Search

Како проверити астму

Изводи се дијагноза бронхијалне астме која се фокусира на комплетно сложено испитивање тела пацијента. Из правилне дијагнозе зависи од пријема позитивних резултата лечења.

Протоколи (стандарди) одреди учесталост, као и даљи третман одраслих и деце узимају у обзир различите методе: клинички преглед, медицинску историју идентификацију симптома, лабораторијске дијагностике.

После предузимања неопходних мера, за сваки пацијент се бира индивидуални режим лечења, што помаже у смањењу инциденције и олакшању стања пацијента. Диференцијална дијагноза астме обухвата све аспекте (анализе, симптоме, анамнезу, алергије и респираторни истраживачки функционалност.).

Методе дијагностичког прегледа

Савремени дијагностика у развоју астме је важан задатак за лекара, као и адекватан третман може да пружи потпуну контролу болести са комплетном неутрализацију симптома код деце и одраслих. За ово се процењују сви критеријуми за астму, изузев ХОБП-а и постављање прелиминарне дијагнозе.

Дијагностички протоколи се спроводе у неколико фаза:

Појасњење анамнезе

Бронхијална астма, зависно од степена морбидитета, најчешће се одређује у детињству и адолесценцији. По правилу, постоји генетска предиспозиција за развој астматичних обољења. Осим тога, његов развој је могуће против ХОБП.

Бронхијална напад често повезује са изложености одређеним факторима, изазивајући карактеристичне симптоме (Краткоћа даха, кашаљ, кијавица, слабост, итд). Напад се може изненада појавити. Може се угашити помоћу инхалационих бронходилататора. Ако се напад не уклони након употребе инхалатора, неопходни су дијагностички протоколи, као и елиминација ХОБП.

Визуелна инспекција

У почетној фази болести, професионална дијагноза није у могућности да одреди било који специфични протокол у дефиницији бронхијалне астме, осим ХОБП. Током продуженог напада, може доћи до симптома "сода бурета", што је повезано са тешким издисањем. Као резултат, постепени развој емфизема је могућ, критеријуми и протоколи који зависе од тежине симптома и стадијума морбидитета. Од резултата визуелне контроле може се зависити даље лијечење.

Аускултација и удараљке

Важан начин професионалне дијагнозе је перкусиониста (удараљке) и аускултација (слушање) плућа. Како се напад развија, може се чути пискање и пискање у плућима. Перкусион је ефикасан у дугом току болести и емфизема.

Методе лабораторијске дијагностике

Лабораторијска дијагностика подразумева постављање разних врста анализа, укључујући:

  • биохемијска анализа крви - одређује број еозинофила, који су маркери алергијског процеса. Поред тога, ова анализа, у комбинацији са алерголошким тестом, омогућава нам да идентификујемо специфичан алерген, на који организам највише реагује;
  • општа анализа крви - омогућава откривање инфламаторних процеса, ХОБП и интоксикација у организму пацијента. Узимање крви се врши на празан желудац;
  • генерална анализа спутума - открива карактеристичне астматичне маркере са карактеристичним Курсхман спиралама и Цхарцот-Леиден кристалима. Ово одређује вискозни и дебео спутум, који се може слојевити са два слоја. Са микроскопским прегледом одређени су еозинофили;
  • анализа фекалија - промовира идентификацију паразитских инфестација, које често изазивају развој бронхијалне астме. На пример, црва са развојном циклусу могу да продру кроз плућну систем, изазивање опште интоксикације, слабљење имуног система, повећавајући алергије пацијента;
  • аллергопроби (укључујући скарификатсионние) - Критеријуми аллергопроби омогућавају да наведете присуство окидача у крви, што изазива реакције повратна ланца у крви, доводи до бронхоспазам. Ако је одговор позитиван, могу се јавити знаци упале (свраб, испирање, отицање итд.).

Најтеже је дијагностицирати астму у присуству опструктивног бронхитиса (ЦОБ). Овај процес се манифестује као хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД).

Спровођење инструменталне дијагностике

Протоколи за обављање ове врсте дијагнозе служе као показатељи за постављање коначне дијагнозе.

Радиографија

Професионална радиографија може открити повећану зрачност плућног ткива (емфизема) и интензивирану плућну слику због активног протока крви до плућног ткива. Ипак, треба имати у виду да понекад и рендгенски снимак не може да открије промене. Због тога се уобичајено верује да су методе радиографије дубоко неспецифичне.

Спирометрија

Ова метода служи за одређивање ФВД (функције спољне респираторне активности) и веома је ефикасна. Професионална спирометрија је у стању да одреди низ главних индикатора респираторне активности.

Дијагноза спирометрије је следећа:

  • пацијенту се нуди да удише кроз посебан уређај (спирометар), који има осетљивост и поправља све промене у дисању;
  • анализира се извршено истраживање (од стране лекара или пацијента) са препорученим ФВД;
  • на основу професионалних компаративних карактеристика спољашњег дисања, лекар поставља прелиминарну дијагнозу (за 100% повјерења у дијагнозу једне спирометрије није довољно);
  • ако пацијент има поремећаје бронха-опструктивног порекла (искључујући ЦОПД), то може указати на манифестацију бронхијалне астме.

Поред тога, спирометријски подаци омогућавају утврђивање тежине астматичног напада и ефикасности лечења када се користи.

Пеакфловметри

Овај метод дијагнозе односи се на иновације за праћење и одређивање развоја бронхијалне астме код одраслих пацијената. Протокол мониторинга уз учешће вршног мерача има следеће предности:

  • омогућава утврђивање реверзибилности бронхијалне опструкције;
  • могућност процене озбиљности тока болести;
  • протоколи пеакфловметрије нам омогућавају да предвидимо период када дође до астматичног напада, у зависности од степена морбидитета;
  • могућност идентификације професионалне астме;
  • праћење ефикасности лечења.

Пеакфловметри треба изводити дневно. Ово вам омогућава да добијете прецизније дијагностичке резултате.

Пнеуматахографија

Овом методом одређује максималне професионалне дијагнозе највећи и максималну брзину простора на различитим нивоима, узимајући у обзир проценат ФВЦ (форсирани витални капацитет плућа). Измерите максималну брзину на нивоу од 75%, 50% и 25%.

Најтеже су протоколи за одређивање професионалне астме, јер напад може проузроковати присуство неких хемијских једињења у ваздуху. Да би се потврдила професионална астма, неопходно је сазнати анамнезу код одраслог пацијента, као и анализу параметара спољне респираторне активности. Поред тога, потребно је благовремено поднети тестове (спутум, урину, крв, итд.) И водити неопходан третман.

Дефиниција алергијског статуса

Истовремено радом спољног респирације иу зависности од озбиљности симптома обављених Скин прицк тестс (ињецт) и убодем тест за детекцију алергијске етиологије. Међутим, треба имати на уму да клиничка слика таквих прегледа може у неким случајевима дати лажни позитиван или лажни негативни одговор. Зато се препоручује провјера крви за присуство специфичних антитела у серуму. У професионалној дијагнози, посебно је важно сазнати алергијски статус деце.

Дијагноза болести у детињству

Дијагноза бронхијалне астме код деце често је праћена великим тешкоћама. То је пре свега последица симптома болести код деце, што је слично многим другим болестима у детињству. Стога, много зависи од проналаска анамнезе са тенденцијом на алергијске болести. Пре свега, неопходно је да се ослоните на понављање ноћног напада бронхијалне астме, што потврђује развој болести.

Осим тога, дијагностички протоколи омогућавају ФВД (функционални преглед спољашњег респирације) са бронходилататорима за постављање одговарајуће тактике третмана. Природно је да је неопходно проћи тест спутума, крви и столица, као и тестирање спирометрије и алергијски преглед.

Дијагноза болести у старости

Треба напоменути да је тешко дијагностицирати астматични напад код старијих особа. То је пре свега захваљујући обиљу хроничних болести које прате бронхијалну астму, "бришући" њену слику. У овом случају, пажљиво сакупљање анамнезе, испитивање спутума и крви, имплементација специфичних тестова усмјерених на елиминацију секундарних болести. Прво, дијагноза срчане астме, идентификација ИХД, праћена симптомом леве коморе.

Поред тога, препоручује се извођење функционалних метода откривања бронхијалне астме, укључујући ЕКГ, радиографију и вршни проток (у року од 2 недеље). Тек након обављања свих дијагностичких мера прописује се симптоматски третман бронхијалне астме.

ЧЛАНАК ЈЕ У РУБРИЦИ - болести, астма.

Дијагноза бронхијалне астме

Дијагноза >> Бронхијална астма

Бронхијална астма (од грчке астме - тешко дисање, гушење) је хронична болест људског респираторног система. Инциденција бронхијалне астме је око 5% укупне популације планете. У Сједињеним Државама годишње се евидентира око 470 000 хоспитализација и више од 5000 смртних случајева повезаних са бронхијалном астмом. Инциденција међу женама и мушкарцима је приближно исто.

Механизам болести је успостављање бронхијалне хиперреспонсивенесс у позадини хроничног запаљења локализованог на ниво респираторног тракта. Развој астме може бити узрокован различитим факторима: упорном инфекцијом респираторног тракта, инхалације алергена, генетску предиспозицију. Продужена инфламацију дисајних путева (нпр хронични бронхитис) доводи до структурних и функционалних промена у бронхија - задебљања туники мишићном, повећана активност жлезда луче слузи, итд алергенима најчешће изазива бронхијалне астме, могу се поменути кућна прашина акумулира у тепиха и јастуке честица. китезна мембрана микрокапсула и бубашваба, вуна домаћих животиња (мачака), полен биљака. Генетска предиспозиција изазива повећану осетљивост бронхија на горе описане факторе. Астме напади могу бити изазване удисањем хладног или топлог ваздуха, физички напор, стрес, удисања алергена.

Са становишта патогенезе разликујемо две главне врсте бронхијалне астме: инфективно-алергијске астме и атопијску астму. Такође, описани су неки ретки облици астме: астма изазвана физичким стресом, "аспирин" астма узрокована хроничном употребом аспирина.

У алергијске астме, разликујемо две врсте одговора на инхалације неког алергена: хитна реаговања (клиничка астма развија у року од неколико минута након пенетрације алергена у бронхије) и касну реаговање, где се симптоми астме развије након 4-6 сати након алергена инхалације.

Методе дијагностиковања бронхијалне астме

Дијагноза бронхијалне астме то је сложен и вишестепени процес. Почетна фаза дијагнозе је прикупљање анамнестичких података (испитивање пацијената) и клиничко испитивање пацијента, што у већини случајева омогућава претходну дијагнозу бронхијалне астме. Збирка анамнезе подразумева разјашњавање жалби пацијента и откривање еволуције болести током времена. Симптоми бронхијалне астме су веома различити и варирају у зависности од стадијума болести и индивидуалних карактеристика сваког пацијента.

У почетним фазама развоја (предастми), астма се манифестује нападе кашља, који могу бити суво или са малом количином спутума. Кашаљ се јавља углавном током ноћи или раним јутарњим сатима, која је повезана са физиолошким повећањем бронхијалне мишићног тонуса ујутру (3 - 4 ам). Кашаљ се може јавити након претходне инфекције респираторног тракта. Напади кашља у раним стадијумима болести нису праћени тешким дисањем. Када се обавља аускултација (слушање пацијента), може се открити расечена сува шума. Латентна (скривено) бронхоспазам се детектује помоћу посебних метода истраживања: увођења бета-агониста (лекови који изазивају опуштање мишића бронхија) повећања удела издахнут ваздуха (сирометрииа).

У каснијим фазама развоја астма напада постају главни симптом бронхијалне астме.

На развој напада гушења претходи ефекат једног од провокативних фактора (види горе), или се напади развијају спонтано. У почетку, пацијенти могу приметити неке појединачне симптоме напада: исцрпљени нос, бол у грлу, свраб коже и сл. Следи прогресивна тешкоћа дисања. Прво, пацијент само бележи тежину издисавања. Постоји сух кашаљ и осјећај напетости у грудима. Поремећаји дихања присиљавају пацијента да седи нагне руке како би олакшао дисање рада помоћних мишића раменског појаса. Раст од гушења праћен појавом шиштање, која је у почетку може детектовати само аускултације пацијента, али онда постају звучни на удаљености од пацијента. За напад астме у бронхијалној астми карактеришу тзв. "Музичке стијене" - састоје се од звукова различитих висина. Даљи развој напада карактерише тешкоћа удисањем са инсталационог положаја у респираторних мишића дубоко удахните (бронхоспазам спречава уклањање ваздуха из плућа током издисања и доводи до акумулације у плућима великог количине ваздуха).

Испитивање пацијента за дијагнозом у фази пре астме не открива никакве карактеристичне особине. Код пацијената са алергијском астмом, назални полипи, екцем, атопијски дерматитис могу се открити.

Најкарактеристичнији знаци се откривају када се пацијент испитује са прилично гушењем. По правилу, пацијент тежи положају седења и нагиње рукама на столицу. Дишење је издужено, напето, значајно учешће у делу дисања помоћних мишића. Јууруларне вене око врата увлаче и издахну у инспирацији.

За удараљке (репује) груди открила велику (кутији) звук, указујући на акумулацију у плућима великом количином ваздуха - игра важну улогу у дијагностици. Доња граница плућа је изостављена и неактивна. Када слушате плућа, откривен је велики број пискања различитих интензитета и висине.

Трајање напада може бити различито - од неколико минута до неколико сати. Решавање напада прати напети кашаљ са ослобађањем мале количине чистог спутума.

Посебно тешко стање је астматични статус - у којем прогресија гушења угрожава живот пацијента. Са астматичким статусом, сви клинички симптоми су израженији него код обичног напада астме. Поред њих прогресивних симптома даха развити: цијаноза (цијанозу) од коже, тахикардија (убрзани рад срца), поремећаје ритма срца (откуцаја) летаргије и поспаност (инхибиције централног нервног система). Са астматичким статусом, пацијент може умријети од заустављања дисања или узнемиравања срчаног ритма.

Додатне методе дијагностиковања бронхијалне астме

Прелиминарна дијагноза бронхијалне астме је могућа на основу клиничких података прикупљених примјеном горенаведених метода. Дефиниција специфичног облика бронхијалне астме, као и успостављање патогенетских аспеката болести, захтева употребу додатних истраживачких метода.

Истраживање и дијагностика функције спољашњег дисања (ФВД, спирометрија) бронхијална астма помажу у одређивању степена опструкције бронхија и њихове реакције на изазове хистамин, ацетилхолина (супстанци које изазивају бронхоспазам), физичко оптерећење.

Конкретно, одређен је волумен присилног издвајања за једну секунду (ФЕВ1) и витални капацитет плућа (ЈЕЛ). Однос ових вредности (Тиффно индекс) омогућава вам да процените степен пропорције бронхија.

Постоје посебни уређаји који омогућавају пацијентима код куће да одреде волумен присилног истицања. Контрола овог индикатора је важна за адекватан третман бронхијалне астме, као и за спречавање развоја напада (развоју нападе претходи прогресивно смањење ФЕВ). Дефиниција ФЕВ се врши ујутру пре него што узме бронходилататор и након ручка након узимања лијека. Разлика од више од 20% између две вредности указује на присуство бронхоспазма и потребу за модификацијом лечења. Смањење ФЕВ је испод 200 мл. открива изразит бронхоспазам.

Радиографија груди - додатни метод дијагнозе може идентификовати знаке емфизема (повећана транспарентност плућа) или пнеумосклерозе (пролиферација у плућима везивног ткива). Присуство пнеумосклерозе је карактеристичније за инфективно зависну астму. Код алергијске астме, радиолошке промене у плућима (изван напада астме) могу бити одсутне дуго времена.

Дијагноза алергијске астме - је да одреди повећану осетљивост тела у односу на неке алергене. Откривање релевантног алергена и његово искључивање из околине пацијента, у неким случајевима, омогућава потпуно лечење алергијске астме. Да би се одредио алергијски статус, тест антитела типа ИгЕ се изводи у крви. Антитела овог типа одређују развој непосредних симптома код алергијске астме. Повећање нивоа ових антитела у крви сведочи на повећану реактивност организма. Такође, астму карактерише повећање броја еозинофила у крви и посебно у спутуму.

Дијагноза пратећих обољења респираторног система (ринитис, синуситис, бронхитис) помаже да се направи општа слика стања пацијента и да се прописује адекватан третман.

Први знаци бронхијалне астме: како не пропустити тренутак

Бронхијална астма - је озбиљна хронична болест карактерише инфламацијом у слузоко'у дисајним путевима, што доводи до сужавање лумена респираторног тракта и развој одговарајућег клиничке слике. Бронхијална опструкција је прилично честа по целом свету. У различитим земљама, број пацијената варира од 4 до 10%.

На привреда велика носе терет давања код пацијената са астмом неопходних лекова, исплату инвалиднине и привремене неспособности, хоспитализације и периодичне инспекције. Све ово изазива пажњу на рану дијагнозу астме, када је могуће успешно пратити стање пацијента и осигурати висок квалитет живота.

Садржај

Да би се болест открила у раној фази, пацијент мора одмах упутити на специјалисте. У овој фази, и постоје прве невоље - често људи не примећују знакове болести или их једноставно не дају одговарајућој вредности. Отежавајући ситуацију и чињеницу да међу пацијентима скоро половина представљају децу, а не увек се правилно процењују на њихово стање, или једноставно постоји нечији страх.

Шта може узроковати астму?

  • Наредна предиспозиција (то је атопија) - није потврђено ни једном студијом, да се код приближно трећине пацијената астма развија таквим механизмом. Такви пацијенти су подложнији утицају спољашњих фактора, а зид њихових бронхија насилно реагује на наизглед нешкодљиве супстанце које су удахнули сви.

Ако један од родитеља има бронхијалну астму, вероватноћа да се она развија код детета је од 20 до 30%. Чак 70-80% вероватноће развоја астме код деце чија су мама и тата болесни.

  • Професионалне опасности - карактерише се константним утјецајем на плућа пацијената одређених супстанци. У таквом случају, одговор се може развити и на оне елементе који у другим условима не би изазвали никакву реакцију пацијента.
  • Лоши услови околине - присуство ваздуха велике количине прашине, других нечистоћа, издувних гасова, чађи. Овај фактор је један од оних који обезбеђује стабилан пораст броја пацијената са бронхијалном астмом последњих година.
  • Јело велике количине соли, оштра храна, храна са бојама и конзервансима. Напротив, биљна храна са малим садржајем масти смањује ризик од развоја астме код пацијената.

Оно што изазива развој пацијената са тешким нападима болести

Ако су фактори који предиспонују повећану осетљивост бронхија горе поменути, онда говоримо о активаторима патолошких механизама у плућима.

  • Алергени су огромна група фактора окидача који могу изазвати напад болести. Ово укључује биљни полен, животињску косу, остале механичке нечистоће ваздуха, храну и чак супстанце које долазе у контакт са кожом пацијента (детерџенти, козметика).
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови су узрок аспиринске астме. Често се болест компликује синуситисом и полипозом носне шупљине (у овом случају говоре о тријадринској аспирин). Најтежа манифестација аспиринске нетолеранције је ангиоедем, Куинцке.
на садржај ↑

Клиничке манифестације астме

Сада, када су узроци болести јасни, можемо да причамо о његовим манифестацијама. Масовни медији и приче познаника створили су у уму великог броја пацијената погрешно схватање о клиничким манифестацијама бронхијалне астме. Изненадни напад напада, током којег пацијент скоро престаје да дише и ризикује да умре за неколико минута - овај сценарио је могућ, али се то ретко налази.

У ствари, болест се понаша мање агресивно, а знаци бронхијалне астме често се бришу, што објашњава касни позив апстиненцима у неким случајевима.

  • Кашаљ, који се појављују без икаквог разлога и не заустављају се са антитусивним лековима. У неким случајевима, напад може трајати сатима, а понекад се манифестује као мали кашаљ. Свако од нас кашље неколико пута дневно и не придаје никакав значај, ипак, заштитну реакцију.

Да овај пацијент не прође овај симптом, неопходно је посматрати са поновљеним кашљем, када се догоди, колико дуго траје. Од прашине која улази у респираторни тракт, тело се ослободи неколико рефлексних издахова кроз уста (то су научници назвали кашаљ). Ако одрасли или дијете имају симптом док шетају у парковима, комуницирају са кућним љубимцем или удишу дувански дим, одмах треба контактирати алергичара.

  • Опструкција грудног коша - специфична сензација која се јавља када сужење лумен дисајних путева. Често пацијенти то повезују са лошим временом, високим температурама околине или тешким физичким радом. Још су горе ствари са децом, тк. овај симптом родитеља не може да види или чује.
  • Повремене епизоде ​​диспнеја. Краткоћа даха је кршење дубине и учесталости дисања. Дах постаје мање дубок, а број респираторних покрета значајно се повећава. Обично одрасла особа треба да обавља од 16 до 20 респираторних покрета у минути, све веће броје су кратки даха. Деца су све тежа, јер је број удисаја у минути нормалан у њима, зависно од узраста (постепено смањује).

Дишење може постати чешће након физичког напора, са повишеном телесном температуром, срчаним и васкуларним обољењима и емоционалним преоптерећењем. Ако након оптерећења стопа респираторног система не врати у нормалу у року од неколико минута, онда треба бити упозорење. Често пацијенти једноставно заустављају било коју активност, а потреба за кисеоником се смањује, а након дихања се враћа у нормалу.

  • Честе прехладе Уопште није симптом, али то би требало да алармира пацијента. Ова ситуација може се објаснити или проблеми са респираторним трактом, или смањен имунитет. У сваком случају, посета специјалистима неће бити сувишна.
  • Кијање и ринитис алергијске природе - пацијенти могу бити упознати са преосјетљивошћу тела, али уз помоћ антихистамина релативно је лако носити манифестације болести. Ипак, могуће је да ће алергија наставити да тече у тако благу форму и да се развије у астму.

Наведени знаци астме код одраслих обично су повезани са присуством алергена, могу се карактерисати сезонскошћу и брига пацијента годинама. Ако неко од најближег родитеља има астму, онда се пазња пацијента понекад повећава.

Акутни напад бронхијалне астме

Немогуће је говорити о акутном нападу болести, услову којим се сви окрећу квалификованој помоћи.

  • Пацијент преузима принудну позицију, која омогућава употребу помоћних мишића у дисању: ноге су широко распрострањене, а руке се наслањају на стол или прозорски појас.
  • Пошто је процес издисања тешки, пацијент прави плитак кратки дах, праћен дуготрајним и мучним издисањем.
  • Током издисања саслушани су бубрези. Често су тако гласни да се чују на удаљености од пацијента.
  • Ако особа нема прекомјерну тежину, онда се види рез из интеркосталних размака.
  • Кашаљ агонизује, праћено одлазак мале количине стиропора.
  • Кожа постаје цијанотична (плавкаста), хладна на додир.
на садржај ↑

Варијанте тока болести

Практично свака болест може се јавити у различитим клиничким облицима. Астма није изузетак и има неколико варијетета, што често доводи до заблуде и касне дијагнозе.

Ноћна астма

Болест може да се погорша током ноћи. Према неким истраживачима, до пола смртоносних случајева због астме се дешава ноћу. Сваки пацијент би то требао запамтити и добро водити рачуна о свом здрављу.

Ноћна астма у првим фазама може бити маскирана за друге болести (бронхитис, ларингитис). Током дана, нема манифестација болести, само је осећај "фрустрације", раздражљивост и жеља за спавање последица несреће.

Главне примедбе пацијента су кашлање и пискање, у касним фазама додавања су додани гуштери. Још увек је непознато зашто се болест погоршава ноћу, када особа не дође у контакт са новим супстанцама и налази се у познатом кућном окружењу. Интересантно, код неких пацијената, напади се јављају током сна, без обзира на време дана.

Лекари су изнели неколико хипотеза који објашњавају ову врсту астме.

  • Сушење респираторног тракта током сна је карактеристично за све људе, јер тело троши много мање кисеоника. Ако је обликовање вишка слузи карактеристично, може блокирати дисајне путеве и изазвати кашаљ (што даље погоршава ситуацију).
  • Бројни аутори сматрају узрок ноћне асфиксије активацију унутрашњих патогена.
  • Продужени хоризонтални положај тела пацијента може олакшати проток слуха у респираторни тракт.
  • Ако је клима уређај укључен током спавања, могуће је осушити респираторни тракт хладним ваздухом и изазвати напад болести.
  • Бацање садржаја желуца у езофагус, а затим у оралну шупљину (бурење хране) може изазвати развој алергијске реакције из плућа.
  • Неке хормоне карактерише непрекидност њиховог садржаја у крвотоку. Неки од њих имају изражен ефекат на бронхије, а промена њихове концентрације током спавања може проузроковати сузење лумен дисајних путева.

Оццупатионал астхма

Често, на њиховим радним местима, особа се суочава са истим супстанцама. Они нису увек безопасни и могу изазвати озбиљне реакције тела и респираторног система, укључујући. Најчешћи узрок професионалне астме су:

  • хемијски реагенси који се користе у производњи глатинских раствора, пластике, боја, гума и других сличних материјала;
  • стални контакт са кожом или длаку;
  • раде са усјевима и другим сличним биљкама;
  • прашина - присутна у многим индустријама.

У корист професионалне астме увек говоре следећи знаци:

  • стање пацијента се погоршава током радног времена - нема потребе за отписом диспнеја за умор;
  • Код куће, особа се осећа добро без обзира на вријеме и боравак.

Генерално, болест се манифестује на исти начин као уобичајени облик. Све почиње, по правилу, са једва приметним кашљем и кратким дахом. У ретким случајевима, у кратком временском периоду се развија светла реакција.

Ако лекар утврди да је на послу пацијенту суочен са провокатором, онда одмах предузмете мјере за елиминацију утицаја штетног фактора. Могуће је да ћете због здравља морати промијенити своје мјесто рада.

Астма физичког стреса

Посебна реакција организма може настати и за овакав утицај. Многи од нас су видели болеснике са овим обликом болести, али чак нису размишљали о астми. Штавише, неки људи пате од физичког напора астме и не сумњају сами.

У здравој особи, лумен бронхија практично се не мења током физичког рада и обезбеђује стално снабдевање одговарајућим количином ваздуха. Ситуација је сасвим другачија код пацијената са астмом: на почетку оптерећења њихове броније су прекомерно проширене, а након тога дође до њиховог прекомерног контракцијања, проток ваздуха се смањује и долази до гушења.

Неки пацијенти не примећују недостатак ваздуха јер су њихове бронхије уске, али не у мери у којој се она манифестује клинички. Постепено, ситуација се може погоршати, а пацијент ће бити откривен најрелевантнијом астмом физичког напора.

Класичан пример ове државе: човек трчи за аутобусом и сједи по њему, али након неколико застоја га мучи кашаљ, тешко му је да дише и стање се полако враћа у нормалу. Недостатак знања указује на то да је кривица за све хладне ваздух који је ударио уста, средњих година (ретко), узбуђење. Највећи ризик од развоја такве астме је особа чији непосредни сродници болују од астме. Хронични бронхитис такође предиспозвује развој сличне патологије.

Студије показују да међу пацијентима са физичким напором астме млади људи преовлађују у најинтензивном и активном добу. Ово оставља значајан утисак на њихове животе. Ови пацијенти не могу обављати много послова, играти спорт. Још више тужни, када се астма напора открије код деце: не могу се играти са својим вршњацима, постати неактивни и осећати се стидљиво због свог стања.

Колико је времена сумња у астму физичког напора

Симптоми, премда сакривени, тешко их је занемарити, ако сте пажљиво третирали своје стање и пратите дете.

  • Напади кашаљ који се јавља након физичке активности.
  • У сувом или хладном времену, дисање се може "пресретати" - последица ожења слузнице или иритације хладних рецептора.
  • Смањење ефикасности, када је раније лако изведен посао узрокује потешкоће и захтева паузу.
  • Тешкоће дисања после оптерећења захтевају све више опоравка. На крају, пацијенту помажу само специјални лекови.

За астму физички напор карактеришу још две занимљиве карактеристике:

  • Топли влажни ваздух брзо води пацијента у нормално стање;
  • ако одмах одмах после хапшења напада поново откријете тело на оптерећење, мало је вероватно да ће се поновити.
на садржај ↑

Тешкоће у дијагностици астме код деце

Деца су одвојени контигент пацијената. Механизми развоја астме у њима су готово идентични онима који се јављају у телу одрасле особе, али се ток болести и осетљивост детета разликују.

Ако је дијете млађе од пет година често болесно са респираторним болестима, кашљу, пожалује се на бол у грудима, онда се пажљиво проучава породична историја. Посебно астма, екцем, атопијски дерматитис код родитеља и блиских сродника требало би да буду алармантни. Присуство атопије у самом детету треба да предложи и алергијску природу респираторне патологије.

Манифестације

Симптоми астме код деце су приближно исти као код одраслих. Тек након што дете треба пажљиво пратити, јер сам, не може критички да оцијени његово стање.

  • Крипс - проистичу из вибрација зидова бронхија као резултат сужења њиховог лумена и пролаза ваздуха. Могу се чути на даљину и појављивати како током излагања тако и током инспирације. Ако дете има пецкање - то не значи да вероватно има бронхијалну астму. Деца млађа од три године често "пишу" из других разлога.
    • Рани, прелазни брадови се често чују код старијих малишана. Такође, узрок њиховог развоја може бити предикција родитеља (или родитеља) на дуван. Пушење, када породица има новорођеног детета - велику глупост и неодговорност. Нажалост, такве ситуације данас нису неуобичајене.
    • Персистентне белешке које се јављају прије узраста од 3 године детета, али нису комбиноване са присуством у детету или његовим најближим сродницима атопије. Ови пискови се јављају када су плућа заражена вирусним инфекцијама и пролазе након уклањања патогена из тела.
    • Дијете које претходи бронхијалној астми с касним појавама се чује у детету током детињства и адолесценције. Симптоми се могу повећати или се појавити током смеха, плакати, ноћу. Таква деца и њихови родитељи често имају екцем, атопијски дерматитис.
  • Кашаљ код млађе деце се јавља врло често, посебно ако узмете у обзир које болести обично утјечу на дјецу. Али стручњаци су могли идентификовати неке карактеристике.
    • Кашаљ са астмом не зависи од хладног или другог видљивог узрока. Може се десити у позадини апсолутно нормалне здравствене или дуготрајне невоље за бебу, без давања у лијечење.
    • Често се кашље праћено писком, кратким дахом, отежаним дисањем.
    • Ноћу или ближи буђењу, дете почиње да се кашље више, то му узрокује велико непријатност и његове родитеље.
    • Напади кашљања, попут пискања, могу се интензивирати физичком активношћу, плакањем и смехом.

Астма изазвана рефлуксом

Код деце, срчана пулпа је донекле неразвијена, а садржај желуца може релативно лако ући у езофагус и више у респираторни тракт. "Периодично," скоро сва деца "регургирају." Али ово није нормално стање, а ако су прехрамбене масе константно у малим количинама пале у бронхијално стабло, онда се ризик од развоја астме дјетета значајно повећава.

Када садржај стомака уђе у бронхије, њихов рефлексни грч се јавља током механичке стимулације слузокоже. Поред тога, хемијска једињења која узрокују одређене рефлексе вагалног нерва погоршавају ситуацију. Постепено, мукозна мембрана бронхија развија хронично упалу, лумен бронхуса издваја више слузи - смањивање ефикасности дисања.

Напади угушења као симптом овде неће бити разматрани, јер у таквим случајевима сами родитељи неће чекати ништа и обратити се специјалистима за хитну помоћ.

Када је доктор вероватно да сумња на дијете астме?

Након испитивања детета и послушања свих његових притужби и притужби својим родитељима, лекар ће размишљати о астми ако:

  • зглобови у грудима изгледају завидно (сваког месеца);
  • током шетње и активних игара дијете почиње да кашље, узнемирен је гусјењем;
  • кашаљ је израженији ноћу;
  • Рале су независне од сезоне и чувају се код дјетета старије од 3 године.

Ако је дете за све који пате од атопијског дерматитиса, или екцем, често болесне прехладе и вирусне болести, дијагноза "астме" је скоро очигледно.

Диференцијална дијагностика

Као што је већ речено, многе детињске болести прате и повреде дисања и појављивања пискања. Како препознати астму и не пропустити још једну патологију? На крају крајева, изгубљене недеље и месеци могу изазвати озбиљне компликације.

  • Инфективне болести и туберкулоза су искључени кроз културу спутума и микроскопију. Код астме, лабораторијски помоћници откривају специфичне елементе у њему. Интрадермални тестови помажу у елиминацији туберкулозе.
  • Конгениталне малформације и развојним абнормалности имају тенденцију да се јављају са сличном клиничком сликом (сужавање интраторакална дисајних или срчаних малформација) и карактеришу запаљенских промена у бронхија. Данас се такве болести често искључују или потврђују путем истраживања генетског материјала.
  • Тежња страних тела или гастроезофагеални рефлукс болести - први случај напада развио некада и драматично повећава клиничку слику, ау другом постоји јасна веза са оброком и водоравном положају тела.
на садржај ↑

Дијагностика

"Онај који ће дијагнозирати, он ће се лијечити" - каже мудрост првих лекара. Тренутно лекари знају како дијагнозирати астму код пацијента у кратком времену и осигурати правовремени почетак лечења.

  • Генерални преглед пацијента, анамнеза, палпација, удараљке (удараљке) и аускултација (слушање) - класичне методе да би добио много корисних информација о пацијенту и његовом стању, без прибегавања инструменталних и лабораторијске дијагностике. Лекар који их не занемарује увијек ће поставити само неопходне дијагностичке процедуре и дати дијагнозу што је пре могуће.
  • Спровођење узорака са сумњивим алергенима - мала огреботина се наноси на кожу пацијента, а раствор који садржи компоненте најчешћих алергена (углавном биљака) капље. Реакција коже одређује се активирањем напада астме.
  • Истраживање функције спољашњег дисања - љекари одређују вриједност различитих индикатора и на основу добијених података доносе закључке о степену кршења ове функције.
    • Спирометрија - омогућава вам да процените тежину бронхијалне опструкције. Функционални витални капацитет плућа и волумен присилног истицања су најважнији индикатори у процени тежине астме.
    • Пеакфловметри - утврђена је експирациона брзина протока која омогућава процену способности тела и брзо добивање информација о ефикасности поступка који се обавља.
    • Водећим центрима Тело плетизмографија (резистенцију дисајних путева одређује ваздушних маса) се користе за тачну дијагнозу, елуациони племенитих гасова, импулса осциллометри, присилни издисања током вештачке компресије груди. Методе су веома погодне за дијагностицирање астме код деце, али поступак траје доста времена.
    • Одређивање имуноглобулина у крвном серуму. Неки од њих (тип Е) повећавају се са алергијском патологијом и могу дати информације о степену повећања осетљивости организма.
    • Провокативни тест аспирина се изводи када се пацијент сумњичи за аспиринску астму, под условом да његово стање омогућава ову манипулацију. Доктори никада неће ставити живот и здравље пацијента у ризик чак ни у дијагностичке сврхе.

Такође, уколико је потребно, примените све методе које вам омогућавају да искључите другу патологију приликом спровођења диференцијалне дијагнозе. На пример: рентгенски рендген за дијагнозу астме, улога се готово не игра, али може искључити другу патологију.

Ако се обави дијагноза астме код детета, мора се водити рачуна да се осигура тачност његовог деловања. У супротном, резултати ће бити прихваћени нетачним и довести у заблуду стручњаке.

А шта на крају?

Ако узмемо у обзир све ове препоруке прерано да обрате пажњу на сумњиве симптоме, посетите лекара благовремено, дијагноза "бронхијалне астме" биће понуђен на благовремено и најважнији месеци неће недостајати.

Не можете паничити, јер ће ово само погоршати ситуацију. Савремени лекови вам омогућавају да добро контролишете болест, плус лекар ће дати вредне препоруке које побољшавају квалитет живота.

  • Неопходно је искључити контакт са алергеном: уколико је потребно, уздржите се од држања кућних љубимаца, узгој цвијећа, уклањање вуне из гардеробе итд.
  • Храна треба да садржи неколико конзерванса, боја и других адитива за храну.
  • Редовно мокро чишћење код куће код пацијента са астмом.
  • Избегавајте прекомерну експресију и стрес итд.

Редовни прегледи код доктора ће вам омогућити да исправите третман на време и избјегнете компликације болести.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија