ студије, пацијент мора да испуни следеће услове:

Изнети регистар ЦКСМ ЕКГ је постављен за један дан, стално бележи ЕКГ
током цијелог периода студије.

Подсетник за пацијента у припреми за ендоскопски преглед црева

(фиброколоноскопија, сигмоидоскопија)

Припрема црева је један од најважнијих фактора у успјеху ендоскопске студије, чији је резултат тачна дијагноза.

За квалитативну припрему црева неопходно је испунити 2 услова:

2-3 дана бессхлаковои стриктном поштовању исхране, дан припреме за студије: прелазак на јасним течности и сродних производа (јасан чорбе, зелени чај, јасним сокове без пулпе, без гумених бобица и житарица, негазиране воде)

Директно чишћење црева уз помоћ ФОРТРАНС-а, "Флит-фосфо-сода" (према упутствима за употребу)

Ако је употреба лекова, када се чишћава црева, било је болова у абдоминалном грчевом карактеру - назовите хитну помоћ!

Три дана пре студије:

Немојте: месо, црни хлеб, свеже воће и поврће, биље, пасуљ и грашак, печурке, бобичасто воће, семенке, орахе, џем са семена, укључујући мала (рибизла и малина), грожђе, киви.

Немојте узимати вазелин уље, активни угаљ и препарате који садрже гвожђе!

Можете: Сушење, кувано месо, риба, пилетина, сир, бели хлеб, путер, колачићи (без мака)

Ако болујете од запретића, морате најмање недељу дана пре него што тест проучи лаксатив (консултујте лекара о леку).

Запамти! Ако ендоскописта није задовољан припремом вашег црева, студија ће бити одложена у различитом периоду.

Не устручавајте се да питате лекара и медицинска сестра ће дати детаљан, јасан савет о томе како да се понашају у поступку, тако да је најмање непријатно, брзо и успешно. Слушајте пажљиво и пратите савет лекара који води студију.

Место истраживања: ГАОУ НСО "ГКП број 1", ул. Лермонтова, 38, абб.№ 117

Са вама да имате чаршав, ручник.

Припрема за лабораторијско истраживање

Тест крви: Предуслов је узорак крви на стомаку на празном стомаку. Током 1-2 дана искључите из исхране масних, пржених јела. Крв не треба узимати након радиографије, масаже, физиотерапије. Резултати студија утичу на унос љекова, ако узимате лијекове, увијек требате обавијестити љекара о томе.

Глукоза крви Уз све наведено, НЕ: оперете зубе, жвакаће гуме, пију чај или кафу (посуда није слатко). Ова анализа може утицати на било који начин употребе таблета.


Општа анализа урина: ПРЕ прикупити урин у ПЕРДНАЗНАЦХАЕМУИУ ЈЕЛА, да изврши тоалет спољне гениталије и обрисао их чиста употреба ПОЛОТЕНТСЕМ.НЕДОПУСТИМО прљавог ПОСУДИ.НЕ РЕЦОММЕНДЕД ПРЕУЗИМАЊЕ урина жена у КРЕТИЦХЕСКИЕ дана. И након пријема алкохола 24 сата. ПРВИ За прикупљање јутарњу порцију (ПРЕТХОДНИ мокрење би требало да буде најкасније 4-6 сати).Фирст неколико милилитара спаја ОД ОПРЕМА, остали су намењени чисте јела. ЗА АНАЛИЗУ, ДО 50-100 МЛ УРИНЕ.


Уринализа Нецхипоренко. : Пре сакупљања урина, затим се сакупља хигијена екстерних гениталних органа, као и пре опште анализе урина, просјечни дио раног урина у чистом контејнеру запремине 100мл.

Подсетник за пацијента приликом припреме за испитивање крви за испитивање толеранције на глукозу (ТСХ)

1. У року од три дана прије студије, испитаник треба да буде на редовној исхрани док посматра нормалну физичку активност. Последњи оброк треба да буде најмање 10 сати, али не више од 16 сати пре испитивања.

2. Започните тест у 8 сати. У року од 15 минута пре и током узорка, испитаник мора да седи, пушење је забрањено. Покрет, рад, разговор могу утицати на резултате.

3. Анализа се даје на празан желудац, док се кардиоваскуларни и хипотензивни лекови не укидају.

4. У дана достављања анализе о пацијенту шећера криве стигне у 8 сати ујутру у канцеларији број 15, који имају само по себи упут од лекара са резултат тестова крви за глукозу и глукозе '75 праха (откупи пхармаци дан раније). Имајте појединачно стакло да растворите глукозу.

5. Решење глукозе припреми лабораторијски помоћник.

6. Пацијенту се даје крв на празан желудац, а онда пије раствор глукозе (не више од 5-10 минута).

7. Након 2 сата након оптерећења, крв се узима поново.

ГЛУКОЗА АНТИ-МЕДИЦИНСКО И КРОЗ 2 СЕСТЕ ПО ЈЕДИ:

Приликом избора одређивање глукозе и 2 сата након оброка даје испитаник крви гладовања од 8 до 10 часова, а сутрадан након добровољног давања крви 2 сата после оброка (или каша лепињи и шољу чаја) од 8 до 10 часова.

Подсетник за пацијента у припреми за биохемијско истраживање урина (калцијум, фосфор, Ребергов тест, мокраћна киселина)

  • Наплата урина почиње са 7 ујутру, шаржа се сипа ноћ у тоалету, а остали делови у току дана (од 7 до 7 сати ујутро) су сакупљени у чисту посуду са капацитетом од 1,5 - 2 литра.
  • Урин се чува на температури од +4 ° Ц до + 8 ° Ц.
  • Прије испоруке у лабораторију, урин се темељно мијеша и запремина се мјери на тачност од 10 мл. (дојенчади са тачношћу од 1 мл), бацати 50 - 100 мл. за испоруку у лабораторију.
  • Урин се испоручује у лабораторију на ул. Лермонтов бр. 40, 2. спрат, интерконтинентална централна биокемијска лабораторија, у пратећем облику пацијент указује на време сакупљања и укупну количину урина.

Припрема МРИ абдоминалне шупљине:

  • • Током дана потребно је напустити прехрамбене производе који повећавају производњу гаса (газирана пића, ферментисани млечни производи, црни хлеб, воће, поврће);
  • • МРИ слезине, јетре, панкреаса се понекад препоручује за исхрану угљених хидрата 2-3 дана пре поступка;
  • • на дан дијагнозе препоручљиво је јести лагану храну, одбити кафу и чај;
  • • после последњег оброка треба најмање 6-8 сати;
  • • треба да се уздржи од пијења 4-6 сати пре испитивања;
  • • са повећаном производњом гаса, препоручује се узимање таблета Еспумизан или активног угља;
  • • Потребно је имати с вама сву потребну медицинску документацију у вези са органом који се испитује (подаци ултразвука, ЦТ, рентгенске, постоперативне екстракте).
  • Меморандум за пацијента у припреми за радиографски преглед уринарног тракта, лумбалног кичме, иригоскопије
  • 1. За 2 дана пре истраживања, исперите производе који изазивају надимање (махунарке, свеже воће, поврће, црни хлеб, млеко)
  • 2.У предвечу студије узмите ујутро 30 гр. (2 кашике) рицинусовог уља.
  • 3. На дан студије 3 сата пре испитивања направите клистирну клистир.
  • 4. За ирригоскопију доносите лист и тоалетни папир.

Припрема пре ултразвука.

Ултразвук органа абдоминалне шупљине:

2-3 дана пре испита се препоручује да идем на дијету бессхлаковуиу, елиминисати из исхране производа који повећавају надутост (сирово поврће богато влакнима, пуномасно млеко, хлеб, пасуљ, газираних пића и високо-калорија слаткиша - торти, пита ). Задњи оброк 2000. године, деца до годину дана три сата пре јела.

Препоручљиво је током тог временског интервала и да ензимски препарати хелатори (нпр Фесталум, мезим форте, активирана угљеника или Еспумизан 1 таблета 3 пута дневно), што ће помоћи да се смање симптоми надимања.

Ултразвук органа абдоминалне шупљине треба извести на празан желудац. Ако намеравате да проведете студију не ујутро, лаган доручак је дозвољен најмање 6 сати пре студирања.

Гинеколошки ултразвук:

Пре свега препоручени ултразвук се препоручује да се спроведе 5. до 7. дан од почетка менструације.

Студи трансабдоминални (преко стомака) сензора одржава у пуном бешици, па је неопходно да студирају не уринира 3-4 сата, а 1 литар газираних пића течности 1 сат пре процедуре.

За трансвагинални ултразвук, специјална обука није потребна, ова студија се користи, укључујући, ради утврђивања трудноће у раним фазама.


Ултразвук бешике и простате код мушкараца:

Испитивање се врши комплетном бешиком, па је неопходно да се испита 1-2 сата прије теста и пије 1 литар шећера 1 час прије поступка. Пре трансрецтног прегледа простате (ТРУС) неопходно је направити клистирну клистир.


Ултразвук млечних жлезда:

Истраживање млечне жлезде најбоље би требало обавити на 5. до 10. дан менструалног циклуса (оптимално за 5-7 дана). Први дан циклуса се разматра од почетка менструације.

Шта је спирографија, и када је то неопходно?

Често плућне болести захтевају одређене дијагностичке методе за утврђивање тачне дијагнозе. Међу осталим анализама, пацијентима се препоручује спирографија, што ће помоћи да се открије слика неисправности у респираторном систему. Како је спирографија извршена, а шта је ово касније у чланку.

Спирографија - каква је ова процедура

Спирографија је дијагностичка метода за мерење корисне запремине плућа, која су забележена како у природном тако иу присилном типу дисања. Користећи овај метод испитивања, лекари дијагностикују опште стање респираторног система пацијента током тока акутних и хроничних патологија различитог поријекла и теологије.

Уређај за извођење ове дијагностичке методе може бити затворен и отворен, али савремени уређаји који вам омогућавају снимање функција респираторног система и анализирање на рачунару.

Индикације за проводљивост

Главне индикације за дијагнозу респираторног система помоћу спирографа су прекид његових функција у развоју патолошких процеса који погађају, пре свега, бронхије:

  1. Ток бронхијалне астме - алергијска природа запаљеног процеса, праћени спазмом бронхија, изливом спутума. Ова дијагностичка метода се такође користи за контролу ефикасности лечења болести које погађају бронхије.
  2. Хронични облик опструктивне плућне болести - упале слузнице, које се развијају услед утицаја негативних фактора и патогене микрофлоре, праћене кршењем дисања.
  3. Онкологија - бенигна или малигна природа неоплазме која утиче на плућни систем, смањујући клиренс и пролаз ваздушних струја.
  4. Пнеумонија, што проузрокује пропуст еластичности плућа и компресију бронхија због плућног едема.
  5. Код великог искуства пушача и дугорочним радом у оним предузећима у којима су означени штетне услове производње, са тенденцијом на алергије и болести респираторног система.

Ако говоримо о главним симптомима, у којима вриједи тест помоћу ове методе дијагнозе, онда постоје:

  • продужени кашаљ који не траје више од 3 недеље и притисак природе бола у грудни кошници;
  • осјећања неспособности да узму потпуни удах или издаху, честе егзацербације код пацијента акутног облика бронхитиса и АРВИ;
  • обилан спутум и честе нападе краткотрајног удисања.

Ограничења понашања

Уз сву сигурност поступка за дијагностиковање респираторног система и његове безболности - има неколико ограничења за извођење:

  1. Озбиљно стање пацијента и дијагностикована токсикоза у периоду гестације.
  2. Пацијентову ангину дијагностикује се код пацијента и квар у току крви.
  3. Развој хипертензије код пацијента и хипертензивне кризе.
  4. Инфаркт миокарда и плућна инсуфицијенција у свом тешком облику протицаја.

Процес спирографије

Упркос чињеници да спирографији не захтева прелиминарну, посебну припрему за проучавање спирографије од пацијента - вреди пратити одређена правила и препоруке које ће помоћи да добијете тачније и поуздане резултате:

  1. Поступак испитивања одржати ујутру, на празном стомаку - пацијенту се даје одмор од 20 минута, а сат пре него што није потребно пушити и пити кафу. За дан - искључите употребу бронходилататора.
  2. У време дијагнозе - слободна, не срамна одећа.
  3. Ремонтни протезни протез за време трајања поступка је полети.
  4. Дијагноза се врши или у положају седења или стојећем положају - Глава треба држати равно, а не нагињати током дијагнозе.

Процедура за фазе

Спирографија дисања врши се на следећи начин:

  1. На носа пацијента ставља се посебна стезаљка, уста се поставља у уста, која треба запленити тако да се не пусти у ваздух.
  2. Доктор укључује апарат, а пацијент дише 10 секунди, а затим иде до маневара дисања. Изводи их пацијент у следећем низу:
  • врши мерење виталног капацитета плућа или ЛЕЛ-а - пацијент дубоко удахне, а затим издахне нежно. Доктор оцењује тест - да добије поуздане резултате, три пута поновите такве манипулације.
  • врши мерење присилног виталног капацитета у плућима, скраћени ФВЦ - пацијент дише дубоко, а затим задржава 2-3 секунде. удахну и издахну оштро.
  • Мерење нивоа максималне вентилације у плућима - 15 секунди. пацијент обавља честе и дубоке дубоке удисања и издисаје.
  • бронходилататсионни тип узорка - води га на принципу мерења тестова, али додатно користи бронходилаторе, ињектира их инхалацијом. Дијагноза се врши након 20 минута.

Када се користи маст Белозалик: индикације за употребу и аналоги лека.

Шта је карбокситерапија, и зашто је то неопходно за кожу лица? У детаљима овде.

Како исправно дешифрирати резултате?

Дешифрирање резултата спирографије приказује следеће показатеље:

  1. Витални капацитет плућа - волумен ваздуха издахнут након дубоке инспирације. Нормалне вредности за мушкарце су 3,5-4 литара, код жена 2,5-3,5 литара.
  2. Запремина дима - волумен који ће испунити мирним дахом или плућима издахнутим једним дахом. За мушкарце, норма спирографије је индекс запремине од 300-1200 мл., За жену - индекси варирају између 250-800 мл.
  3. Минимална запремина дисања - индикатори запремине инхалираног и издуваног ваздуха, пролазе кроз плућа за 1 минут. време. Индикатори за мушкарце и жене су исти - то је запремина у распону од 5 до 9 литара.
  4. ФВЦ а минимална запремина ваздуха на излазу плућа са максималним истеком код мушкараца је 92%, док код жена 80% нивоа ЗХЕЛ-а.
  5. ФЕВ је спроведен за једну секунду Да ли је проучавање издатог гасовитог волумена за одређену временску јединицу на максималном издисању. За мушкарце и жене, индекси су идентични и чине не више од 70% ФВЦ-а.
  6. Мерење индекса Тиффно индекса - у овој дијагностичкој методи израчунати су показатељи и однос ФЕВ1 до ЗХЕЛ, који се изражава у процентима. Норма је податак у 70-75%.

Сумирајући, може се рећи да је спирографија метода дијагностике информација која омогућава утврђивање степена и врсте поремећаја, патологије која утиче на респираторни систем.

Када и зашто се спирографија користи, детаљно погледајте видео:

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија