Search

Едема Куинцке

Аутор чланка је Чуклина Олга Петровна, лекар опште праксе, терапеутиста. Радно искуство од 2003. године.

Едем Куинцке или ангиоедемом, болест алергијске етиологије, која се манифестује изразитим едемом мукозних мембрана и поткожних масти. Врло често отицање се појављује у лицу и врату, на рукама, у ретким случајевима, може доћи до отицања унутрашњих органа.

Куинков едем се јавља чешће код особа са алергијским обољењима. Ангиоедем се често јавља у детињству, као иу женама.

Узроци

Куинков едем може бити алергичан и псеудоалергичан.

Куинцке алергијски едем се јавља приликом контакта са алергеном. За развој алергијске реакције, тело мора већ бити сензибилизирано - састанак са алергеном је већ био, а тело је развило антитела. Након поновног контакта са овим алергеном на контактној локацији, узрокује се упала: појављује се проширење малих судова, њихова пропусност се повећава, а као резултат тога дође до отицања ткива.

Алерген може бити:

  • Прехрамбени производи (агруми, чоколада, јаја, рибљи производи, разне бобице).
  • Лијекови. Најчешћа реакција је антибиотици, лекови против болова, вакцине. Реакција може бити до анафилактичног шока, нарочито ако се ињектира лек. Ретко узрокује витамине анафилактичног шока, оралне контрацептиве.
  • Цветни полен.
  • Угризе различитих инсеката.
  • Вуне и производи од животиња.
  • Козметика.

Псеудоалергијски едем је хередитарна болест, патологија система комплемента примећена је код пацијената. Овај систем је одговоран за покретање алергијске реакције. Нормално, реакција се активира само када алерген улази у тело. А са патологијом система комплемента, активација упале такође долази од топлотних или хемијских ефеката, као одговор на стрес.

Понекад је немогуће идентификовати тачан узрок појављивања едема Куинцк-а, онда говоре о идиопатском развоју едема.

За развој едема Куинцке може предиспитивати следеће патологије:

  • хипотироидизам;
  • хроничне болести гастроинтестиналног тракта;
  • аутоимуне болести;
  • хелминтхиасес.

Такође, ове болести доприносе развоју понављајућег курса.

Симптоми Куинцке Едема

Болест карактерише оштар изглед симптома. Повећање клиничких манифестација примећује се за неколико минута.

Постоји оток у мукозним мембранама и поткожним мастима. Често су отекли капци, усне, образи, језик, скротум. Пацијент осети напетост ткива и благи осећај сагоревања.

Када ширите отицање на вокалне жице, ларноса пацијента се појављује ухватљивост гласа, дисање постаје бучно, кашље "лајање". Пацијент се жали да му је тешко дисати. Ларингеални едем може довести до акутне респираторне инсуфицијенције, ако време не пружа медицинску негу.

Ако се развије едем унутрашњих органа, може доћи до абдоминалног бола уколико постоји оток, на пример, црева слузокоже.

Све манифестације едема Куинцке пролазе независно за неколико сати или неколико дана.

Када има оток у лицу, на слузницама у устима, хитно је дати пацијенту прву помоћ и позвати хитну помоћ. Ово је неопходно ради спречавања развоја акутне респираторне инсуфицијенције и прогресије алергијске реакције.

Прва помоћ

Након појављивања знака едема, Куинцке хитно мора позвати хитну помоћ.

Чак и ако пацијент изгледа да има слабе симптоме, ипак морате да видите доктора.

Мере прве помоћи за Куинцк едем су:

  • отклањање изложености алергенима;
  • хладно на подручју едема;
  • уклањати алерген из тела како би пацијенту дала активни угљен или полисорб;
  • дати под језиком било ког антихистаминског лијека (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
  • када отицање слузнице носне слузнице, капање вазоконстрикцијских капи (нафтизин, рхинонорм).

По доласку амбулантне бригаде, пацијент ће почети да администрира хормоналне лекове - преднизолон или дексаметазон. Дрога се ињектира.

Такође, супрастин се ињектира као антихистаминик.

Након пружања прве помоћи, пацијент је хоспитализован у алергијском одељењу.

Лечење кинкиног едема

Лечење едема Куинцке се обавља у алергијском одељењу.

Пре свега, потребно је утврдити на основу чега је пацијент развио такву реакцију.

За време терапије се прописује хипоалергијска исхрана, са изузетком цитрусовог воћа, чоколаде, меда и јагодичастог воћа.

Пацијенту су прописани антихистаминици - зиртек, фенистил, тсетрин, лоратадин, супрастин. Обично је током 7-10 дана.

За кратко време се прописују хормонски лекови - преднизолон, дексаметазон.

Да уклоните алерген из тела, назначите полисорб, ентеросгел, 3 дана.

Додели средства која смањују пропустљивост васкуларног зида - аскорутин.

За нормализацију активности нервног система, аскорбинске киселине прописује се калцијум.

Неалергијски едем Куинцке се лечи специјалним лековима, које прописује лекар.

Последице

Ако се прва помоћ и лечење обезбеде на време и у потпуности, неће бити последица за тело. Ако се обезбеди неблаговремена помоћ, може се развити тешка алергијска реакција тела - анафилактички шок. Последице шока - до смрти.

Са спровођењем мера за спречавање понављања процеса, нема негативних последица.

За успостављање алергена, пацијент је алергијски тест.

Мере превенције укључују:

  • искључивање употребе производа за које је могућа алергија;
  • Искључење спољне изложености алергенима;
  • ако је алергија на полен биљака, пацијент у време цветања прописао курс антихистаминике;
  • Искључење лекова и средстава за које је утврђена алергијска реакција;
  • правовремени третман хроничних болести.

Важно! Чланак је написан на основу Федералног стандарда хитне медицинске заштите за ангиоедему, уртикарију

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Откуцање квинке кроз то колико се манифестује

Ангиоедем, познатији под именом Куинцке едем, добио је своје име популарно у част њемачког љекара Хеинрицх Куинцке, који је први пут 1882. године описао ово опасно стање. Заиста, у неким случајевима она представља директну претњу животу. Због тога је толико важно знати шта је Куинцкеов едем, за кога постоји висок ризик од појаве и шта треба урадити ако се појаве симптоми болести.

Едема Куинцке: шта је то?

Куинков едем је болест алергијске природе, која се манифестује кроз појаву израженог едема коже, поткожног ткива и слузног епитела. Обично је патологија фиксирана у следећим областима тела:

Мање је често едем развија на унутрашњим органима, зглобовима и чак и мембранама мозга.

Ангиоедем може утицати на било коју особу апсолутно. Међутим, постоји група људи која је најопаснија за болест - то су алергије. И много чешће него код старијих људи и мушкараца, патологија се развија код деце (осим код деце која имају такав едем врло ретко, иако је то могућа) и жена младих година.

Узроци Куинцке Едема

Постоје два типа Куинцке едема - алергијски и псеудоалергични. И то су управо узроци који изазивају опасан услов.

Ако се ради о Куинцкеовом алергијском отицању, у овом случају "кривац" је специфичан алерген, који је ушао у тело особе која пати од алергија. Тада масивни оток постаје нека врста одговора на стимулус. Обично описано стање се комбинује са таквим болестима и болестима као што су поллиноза, бронхијална астма, алергија на храну, уртикарија.

У случају псеудоалергичног едема Куинцке, узрок патологије је урођени дефекти система комплемента, група протеина која учествују у формирању примарне имунолошке и алергијске реакције. Нормално, ови протеини остају у миру и активирају се само када алерген улази у тело. Ако постоје недостаци у њиховој структури, систем комплета ради или спонтано или као одговор на термичке, хемијске и хладне стимулусе.

Квинков Едем: симптоми

Квинков отицај највероватније неће остати непримећен. На крају крајева, први од њих је брзо и оштро отицање коже, поткожног ткива и мукозног епитела на погођеном подручју, видљиво голим оком. По правилу, кожа на овим просторима у почетку не мења своју природну нијансу, а мало касније је запањујућа.

Куинцке је најчешће локализован на уснама, језику, очним капцима, образима и грлу (најопаснији случај).

Пацијенти се обично не осећају сврабљивије, али их узнемиравају бол и гори. Пацијенти у време едема доживљавају непријатне напетости, повећање тонзила, меког непца и језика.

Највећа опасност од пролиферације патолошког процеса у слузници гркљана, као и на ждрела и трахеје, стварајући препреке за нормалног дисања. У међувремену, ово стање према статистици се дешава у сваком четвртом, пате од ангиоедема. Њени симптоми су промуклост, бучни тешко дисање, кратак дах, кашаљ лаје и као резултат, најпре оштар црвенила коже покрива пацијента, а затим њихов неприродно бледило, изразио забринутост пацијент, не може се искључити ни фаинтинг. У недостатку хитне професионалне одговарајуће неге, пацијент брзо пада у хипокапни кому, након чега је ризик смрти због недостатка кисеоника висок.

У случају да Куинцке едем утиче на гастроинтестинални тракт, његови симптоми су тешки болови у стомаку, као и повраћање и дијареја. Када се едем развија на менингима, постоје неуролошки знаци: хемиплегија, афазија, епилептиформни напади, итд.

Куинкке'с Едема: помоћ око првих знакова

Одмах, чим постоји сумња на ангиоедем, потребно је позвати доктора. Прије доласка, пацијент треба да пружи прву помоћ, која обухвата следеће активности:

  • мачевање од контакта са алергеном (на примјер, ако је уједа од инсеката, онда је прва ствар која треба урадити је уклањање ожиљака);
  • обезбеђивање снабдијевања чистог свежег ваздуха до собе у којој је пацијент;
  • смирење жртве;
  • ослобађање жртве од тешке одеће, ремена, ремена, кравата;
  • уклањање алергена пацијентовог тела помоћу великог одузимања особе и уноса сорбената - исти активни угљен;
  • сахрањивање у нос насталих капљица вазоконстриктора, које ће бити на дохват руке;
  • наметање хладног компримовања на погођено подручје и пожељно употријебити мјесто изнад ње - у случају да се оток појављује као одговор на ињекцију лијека или уједа од инсеката;
  • узимање одговарајућег антихистаминског лијека.

Помоћ у хитним случајевима за отицање Куинцкеа прате такве акције као што су:

  • терапија детоксикације: хемо-сорпција, ентеросорпција, итд.;
  • хормонска терапија (увођење преднисалоне интравенозно или интрамускуларно);
  • десензибилизирајућа терапија (супрастин администрација интрамускуларно);
  • употреба диуретика;
  • употреба инхибитора протеазе.

И, наравно, пацијенту у овом случају потребна је хитна хоспитализација на одјељењу за алергологију. Куинкеов едем, нарочито у тешким облицима - услов који захтева хитну стручну негу. Понекад се рачун иде буквално на минут.

Дијагноза едема Куинцке

Прије свега, лекар проводи преглед како би се упознао са присутним симптомима. Поред тога, неопходно је узети у обзир реакцију едема на адреналинску администрацију.

Следећи корак је утврђивање узрока патологије. По правилу, довољно је истраживање пацијент на шта су присутни у својој историји, или историје своје уже породице алергије, што је реакција његовог тела да једе разноврсну храну, рецепција (администрација) лекова, контакт са животињама. Понекад ради откривања узрока, неопходни су специфични крвни тестови и алергени.

Лечење кинкиног едема

У случају развоја едема у фаринги, грлу или трахеи, неопходна је хитна хоспитализација жртве са накнадним лечењем у условима реанимације или интензивне његе.

У принципу, лечење едема Куинцке-а врши се на неколико начина.

  • Искључење из живота жртве свих потенцијално опасних алергена. Специфичне препоруке дају се након одређивања тачног узрока едема. Тако пацијент служи одбије од једења богати салицилати производе (малине, вишње, јагоде, брескве, јабуке, грожђе, јагоде, кајсија, шљива, парадајз, шаргарепа, кромпир), као и употребе одређених лекова, као што су на пример, Пенталгинум, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и други.
  • Терапија лековима. Овај правац лечења је постављање лијекова антихистаминике и лекова за кортикостероиде. У присуству хиперсензитивности према појединачним намирницама, да би се смањио, користе се ензимски препарати, као што су, на пример, фестални.
  • Корекција начина живота. Они који су прошли едем Куинцкеа требају престати пушити, злоупотребити алкохол, а таквим пацијентима се савјетује да избјегавају стресне ситуације, прегревање и хипотермију.

Да би заштитио особу која је у прошлости трпела од тешког облика Куинцкеовог едема, препоручује се да увек држи шприц са адреналинским раствором.

Могуће компликације са Куинцковим отоком

Као што је већ поменуто, најопаснија компликација Куинцкеовог едема који утиче на ларинкс или трахеј је асфиксија која доводи до кома, а могуће и инвалидности или смрти.

Ако је едем локализован у гастроинтестиналном тракту, онда је могућа компликација у облику перитонитиса, као и повећање перистализације црева и поремећаја дислексије.

У случају лезије урогениталног система, компликација се може манифестовати кроз симптоме акутног циститиса и развој уринарног задржавања.

Највећа анксиозност изазива едем на лицу, јер ако постоји могућност оштећења мозга или његових мембрана, праћена појавом лавиринтских система и менингичних симптома - све ово представља директну претњу животу.

Кучки едем код деце

Куинков едем код деце је прилично честа појава. У овом случају, код таквог младог пацијента, патолошки процес има своје специфичности.

Прво, едем у деци може доћи до великих величина. Осим тога, она је миграторне природе, односно може се појавити на једном мјесту или на другом мјесту, као да се креће. Ако осетите оток, то ће бити прилично густо и равномерно. Када кликнете на њега, депресија се не појављује. Око 50% случајева ангиоедема код деце прати појаву уртикарије.

Посебно је опасан за пацијенте који имају отеклину у грлу и ларинксу. На крају крајева, сви патолошки процеси код детета развијају се брже него код одраслих, па уз најмању сумњу, толико је важно, без губитка секунде, хитно позвати хитну помоћ.

Ако Куинцкеов едем утјече на гастроинтестинални тракт дјетета, пацијент ће највероватније бити узнемирен абдоминалним болом, мрављињем језика и палате, дијареје и повраћање које се касније појављују.

Чак и ако се едем развија искључиво на кожи, деца могу патити од грознице и тешког болова у зглобовима. Осим тога, у овом случају је могуће повећано узбуђење детета и чак је могуће синкопа.

Родитељи сваког алергичког детета би требали знати најчешће узроке Куинцкеовог угроженог едема код дјеце:

  • узимање одређених лекова: антибиотици (посебно, пеницилин), напади, ацетилсалицилна киселина, јод-садржећи лекови, витамини Б;
  • поједини прехрамбени производи који изазивају алергијске реакције код појединог дјетета, као и разни адитиви који могу бити присутни у неким намирницама, на пример, број опасних конзервансе и боје садржаним у кобасице, егзотичних јела од рибе, сок, сира, итд.;.
  • угризе инсеката;
  • полен, који се ослобађа током цветања неких биљака.

Едема Куинцке: како не треба признати

Људи који су посебно склони алергијским реакцијама морају пратити одређене превентивне мјере које ће спречити развој таквог опасног стања као Куинцкеов едем.

Прво, морате се увек придржавати строге дијете. У овом случају, алергени треба искључити не само из исхране, већ и генерално из људског окружења (посебно то се односи на кућне љубимце). Међутим, ово последње није увек урађено у вољи специфичног пацијента са алергијом. Због тога, у случајевима када је немогуће заштитити од контакта са надраживањима (на примјер, током цветања одређене биљке), треба узимати антихистаминике.

Пацијенти који пате од преосјетљивости до угриза инсеката, у одговарајућим сезонама не смеју заборавити на репеленте. Поред тога, у то време треба избегавати да носи блиставу одећу - привлачи комарце, пчеле и осце. И, наравно, не иди бос на улици, чак ни у лето.

Родитељи чије је дете склоно алергијама, не би требало да само снажно ограничава своје дете од изложености осетљивост, али и одржати савршену чистоћу у кући, како кажу, у угловима није било зрно прашине. Поред тога, важно је редовно проветравати просторије, често проводити у њима мокро чишћење и осигурати оптимални ниво влажности и температуре у кући.

Откуцање квинке кроз то колико се манифестује

Квинков едем је дифузан или изненада ограничен едем слузокоже, фасције и масног ткива. Иначе, едем Куинцке се назива "акутни ангиоедем" или "гигантска уртикарија".

Ова болест се јавља код деце и одраслих, али млади људи, а посебно жене, су најугроженији. Адолесценти и старији пацијенти пате од ове болести. Најопаснија у овој болести је да се ти симптоми који су карактеристични за Куинцкеове болести појављују без обзира на старост, врло често доводе до таквих стања у којима постоје могуће смрти, ако не помажете особи на вријеме хитну помоћ.


Куинков едем је дејство алергијских реакција које доприносе стварању велике количине хистаминског медијатора. Он помаже да се упали циркулаторни систем човека. Једињење лијекова Куинцке је подељено у две варијанте:

1. Едем је наследан, односи се на изузетно ретка генетска обољења;

2. Преузете, разлози за развој ове врсте болести биће наведени у наставку.

Куинков едем се развија за врло кратко време (од 60 секунди до 60 минута). У сваком појединачном случају, све зависи од врсте патогена и карактеристика организма. У већини случајева, Куинцке се манифестује у благом облику, али постоје и тежи случајеви. У случају да се болест јавља у тешком облику, појављује се оток грла и језика, а дисајне путеве се преклапају. Мислим да је свима јасно да ове манифестације могу озбиљно угрозити људски живот.

Знајте симптоме. болест је веома озбиљна. Имајући неопходне информације, добићете прилику да примете појаву појављивања едема и изазовете хитну помоћ. Развијање симптома није увек исто, али у суштини слиједи слиједећа слика:

- оток коже. Поремећај едема се манифестује у неочекиваној појави на кожи: лице, руке и ноге су благо отицање, обично ружичасте боје.

Едема Куинцке на фотографији
- у погођеним подручјима постоји нелагодност, они дијелови тела који показују отеклост свраба, понекад може доћи до пулсирајућег сензације и болног сензације;

- понекад постоји сурутка која подсећа на опекотине коприва. По правилу се појављује осип у делу тела у коме расте коса. То може бити не само глава, већ и руке, па чак и ноге.

- у изузетно ретким случајевима може довести до храпавог, болног грла (грудвице у грлу) и отежати дисање.


Антигени доводе до јаке загушености, интензивног ослобађања биогених једињења. Исто алерген може бити одређена храна, полен, прашину, лекови, неке досадне фактори природног карактера: јарком светлошћу или хладно. Као што можете видети узрок може бити десетине стимуланса, то је због овог отока је врло опасан, не само за децу, већ и за одрасле. Један од најчешћих разлога су: прашкови, освјеживачи ваздуха итд. Треба напоменути да је манифестација симптома (едем изглед) не може одмах да почне, али после 72 сата.

Едема Куинцке

Едема Куинцке - се акутно произилазе болест карактерише појавом коже је јасно ограничена ангиоедем, поткожно ткиво и слузница различитих органа и система у организму. Главни узрочници су истините и лажне алергије, инфективне и аутоимуне болести. Ангиоедем се јавља акутно и траје 2-3 дана. Терапијске мере ангионеуротски едем укључују Цуппинг компликације (Аирваи), спровођење инфузију терапију (укључујући Ц1-инхибитор и аминокапронске киселине у наследном едеми) примена глукокортикоида, антихистаминике.

Едема Куинцке

Ангиоедем (ангиоедем) - акутно развој локалне отицање коже, поткожног ткива, слузокожу, алергијске или псеудо-природу, најчешће јавља на лицу (усне, капци, образ, језик), бар - на слузокоже (респираторног тракта, гастроинтестинална тракт, урогенитални органи). Са развојем у Ангиоедем језика и области грла може бити поремећена дисајни пут, и дављење јављају опасност. У 25% болесника са дијагнозом наследног облика, 30% - купио, у другим случајевима, за идентификацију Узрочник није могућа. Према статистичким подацима, у току трајања ангиоедем се јавља у око 20% становништва, а у 50% случајева ангиоедем у комбинацији са уртикарија.

Узроци Куинцке Едема

Стечена ангиоедем често развија као одговор на пенетрацију тела алергена - лека значи прехрамбеног производа, као и уједа инсеката и жаоке. То се дешава када акутна алергијска реакција на ослобађања инфламаторних медијатора повећава васкуларну пермеабилност одлажу у поткожном масном ткиву и субмукозне слоја, и доводи до локалне и распрострањеним ткива едема лица и другде у телу. Ангиоедем могу развити и псеудоаллергиц када преосетљивост на одређене лекове, хране и додатака храни се развија у одсуству имммунологицхескои фазе.

Још један од узрочника који доприносе бубрења - примања лекове попут АЦЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), и ангиотензин ИИ рецептор антагонисти (валсартан, епросартан). У овом случају ангиоедем се примећује углавном код старијих особа. Механизам појаве едема у коришћењу ових лекова је због блокаде ангиотензин конвертујућег ензима, чиме се смањује вазоконстриктивних деловање хормона ангиотензина ИИ и разарање успорава вазодилататорски брадикинин.

Ангиоедем могу развити конгенитална (наслеђена) или стечена недостатак Ц1-инхибитора, регулаторне активности система комплемента, коагулација и фибринолизе крви, каликреин-кинин система. Истовремено, недостатак Ц1 инхибитора јавља се и са недовољном формацијом, и са повећаном употребом и недовољном активношћу ове компоненте. У наследном едема услед генетских мутација нарушених структуру и функцију Ц1-инхибитора, постоји прекомерна активација комплемента, и Хагеман фактор и као резултат - повећана производња брадикинина и Ц2-кинин који повећавају васкуларну пермеабилност и доведу формирање ангиоедем. Стечена ангиоедем изазвала дефицијенција Ц1-инхибитор развија при трошењу или убрзати уништење (аутоантитела продуцтион) ин малигних тумора лимфног система, аутоимуне процесе неких инфекција.

Понекад постоји варијанта наследне ангиоедем са нормалним нивоима Ц1-инхибитор, на пример у фамилијарне гене мутација Хагеман фактор, као жена када повећана производња брадикинина и одложено прелом услед инхибиције АЦЕ активности естрогена. Често се комбинују различити узрочни фактори.

Класификација едема кињке

Према клиничким манифестацијама, разликује се акутни ток едема Куинцкеа, који траје мање од 1,5 месеца и хроничног тока, када патолошки процес траје 1,5-3 месеци и дуже. Изолирамо и комбинујемо са ангиедемом кошница.

Зависно од механизма развоја едема разликују болести узрокованих дисрегулацијом система комплемента: наследно (постоји апсолутни или релативна недостатак Ц1-инхибитора, као и његов нормални концентрација) је купљен (дефицитарни инхибитор) и ангиоедем, темпом на коришћење АЦЕ инхибитора због алергије или псеудоаллергиц, против аутоимуних и заразних болести. Изолована и идиопатска ангиоедем када идентификују специфичне узрок ангиоедем није могуће.

Симптоми Куинцке Едема

Куинков едем развија, по правилу, оштро у року од 2-5 минута, често се ангиоедем може постепено формирати уз повећање симптома током неколико сати. Типичан локализација - делови тела где постоји лабава ткиво: очних капака, образи, усне, на слузокоже, на језику, као и скротума код мушкараца. Ако отоци развија у грлу, ту је промуклост, слабљење говора, ту је тешко дисање стридор. Развој у субмукози дигестивног тракта доводи до слике акутног цревне опструкције - појаву јаких болова у трбуху, мучнина, повраћање, фрустрације столице. Много ређи ангиоедем код мукозних мембрана лезија бешике и уретре (обележен задржавање урина, бол током мокрења), плеурални (бол у грудима, кратак дах, слабост), мозак (симптома пролазног исхемичног напада), мишића и зглобова.

Ангиоедем ин алергија и псеудо-пола етиологије праћена кошница свраб коже, пликове, а такође се могу комбиновати са одговорима из других органа (носне шупљине, бронхопулмонална систем, гастроинтестинални тракт), компликованих развојем анафилактички шок.

Хередитари едем повезан са прекидањем система комплемента, обично се јавља пре старости од 20 година, спор развој појавних симптома болести и повећања током дана и постепено регресији 3-5 дана, честим лезија слузокоже унутрашњих органа (абдоминални синдром, ларингеални едем). Ангиоедем због наслеђених поремећаја тежи да понављају, понављањем по неколико пута годишње 3-4 пута недељно под утицајем разних изазивања фактора - механичко оштећење коже (слузнице), прехладе, стрес, конзумирање алкохола, естрогена, инхибиторе АЦЕ, итд.

Дијагноза едема Куинцке

Карактеристична клиничка слика, типична за един Куинцке са локализацијом на лицу и другим отвореним деловима тела, омогућава вам да брзо успоставите исправну дијагнозу. Ситуација је тежа када се појави слика "акутног абдомена" или транзиторног исхемичног напада, када је неопходно разликовати посматране симптоме са различитим болестима унутрашњих органа и нервног система. Још је теже направити разлику између наследног и стеченог ангиоедема, да би открио конкретни узрочни фактор који је изазвао његов развој.

Пажљива колекција анамнестичких информација вам омогућава да одредите наследну предиспозицију у погледу алергијских болести, као и присуство Куинцкеовог едема у рођацима пацијента без откривања алергија. Вриједи се питати о случајевима смрти рођака од гушења или честих позива на хирурге за заплене поновљеног тешког стомака у трбуху без обављања хируршких интервенција. Такође је неопходно сазнати да ли сам пацијент пати од било какве аутоимуне или онколошке болести, било да узима АЦЕ инхибиторе, блокаторе рецептора ангиотензина ИИ, естрогене.

Анализа притужби и података из анкете често нам омогућавају да грубо ограничимо наследни и стечени ангиоедем. Дакле, за наследне ангиоотеке, споро и перзистентно отицање, које често утичу на ларингеалну слузницу и дигестивни тракт, карактеристичне су. Симптоми се често појављују након мањих траума код младих људи у одсуству било какве везе са алергенима, а антихистаминици и глукокортикоиди су неефикасни. Истовремено, не постоје друге манифестације алергије (уртикарија, бронхијална астма), што је типично за едеме алергијске етиологије.

Лабораторијска дијагностика са неалергијским ангиоотекама омогућава откривање смањења нивоа и активности инхибитора Ц1, аутоимуне патологије и лимфопролиферативних болести. Са отицањем Куинцкеа повезаног са алергијом, еозинофилијом крви, повећањем нивоа укупног ИгЕ, откривени су позитивни тестови коже.

У присуству стридор ларингосцопи може бити потребна у едема ларинкса, уз трбушне синдромом - пажљивог увида у хирурга и неопходним алатима истраживања, укључујући и ендоскопске (лапароскопија, колоноскопија).

Диференцијална дијагноза је изведена ангиоедем са осталим едемом изазване хипотироидизам, цомпартмент синдром горње шупље вене, болести јетре, болести бубрега, дерматомиозитиса.

Лечење кинкиног едема

Пре свега, код Куинкеовог едема, било која етиологија мора бити елиминисана претњом по живот. Да би то урадили, важно је вратити прозорност дихтова, укључујући и интубацију трахеја или коникотомију. У случају алергијског ангиоедема, глукокортикоида, антихистамина, контакта са потенцијалним алергеном елиминишу се, инфузиона терапија, врши се ентеросорпција.

Када ангиоедем наследну генеза у акутном периоду препоручују примену Ц1-инхибитора (ако постоји) свежезамразена нативе пласма антифибринолитик другс (аминокапронске ор Транексамична киселина), андрогени (даназол, станозола или Метилтестостерон), а на ангиоедем у лицу и врату - глукокортикоиди, фуросемид. Након побољшања и ремисије третман са андрогена или Антифибринолитици наставити. Употреба андрогена је контраиндикована код деце, жена током трудноће и дојења, као и код мушкараца са раком простате. У овим случајевима користе ингестије аминокапронске раствор (или Транексамична киселина) на индивидуално одабраним дозама.

Пацијенти са наследним ангиоедем пре обављања стоматолошке процедуре или операција као кратки превенцију препоручују узимање Транексамична киселина два дана пре операције или андрогена (у одсуству контраиндикација) шест дана пре хируршке интервенције. Непосредно пре инвазивне интервенције препоручује се инфузија матичне плазме или аминокапроичне киселине.

Прогноза и превенција ангиоедема

Исход Куинцкеовог едема зависи од тежине манифестација и благовремености лечења. Дакле, ларингеални едем у одсуству хитне неге завршава смрћу. Периодични уртикарија, у комбинацији са ангиоедем и траје шест месеци или више, 40% пацијената још додатно примећена за 10 година, а 50% може доћи чак и без терапије одржавања ремисија дугорочно. Наследни ангиоеџи периодично се понављају током живота. Правилно одабрани третман одржавања омогућава избјегавање компликација и значајно побољшава квалитет живота пацијената са Куинцковим едемом.

У случају алергијског порекла болести, важно је посматрати хипоалергичну исхрану, да одбије да узима потенцијално опасне лекове. У хередитарном ангио-оку, неопходно је избјећи оштећења, вирусне инфекције, стресне ситуације, примјену АЦЕ инхибитора, лекове који садрже естроген.

Едем куинцк-а

Едема Куинцке је алергијска реакција непосредног типа, што је опасно за живот људи. Оштро се развија у одговору на вањске и унутрашње подстицаје. Отприлике 10 процената људи на свету наишло је на ову врсту алергије бар једном у свом животу.

Мало о самој реакцији

Ова болест карактерише локални едем, који утиче на поткожне масти и мукозне мембране како локално тако и озбиљно. Стање се развија брзо. У медицини може се назвати ангиоедем или гигантска уртикарија. Према ИЦД-10 класификацији, патологија има код Т78.3.

Ово акутно стање, узроковано индивидуалном реакцијом тијела на спољне или унутрашње стимулације, најприје је типично за младе људе, углавном жене. Као што је познато из садашње статистике, савремена дјеца су све више изложена патологији, односно, болест има тенденцију подмлађивања.

Едема Куинцке се развија по принципу алергије. Међутим, у овом случају, васкуларна компонента се изражава у највећој мери. Патолошки процес се оштро формира са реакцијом антигена-антитела, а медијатори упале првенствено негативно утичу на нервна влакна и крвне судове, изазивајући поремећаје њихових функција.

Као резултат тога, постоји брза експанзија циркулационе мреже, његова пропусност се повећава. Плазма продире у интерцелуларни простор, чиме се формира локални едем у оближњим ткивима. Ћелије које су погођене овим патолошким процесом паралишу неуронске стабљике. Пловила не могу постићи потпуни тонус, опуштајући више.

Већина пацијената има комбинацију кошница и отока.

Узроци

На развој стања може претходити сљедећи фактори, засновани на акутној алергијској реакцији:

  • прехрамбени производи;
  • хемијске боје, мириси и конзерванси;
  • биљни полен;
  • животињско крзно, перје птица;
  • Изоловане пљувачке жлезде инсеката;
  • кућна прашина;
  • резултат виталне активности паразита (често патолошки процес постаје последица хелминтхиаса);
  • псеудоалергичне реакције повезане са соматским оштећењем унутрашњих органа, на пример, патолошка шупљина;
  • болести крви, раст тумора;
  • медицински фактори (углавном акутна алергијска реакција постаје резултат нетолеранције за аналгетике, антибиотике и сулфонамиде);
  • физички узроци - вибрације, висока температура околине;
  • урођене грешке изазване недостатком Ц-инхибитора комплементарно типа укључена у деградацији компоненти таложење ангиоедем, тј то је природна реакција типа;
  • прекомерно нервно оптерећење.

У 30 процената случајева прави узрок едема Куинцке није јасан.

Класификација

С обзиром на клиничке манифестације и присуство истовремених фактора, Куинцкеов едем се класификује у следеће врсте наведене у табели.

Специјалисти разликују два типа единице Куинцкеа који се јављају са сличним спољним симптомима:

  1. ангиоедем;
  2. наследни ангиоедем (доктори не упућују на Куинцков едем, имајући у виду засебну псеудоалергичку болест).

Симптоми

Као што је речено горе, држава се одједном развија, буквално за неколико минута. Само у неким случајевима, клиничке манифестације патолошког процеса трају више од једног сата. Алергија је наглашена у ткивима са развијеним масним ткивом и прати су следећи симптоми наведени у табели.

Прва хитна помоћ

Куинков едем се развија тако брзо да његова непредвидљивост може довести до тужног резултата. Особа треба хитну медицинску помоћ, па прво треба да позовемо бригаду за хитне случајеве.

Шта радити прије доласка хитне помоћи?

Помоћ жртви код куће је следећа:

  1. Помирите и дајте пацијенту положај седења.
  2. Минимизирајте интеракцију са стимулусом. На пример, ако је особа алергична на уједе инсеката, уклоните ожиљак.
  3. Понуди пацијенту антихистаминик - било који, доступан при руци. То може бити Супрастин или Лоратадине. У идеалном случају, боље је дати лијек оштећеном особљу не у таблетама, већ у ињекцијама. То је због чињенице да ангиоедем може да искористи гастроинтестинални тракт који ће успорити апсорпцију лека. У сваком случају, правовремени антихистаминички лек ће ослабити алергијску реакцију и стабилизирати стање пацијента мало пре него што стигне хитна помоћ.
  4. Припремите пацијента алкалним напитком: загрејте минералну воду типа Ессентуки или уобичајену смешу - ½ тсп сода по литру воде. Уобичајени унос течности побољшава евакуацију алергена из тела.
  5. Дајте сорбенте жртве, на примјер, активни угљен.
  6. На подручјима тела са израженим едемом можете ставити компримице намочене хладном водом, ледом.
  7. Отворите крагну, отворите прозор или прозор, покушајте да нормализујете респираторну функцију особе на коју се то односи, како бисте смањили ризик од могућих компликација.

Процес неге обухвата следеће аспекте:

  • помоћ у прављењу пацијента;
  • одјећу за одјећу у грудима како би се осигурао пун приступ кисеонику;
  • позовите специјалисте;
  • супрастин ињекција;
  • трахеотомија у тешком стању пацијента.

Акције након доласка хитне помоћи

Циљеви који су хитно потребни:

  1. Престанак контакта тела са алергеном. Спречава погоршање патолошког процеса. Као прва помоћ, погодна је бочица са топлом водом или комад леда. Ако се реакција десила на позадини угриза инсеката, тикет је постављен изнад контактне тачке око 30 минута.
  2. Хормонска терапија. Употреба глукокортикоида омогућава елиминацију едема у кратком времену и обнову респираторне функције тела. Преднизолон у овом случају је лијек од избора - помаже у нормализацији стања великим ангионуротичким едемом. Примјењује се од 60 до 90 мг интрамускуларно (у једној ампули садржи 30 мг).
  3. Десензибилна терапија. Активно употребљавају анти-алергијске лекове, неутралишући осетљивост тела уз поновљени контакт са стимулусом. То могу бити ињекције Пиполпхена или Супрастина.
  4. Симптоматска терапија. Смањује озбиљност клиничких манифестација патологије. То се постиже парентералним уношењем колоидних и физиолошких раствора у тело - Реополиглуукин (400 мл), Физразвор (100 мл). Ови лекови ометају хипотензију и нормализују волумен циркулације крви.

Тада су аминови вазопресора прописани, на пример, Допамином у дозама од 400 мг на 500 мл инфузије глукозе. Запремина ових лијекова је прилагођена да стабилизује систолни притисак од 90 мм Хг. Чл.

Са развојем брадикардије, ињекције атропина се дају 0,5 мг субкутано.

Појава бронхоспазма елиминише антагонисти и бронходилатери кроз небулизатор.

Цијаноза, пискање и диспнеја захтевају употребу терапије кисеоником. Редко се користе катехоламини, на пример, ефедрин.

Шта урадити са брзим развојем едема ларингеала?

Дијагностика

Пре свега, специјалиста прегледа пацијента како би се упознао са знацима болести. Поред тога, пажња се фокусира на то како ангиоедем реагује на ињекцију Адреналина.

Даље, стручњак открива разлог развијене патологије. Обично за ово је довољно једноставно да испита пацијента о његовом контакту са потенцијалним алергенима. Мање чести су алергијски тестови и специфични тестови крви.

Третман

Терапеутске мере за борбу против Куинковог едема укључују две фазе: хапшење акутног патолошког процеса и уклањање његових узрока. Након пружања хитне помоћи, пацијент се упућује у болницу.

Избор одељења одређује тежина болести. У сложеном стању, на пример, када је грла отекла, пацијент се испоручује у јединицу интензивне неге. Код абдоминалног синдрома пацијент је хоспитализован у хируршком одјељењу. Ако нема пријетње животу, жртва се шаље на терапијски или алергијски одјел.

Процес лечења директно зависи од природе болести. Предуслов је потпуно искључење контакта пацијента са алергеном, јер стручњаци поуздано откривају који производ или супстанца има индивидуално преосетљивост.

У време терапеутских мера прописана је хипоалергијска исхрана, искључујући мед, бобице, чоколаду и друге производе који могу постати потенцијални иританти.

Пацијенту су прописани антихистаминици - супрастин, цитрин итд. По правилу, ток њиховог пријема је од 7 до 10 дана.

У кратком периоду пацијенту се препоручује хормонска терапија, која се базира на Преднизолону и Дексаметазону - не више од 5 дана. Да евакуишемо алергена из тела - Полисор или Ентеросгел тродневни курс.

Фолк третман

Алтернативна медицина може олакшати и убрзати процес опоравка с ангиоедемом. Да наведемо који рецепти могу бити корисни за пацијента.

  • Компримује са солима. Није тајна да натријум-хлорид уклања воду из тела. Због тога се са развојем едема препоручује да се направи компримовање на бази физиолошког раствора, припремљеног брзином од 1 кашичице по литру. Поступак се изводи неколико пута дневно.
  • Инфузија из корена коприве. Ова биљка се бори са алергијским реакцијама, па се стога користи у развоју било каквих симптома анксиозности. 2 тбсп. Споонфул корена коприве налијте литар воде која се пали и оставите 2 сата. Инфузија у вину пије мало током дана.
  • Млеко сода. У благо загрејаном млеку (једну чашу) додајте сода на врх ножа. Пити неколико пута дневно до нестанка симптома патологије.

Кучки едем код деце

У детињству, ангиоедем је често стање које прати алергије. Али сам патолошки процес има своје специфичности.

Прво, достиже велике количине. Друго, има миграциони карактер. Треће, има прилично густу и хомогену структуру. Око половине случајева праћено је кошницом.

Деци која су склона алергијама потребна је посебна пажња. Узроци патологије у раном узрасту:

  • узимање лекова: антибиотици (углавном серија пеницилина), антиконвулзанти, аспирин, витамин Б;
  • појединачни производи;
  • угризе инсеката;
  • полен цветних биљака.

Куинкеов едем код трудница

Током лечења бебе, жена промени осетљивост на алергене - она ​​постаје јача неколико пута, тако да развој ангиоедема није неуобичајен. Највећи ризик за будуће мајке је изложен у другом тромесечју. Алергија се може манифестовати сасвим неочекивано за оне лекове и производе које је жена претходно пренела без икаквих последица.

Код трудница, често у пратњи Ангиоедем озбиљних компликација: џиновска кошница, грчеви у стомаку, хипертензивних кризе, протеинурије у урину.

Сваки од ових услова негативно утиче на раст и развој будућег детета, здравља, па чак и живота мајке. Већина лијекова који су коришћени у лечењу Куинкеовог едема су контраиндикована у трудноћи. Према томе, само-лијечење не може ићи без говора. Код најмањих знакова патологије, хитни позив мора бити позван.

Колико дуго траје реакција?

Класични едем није сложен. Означава се од неколико дана до једне недеље. Ако патолошки процес није дотакао виталне органе, стање пролази без трага.

Едем који утиче на ларинкс. Траје од 3 дана до неколико недеља. Болест захтева хитну његу, у супротном, она представља основу за развој хроничне патологије респираторног система у будућности.

Едем гастроинтестиналног тракта. Просек траје недељу дана. Приближно осмог дана стање пацијента је стабилизовано, обнављају се храна и дигестивни органи.

Пораз урогениталног система. Посматрано је од 2 до 4 дана. У случају компликација, трајање болести се повећава на једну недељу.

Отицање лица. То је најопасније и продужено стање, јер се може утицати на менинге. Болест траје до 6 недеља, али уз благовремену медицинску негу стање пролази 10 дана.

Исхрана

Особа која је некада претрпела отицање Куинцкеа, у будућности мора се придржавати строгих правила исхране. Њихова несагласност може довести до рецидива болести.

Непосредно након напада, следећи производи су забрањени:

  • чоколада;
  • душо;
  • јаја;
  • цитрусни плодови;
  • ораси;
  • производи засићени хемијским пуњењем: боје, мириси;
  • кравље млеко;
  • црвено и наранџасто воће и бобице;
  • кафа;
  • конзервиране робе.

Дозвољено је укључивање у исхрану:

  • ферментирани млечни производи без масти;
  • кашица на води;
  • вегетаријанске супе;
  • хлеб са одјевима.

Компликације

Ефекти који представљају пријетњу животу су отоци који утичу на ларингеалну слузницу с повећањем удисања удружене са акутном респираторном инсуфицијенцијом, као и едемом менинга са менингитисом. Горе наведене компликације у већини случајева доводе до смрти пацијента.

Код ангионуротичког едема, без обзира на локацију његове локализације, често се развија анафилактички шок - изузетно сложена и опасна реакција на живот, утичући на функционисање целог организма. Његове главне манифестације су:

  • едем орофаринкса, грла и језика;
  • генерализирани свраб;
  • уртикарија;
  • бронхоспазам, лахримација;
  • мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареја;
  • тахикардија, хипотензија, аритмија, акутна срчана инсуфицијенција;
  • конвулзије, задушење, кома.

Прогноза и превенција

Исход ангиоедема је у потпуности зависан од озбиљности клиничких манифестација и списка наведених мера лијечења. На пример, пораз грла изазива смрт особе у одсуству хитне неге у 100% случајева. Хередитарни едем Куинцк се периодично јавља током живота, али надлежна превенција и правилан третман могу елиминисати компликације и смањити ризик од поновног поновног снижавања на минимум.

Да би се спречило развој патологије, потребно је пратити препоруке за хипоалергичну исхрану и одбацивање потенцијално небезбедних лијекова. Са наследном патологијом, неопходно је искључити стресне факторе, избјећи катархалне болести и повреде.

Куинкеов едем се односи на услове који угрожавају људски живот. Због тога је важно преузети потпуну одговорност за превентивне мере како би се спречило ово стање.

Едема Куинцке: колико дуго може трајати и како се развити

Куинков едем је врста алергијске реакције непосредног типа на спољне стимулусе. Ова болест се односи на опасне, изненадне појаве и доводи до екстензивног отицања коже, напада гушења и повећаног притиска. У улози стимулуса дјелују и прехрамбени производи или медицински препарати, као и утицај спољних физичких фактора (сунца, ветра, хладноће). Када се појаве симптоми болести, одмах идите у медицинску установу. У случају игнорисања болести, ефекти едема доводе до погоршања тела, па чак и смрти. Да би одговорили на питање, колико дуго траје Куинцкеов едем, неопходно је разумети варијанте болести.

Како одредити настанак кинкиног едема

Да би се развио едем, потребно је само неколико минута од увођења алергена у тело. Било је случајева када се едем десио неколико сати касније.

Поремећај је лако одредити: пацијент развија екстензивну отапалост коже. Често под утицајем болести улази кожа и врат лица и евентуално оштећују мукозну мембрану тела. Када је болест компликована, оток се шири до мозга. Ово угрожава даљи развој неуролошких поремећаја.

Колико дуго траје болест?

Трајање болести зависи од компликација:

  • Уз уобичајени едем, последице болести трају неколико дана. Период се повећава на једну недељу у случају компликација. Ако болест не додирне важне делове тела (мозак и слузницу респираторног тракта), едем пролази без трага. Преношење едема Куинцке доводи до рецидива болести у будућности. Након болести, може доћи до акутног одбацивања других алергена од стране тела.
  • Одушњавање грлића траје од 2-3 дана до неколико недеља. Компликација едема ларинкса доводи до прогресије болести. Колико брзо ће се болест осећати одређује реакцију тела пацијента на разне алергене. Болести респираторног система доводе до напада гушења, тешкоће дисања, сувог кашља. Неблаговремени третман ларингеалног едема ствара основу за појаву хроничних болести респираторног система.
  • Едем гастричне слузнице траје недељу дана. Последице се манифестују у облику акутног бола, поремећаја апетита и стања тела, појављивања симптома перитонитиса. Након 7-8 дана стање болесника се побољшава, исхрана и перистализација црева се нормализују. После неког времена могуће је поновити напад. Након што болест прође, пацијент треба провести комплетан преглед гастроинтестиналног тракта да би се утврдиле могуће последице.
Са Куинковим едемом, најбоље је да не одлажете заказивање лекара. Понекад неблаговремена молба за помоћ доводи до смртоносног исхода.
  • Пораст Куинци-ове болести урогениталног система доводи до кашњења у урину и развоја болова током урина. Може доћи до отока у гениталном подручју. Са медицинским надзором и узимањем лекова, болест пролази након 2-4 дана. Са компликованим едемом урогениталног система, време болести се повећава на 7 дана.
  • Најдуже и опасно је оток на лицу. Церебрални режањ може бити погођен. Код пацијената примећени су неугодни ефекти: вртоглавица, мучнина или повраћање, главобоља. Неки пацијенти су показали прогресију болести током 6 недеља. Игнорисање симптома на лицу доводи до непоправљивог оштећења тела или смрти. Помоћу одговарајућег љекарског прегледа и узимању лекова, напади могу бити елиминисани за 7-10 дана.

Спровођење неопходне превенције

Куинцкеова болест се преноси дуж наследне линије и има хронични карактер. Неки медицински објекти пружају могућност да узимају тестове који ће помоћи у одређивању алергена. Након што се појави реакција на алерген, пацијент би требао зауставити сваки контакт са њим у будућности.

Исходи

Отицање Куинцкеа може бити различито у трајању. Током трајања болести, утичу на следеће факторе:

  • Подручје тела или одређених органа који су погођени.
  • Спроведите медицински преглед, ако је потребно, испорука тестова.
  • Пријем прописаних лијекова уклонити нежељени ефекти едема.

Одговарајући третман, као и медицински преглед, скратити ће период прогресије болести и уклонити едем Куинцкеа. Периодична превенција обезбеђује смањење могућности настанка болести.