Search

Алергије на лекове: симптоми и третман

Болест је индивидуална нетолеранција за активну супстанцу лека или један од помоћних састојака који чине лекове.

Шта је алергија на лекове?

Алергија на лекове формира се искључиво на поновном увођењу лекова. Болест се може манифестовати као компликација која се јавља током лечења болести или као професионална болест која се развија као резултат дуготрајног контакта са лековима.

Осип на кожи је најчешћи симптом алергије на лекове. Типично, то се јавља недељу дана након почетка лечења, праћено сврабом и нестаје неколико дана након повлачења лека.

Према статистичким подацима најчешће се јавља алергија на лекове код жена, углавном код људи старости 31-40 година, а половина случајева алергијских реакција повезана је са употребом антибиотика.

Када се узму орално, ризик од развоја алергије на лекове је мањи него код интрамускуларне ињекције и достиже највише вриједности када интравенозно убризгава дрогу.

Симптоми алергије на лекове

Клиничке манифестације алергијске реакције на лекове подељене су у три групе. Прво, то су симптоми који се јављају одмах или у року од сат времена након примене лека:

  • акутна уртикарија;
  • акутна хемолитичка анемија;
  • анафилактички шок;
  • бронхоспазам;
  • ангиоедем.

Друга група симптома су алергијске реакције субакутног типа, које се формирају 24 сата након узимања лека:

  • мацулопапулар екантхема;
  • агранулоцитоза;
  • грозница;
  • тромбоцитопенија.

И коначно, последња група укључује манифестације које се развијају током неколико дана или недеља:

  • серумска болест;
  • оштећење унутрашњих органа;
  • пурпура и васкулитис;
  • лимфаденопатија;
  • полиартритис;
  • артралгија.

У 20% случајева долази до алергијске оштећења бубрега, који се формирају уз употребу фенотиазина, сулфонамида, антибиотика, појављују се након две недеље и откривају се као патолошки седимент у урину.

Поремећаји јетре јављају се код 10% пацијената са алергијама на лекове. Кардиоваскуларни поремећаји се јављају у више од 30% случајева. Поремећаји дигестивног система се јављају код 20% пацијената и манифестују се као:

У зглобним лезијама обично постоји алергијски артритис који се јавља уз примену сулфонамида, антибиотика серума пеницилина и деривата пиразолона.

Опис симптома алергије на лекове:

Лечење алергија на лекове

Третман алергије на лек почиње повлачењем лека, што је изазвало алергијску реакцију. У благим случајевима алергија на лек, довољно је једноставно отказивање лекова, након чега долази до брзог нестанка патолошких манифестација.

Често пацијенти је алергија хране, због тога им је потребна антиалергијски дијета са ограничењем једе угљене хидрате, као и искључење из исхране производа који изазивају интензивне укус сензација:

Алергија на лекове, манифестована као ангиоедем и уртикарија, и зауставља се употребом антихистаминика. Ако симптоми алергије не прођу, користи се парентерална примена глукокортикостероида.

Обично, токсичне лезије слузокоже и коже са алергијама на лек су компликоване инфекцијама, због чега се пацијентима прописују антибиотици широког спектра деловања, чији избор је веома тежак проблем.

Ако су лезије коже обимне, пацијент се третира као пацијент са опекотинама. Према томе, лечење алергије на лекове је веома тежак задатак.

Који лекари треба третирати алергијом на лекове:

Како лијечити алергију на лекове?

Алергија на лекове се може посматрати не само код људи који су склони томе, већ и код многих озбиљно болесних особа. Истовремено, жене су најосетљивије за манифестацију алергије на лекове, него представници мушког пола. То може бити последица апсолутне превелике количине лекова у случајевима када се прописује превише дозирања.

Алергије или нежељени ефекти?

Посљедња се често збуњује с појмовима: "нежељени ефекти на лијекове" и "индивидуална интолеранција наркотика". Нежељени ефекти су непожељни појави који се јављају приликом узимања лекова у терапијској дози наведеној у упутствима за употребу. Појединачна нетрпељивост је исти нежељени ефекти, који нису наведени само на списку нежељених ефеката и који су мање чести.

Класификација алергије на лекове

Компликације које произлазе из ефеката лијекова могу се поделити у двије групе:

  • Компликације непосредне манифестације.
  • Компликације одложене манифестације:
    • повезан са променама у осетљивости;
    • није повезана са промјеном осјетљивости.

На првом контакту са алергеном не може бити видљивих и невидљивих манифестација. Будући да се лекови ретко узимају једном, реакција тела се повећава како се стимулише. Ако говоримо о опасности за живот, онда се појављују компликације непосредне манифестације.

Алергија после лекова узрокује:

  • анафилактички шок;
  • алергија на кожу од лекова, Куинцкеов едем;
  • уртикарија;
  • акутни панкреатитис.

Реакција се може десити за врло кратко време, од неколико секунди до 1-2 сата. Развија се брзо, понекад са брзином грома. Захтева хитну медицинску помоћ. Друга група се чешће изражава различитим дерматолошким манифестацијама:

  • еритродерм;
  • ексудативна еритема;
  • корепободнаиа осип.

Појављује се за дан или више. Важно је временом разликовати кожне манифестације алергија од других осипа, укључујући и оне изазване инфекцијама у детињству. Ово је нарочито тачно ако постоји алергија на лекове код детета.

Фактори ризика за алергију на лекове

Фактори ризика за алергије на лекове је контакт са дрогом (осетљивост на лекове је уобичајено међу здравственим радницима и запосленима апотека), дугорочно и честе употребе лекова (константа пријем је мање опасан него испрекидано) и поли-.

Поред тога, повећава се ризик од алергије на лекове:

  • наследни терет;
  • гљивичне кожне болести;
  • алергијске болести;
  • присуство алергије на храну.

Вакцине Серум страних имуноглобулине, декстране као супстанце имају протеински природе, представљају пуноправне алергени (узрок антитела формирања и унети их у одговору), док већина лекова је хаптен, тј супстанце које стичу антигенских својства само након везивања за протеине или ткива серума.

Као резултат, антитела чине основу алергије на лекове, а када се антиген поново уведе, формира се комплекс антигена-антитела који изазива каскаду реакција.

Алергијске реакције могу бити узроковане било којим лековима, укључујући анти-алергијске лекове, па чак и глукокортикоиде. Способност нискомолекуларних супстанци да изазову алергијске реакције зависе од њихове хемијске структуре и начина примене лека.

Када се ординише орално, вероватноћа развоја алергијских реакција је нижа, ризик се повећава интрамускуларном ињекцијом и максимална је за интравенозну примену лекова. Највећи сензибилизацијски ефекат се јавља код интрадермалне примене лекова. Употреба депотних препарата (инсулин, бицилин) често доводи до сензибилизације. "Атопична предиспозиција" пацијената може бити хередитарно условљена.

Узроци алергије на лекове

У срцу ове патологије је алергијска реакција која се јавља као резултат сензибилизације организма на активну супстанцу лијека. То значи да након првог контакта са овим једињењима антитела се формирају против њега. Због тога се могу јавити тешке алергије чак и уз минимално примање лека у тело, десетине и стотине пута мање од уобичајене терапијске дозе.

Алергија на лекове се јавља након другог или трећег контакта са супстанцом, али никад одмах после прве. Ово је због чињенице да телу треба време да развије антитела против овог лека (не мање од 5-7 дана).

Следећи пацијенти су у ризику од развоја алергије на лекове:

  • користећи само-лекове;
  • људи који пате од алергијских болести;
  • пацијенти са акутним и хроничним болестима;
  • људи са ослабљеним имунитетом;
  • деца ране старости;
  • људи који имају професионални контакт са лековима.

Алергија може настати на било којој супстанци. Међутим, најчешће се чини следећим лековима:

  • серум или имуноглобулин;
  • антибактеријски лекови серије пеницилина и група сулфонамида;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • лекови против болова;
  • препарати, садржај јода;
  • витамини групе Б;
  • антихипертензивни лекови.

Можда појављивање унакрсних реакција на лекове који имају у свом саставу сличне супстанце. Дакле, ако постоји алергија на новоцаине, можда постоји реакција на сулфаниламидне лекове. Реакција на нестероидне антиинфламаторне лекове може се комбиновати са алергијом на боје хране.

Последице алергије на лекове

По природи манифестација и могућих последица, чак и благи случајеви лековитих алергијских реакција потенцијално представљају претњу животу пацијента. Ово је због могућности брзе генерализације процеса у условима релативне инсуфицијенције терапије, његовог одлагања у односу на прогресивну алергијску реакцију.

Прва помоћ за алергију на лекове

Прву помоћ у развоју анафилактичног шока треба обезбедити на време и на хитан начин. Неопходно је пратити алгоритам испод:

Алергија на лекове код деце

Деца често развијају алергија на антибиотике, а нарочито на тетрациклин, пеницилин, стрептомицин, а мало мање вероватно да цефалоспорине. Поред тога, како код одраслих, такође може настати из Новоцаине, сулфонамиди, бромида, Б витамина, као и лекови који садрже у свом саставу јод или живе. Цесто медицатион продужено или неправилно складиштење оксидише, цепа, а тиме постаје алергене.

Алергије на лековима код деце су много теже од одраслих - уобичајени осип на кожи може бити веома разнолик:

  • везикуларни;
  • уртициум;
  • папулар;
  • буллоус;
  • папуларно везикуларно;
  • еритема-сквамозна.

Први знаци реакције код детета су пораст телесне температуре, конвулзије, пад крвног притиска. Такође, могу се јавити абнормалности функције бубрега, васкуларних лезија и различитих хемолитичких компликација.

Вероватноћа развоја алергијске реакције код деце у раном добу зависи у одређеној мјери од начина примјене лека. Максимална опасност је парентерална метода, која укључује ињекције, ињекције и инхалације. Нарочито је могуће у присуству проблема са гастроинтестиналним трактом, дисбактериозом или у комбинацији са алергијом на храну.

Такође играју велику улогу за дететов организам и такве показатеље лекова као биолошку активност, физичке особине, хемијске карактеристике. Повећајте шансе за развој алергијске реакције болести, која има заразну природу, као и ослабљен систем за исцјељење.

Третман се може извршити на различите начине, зависно од степена озбиљности:

  • именовање лаксатива;
  • гастрична лаваге;
  • узимање анти-алергијских лекова;
  • употреба ентеросорбената.

Акутни симптоми захтевају хитну хоспитализацију детета, а поред лечења потребно му је кревет и пуно пића.

Увек је боље спречити него зарастати. А најрелевантније је за децу, јер им је тело увек теже да се носи са било којом врстом болести од одрасле особе. Да би то урадили неопходно је пажљиво и пажљиво приступити избору лекова за терапију лијековима, а лијечење дјеце са другим алергијским обољењима или атопијском дијетизом захтијева посебну контролу.

Ако се детектује насилна реакција тела у облику непријатних симптома одређеном леку, треба је спречити да га поново уведе и ове информације морају бити назначене на предњој страни дететовог медицинског записа. Деца старијег доба увек треба бити информисана о томе које лекове могу имати нежељену реакцију.

Дијагноза алергије на лекове

Пре свега, да би идентификовао и успоставио дијагнозу алергије на лек, лекар води пажљиву историју. Често је овај метод дијагнозе довољан за тачну дефиницију болести. Главно питање прикупљања анамнезе је алергијска анамнеза. И поред самог пацијента, доктор испитује све његове рођаке о присуству алергија различитих врста у роду.

Даље, у случају да се не идентификују тачни симптоми или због мале количине информација, лекар спроводи лабораторијске тестове за дијагнозу. Ово укључује лабораторијске тестове и провокативне тестове. Тестирање се спроводи у односу на оне дроге, које би требале бити реакција тела.

Лабораторијске методе дијагнозе алергије на лекове укључују:

  • радиоаллергосорбент метод;
  • ензимски имуноассаи;
  • Схеллеиов базофилни тест и његове варијанте;
  • метода хемилуминисценције;
  • флуоресцентни метод;
  • тест за ослобађање сулфидолукотриена и калијумових јона.

У ретким случајевима, дијагноза алергије на лекове се врши користећи методе провокативног тестирања. Ова метода се примјењује само ако није могуће успоставити алерген анамнезом или лабораторијским истраживањем. Провокативне тестове може извести лекар алергије у специјалној лабораторији опремљеној уређајима за реанимацију. У данашњој алергологији, најчешћа дијагностичка метода за алергију на лек је сублингуални тест.

Превенција алергије на лекове

Потребно је извршити сакупљање анамнезе пацијента са свим одговорностима. Приликом откривања алергије на лекове у историји болести неопходно је забележити лекове који изазивају алергијску реакцију. Ове лекове треба заменити другим, који немају заједничке антигенске особине, чиме се елиминише могућност унакрсне алергије.

Поред тога, неопходно је сазнати да ли пацијент и његови рођаци пате од алергијске болести.

Присуство код пацијента алергијског ринитиса, бронхијалне астме, уртикарије, сенке грознице и других алергијских болести служи као контраиндикација за употребу лекова са израженим алергијским својствима.

Псеудоалергична реакција

Поред правих алергијских реакција, могу се јавити и псеудоалергијске реакције. Други се понекад зову лажно-алергични, не-имуноаллергични. Псеудоалергична реакција, клинички слична анафилактичком шоку и која захтева употребу истих енергичних мера, назива се анафилактоидни шок.

У клиничкој слици се не разликују, ове врсте реакција на лекове се разликују у механизму развоја. Са псеудоалергијским реакцијама, нема сензибилизације за лек, стога се реакција антиген-антитела неће развити, али постоји неспецифично ослобађање медијатора попут хистамина и хистаминских супстанци.

Лековита алергија

Лековита алергија - алергијска реакција организма проузрокована различитим компонентама лековитих препарата. Данас је алергија на лекове хитан проблем не само алергијских људи, већ и лекара који их лече, јер они су директно одговорни за именовање сваке дроге. Често често, људи узимају лијекове, ослањајући се на савјете примљене на телевизијском оглашавању за лечење одређене болести. Најопаснији и то су управо ти лекови, и пуштени су у апотекама без рецепта лекара. У готово 90% људи изложених овим алергијских реакција, алергија лек узрокујући без рецепта антибиотике (цефуроксим, пеницилин), лекови на бази сулфонамида (Бисептол, Септрин, триметоприм) или редовно аспирин.

Алергија на лекове код деце нежељени ефекат одређене дроге није. Заправо, ово је реакција која је узрокована индивидуалном нетолеранцијом одређене дроге. Развој алергијске реакције апсолутно је независан од количине лекова који је ушао у тело, за развој алергијске реакције довољна је стварно микроскопска количина лековите супстанце изазване алергеном, која је понекад десетина пута мања од генерално прописане терапеутске дозе. У неким случајевима, довољно је удахнути неколико лекова за развој алергије.

Друг алергија, у већини случајева тек развија после поновљеног излагања таложењем своју развојну лека компоненту, док на првом контакту са лека пролази имунолошког сензитизације период

Узроци алергије на лекове

Различити људи имају лековиту алергију. У једном случају, то је чисто професионална болест која се развија у прилично здравим људима услед дуготрајног контакта са лековима и често је узрок парцијалне или потпуне неспособности. Најчешћа професионална алергија на лекове примећена је код људи који се баве производњом лекова и медицинског особља. У другом случају, ЛА делује компликација терапијски третман одређене болести (често алергијске природе), а значајно оптерећује свој ток и могу изазвати инвалидност као пацијент и довести до смрти.

Према статистици центра за проучавање развоја нежељених ефеката након узимања лекова, утврђено је да је у више од 70% регистрованих случајева нежељени ефекат на лијекове алергичан. Према подацима већине земаља учесница, алергија на лекове се јавља код више од 10% пацијената, а ови индикатори се повећавају годишње.

Најчешће, ЛА се посматра код жена, у односу на мушкарце 2: 1. Становници руралних подручја алергија на лекове пате од много мање. Најчешће, ЛА се посматра код људи који су превазишли тридесетогодишњу старосну границу. Најчешћи алергијски одговор се јавља након узимања нестероидних антиинфламаторних лекова, сулфонамида, антибиотика и након тетанус вакцинација. Осим тога, желим напоменути да се за исти лек ЛА може развијати више пута чак и након много година од првог случаја.

Највећи ризик од развоја алергије на лек имају дуготрајни медицински пацијенти и радници у фармацеутској индустрији. Често се ЛА посматра код генетски предиспонираних људи, као и код пацијената са алергијским и гљивичним обољењима.

Имуноглобулини, вакцине и сурутке препарати имају протеински природу, чиме што алергени због чињенице да су у стању да изазову селф-антитела, након чега се пнеуматици са њима у одговарајућој реакцији. Огромна већина постојећих медицинских производа су тзв. Хаптенс, тј. супстанце које стичу своје антигенске особине искључиво након везивања за протеине или ткива серума. Као последица таквог реакције јавља стварање антитела, која када ре-прогутају антиген формирају комплексе антиген-антитело, која активира алергијску реакцију. Фармацеутска алергија, у принципу, може узроковати лекове, а на жалост чак и оне који се морају борити!

Лекарска псеудоаллергија

У неким случајевима, након узимања одређених лекова, може настати лажна алергијска реакција, која је у својим симптомима врло слична симптомима анафилактичног шока. Упркос сличности симптома са алергије лекова, алергијске реакције када лажно осетљиви на медицинском препарата не појављује, и као резултат њен антиген-антитело реакција не развија. У овом случају постоји неспецифично ослобађање медијатора попут хистаминских и хистаминских супстанци.

Псеудо алергије на лекове, за разлику од праве ЛА, могу да се развију после прве примене лека, а уз довољно споро увођење лека, чини се изузетно ретким, јер концентрација у крви примењене супстанце остаје испод критичног прага и стопа ослобађања хистамина се не повећава. Уз псеудоаллергије наркотика, пре-алерготестови за будућу примену лијека дају негативан резултат.

Подстрекачи ослобађања хистамина могу бити крви замене (декстран) препарати алкалоиди (Папаверине), опијати, десферал, полимиксина Б, Носпанум итд Псеудоаллергиц индиректна знак је одсуство реакције оптерећен алергијску анамнезу. Повољна подлога за развој псеудоаллерги лекова су хронична инфекција, болест дигестивног тракта, дистонија, болест јетре, дијабетес мелитус. Такође, развој псеудоаллергије може изазвати неконтролисано прекомерно примање лекова

Алергије на лекове - Симптоми

Када се лечи лековима могуће је следеће компликације и реакције тела:

• Нежељени ефекти (бол у стомаку, главобоља итд.). Списак свих могућих нежељених ефеката је назначен у упутствима за сваки лек. На примјер - након узимања антихистамина, може доћи до вртоглавице и поспаности

• Токсичне реакције. Ове манифестације се јављају када је дозвољена доза лека прекорачена. У већини случајева, токсичне реакције јављају код пацијената са бубрега и јетре, јер у овим случајевима јавља вишак доза лека када лезије бубрега и јетре услед погоршања екскреције лекова

• Реакција отказивања. Ова реакција се јавља ако се заустави дуготрајни третман са одређеним лековима

• Секундарни ефекти. Ово укључује гљивичне лезије слузокоже, кршење нормалне цревне микрофлоре и тако даље.

Како се то дешава, алергија на лекове подељена је на два типа:

• Одмах. Појављује се скоро одмах након примене или примјене изазивајуће супстанце. Непосредне реакције укључују алергијски едем, кошнице и анафилактички шок. У већини случајева, такве реакције се развијају након увођења пеницилина, као и његових аналога. Због сличне хемијске структуре пеницилин антибиотика, када се алергија на лек појавила једном од њих, такође је могућа реакција на друге лекове ове групе. Одмах након увођења пеницилина може доћи до осипа, што се манифестује црвеним тачкама које се надовезују изнад површине коже. Нажалост, алергијска реакција имуног система осип не може да буде ограничен на, и након неког времена могу да развију ову много озбиљније реакције као што су анафилактички шок

• Успорио се. Појављује се након неколико дана, а као резултат тога често је немогуће утврдити тачан узрок алергијске реакције. Успорена алергија алергија на лекове у саставу крви, болови у зглобовима, кошница, грозница. Поред неколико дана након примене лека могу се јавити такве реакције су: пурпура, преосетљивости васкулитис, алергијски хепатитиса, алергијски нефритис, лимфаденопатијом, астралгииа, полиартритис и серумска болест

Лековита алергија - лечење

Третман алергије на лекове најпре треба почети са потпуним прекидом лека који изазива алергије. У случају да у овом тренутку пацијент узима одређени број лекова, све треба отказати, док се не идентификује непосредни "кривац" алергије.

Често код пацијената са алергијама дроге јављају манифестације алергије на храну, тако да показује антиалергијски дијету са ограничењем зачина, димљеног меса, вишње, слатке и слане хране, као и угљених хидрата. У неким случајевима, алергија на храну подразумева постављање исхране елиминације, што укључује употребу великих количина чаја и воде.

Ако пацијент има благи степен алергије, већ је много боље да почне да осећа после повлачења изазивног лека. У случају да алергије прате уртикарија и ангиоедем, указује се на лечење антихистаминских лекова (дифенхидрамин, супрастин, тавегил), иако је неопходно узети у обзир њихову подношљивост у прошлости. Ако се након лијечења антихистаминима, симптоми алергије на лек не могу смањити, указује се на употребу парентералних ињекција глукокортикостероида.

Приликом избора антихистаминског лијека треба узети у обзир особине свих лекова у овој групи. Идеално изабрани лек за алергију, поред високе антиалергијске активности, треба имати минималне нежељене ефекте када се узимају. Ови захтеви су најприкладнији за антихистаминике као што су Ериус, Телфаст и Цетиризине.

У случају токсичних алергијских реакција, лекови избора су такви најновији антихистаминици као што су Фекофенадине и Деслоратадине. Уколико је озбиљан ток алергије на лекове праћен развојем лезија унутрашњих органа, дерматитиса и васкулитиса, добар ефекат се постиже узимањем оралних глукокортикостероида. У случају лезије унутрашњих органа, узимајући у обзир вероватноћу нежељених реакција и алергијске анамнезе, користи се синдромска терапија.

У случају озбиљних алергијских манифестација (Лиеллов синдром), третман се састоји од примене великих доза глукокортикостероида, када се ињекције дају сваких 5 сати. У таквим случајевима, лечење је обавезно у специјализованој јединици за интензивну негу, пошто код таквих пацијената примећују озбиљне лезије коже и унутрашњих органа. Поред тога, терапија таквих стања подразумева примену мера које су усмјерене на обнављање равнотеже киселинске базе и електролита, хемодинамике и опште детоксификације организма.

Често истовремено са токсичним лезије коже, искусиле развој инфекције, тако додатно приказани антибиотике, оптимална избор погодног антибиотика веома изазовна, јер је могући развој алергијских унакрсних реакција.

У сврху детоксификације и у случају великог губитка течности, указује се на увођење решења која замењују плазму. Међутим, треба узети у обзир да ова решења могу такође развити алергијску или псеудоаллергичну реакцију.

У случају опсежних лезија коже, пацијенти се лече у апсолутно стерилним условима као и пацијенти са опекотинама. Погађајућа кожа третира се уљаним бучним уљима или ружичастим боковима, антисептичким, зеленилом р-рум или плавим очима. У случају оштећења слузокоже, лезије се третирају са емулзијом против опекотина, каротолином, водоник-пероксидом. Са стоматитисом примењују се инфузије воде анилин боје, инфузије камилице и сл.

Лековита алергија

Опис:

нетолеранција лека у свим случајевима је алергичан, али је проценат правог алергије медју нежељеним реакцијама на лекове је висока (60%). Лековита алергија нбспнбсп није споредни ефекат лека. Ово је реакција због индивидуалне нетолеранције ове супстанце. Алергије нису зависи од количине лека преузет у тело, тј. Е. Довољна количина траг лека је много мање терапеутских доза ординира развије алергијску реакцију. Понекад је довољно да удахне неколико лекова да покаже алергију.

Симптоми медицинске алергије:

Алергијска реакција на лек може се развити и као брзо муње и одложено (у року од 24 сата). Честа манифестација алергије на лекове је Куинцкеов едем, кошница, свраб срца (токицермиа). Бројни пацијенти имају бронхоспазам, загушење назалне линије. Претеће и, нажалост, није ријетка реакције на лекове су анафилактички шок и Лиелл синдром (укупно лезија коже и слузокоже).

Узроци алергије на лекове:

Сваки лек може изазвати алергију. Ипак, у овом погледу има све мање и мање "опасних" дрога. Пошто пеницилин антибиотика, аналгетика и анти-инфламаторне (Аналгин, аспирин, диклофенак, итд), сулфонамиди, лекови садрже јод, антихипертензиви, витамина групе Б више других лекова изазивају алергијске реакције. Постоје супстанце које припадају различитим фармаколошким групама, али сличне су у њиховим алергијским својствима. На пример, ако је новоцаин нетолерантан, боље је престати узимати препарате сулфаниламида; аналгин алергични на другим НСАИД значи групе често повезани са алергијским реакцијама на боје за храну (Тартразине садржане у жутим таблета).

Лечење алергијских лекова:

Третман алергија на лекове зависи од категорије:

Лековита алергија

У свом срцу, алергија на лекове је негативна реакција људског тела на било који лек или супстанце садржане у узиманим лековима. Главни узроци алергије на лекове су имуни систем који ометају примену лека.

Поред тога, алергије могу бити узроковане неправилним дозирањем узимања лека. Очигледни докази о таквој алергији могу бити алергијски ринитис, алергијски коњунктивитис, и читав низ алергијских реакција, који су стимулисани лековима.

Пре испољавања алергије на било који лек у телу је процес сензибилизује, што је само примарни контакт имунолошког система, и лек који се примењује, најчешће без изазивања неугодних последица.

Само ако се лек не заустави, симптоми алергије на лекове ће почети да се појављују. Све ће зависити само од тога који је ињектиран. Различити лекови могу имати различите ефекте на тело. Овде приступ је потпуно другачија, пошто сваки појединац има своје биолошке карактеристике које зависе од природе алергијске реакције, а затим третман лек алергија бити најефикаснији.

Многи савремени лекови могу изазвати алергијску реакцију. И може се манифестовати на потпуно различите начине. Познато је да се алергија на лек може појавити у два случаја.

Први је алергијска реакција узрокована продуженог излагања на лек примио на телу, проузроковане пацијента коме се лек примењује интрамускуларно, или интравенски (наиме, у овим околностима и манифестује алергију). У овим случајевима је вероватније анафилактички шок код пацијента. То представља врло оштро погоршање показатеља здравља особе којој се примјењује алерген, ако је у вријеме интервенције могуће фатални исход.

Други тип је хронична алергија, врло често се то дешава са људима који не узимају лек, али се редовно ињектирају неким, па некако, али имају свакодневни контакт са супстанцом. Ова врста је карактеристична за људе који раде у медицини и могу добити сертификат о недоследној или потпуној неспособности за рад. Овде је вероватније акутни и хронична уртикарија. Копље се састоји од формирања блистерс, и манифестација свраба и црвенила на кожи. Акутне кошнице трају од неколико дана до две недеље. Хронично може трајати неколико недеља, месеци, у веома ријетким случајевима - годинама.

Поред ових симптома алергије, може бити ангиоедем (ангиоедем). Симптоми су слични симптомима кошница, али се разликују у дубини њеног испољавања. На пример, ако уртикарија приказан само на површини коже, у процес ангиоедем случај јавља у дубини, не само изазива неподношљив свраб, али и изазива едем (тиме добија своје име). Најчешће се појављује на површини коже која има лабаву мрежу (усне, капке, образе, итд.). Едема Куинцке траје неколико сати (у ретким случајевима, не више од 3 дана). Међутим, његов развој није искључен, а чињеница да ће трајати неколико дана захтијева хитну хоспитализацију.

Превенција и лечење алергија на лекове првенствено значи откривање алергена међу супстанцама које се убризгавају, или са којим се контактом јавља. У нарочито тешким случајевима, антитела треба применити да нормализују перформансе тела и стабилизују стање пацијента.

Алергија на лек: третман, узроци, симптоми, превенција

Данас многи људи пате од алергијских реакција. Ово се односи на одрасле и дјецу. Манифестације болести могу бити различите - од стања неугодности до анафилактичног шока, што може довести до смрти.

Узроци изгледа

Алергија на лекове често се јавља као компликација у лечењу друге болести. Поред тога, ова болест може бити професионална због дужег контакта са лековима (фармацеути, медицински радници).

Према статистичким подацима, међу становништвом модерних градова, алергија на лекове најчешће је код жена млађих од 40 година.

Главни разлози за развој ове болести су:

  • фактор наследности (генетичка реакција тела на одређени лек, који се открива на првом пријему и остаје за живот - идиосинкразија);
  • друге врсте алергија;
  • продужена и често неконтролисана употреба дрога;
  • истовремено користити више различитих лијекова.

Сви лекови су способни да изазову алергију. Често од других дрога, нежељена реакција изазива:

  • локални анестетици;
  • антибиотици;
  • анти-инфламаторни нестероидни препарати итд.

Алергијска реакција такође долази од превеликог дејства лека. У овој ситуацији можемо говорити о псеудоалергичној реакцији, јер резултат превелике дозе лека постаје токсични ефекат.

Манифестација алергије

Реакција на локални алерген је ринитис. Може се разликовати од уобичајене (хладне) прехладе. Ако искључите деловање алергена, свраб и иритација брзо прођу, док уобичајени млијечни нос траје најмање седам дана.

Симптоми алергијског ринитиса сматрају се иритирањем носне слузокоже, акутним нападима кихања, прозирним лакирањем, глупом главобољом. Често је очуван муцосални едем, површина носа постаје бледа боја, што указује на алергијски процес.

Још једна невјероватна манифестација болести је бронхијална астма, болест праћена гушењем. Због чињенице да се бронци развијају и акумулирају велику количину слузи, пацијентово дисање постаје све теже. Ова болест често постаје хронична и доноси патњу особи. Пацијент мора бити под сталним надзором лекара.

Често се људи питају: "Како изгледа алергија?" Тешко је одговорити на ово питање, али његова накнадна манифестација показује сложеност болести. Ово је болест која се манифестује отицањем и запаљењем површине коже. То су кошнице. Болест је болна, која, поред неатрактивног изгледа, једе пацијента са нетолеривним сврабом.

На кожи, обликују се мехурићи, црвенило се слузом грла и уста. Ови симптоми брзо нестају када се елиминише алерген. Осим тога, постоје и други симптоми, као што су грозница и крвни притисак, појава мучнине, боли грло.

Алергијски дерматитис је болест која прати црвенило коже и њен отицај. Са алергијама појављују се мехурићи који расте, стварајући ерозију. Тада се на њиховом месту појављује коријена. Све ово прати озбиљни свраб.

Ова болест се често налази код људи који су осетљиви на топлоту, сунчеву светлост, хладноћу, као и на одређене врсте лекова. Алергени су храна, хемикалије, одређене врсте козметике, најразноврснија одећа од синтетичких тканина, мекане играчке.

Алергија на лекове, симптоми

Са овом подмуклошћу обављају се лекари разних специјалитета. Алергија на лекове у наше време утиче на све више и више људи. Специјалисти то приписују повећању потрошње одређених лекова од стране становништва, као и неповољним условима у окружењу које ометају активност људског имунолошког система.

Алергија на лекове, по правилу, праћена је упалом слузокоже, коже и других ткива, што је узроковано синтезом фактора имуног система. Они могу да комуницирају са лековима или њиховим метаболитима.

Ови фактори често су антитела, која су имуноглобулини различитих врста (А, М, Г, али најчешће - имуноглобулини Е). Присуство у телу пацијента сличних фактора експерти називају сензибилизацијом.

За појаву сензибилизације, довољно је да лек буде у телу 4 дана.

Ово је врло подмукла болест - алергија. Реакција се развија када лек улази у сензибилизовани организам и почиње интеракција са антителима.

Овај створени имуни комплекс доводи до тога да механизми имунолошког одговора постану активнији. Затим је увођење у екстрацелуларни простор и крвоток активних биолошких агенаса (серотонин, хистамин, леукотриена, цитокине, брадикинина, итд). То доводи до оштећења ткива, појављивања алергијске инфламације. Она се манифестује као симптоми алергијских болести.

Шта да тражим?

Алергије на лековима код деце и одраслих могу се манифестовати на различите начине. Његови симптоми не зависе од специфичних лекова и дозе која се даје телу. Сваки лек може изазвати различите реакције, истовремено исти симптоми алергија могу узроковати различите лекове. Често, код истог пацијента, исти лек може изазвати различите манифестације.

Симптоми болести не зависе од хемијског састава лека. Најчешћа алергија на антибиотике бета-лактам група, антиинфламаторне, нестероидне лекове, сулфонамиде. Неопходно је схватити да "хипоалергенски" лекови још увек не постоје - било који од њих може изазвати реакцију.

Од метода давања лекова, најважније се сматрају локално - формира контактни алергијски дерматитис, често доводи до отока Куинцк-а и кожних осипа.

На другом месту су орална и парентерална (интрамускуларна, интравенозна и субкутана) примена лекова. Алергије на лекове могу бити узроковане наследним факторима. Медицински радници кажу да породице често имају сличне реакције у неколико генерација.

Алергија на таблете често манифестује ангионеуротски едем, анафилактички шок, БОС синдром, озбиљне уртикарија, и ексфолијативни тако озбиљне манифестације попут Лиелл синдром и Стевенс-Јохнсон. Много ређи алергијски коњуктивитис и ринитис, алергијски синдром шок, алергијски миокардитис, оштећење бубрега и хематопоезе система.

Критерији алергије на лекове

Таквим стручњацима спадају:

  • комуницирање алергијских реакција са уносом дрога;
  • потпуни нестанак или смањење симптома готово одмах након повлачења лијека;
  • испољавање алергијске реакције на претходну употребу овог лекова или сличних једињења у смислу хемијског састава;
  • Сличност манифестација са знацима болести.

У случају када није могуће утврдити узрок алергије на основу анамнезе, они доследно врше лабораторијско тестирање, а затим (ако је потребно) прођу провокативним тестовима. Тест алергије се спроводи у односу на лекове, а реакција на коју се чини највероватније.

Алергија на лек се дијагностицира помоћу лабораторијских метода, провокативних узорака и испитивања коже. По правилу, они започињу дијагностику из лабораторијских метода, који се сматрају најсигурнијим.

Њихова поузданост може да варира од 60 до 85%. Зависи од лека и преосјетљивости пацијента. Неопходно је рећи да научници развијају нове, напредније технике и модернизују постојеће технологије.

Лабораторијске методе

Од данашњих метода, најрелевантније су:

  • Метода за одређивање имуноглобулина специфичних за припрему класа Е, М и Г у серуму крви пацијента. Овај метод назива се радиоалергосорбент.
  • Имуноензимска метода за детекцију ИгГ-специфичних класа имуноглобулина Е, М и Г у крвном серуму.
  • Схеллеиов тест (басопхилиц) и његове модификације.
  • Реакција на инхибицију миграције леукоцита.
  • Трансформација експозиције леукоцита.
  • Хемилуминисценце.
  • Ослобађање сулфидолукотриена (тест).
  • Ослобађање калијумових јона (тест).

У нашој земљи често се користи имунолошки енцимски метод. Веома је уобичајена за модерно опремљену лабораторију. За пацијента је безбедан, али је његова употреба регулисана због високих трошкова реагенса.

Овај метод се препоручује када је очекивани алергични на антибиотике бета-лактам групом, гентамицина цефалоспорине, мономитсин, ацетилсалицилну киселину, лидокаин.

За студију се користи 1 мл пацијентовог крвног серума. Студија се спроводи у року од 18 сати. Овај метод одликује висок садржај информација.

Флуоресцентна метода развијена је за 92 медицинске супстанце. За извођење студије користи се пацијентова крв са антикоагулантом (хепарином, ЕДТА). Тест траје само 35 минута. Његова предност је потреба за малом количином крви (100 μл за један лек).

Тест инхибиције миграције леукоцита код нас се одвија од 1980. Аутор методе је академик АД Адо и његови сарадници. Технички, тест је једноставан, тако да се то може учинити у готово свим здравственим установама. Ова метода се доказала за дијагностицирање алергија на антибиотике, антиинфламаторне нестероидне, сулфаниламидне лекове. Поред тога, карактерише је ниска цена. Студија траје приближно 1,5 сата по осетљивости на један лек.

Нажалост, ова метода има бројне недостатке. Не може се користити за дјецу млађу од 6 година, са акутним алергијским обољењима.

Провокативни тестови

Лек алергија може да се дијагностикује помоћу теста провоцирања. Међутим, прибегавају овој методи је прилично ретко - само у случајевима када су резултати анамнезе и после лабораторијских тестова нису успели да идентификују однос клиничког одговора на узимања лека, а његова даља употреба је потребно. Такви узорци троши за алергије у канцеларији специјалиста, који су створени услови за реанимацију спремности.

Контраиндикације

За спровођење провокативних тестова постоје бројне контраиндикације:

  • погоршање алергијске болести;
  • преболела анафилактички шок;
  • болести бубрега, срца, јетре;
  • неке врсте ендокриних болести;
  • старости до 6 година;
  • трудноће.

Данас се често изводи сублингуални тест алергије, као и доза провокације са решењима за ињекције.

Дозна провокација

У срцу ове методе је давање лијека пацијенту, почев од најниже дозе. Након сваког таквог давања лијека, пацијент је под медицинским надзором 20 минута.

Ако се знакови алергије не манифестују, лек се примењује субкутано, а дозе у овом случају се повећавају. Ова метода вам омогућава да дијагнозу постану готово непогрешиво. Да бисте предали анализе о алергији, ваш лекар који ће написати правац на рецепцији алергисту ће помоћи или помоћи.

Када се открије реакција на лек, лекар означава црвени маркер на поклопцу амбулантне картице. У будућности је забрањено да се овај лек пацијенту прописује, јер сензибилизација на лековите препарате траје већ десет година, па стога постоји стварна опасност од алергијске реакције.

Шта треба бити третман?

У великој мери зависи од знакова алергије, од тежине манифестација болести. Када алерген није познат, неопходно је отказати све препарате против којих би се реакција могла развити.

Лечење алергија у случају да је лијек узиман орално, подразумева ургентно лавирење желуца и употребу сорбената (на примјер, активни угљен у потребном дозирању)

Уколико је пацијент брине тешких ерупцијама коже, слузокоже и изрецене свраба, третман алергије почиње антихистаминика у дози која одговара узрасту пацијента (значи "Супрастин", "Тавегил", "пиполфен", "Фенкарол" "Зиртец" "Цларитин "," Кестин "и други).

Ако током једног дана алергија на лек не нестане, лечење се наставља са рецептом од 60 мг преднизолона интрамускуларно. По правилу, ово води ка позитивној динамици.

Ако након примене преднизолона не нестане алергија на лек, третман се може поновити након 8 сати док симптоми не нестану у потпуности.

Да би третман био ефикасан, неопходно је поднијети тестове алергије. Можда ћете морати да користите дуготрајне глукокортикостероиде.

У посебно тешким случајевима, упркос континуираном лечењу, остане алергија на лекове. У овим случајевима обично иде до интравенске инфузије физиолошког раствора и постављања системских кортикостероида (интравенозно). Доза лекова се израчунава у зависности од стања пацијента и телесне тежине.

Са почетком анафилактичног шока, неопходно је хитно покренути мере против шока. Неопходна је хитна хоспитализација пацијента у јединици интензивне неге болнице. Надгледа се 8-10 дана. Пацијенту се прописују антихистаминици и глукокортикостероиди, рад бубрега, јетре и срца се контролише.

Хоспитализација је такође неопходна за пацијенте са отоком Куинцк-а на врату и лицу. Ово стање је опасна стеноза грлића. У болници, курс инфузијске терапије, симптоматска терапија.

Алергије код деце

Многи наши читаоци су заинтересовани за то како изгледа алергија код деце. Родитељи треба знати да сваки лек може изазвати озбиљну алергијску реакцију. Веома често, антибиотици то могу изазвати.

Да би се то избегло, немогуће је учествовати у самоуправљању лекова дјетету. Не треба га давати (без лекарске препоруке) у исто време неколико лекова. Посебну пажњу треба посветити антибиотици. Нажалост, неки родитељи су сигурни да се такви јаки лекови могу прописати увек када беба има грозницу. Међутим, треба запамтити да болест може бити узрокована вирусима, а антибиотици против њих немоћни.

Ако постоји потреба за пеницилином, треба направити тест који ће показати реакцију дететовог организма антибиотику. Данас се често користе други лекови, али могу бити из групе пеницилина.

Гљивичне болести, које се јављају у тешкој форми, повећавају осетљивост тела на пеницилин. Да би се смањила температура, прикладније је користити лекове који садрже парацетамол који имају мање нежељених ефеката за тело бебе.

Ако дође до алергијске реакције, одмах престани узимати лек и позвати доктора! Затим на неколико дана треба пратити дијету која искључује алергене на храну (чоколада, цитруси, црвене плодове, итд.).

Да бисте сазнали шта су алергије код деце, потребно је консултовати свог педијатра који ће, ако је потребно, прописати лабораторијске тестове.

Алергија код деце манифестује се хематолошким променама, спољним симптомима, локално-висцералним симптомима. Ток болести код детета може бити благо, умерено или тешко. Екстерни симптоми су осип на кожи или лезије слузокоже.

Дозе лекова

Упутства за било који лек указују на дозвољену дозу лека за дијете и за одрасле пацијенте. Понекад дете користи део дозе одрасле особе.

Најпоузданија опција за докторе је начин избора потребне дозе уз помоћ фактора дозе. Осим тога, требали бисте знати да се доза може прилагодити током лечења.

Превенција

Да ли је могуће спречити појаву алергијске реакције? Да, за ово је неопходно ограничити неконтролисану употребу лекова. Сви лекови требају прописати лекар. Ако се већ појавила алергична реакција на лек, она се не може користити у будућности.

Треба поштовати следећа правила:

  1. Обавестите свог доктора ако је ваш лијек нетолерантан.
  2. Твоји вољени такође морају да знају о алергији на лекове, као ио хитним мерама.
  3. Пацијент са алергијом на лекове увек треба да има неопходне антихистаминике.

Треба запамтити да је једном манифестирана алергија на лек може дати другу реакцију чак и након неколико деценија.

Пацијенти требају следити једноставна правила:

  • запамтите име лека који изазива алергијску реакцију;
  • Пре него што започнете нови непознати лек, обратите се лекару.

Тачне акције пацијента ће га спасити од манифестација алергијске реакције. Ако је лек намењен дјетету, болничкој или трудној жени, пацијентима са хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом, неопходно је пажљиво проучити специфична упутства у објашњењу.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија