Search

Антихистаминици

Антихистаминици су група лекова који се користе у лечењу алергија. Такви лекови сузбијају производњу супстанце хистамина, који се производи у нашем телу у алергијским реакцијама и упалним процесима.

Ефекти антихистамина

По правилу, прописују антихистаминике са сврабом, што је један од главних знакова алергије. Такође, лекови помажу у отклањању симптома као што су кијање, осушени нос, напад астме, оток и други. Супстанца хистамин се налази у мастоцитима, присутна у готово свим ткивима. Када алерген улази у тело, дође до истицања хистамина, који се везује за Х1 рецепторе. Ланчана реакција се развија, као резултат тога, крв улази у подручја која су погођена алергеном. Постоји и ослобађање других хемикалија - учесника алергијске реакције. Антихистаминици повезани са Х1-блокаторима блокирају деловање Х1-рецептора, чиме се слаби реакција и редукује манифестације алергије. Такође, антихистамински лекови укључују Х2-блокере, који смањују секрецију желудачног сока и користе се у лечењу одређених болести желуца.

Три генерације антихистамина

До времена стварања, све антихистаминике могу се поделити на лекове прве генерације који имају седативни ефекат, а други - не-седативи. Тренутно се разликује и трећа генерација: савремени антихистаминици, који имају снажан антиалергијски ефекат и немају седативне и кардиотоксичне ефекте.

Припреме прве генерације

Таква средства се и даље успешно користе у различите терапеутске сврхе. То укључује лекове као што су Супрастин, Тавегил, Димедрол, Пиполпхен и други. Међутим, упркос високом ефикасношћу, формулације имају значајне недостатке: инхибира централни нервни систем, доводи до чинећи га хиперсомнија, неуро-брзина мотора одговори значајно смањује мемори погоршава. Такође, негативан ефекат ових лекова може манифестовати бронхоспазам, привремено снижавање крвног притиска, импотенција. Поред тога, уз дуготрајну употребу, терапеутски ефекат је оштро смањен.

Припреме друге генерације

Такви антихистаминици су савршенији. Са сличном ефикасношћу, они имају много мањи споредни ефекат од лекова прве генерације. Такви лекови на централном нервном систему практично не утичу и зато немају инхибиторни ефекат (ово се односи само на стандардне дозе). Поред тога, уз дуготрајно коришћење средстава, нема смањења терапијског ефекта. Међутим, важно је знати да комбинована употреба антихистаминика и анти-микробне лековима, или макролидни антибиотици могу изазвати озбиљне срчане компликације. Ова група лекова укључује лекове као што су Кларитин, Терфенадин, Гисманил и други.

Припреме треће генерације

Овај модерни антихистаминици, који су под утицајем централног нервног система није потиснута, јер су безбедни за кардиоваскуларни систем. Таква средства укључују лекове "Цетиризине", "Телфаст" и друге. Још једна предност лекова ове групе је брзина и висока ефикасност. Осим тога, они се лако преносе и не делују са другим лековима, тако да се могу користити у сложеном третману истовремених болести.

Контраиндикације за употребу

Антихистаминици могу изазвати погоршање стања у главкому, увећану простатну жлезду, опструкцију црева. У таквим условима, антихистаминици се користе изузетно опрезним. Пацијенти који болују од бубрега или јетре, доктор може да препоручи смањење дозе лека. Током трудноће, антихистаминике можете узимати строго по савету доктора и под сталним надзором. Такође је важно знати да алкохол може да повећа седативни ефекат антихистаминика прве генерације, тако да је третман података помоћу употребе алкохолних пића мора бити напуштен.

Нежељени ефекти

Антихистаминици, поред седативног ефекта, могу имати и друге нежељене ефекте који се манифестују:

Савремени антихистаминици у лечењу алергијских болести

За 60 година, антихистаминици (АХП) се користе у терапији следећих алергијских болести:

  • антихистаминичка дејства (блокада хистаминских рецептора)
  • антихолинергична дејства (смањење ексоцрина, повећање вискозности тајни)
  • централна холинолитичка активност (седативна и хипнотичка активност)
  • интензивирање ЦНС депресија
  • потенциација ефекта катехоламина (флуктуације крвног притиска)
  • локални анестетички ефекат.

Фармаколошке особине деловања антихистамина И генерације дају широк спектар нежељених ефеката.

Нежељени ефекти антихистамина И генерације

  • Седативни и хипнотички ефекти: поспаност, осећање уморне или узбуђене, тресење, поремећај сна
  • Кршење координације кретања, концентрације пажње и атаксије (ефекти потичу алкохол)
  • Вртоглавица, главобоља, ниског крвног притиска
  • Суха уста, утрнутост оралне слузнице
  • Бол у стомаку, констипација, мучнина, задржавање мокраће (атропинозни ефекти)
  • Испад коже
  • Бронхоспазам
  • Кардиоваскуларни ефекти, тахикардија
  • Када се парентерално уводе - пролазни пад крвног притиска, периферна вазодилатација.

Контраиндикације на употребу антихистамина И генерације

Рад који захтева менталну и моторичку активност, пажњу

  • Обољења: бронхијална астма, гастрични улкус и дванаестопалачном цреву са пилородуоденал стенозом, хиперплазије простате, ретенција урина, кардиоваскуларне болести
  • Фармаколошки некомпатибилност са следећим лековима: антихолинергик антиконвулзивним, антипсихотика, трицикличних антидепресива, инхибитори МАО, средства за лечење паркинсонизма и дијабетеса.

Индикације за употребу антихистамина И генерације

Широк спектар фармаколошке активности проширује могућности њихове употребе не само за алергијске болести:

Широк спектар фармаколошке активности проширује могућности њихове употребе не само за алергијске болести:

  • Алергијске реакције непосредног типа (ринитис, коњунктивитис, пруритус, сенило, атопијски и контактни дерматитис, серумска болест)
  • Превентивна примена са увођењем ослобађача хистамина (тубоцурарине)
  • Инсомниа
  • Паркинсонизам
  • Повраћање трудница
  • Вестибуларни поремећаји
  • Катаралне болести.

Антихистамински препарати прве генерације користе и користе, најважније је то учинити разумно узимајући у обзир све карактеристике ових лекова. Постоје у облику рјешења, стога, у ситуацијама када је потребна рјешења, треба користити антихистаминике прве генерације.

Додај чланак

Желите да поделите информације или да постанете аутор на нашем сајту? Додајте своје чланке и они ће бити објављени на нашем порталу након што их модератор прегледа. Најбољи аутори ће бити прихваћени у наш пројекат!

Механизам дјеловања антихистамина

Шта је антихистаминик

Садржај

Нажалост, алергија је постала уобичајена и многи се више не перципирају као болест, већ као пролазне, привремене, али неизбежне невоље, које се могу елиминисати помоћу лекова. Ови лекови, од којих сваки има широк спектар деловања, комбинује једну заједничку способност да смањи или неутралише хистамин - супстанцу која изазива развој алергијске инфламације. Опште име ових лекова је антихистаминике.

Механизам дјеловања антихистамина

Алергијска реакција, имају различите манифестације, изазива алерген, под утицајем којих тело почиње да производи биолошки активних супстанци, од којих вишак доводи до алергијских запаљења. Ове супстанце су многе, али најактивнији је хистамин, који се у уобичајеном стању налази у мастоцитима и био је биолошки неутралан. Након што је постао активни под дејством алергеном, хистамин изазива појаву таквих иритантних и изазивају нелагодност симптома, као што су осип и свраб, оток и ринитиса, коњунктивитиса и еритема беоњаче, бронхоспазам, снижава крвни притисак и тако даље. Антихистаминици спречити, умањити или елиминисати манифестације алергије, смањење испуштања хистамина у крвоток или га неутралише.

Који су антихистаминици

Ови лекови су подељени у две групе. У прву групу спадају оне се уобичајено користе за ублажавање симптома алергијског дифенхидрамин, прометазин, супрастин, тавегил, диазолин и фенкарол, такође назива старе генерације дрогу. Сви они, по правилу, имају један заједнички нежељени ефекат - узрокују поспаност. За нова генерација лекова обухватају, на пример, астемизол (гисманал) и Цларитин (лоратадин). Основна разлика између ове две групе антихистаминика је да нова генерација лекова немају седативно дејство, и они треба да једном дневно. Истина, цена ових лекова је много већа од "класичних".

Остале фармаколошке особине антихистамина

Поред супримирања и неутрализације хистамина, ови лекови имају и друга фармаколошка својства, која треба узети у обзир ако их купите без лекарског рецепта. Стога, већина њих имају способност да тако често побољша дејство осталих лекова као амплификација аналгетски ефекат се користи, на пример, таква комбинација као дифенхидрамин и Аналгин. Ови лекови такође побољшати ефикасност лекова који имају ефекте на централни нервни систем, па је њихово заједничко давање може изазвати превелику и имају непредвидљиве последствииа.При акутне респираторне болести не треба да узимају алергије лекова попут дифенхидрамин, прометазин или супрастин тавегил. Они суше слузницу и учинити га густа и вискозна слуз која се формира у плућима, дајући јој кашаљ, који може да повећа ризик од развоја упалу плућа. Постоје и други споредни ефекти антихистаминика, који су познати само у струци, тако да пре него што овај или онај лек, посаветујте се са својим лекаром.

Анти-алергијски (антихистамински) лекови

Дифенхидрамин дименгидртснат (дидалон) Пхенцаролум, бикарфен, Прометхазине, димебон, Диазолинум, Супрастинум, Тавегилум, сетастин, астемизол, ципрохептадин - антихистаминици; преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (види адренокортикалних хормона.); калцијум хлорид, калцијум глуконат, дигидрогахистерол (види припреме паратиреоидних жлезда.); адреномиметички препарати (види)

Антиалергијски агенси - лекови који се углавном користе за лечење и превенцију алергијских болести.

Фармаколошки ефекти антиалергијских средстава (препарати)

Антихистаминици смањују одговор тела на хистамин и инхибирају своје специфичне ефекте (ослобађа грчеве глатких мишића, смањују капиларну пропустљивост, повећан крвни притисак, спречавају едема ткива, олакшати алергијске реакције). Уз противогистаминним деловањем ове групе лекова испољавају седативно и хипнотичне ефекте, појачавање дејства алкохола, опојних аналгетика (дифенхидрамин, прометазин, димебон, Супрастинум, Тавегилум ет ал.), Поседују антихолинергик и антисеротониновим акције (ципрохептадин, Супрастинум, димебон); снижава температура тела, упозоравају и умирују повраћање, врше умерену периферног и централног холинолитицхеское јак и адренолитиц акцију (Прометхазине).

Механизам дјеловања антихистамина

Механизам дјеловања антихистамина је повезан са њиховом способношћу блокирања хистаминских рецептора Х1 према врсти конкурентског антагонизма са хистамином и елиминисати повећану осетљивост ћелијских мембрана на слободни хистамин.

Механизам дјеловања антихистамина

21. Антихистаминици: класификација, механизам дјеловања, индикације за употребу, контраиндикације и нежељени ефекти.

Антихистаминици - група лекова који спроводе компетитивну блокаду хистаминских рецептора у телу, што доводи до инхибиције ефеката посредованих с њим.

Хистамин као медијатор може да утиче на дисајне путеве (проузрокујући отицање носне слузнице, бронхоконстрикција, хиперсекрецију слузи), кожу (пруритус, пликова, конгестивне реакције), гастроинтестинални тракт (цревни грчеви, стимулација секреције желудачне), кардиоваскуларни систем (проширење капиларних крвних судова, повећање пермеабилности, хипотензија, срце ритма), глатки мишићи (спазмимим пацијената).

На много начина, то је претјеривање овог утицаја који су одговорни за алергијске реакције. Антихистаминици се углавном користе за борбу против алергијских манифестација.

Подијељено у 2 групе : 1) Х1-хистамин-рецептор блокатори и 2) блокатори Х2-хистамин-рецептора. Х1 рецептор блокатори имају анти-алергијске особине. То укључује дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Они су конкурентни антагонисти хистамина и елиминишу следеће ефекте: спазм глатких мишића, хипотензију, повећану капиларну пропустљивост, развој едема, хиперемију и свраб коже. Не утиче на секрецију желудачних жлезда.

О утицају на централни нервни систем могу се изоловати лекови са депресивним ефектом (дифенхидрамин, дипразин, супрастин) и лекови који не утичу на централни нервни систем (диазолин). Слаба седација има фенцарол и тавегил. Димедрол, дипразија и супрастин имају помирљив и хипнотички ефекат. Они се зову "ноћни" лекови; они такође имају спазмолитичку и а-адренергичну блокаду, а дифенхидрамин је блокатор ганглија, тако да могу смањити крвни притисак. Диазолин се назива "дневним" антихистамином.

Ови лекови применити при алергијским реакцијама непосредног типа. Са анафилактичким шоком, они нису врло ефикасни. Средства која умањују централни нервни систем могу се прописивати за несаницу, за потенцијалну анестезију, аналгетике, локалне анестетике, повраћање трудница, паркинсонизам, хореа, вестибуларни поремећаји. ПЕ: суха уста, поспаност. Припреме с седативима не препоручују се за особе повезане са оперативним радом, за рад у транспорту итд.

То блокатори Х2-хистаминорецептори су ранитидин и циметидин. Користе се за болести стомака и дуоденума. Код алергијских болести, они су неефикасни

Дроге, ометају ослобођење хистамин алергије и други фактори.. Оне обухватају натријум кромолин (Интал), кетотифен (Задитен) и кортикостероиде (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон итд). Кромолин натријум и кетотифен стабилизују маст ћелијске мембране, инхибирају улазак калцијума и дегранулацију мастоцита, што је.следствием смањење ослобађања хистамина, споро глумачког супстанце анафилакси ет ал. Фацторс. Користе се за бронхијалну астму, алергијски бронхитис, ринитис, сену, грозницу итд.

Глукокортикоди имају различите ефекте на метаболизам. Десенситизирајућа антиалергијска дејства су повезана са инхибицијом имуногенезе, дегранулацијом мастоцита, базофила, неутрофила и смањењем ослобађања фактора анафилаксе (види предавање 28).

Да би се отклониле велике заједничке манифестације анафилакси (посебно анафилактички шок, колапс, ларингеални едема, тешка бронхоспазам) користите аминофилин и адреналин, ако је потребно - стропхантхин, корглиукон, дигоксин, преднизон, хидрокортизон, решења у плазми-супституцијом (гемодез, реополигљукин), фуросемид и други.

За лечење алергија одложеног типа (аутоимуне болести) користе се лекови који смањују имуногенезу и лекове који смањују оштећење ткива. Прва група укључује глукокортикоиде, циклоспорин и цитостатике, који су имуносупресивни лекови. МД глукокортикоиди повезане са инхибицијом пролиферације Т-лимфоцита, процес "признање" антиген, смањена токсичност Т-убица лимфоцита ( "убице") и убрзање миграције макрофага. Цитостатика (азатиоприн, итд.) Претежно сузбија пролиферативну фазу имунолошког одговора. Циклоспорин се односи на антибиотике. МД је повезан са инхибицијом формирања интерлеукина и пролиферације Т лимфоцита. За разлику од цитотоксичних лекова имају мали утицај на крви, али има нефротоксицхностио и гепатоксицхностио. Имуносупресанти се користе за превазилажење некомпатибилност трансплантације ткива органа и ткива у аутоимуних болести (лупус еритематозус, реуматоидни артритис неспецифично ет ал.).

Лековима који смањују оштећење ткива када алергијске инфламације фокуси асептиц укључују стероиде (кортикостероиде) и нестероидни антиинфламаторни агенси (салицилати Ортопхенум, ибупрофен, напроксен, индометацин, итд).

Постоје три генерације антихистамина:

1. Антигистамински лекови 1. генерације (. Дифенхидрамин Супрастин, Тавегил, Диазолин, итд) се користи у лечењу алергијских реакција код одраслих и деце. Уртикарија, атопични дерматитис, екцем, свраб, алергијски ринитис, анафилакса, ангиоедем, итд Они брзо имати свој ефекат, али брзо елиминише из организма, па се додељују 3-4 пута дневно.

2. Антигистамински препарати 2. генерације (Ериус, Зиртек, Цларитин, Телфаст, итд.) Не депресују нервни систем и не узрокују поспаност. Лекови се користе у лечењу уртикарије, алергијског ринитиса, кожног свраба, бронхијалне астме итд. Антихистаминици друге генерације имају дуготрајнији ефекат и због тога се прописују 1-2 пута дневно.

3. Антигистамински препарати треће генерације (Терфенадин, астемизол) се обично користи у дуготрајној терапији алергијских обољења :. бронхијална астма, атопични дерматитис, перенијалним алергијским ринитисом, итд Ови лекови испољавају највише трајни ефекат и чувају у телу неколико дана.

Контраиндикације: Преосјетљивост, закратоуголнаиа глаукома, хиперплазија простате, стенозни чир на желуцу и дуоденални чир, стеноза врату бешике, епилепсија. Са опрезом. Бронхијална астма.

Нежељени ефекти: Поспаност, сува уста, укоченост оралне слузнице, вртоглавица, тремор, мучнина, главобоља, умор, реакција брзина психомоторна смањење, фотоосетљивост, пареза смештаја, поремећаја моторне координације.

Антиалергијски лекови

6. септембар 2016

Опште информације

Алергија (алергијска реакција) је реципрочна акутна реакција тела на дејство супстанце на њега, тзв. алерген. Таква супстанца може бити било која храна, хемијски састојак, вуна, полен, прашина или микроорганизам.

До данас је утврђено сигурно да чак и ендогене (присутне у организму) супстанце могу довести до алергијског одговора, аутоаллергенс или ендоаллергенс. Ови алергени могу бити физичка (нормални протеини ткива изван систем одговоран за имунитет) или стечене (површно модификовани протеини са својствима трансформисано због топлоте, бактеријске, зрачење, вирус, хемијском излагању, и др). На пример, такав алергијски одговор може да се развије хипотироидизам, гломерулонефритис, артритис, реуматизам.

Тренутно, на више од 85% укупне популације целе планете утичу различите манифестације алергије, а током последњих неколико деценија надгледано је значајно повећање броја људи са алергијама. Ово је вероватно последица развоја индустрије која производи хемијске производе који сами често алергени или стварају услове за формирање алергијске реакције, као резултат поремећаја у функцији ендокрине и нервног система.

Такође, утицај хигијене (прекомерна употреба антибактеријских и других потенцијалних агенса) није искључен, чиме се људско тијело доводи у контакт са сетом антигени, што слаби имунолошки систем (посебно у детињству).

Треба запамтити да је алергија изузетно индивидуална болест с неадекватним реакцијама тела различитим алергенима који узрокују различите болне симптоме у различитим временима код различитих људи. Алергијске реакције су основа прилично озбиљних болести, укључујући дерматитис, кошнице и бронхијална астма, и може такође пратити одређене инфекције (инфективне алергије).

Узроци алергија

У ствари, алергија се може препознати изненадним појављивањем Лацриматион, цориза, пруритус, чихању, црвенило коже и друге неочекиване морбидне дисплеје. Најчешће, таква алергична симптоматологија произлази из директног контакта са специфичним алергеном, које људско тело препозна као узрочник болести, због чега се покрећу механизми противречности.

Савремени лекари се сматрају алергенима, као супстанцама које откривају директан алергијски ефекат, па агенси који могу повећати ефекат других алергена.

Одговор особе на дејство различитих алергена зависи у великој мјери од његових генетичких особина имунолошки систем. Прегледи о понашању бројних студија указују на присуство наслеђене алергијске предиспозиције. Према томе, родитељи са алергијама много чешће имају дете са сличном патологијом него здрави брак.

Главни узроци алергија:

  • производи животног осигурања кућног тикета;
  • полен разних цветних биљака;
  • страних протеинских једињења садржаних у вакцине или донорна плазма;
  • излагање сунцу, хладно;
  • прашина (књига, домаћинство, улица);
  • спорови различитих гљивицеили калуп;
  • Животињска вуна (углавном карактеристична за мачке, зечеве, псе, чинчиле);
  • хемијски производи за прање и чишћење;
  • медицински препарати (анестетици, антибиотици);
  • прехрамбени производи, пре свега јаја, воће (поморанџе, персимони, лимони), млеко, ораси, пшеница, морски плодови, соја, јагодичасто воће (вибурнум, грожђе, јагоде);
  • уједи инсеката / артропода;
  • латекс;
  • козметички производи;
  • психолошки / емоционални стрес;
  • нездрав животни стил.

Врсте и симптоми алергије

Респираторна алергија

Облик алергије је карактеристичан за ефекте алергена који пада у тело од споља током дисања. Такве супстанце се колективно називају - аероаллергенс, који укључују полен, најмању прашину, разне гасове. Ово такође може укључити алергију респираторног тракта.

Симптоми таквих стања болести су: кијање, плућно пискање, свраб у носу, јак кашаљ, млазни нос, понекад гушење. Главни негативни симптом се манифестује у облику алергијски ринитис и бронхијална астма.

Дерматоза

Облик алергије на кожу, уз разне иритације коже и осип. Настаје због ефеката таквих алергена као што су: лекови, аероалергени, храна, хемикалије за домаћинство, козметика.

Појављује се црвенилом коже, тешким отоком, сврабом, појавом пликова, скалирањем, осиповима типа екцем, сува кожа.

Алергијски коњунктивитис

Облик алергија услед дејства различитих алергена, у којима се углавном трпи видни органи и негативни симптоми очију.

Главни симптоми се манифестују у облику: отицања коже у периорбиталном региону, паљења у очима, повећане сузе.

Ентеропатија

Образац алергије на храну најчешће се развија уз уношење било које хране или лијека са карактеристичним симптомима из гастроинтестиналног тракта.

Анафилактички шок

Најопаснији облик алергије, који се може развити за неколико секунди или у периоду до пет сати. Главни узроци овог стања су угризе инсеката и употреба неконтролисаних лекова.

Знаци анафилактички шок може бити: оштро кратак дах, необавезно мокрење/дефекација, конвулзије, формирање осипа на цело тело, повраћање, губитак свести. Уколико се идентификује било који од ових симптома, одмах позовите хитну помоћ (ризик од смрти).

У ствари, постоји велики број различитих облика алергија који прате различите или сличне негативне симптоме. Често се алергијски симптоми лако мешају са другим болестима с сличним манифестацијама, које се, нажалост, јављају свакодневно у медицинској пракси.

Дефиниција алергена

У случају личног откривања алергијских симптома или да их идентификује са стране, проверите да ли је потенцијални пацијент треба код лекара да потврди или оповргне дијагнозу, коришћењем савремених метода, а именовање адекватан третман.

Најбоља ствар коју треба урадити прије лијечења пацијента и прописивања анти-алергијских лијекова за њега јесте да утврди узрок стања болести сигурно, односно да открије патогени алерген. У том циљу, лекар може дати смер за пролазак једне или више специфичних студија.

Испитивања коже

Ова студија карактерише њена једноставност извршења, ниска цена, брзина и висока поузданост резултата. Суштина поступка је увести мали број различитих алергена у кожу и посматрати одговор тела на њихове ефекте.

Фиксирањем позитивну реакцију (свраб, црвене мрље, гајење отицање формирана неколико минута) са великом вероватноћом да претпоставити да је овај алерген је узрок алергијске реакције, након чега се може примењивати антиалергијска лекова усмерених акцију.

ИгЕ Ассаи

Циљ овог теста је мерење укупног броја ИгЕ антитела у крви или броју специфичних ИгЕ антитела, инхерентан једном или другом алергену. Временом таква студија траје 7-14 дана и врши се ако је немогуће водити кожне тестове, у случају када пацијент стално захтева да узме антихистаминике.

Тачност резултата ове анализе пати од других могућих узрока антитела у крви. Такође, ова студија није у стању да указује на озбиљност алергија.

Патцх-тестирање (примена или кутни тестови)

Такви узорци нам омогућавају да утврдимо узроке формирања алергијских реакција на кожи (контактни дерматитис, екцем). Метода испитивања се састоји у примени различитих алергена на металним плочама, укључујући и вероватно патолошке, и причвршћивање на кожу леђа. Након одређеног времена (око 48 сати), плоче се уклањају и проучава се реакција коже леђа на алергене на њему.

Листа алергена идентификованих овом студијом ограничена је на супстанце: неомицин, хром, кортикостероиди, епоксидне смоле, розине, никла, ланолин, етилен диамин, формалдехид, бензокаин, парфимерске компоненте.

Провокативни тестови

Једина студија која вам омогућава да успоставите патолошки алерген са гаранцијом од 100%. Главни циљ таквих узорака је провоцирати алергијску реакцију код пацијента, користећи супстанце које вероватно изазивају алергије.

Таква студија је могућа само у специјализованом одјељењу уз укључивање обученог медицинског особља и поштовање свих прописаних мјера сигурности. У зависности од подручја претходно поменуте алергијске реакције, истражени алерген се може давати пацијенту под језиком, у бронхима, у носној шупљини или у дигестивном тракту. Након поновљеног одговора тела на супстанцу, тестирање се зауставља и пацијенту се прописује најпогоднији лек за алергију.

Лечење алергија

Са становишта медицине, алергијска терапија је прилично проблематична, јер није могуће утврдити узрок окидача заштитног механизма тела против алергена. Као посљедица тога, лијечење алергија код одраслих и дјеце најчешће је симптоматско и превентивно.

Пре свега, пацијент који пати од ове болести треба идентификовати супстанце или друге факторе који угрожавају његово здравље и покрећу алергијску реакцију у свом телу. Покушајте да елиминишете или значајно смањите контакт са алергенима који су у његовој средини и ако то није могуће, изаберите најбоље за себе анти-алергијске лекове (антихистаминике, цромон, декоестанте, инхибитори леукотриена). Оно што помаже алергији на одређеног пацијента може се утврдити помоћу горе описаних студија или одређених експериментално.

Поред тога, лекари препоручују алергијске болеснике:

  • подвргнути специфичности имунотерапија да се развију у сопственом блокирању организма антителаи смањење његове осетљивости на алергене (хипенсензибилизација);
  • током периода погоршања сорбента лекова за пиће (активни угљен, Ентеросгел, Полисорб, СТИ филтер итд.), пошто адсорбенти промовирају уклањање алергена из тела;
  • у тешким случајевима, узети у обзир могућност примјене глукокортикостероидии инвазивне методе пречишћавања (на пример, плазмафереза).

Припреме из алергије

Треба напоменути да као лекови системски фармацеутска индустрија углавном производи капсуле и таблете од алергија, тј обједињене антиалергијски лекови доступни у чврстом дозном облику за оралну примену. Осим њих, постоје и спољна средства за алергије на кожу код одраслих и деце (масти, креме, балзама) и локални препарати (капи за очи и нос, спрејеви). У одвојеној групи могу се изоловати орални сирупи и капи, намењени за лечење пацијената из детињства од дојенчади.

Арсенал савремене медицине, који се користи за борбу против алергијских манифестација, данас укључује неколико група лекова који могу издржати ову или ону негативну симптоматологију болести. Главни лекови ове листе су: мембрански стабилизатори маст ћелија (Кромот, Кетотифен), кортикостероиди (хормонални) и антихистаминике. Шта је за дрогу, у којим случајевима је најбоље их примијенити, као и позитивне и негативне аспекте терапије с њиховом употребом, размотрите у чланку испод.

Антихистаминици - шта је то?

На основу самог имена ове групе лекова, може се утврдити да су антихистаминици лекови посебно дизајнирани да се супротстављају једној од алергијских медијатора - хистамин.

Ствар је у томе што контакт алергије са алергеном прати развој људског тела специфичних биолошки активних супстанци, од којих је најактивнији хистамин. Ова супстанца је здрава особа се налази у тзв маст ћелија у неактивном стању, а изложени алерген ослобађа од њих, што доводи до појаве алергијских симптома (отицање, црвенило, кашаљ, низак крвни притисак, осип, цурење носа, бронхоспазам, свраба и тако даље. итд.).

Ради олакшавања негативних алергијских манифестација, лековити препарати који могу утицати на метаболизам хистамин смањујући његову количину и / или неутрализирајући његов ефекат.

Колективно име за све лекове који имају ову ефикасност јесте антихистаминике.

До данас, класификација антихистамина од алергија укључује 3 генерације лекова ове групе.

Припреме 1. генерације

Лекови прве генерације ове групе појавили су се још 1936, а у земљама бившег Совјетског Савеза су се до данас користили.

У свом срцу су приступачне и јефтине таблете од алергија на кожу, очи и респираторне органе. Карактеристична особина лекова ове генерације је њихова краткотрајна реверзибилна веза са Х1 рецепторима, што објашњава потребу за њиховим честим прихватањем и великом дозом.

Одржавање терапијске акције захтева 2-3 пута већу употребу таквих лијекова дневно, тако да се њихова брза ефикасност развија у позадини краткотрајног деловања (око 5-6 сати).

Антихистаминике прве генерације, фото

Антихистаминске таблете против алергије 1 генерације, намењене системској употреби (Тавегил, Супрастин, Перитол, Фенкарол, Диазолин), оралне капи и сирупи (Авил, Фенистил) се користе за све врсте алергијских манифестација код одраслих и деце.

У лечењу бронхијална астма антихистаминске анти-алергијске таблете могу се прописати као један од неколико лекова комплексне терапије.

1 генерација спољашњих антихистамина, фотографија

Спољни облици (Псило-балм, гел Фенистил) се углавном користе од сврбе коже (свраб дерматоза) Узрокована уједа инсеката, и свраб због стеченог екцем, уртикарија, контактних алергија (за детерџенте, детерџента, синтетичких или грубих одевне тканине, итд).

Ови екстерни лекови су неефикасни и ријетко се користе у лечењу хроничних алергијских облика коже (на примјер, атопијски дерматитисе). У комбинацији са дијетом, можете их препоручити у почетним фазама лечења Ексудативно-катархална дијетеза Умерено (када беба има осип на лицу, повезана са храном).

Локални антихистаминици прве генерације, фотографија

Локални комбиновани агенси у облику капи за очи (Офталмол, Полинадим), укључујући антихистаминике прве генерације, се користе у лечењу алергијски коњунктивитис, као и Поллиноза, праћен коњунктивитисом.

Такви капци прилично добро скидају негативне симптоме као што су: црвенило и отапање очних капака, свраб и лакримација у очима, истовремено пружајући паралелни антимикробни ефекат. Заузврат, носни капи Виброзил прилично добро се носи са манифестацијама алергијски ринитис у свим његовим облицима (укључујући сијена грозница).

Нежељени ефекти

Негативни ефекти углавном су инхерентни системским лековима, међутим, због продужене употребе, они се такође могу приметити кориштењем спољних / локалних лијекова (посебно код педијатрије).

Прати најчешће антихистаминике прве генерације:

  • јак седатив/таблете за спавање ефекти;
  • смањио мишићни тон;
  • психомоторна узнемиреност (посебно код деце и одраслих са продуженом употребом);
  • потенциација (повећање) ефеката алкохола, хипнотиции аналгетикзначи;
  • гломазност/ главобоља;
  • локална анестетичка акција;
  • снижавање крвног притиска;
  • антихолинергични ефекти (тремор прстију, суха уста, запртје, палпитације срца, оштећење вида);
  • мучнина / повраћање, бол у стомаку;
  • хабитуатион.

Због хипнотичког ефекта, ова генерација лекова се не препоручује студентима, студентима, возачима и људима који су укључени у потенцијално опасне активности.

Сви такви агенси изазивају специфичну реакцију тахифилаксија (заразна), изражена опипљивим смањењем ефикасности током дуготрајне употребе и захтијевањем замјене активног састојка лијека са другом супстанцом сваких 20 дана.

Предности

У одређеним случајевима, лекари су научили неке од горе описаних недостатака лекова прве генерације за добро коришћење.

На пример, седатив/хипнотички ефекат ових лекова биће користан у алергијским болестима уз паралелну неподношљиву сврху коже (атопијски дерматитис током периода погоршања), што оживљава дуго очекивани сан пацијента.

Холинолитички ефекти, укључујући сувоћу мукозних мембрана, користан је у терапији бронхитис (од алергијске кашља) и ринитис (од обичног прехлада), праћено великим издвајањем течне тајне.

Сви препарати прве генерације, чак и иностране производње, су прилично јефтини, а домаћи произвођачи производе чак и јефтиније аналогије.

Недостаци

Због изражених негативних системских ефеката и зависности организма активном састојку лека, лекови прве генерације нису погодни за продужену терапију.

Поспаност и седативни ефекат озбиљно ограничава број пацијената који могу да преписују ове лекове.

Листа антихистамина 1 генерација, сто

  • Аллерген;
  • Димедрол;
  • Грандим;
  • Дипхенхидрамин
  • таблете;
  • ињекциони раствор;
  • ректалне супозиторије;
  • оралне грануле
  • 1 месец (за свеће и ињекције);
  • 3 године (за таблете)
  • Офталмол;
  • Бетадрине;
  • Дитадрине;
  • Полинадим;
  • Окумел;
  • комбиновано
  • 2 године;
  • 0 месеци (за Офталмик)
  • Субреастин;
  • Супрастин;
  • Супрамин;
  • Хлоропирамин
  • таблете;
  • ињекциони раствор
  • Бравегил;
  • Тавегил;
  • Клемастин;
  • Ривтагил
  • таблете;
  • ињекциони раствор;
  • сируп
  • 6 година (за таблете);
  • 1 годину (за сируп)
  • Дипразин;
  • Пиполпхен;
  • Пиползин
  • таблете;
  • драгеес;
  • ињекциони раствор
  • таблете;
  • сируп;
  • ињекциони раствор
  • 12 година (за таблете);
  • 0 месеци (за сируп)
  • капсуле;
  • орални капи;
  • гел;
  • емулзија (спољна)
  • 1 месец (за капљице);
  • 12 година (за капсуле);
  • 0 месеци (за спољашње форме)
  • капљице;
  • спреј;
  • гел (назал)
  • 1 месец (за капљице);
  • 6 година (за гел и спреј)
  • таблете;
  • сируп
  • 2 године (за таблете);
  • 6 месеци (за сируп)
  • таблете;
  • пилуле
  • 1 годину (за таблете);
  • 3 године (за пилуле)

Припреме 2. генерације

Као иу претходном случају, листа алергијских лекова за другу генерацију антихистаминика углавном је приказана у орним дозним облицима.

Антихистаминици од 2 генерације, фотографија

Такође на фармацеутском тржишту постоје капљице ока ове генерације антихистамина - Алергодил, који се користе за терапију алергијски коњунктивитис у било ком облику. Ове капи уклањају негативне симптоме ринитиса након 20 минута, нису карактерисани озбиљним нежељеним ефектом, доприносе побољшању очуваности мукозијара.

Антихистаминици друге генерације имају бројне предности у односу на претходнике:

  • продужена акција (висока ефикасност траје 24 сата, што дозвољава пацијенту да пије препоручену дозу, приказану му само једном дневно);
  • сви лекови ове генерације нису адсорбовани ГИТ храном;
  • минималан утицај седатив/хипнотици ефекат, због немогућности проласка активних састојака терапијских средстава кроз крвно-мождану баријеру;
  • у процесу терапије физичка активност и ментална активност пацијента практично не трпе;
  • цхолинолитиц ацтион(тремор прстију, суха уста, констипација, палпитације срца, оштећење вида) врло је ретко;
  • сви лекови друге генерације нису зависни и могу се користити дуго (3-12 месеци) без промене активне супстанце (на примјер, све заједно сезонске алергије колико год је потребно прије нестанка алергена);
  • На крају лечења терапијска ефикасност траје недељу дана.

Нежељени ефекти

Међу негативним ефектима 2 генерације антихистамина, најтеже кардиотоксично дејство, који се манифестује у различитим степенима озбиљности и захтева контролу над срчаним активностима пацијента током терапије.

Кардиотоксична дејства постаје могуће због способности лекова ове генерације да утичу на калијумове срчане канале, блокирајући их. Ризик од појаве таквог ефекта се појачава на сломљеној функцији јетре, паралелно са пријемом антифунгалних средстава, антидепресиви, макролиди, као и употреба сокова грејпа. Природно је да су такви лекови контраиндиковани код старијих пацијената и пацијената са кардиоваскуларним поремећајима.

Други уобичајени штетни ефекти су:

Предности

Поп због минималног негативног системског ефекта и ефекта тахифилаксија (засвојеност), лекови друге генерације су најпогоднији за дуготрајну употребу и доказали су се у лечењу алергијских сезонски рхинокоњунктивитис и ринитис, поллиноза, атопијски дерматитис (у комплексној терапији у субакутној фази) и бронхијална астма.

Ови лекови могу бити додијељени студентима и студентима током образовног процеса, јер не смањују концентрацију пажње.

Продужена ефикасност, посматрана 24 сата (што вам омогућава да не радите непотребне трикове и ограничите их на 1 пут дневно).

Недостаци

Због релативно кратке праксе примене, сви могући позитивни / негативни ефекти лекова друге генерације нису проучавани, као ни у случају њихових претходника. Посебно због тога, већина њих је, према упутствима за употребу, контраиндикована до 2 године, а остало се не може дати дјеци до шест мјесеци.

Списак антихистамина 2 генерације, сто

  • Лованик;
  • Цларидол;
  • Лоратадин;
  • Цларисан;
  • Цларитин;
  • Лорагекал;
  • Цлариценс;
  • Ломилан
  • таблете;
  • сируп;
  • орална суспензија
  • 3 године (за таблете);
  • 1 годину (за сируп и суспензију)
  • Зиртек;
  • Парлазин
  • таблете;
  • орални капи
  • 6 година (за таблете);
  • 6 месеци (за капљице)
  • таблете;
  • сируп
  • 6 година (за таблете);
  • 2 године (за сируп)
  • таблете;
  • сируп;
  • орални капи
  • 6 година (за таблете);
  • 1 годину (за сируп и капљице)
  • Трекиле;
  • Бронски
  • таблете;
  • сируп;
  • орална суспензија
  • Кестин;
  • Елерт
  • капљице за очи;
  • носни спреј
  • 4 године (за капљице);
  • 6 година (за спреј)
  • Астемизоле;
  • Гисталонг
  • таблете;
  • орална суспензија

Припреме од 3 генерације

Целокупна листа лекова против алергија нова генерација (трећа) могу да се припишу претходним третмана у начелу, јер као активних састојака тих лекова су фармаколошки активни метаболити неких већ познатих битним састојцима изнад последње генерације (други).

Без обзира на то, последња генерација анти-алергијских лекова је прошла на фармацеутско тржиште и многи извори их постављају као антихистаминике 3 па чак и 4 генерације.

Антихистаминици од 3 генерације, фотографија

Спектар позитивних дејстава ове генерације лекова покрива готово све познате алергијске манифестације. Таблете (Левоцетиризине, Дезал, Телфас), сирупи (Еден, Ериус), оралне капи и раствори (Ксизал, Супрастинек) може се користити за терапију сијена грозница, алергијски ринитис, дерматолошке реакције и друге алергијске манифестације.

Антихистаминике нове генерације у поређењу са својим претходницима карактерише највећа селективност (селективност) њихове акције искључиво усмерена на периферне Х1 рецепторе. Захваљујући томе, може се пратити њихова висока антиаллергична ефикасност уз одсуство нежељених ефеката инхерентних у дрогама од 1 и 2 генерације.

Посебне карактеристике таквих лијекова су:

  • брза апсорпција у дигестивном тракту уз високу биорасположивост, што доприноси изједначавању алергијских реакција у најкраћем могућем времену;
  • Капљице, сирупи и таблете не узрокују сомноленцеи само када узимање високих доза може довести до развоја седативакције;
  • радни капацитет и реакција пацијента остају на високом нивоу;
  • бр кардиотоксични ефекти, што ће омогућити лековима ове генерације да се преписују старијим пацијентима;
  • Не постоји заразни ефекат, који омогућава да се ови лекови користе дуги временски период;
  • практично нема трага интеракције са истовремено узиманим лековима из других фармацеутских група;
  • апсорпција лекова не зависи од времена гутања;
  • активни састојци се излучују непромењено, уклањајући оптерећење из бубрега и јетре.

Нежељени ефекти

У ретким случајевима, развој је могућ:

Предности

Континуирано и брзо дјеловање, недостатак нежељених споредних ефеката (манифестује као холинолитицхеского и сузбијање нервног система), један дневни унос.

Недостаци

Као и код свих релативно нових лекова, недостатак ових лекова у непотпуним клиничким подацима о сигурности њихове употребе (посебно у педијатрији). Цена лекова ове генерације може неколико пута превазићи трошкове претходних аналога.

Списак антихистамина 3-4 генерације, сто

  • Деслоратадине;
  • Трекиле Нео
  • Еден;
  • Ериус;
  • Лордес;
  • Фрибери;
  • Лордестине
  • таблете;
  • сируп
  • 12 година (за таблете);
  • 1 годину (за сируп)
  • Дезал;
  • Алернова
  • таблете;
  • орална суспензија
  • 12 година (за таблете);
  • 1 година (за суспензију)
  • таблете;
  • орални капи
  • 6 година (за таблете);
  • 1 годину (за капљице)
  • Левоцетиризине;
  • Зодак Екпресс;
  • Цезера;
  • Алерон
  • Телфаст;
  • Аллегра;
  • Фекадине;
  • Динок;
  • Фекофаст;
  • Аллерго

Антихистаминици за децу

Савремена педијатрија у својој пракси лечења алергија код деце користи анти-алергијске лекове антихистаминике за децу свих три генерације. У најмлађој старосној групи, најчешће коришћени орални дозни облици су бебе капи и сирупа, пилуле ординира деци у више свесном узрасту, често са 6 година.

Неколико капи за нос и очи од алергија на дјецу могу се примијенити од рођења.

  • У пост-совјетским земљама, посебно у акутном периоду алергије, педијатри често преферирају употребу 1 генерација антихистаминика за децу до годину дана. Ови лекови карактеришу брза ефикасност и брза елиминација. Они се већ дуго користе у педијатрији, њихови позитивни и негативни ефекти добро разумеју, већина њих се сматрају релативно безбедни (у случају пријема лекар, без претерано препоручена доза), многи лекови ове групе могу се користити за новорођенчад. Када су течни облици дозе недоступни, деца до једне године могу узимати лекове у облику таблета, претходно подељене на делове које препоручује лекар и разбацани. Препознатији су најпопуларнији и ефикаснији лекови системског деловања антихистаминике прве генерације: Тавегил, Фенистил, Супрастин, Фенкарол, Диазолин.
  • Антихистаминици друге генерације карактерише се дужим трајањем њихове акције, помоћу којих се могу користити једном у 24 сата. Такви лекови су погоднији за дуготрајну терапију. Они ријетко воде таблете за спавање/седативефекта и други нежељени ефекти инхерентни у терапеутским средствима 1. генерације. Такви лекови се прописују за децу од 1 године (ретко од 6 месеци), јер је њихов ефекат на тело беба недовољно проучаван. У овој генерацији, већина педијатара користи дрогу: Цетрин, Фенистил, Зиртек, Цларитин, Зодак, Ломилан.
  • 3 генерације антихистамина има веома високу ефикасност и још мању манифестацију нежељених ефеката. Течни препарати ове генерације (сирупи, капи), због своје новост, користе за лечење хроничних алергијских поремећаја код деце тек када наврши 12 месеци. Од дечјих лекова треће генерације може се идентификовати: Ериус, Еден, Дезал.

Родитељи треба да запамте да је стриктно забрањено давање сопствених анти-алергијских лекова својој деци. Како је др. Комаровски написао у свом чланку: "... антихистаминике може прописати само лекар и применити у складу са његовим упутствима".

Антихистаминици током трудноће

Наравно, алергичне жене које планирају да затрудни или већ имају дете испод срца су изузетно заинтересоване за коју врсту алергијских таблета можете пити са трудноће и даље лактација и да ли је у овим периодима могуће применити сличне лекове у принципу?

За почетак, када трудноће жена треба да избегава узимање лекова, јер њихова акција може бити опасна и за труднице и за њихово будуће потомство. Антихистамине таблете од алергија током трудноће у 1 триместру узимање је строго забрањено, осим у хитним случајевима која пријети опстанку у трудне мајке, случајеве. У тромесечју 2 и 3 такође омогућава употребу антихистаминика огромне ограничења, пошто ниједан од постојећих терапеутских антиалергијских лекова није потпуно безбедан.

Пацијенти од алергије пате од сезонске алергије, Можете препоручити планирање трудноће, када су најмањи активни специфични алергени. За друге, најбољи излаз је избегавање контакта са супстанцама које изазивају алергијске реакције. У случају немогућности примене таквих препорука, озбиљност неких алергијских манифестација може бити смањена узимањем природних антихистамина (уље од трске, витамини Ц и Б12, цинк, пантотхениц, никотин и олеик киселина), а потом тек након консултације са лекаром.

Стабилизатори мембранских мастних ћелија

За терапију неких алергијских реакција, углавном почетне бронхијална астма и алергијски ринитис, Доктори алергије праве примену мембранских стабилизатора мастоцита, који укључују кетотифен и тзв цромон (подвучено и кромогликова киселина).

Механизам дјеловања таквих лекова је усмерен на спречавање ослобађања од маст ћелија, медијатора алергије у њима (у овом случају хистамин).

Стабилизатори мастоцита, фото

  • Кетотифен улази на фармацеутско тржиште у облику таблета, сирупа и капи за очи и користи се за спречавање алергијских манифестација, укључујући бронхијална астма, алергичан дерматитис, бронхитис, коњунктивитис, ринитис.
  • Цромонесуглавном произведени у локалним дозним облицима (капљице за очи, назални спрејеви, инхалатори), али такође доступни у облику капсула (на примјер, Налкр). Локални лекови се користе као основна терапија (тј. Не за уклањање негативних симптома, већ за превенцију егзацербација) за алергичне коњунктивитис, бронхитис / ринитис, бронхијална астма. Показано је да се капсуле узимају алергије на храну.

Нежељени ефекти

У почетној фази терапије уз употребу локалних облика, реакције иритације често се примећују у подручју примене лека: Лацриматион, сувоћа у носу, укус у устима, кршење у грлу, кашаљ. Касније такве реакције, по правилу, независно пролазе.

Понекад је употреба ове групе лекова указала на развој:

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија