Search

Пружамо помоћ у нападу бронхијалне астме

Напад астме у бронхијалној астми је у стању да ухвати велики део пацијената, а понекад чак и искусне докторе, без страже. Људи са дијагнозом и дугом историјом болести свесни су важности правовременог одговора на појаву првих сигнала напада. Ипак, постоје случајеви када се патолошки услови развијају сувише оштро, а вањска помоћ је једноставно неопходна. С обзиром на то, свима треба имати користи од учења о начину пружања прве помоћи за бронхијалну астму.

Клиничке манифестације болести

Да би се одредила секвенца корака током хитне неге, важно је разумети која су манифестација напада, јер тешкоће са дисањем могу бити резултат других различитих патологија и болести. Напад бронхијалне астме у већини случајева праћени су таквим симптомима:

  • Постепено повећање респираторне стопе, што је најупечатљивија манифестација астме. Астматична особа удахне, а затим издахне полако, током које се озбиљно труди. Мали ваздух са дугим издисањем односи се на главне знаке напада. Код атипичне астме пацијент примећује промену респираторног ритма, појаву кашља са густим секретом.
  • Појавење диспнеа, стање гушења, као и хрипавост у плућима, која се може чути и одозго.

Знајући како пружити прву помоћ астматичарима током напада гушења, заиста можете спасити болесну особу од могућег смртоносног исхода. У случају гушења, препоручујемо да на првом сумњом бронхијалне астме напада одмах потражити лекарску помоћ због напада може довести до статуса астме на - високом нивоу погоршања астме и евентуално нападима.

Правила за бригу о пацијенту

Прва помоћ у случају напада биће усмерена на обезбеђивање кисеоника у просторији, у ту сврху неопходно је отворити прозоре и врата. Истовремено, не можете пустити хладни ваздух у собу, јер су неки људи алергични на хладноће, што може само погоршати ситуацију. Након што је простор премазан, сви прозори треба затворити како би смањили количину алергена са улице и навлажили ваздух како би преплавили преостале штетне материје прскалицом.

Такође је неопходно усвојити одређени положај, тако да ноге треба спустити, а пртљажник треба нагнути мало напред. Ово олакшава дисање и помаже у спутуму. Ако је пацијент превише забринут, мора се приближити извору свежег ваздуха. Такође, ако дође до напада бронхијалне астме, битан је прави исправак дисања: неопходно је то урадити помоћу носа, удисати и издисати у потпуности, да привуче у стомак. Ова респираторна пракса назива се абдоминалним путем.

Наравно, нема потребе за паником, неопходно је да се смири лице и покушати да створи најповољније услове око: без непотребних, уску одећу елемената (на пример, кравата), да помогне у стварању угодан положај (напад лакше да преживе, савијање и наслоњен на столици пренос центра гравитације у руке). У овом положају, мускулатура стомака је повезана са дисањем, ширење дијафрагме, повећавајући простор који је додијелио плућа.

Слично томе, масажа назалних крила може знатно олакшати уклапање. Препоручује се да се то изведе на овај начин: подршка астматикама за подручје браде, потребно је масирати крила носу брзим кружним покретима 1-2 минута. Масажа патела ће помоћи у сузбијању страха у периоду гушења.
Током раних астме симптоми долази веома ефикасна за пријем кадама: потребно је само да се стави десет минута руке и ноге пацијента у контејнеру топле или вруће мало воде (са температурном режиму од око 42 ° Ц). Топла вода или млеко, које пацијент треба пити на малим гутљајима, такође има опуштајући ефекат.

Значај препората

Пацијенту је потребна помоћ за заустављање напада иу одређеним ситуацијама помоћ при нападу на астму ће се састојати у узимању било каквих антихистматичних лекова, док вам је потребно прочитати упутства, јер свако има контраиндикације. Ако се напад десио на јавном месту и апотека је у близини, потребно је да хитно купите одређене лекове. Дакле, једно од најпознатијих средстава за помоћ при нападима бронхијалне астме су лекови типа бронходилатора.

Пре доласка лекара препоручује се употреба лекова који проузрокују бронхијалну дилатацију. Са високим степеном вероватноће, свака особа која пати од астме треба да има инхалатор са њим, што омогућава брзо и ефикасно уклањање напада гушења. Одређена доза лека је прскана у подручје респираторног тракта од стране астматичне особе, способне за отклањање спазма бронхија, а обновљени су респираторни ритам.

Пацијенти са бронхијалне астме или особе које пате од уобичајених проблема са бронхија (нпр хронични бронхитис), заједно са свим стандардним активностима могу доделити дроге антихистамине природу - они пожељно да, јер други задатак да сузбије алергијске реакције, у многим случајевима, изазивајући напад.

Посетите доктора

Често се напади бронхијалне астме развијају у позадини кардиоваскуларних болести. Треба имати на уму да се напад бронхијалне астме често јавља код младих, а срчана астма - међу људима старијих година. Стога, не одлажите процес посете доктора код старијих особа.
У сваком случају, да не буде фаталан, свака особа са бронхијалном астмом треба да има бронходилаторе (обично у облику инхалатора) које прописује лекар и купује благовремено.

Ако су такви већ доступни, главни нијанси ће бити да их претходно користе. У ситуацији када је пацијенту тешко да лично користи инхалатор, он му мора помоћи. Ови лекови могу потиснути ефекат напада у почетној фази.

Напад симптома бронхијалне астме и хитне неге

Бронхијална астма - болест дисајних алергијске природе повезаног са повећаном осетљивошћу на различите материја биљака, животиња, микробне т х или неорганског порекла... Погоршање болести је напад бронхијалне астме. Симптоми и прва помоћ за овај феномен су тема овог чланка. Шта урадити ако дође до напада астме када нема могућности да позовете доктора?

Напад бронхијалне астме - симптоми феномена

Напад - акутни Арисен погоршање код пацијента са астмом манифестују кратког даха, кашља, звиждање даха, потребно хитно лечење. Погоршање болести карактерише неколико изненадних напада или постепено погоршање стања. У интериктралном периоду, обично нема примједби, понекад уз аускултацију, малу пискање дисајних органа.

По правилу, бронхијална астма напад долази нагло у било које доба дана, обично ноћу: пацијент пробуди са осећајем стезања у грудима и акутни недостатак ваздуха. Он није могао да гура ваздух који оверфлоус груди, и да ојача дах, седи у кревету, одмара своје руке на њу, или на коленима спустио ноге или скокова, широм отвара прозор и стоји, наслоњен на сто, столицу, укључујући и начин на чин дисања није само дисање, већ и подржавају мишићи раменог појаса и груди.

Напад бронхијалне астме је врло тешко да се збуни са нечим, наставља се врло брзо и брзо. Буквално на неколико секунди јавља се диспнеја, у плућима се добро чује пискање, сув кашаљ са напади. Пацијент са симптомима напада осећа се у грудима грубо, изузетно је тешко издати. Они инстинктивно почивају на нечему својим рукама у потрази за подршком и мишићима који им помажу да дишу лако. Једна од најпогоднијих позиција за напад астме је вожња на столици која се окреће уназад.

Напад бронхијалне астме карактерише:

кашаљ са малом количином јасног ("стакленог") спутума;

пискање (кратки дах и продужено издање);

осећај тешкоће издаха;

повећано дисање (до 50 минута и чешће);

бол у доњем делу грудног коша (нарочито са продуженим нападом);

пецкање у респираторним органима, које се чују на даљину;

принудна позиција (седење, држање руку за столом);

То може бити и осећај умора, раздражљивост, анксиозност, главобоља, лупање срца (Хеарт Рате - 140 откуцаја у минути или више), свраб, иритације грла, кијање и других не-специфичних симптома.

Кашаљ је главни напад бронхијалне астме. Може бити сув или мокар, са различитом количином мукозног или гнојног спутума.

У случају хитне неге у раним фазама напада, симптоми настављају да напредују: диспнеја и кашаљ, пискање током дисања и пискања, глас, боја, промена понашања.

Фазе напада астме и њихови симптоми

Постоје три фазе напада бронхијалне астме, засноване на следећим симптомима:

И фаза - продужени напад бронхијалне астме без ефекта бета миметике,

ИИ фаза напада бронхијалне астме - појављивање "немих" зона у аускултацији плућа,

ИИИ фаза напада бронхијалне астме - хиперкапнија кома, пада АД.

Леталитет у бронхијалној астми је део процента. Непосредни узрок смрти може бити блокада слузи или спутум бронхија која доводи до акутне асфиксије; акутни квар правилног срца и циркулације крви уопште; постепено повећавајући гушење као последица недостатка кисеоника, акумулације угљен-диоксида у крви, изазивајући прекомерно излучивање и смањење осјетљивости респираторног центра.

Развој ових компликација напада астме, симптоми које могу послужити као растући цијаноза, појава плитког дисања, дисања аттенуатион и смањење у количини сувих кркљање на аускултације, појава филиформ импулса растерећење врата вена, отицање и оштар бол јетре - нарочито случај у продужено (тзв не надокнадити) напад, а још више када је астматично стање.

Дијагностички симптоми напада бронхијалне астме

Клиничка слика напада бронхијалне астме је врло типична. Лице пацијента током напада астме је цијанотик, вене су отечене. Већ на даљини, чули су се прасине на позадини бучног труда. Тхорак при напада астме као што очвршћава у позицији максималне инспирације са подигнутим ребрима, повећана антеропостериор пречник вибухает интеркосталног простора.

Када се светло удараљке са нападом астме је дефинисан оквир звук, се проширио њихове границе, оскултација открива драматичне продужење издисање и веома обилан разноврсност (звиждање, груба и музика) тешко дисање. Слушање срца је тешко због емфизема плућа и обиља пискања. Пулс са уобичајеном фреквенцијом или је чест, пун, обично не опуштен, ритмички. Крвни притисак се може смањити и подићи. Повремена палпација очигледног проширења јетре може се објаснити (у одсуству стагнирајућих појава) тако што га потискује са отеченим десним плућима. Пацијенти су често иритирани, доживљавају страх од смрти, стајање; у тешким нападима, пацијент не може рећи неколико речи узастопно због потребе да се удахне. Може се уочити кратак пораст температуре. Ако напад буде праћен кашљем, тешкоће остављају малу количину вискозне слузокоже витказног спутума. Истраживање крви и спутума током напада бронхијалне астме открива еозинофилију.

Бронхијална астма напада чак иу једном и истом пацијенту могу се разликовати од "избрисаних" (суви кашаљ, звиждање са релативно лако осећаја пацијента од гушења) и кратког (напад траје 10-15 минута, после чега се или после примене протеже досе инхалационим бета-миметици) на веома тешка и продужена, пролази у астматичног стање.

Астматично стање траје од неколико сати до неколико дана. Напад се не зауставља или "лагани интервали" када је дисање нешто олакшано, врло кратко, а један напад следи други. Пацијент не спава, среће нови дан седећи, исцрпљен, изгубљен наду. Дишање је увек бучно, пискање, нема спутума, а ако не, не доноси олакшање. Бета-адреномиметици, који су брзо зауставили напад, не раде или дају врло краткорочно и безначајно побољшање. Постоји тахикардија (обично до 150 откуцаја у минути уз одржавање тачног ритма), црвено-цијанотични тен, кожа прекривена знојевима.

Често, нападом бронхијалне астме, долази до повећања крвног притиска, што ствара додатно оптерећење срца. Карактеристично је несклад очигледно погоршање пацијента и аускултаторни података: аускултација обележен пад или потпуни нестанак звиждање због блокаде малих и средњих бронхија слузокоже чепова ( "глупи светло"). Постепено пацијент слаби, дисање постаје површно, мање често, осећај гушења је мање болан, БП се смањује, срчана инсуфицијенција расте. Постоји опасност од развоја коми и заустављања дисања. Губици свести може претходити узнемиреност пацијента, коморбидитет, конвулзије.

Клинички критеријуми астматичног стања су, стога, брзо повећање бронхијалне опструкције, повећање респираторне инсуфицијенције и недостатак ефекта бета миметике.

Клиничка слика бронхијалне астме са карактеристичном тријом симптома (поремећај дисања, кашаљ, пискање) обично не ствара дијагностичке потешкоће.

Диференцијална дијагноза бронхијалне астме

Диференцијална дијагноза се првенствено врши са срчано астмом. Важно је запамтити да су симптоми астме - звиждање у позадини бучне тешкоће издисаја - може бити услед едема и бронхоспазам дошло на позадини акутне коронарне инсуфицијенције, хипертензивних криза, итд, односно, у случајевима када.. можете мислити о пореклу неуспеха леве коморе и срчана астма, у пратњи бронхоспазам и едема слузокоже.

У хроничне плућне болести, нпр, хронични бронхитис, емфизем, и плућне срца пневмосклерозе често периодима нагли пораст диспнејом; разликовали од напада астме помаже Нема светлих знаке ласт (изненадни почетак, енергетска парт помоћних мишића у фази издисања, звиждање, "мусиц" звиждање у позадини драматично отежан издисање). У овим случајевима не постоји еозинофилија у крви и спутуму.

Понекад може бити потребно диференцијације напад астме и такозваног стенотичко апнеје настаје када Цицатрициална смањујући грло или бронхија сужење лумена због спољашњег тумора, анеуризме, ући у трахеје или бронхијалне страно тело: таква диспнеја има удисања природе (лонг ноиси дах, пратњи повлачење од међупростором, супрастерналног и супрацлавицулар јама), нема акутни емфизема и других карактеристичних симптома астме. Коначно, астме напади имају неуротска ( "хистерично кратак дах") одвија без ортхопнеа (пацијенти могу лагати), често плитко дисање не прати звиждање и драматично продужити издисање, опште стање болесника и даље задовољавајући.

Напад бронхијалне астме - хитна помоћ

У случају недостатка ваздуха, пацијенту са болестима респираторног система треба дати положај полу-седишта, отворити прозор или прозор, и пустити груди од тесне одеће и тешких ћебади. Ако је могуће, користите кисеоник.

Кашљање и тешкоћа у дисању, као и бол у грудима, олакшавају постављање кантица или сенфних малтера, чија употреба треба мењати.

Са густим, лошим излучивањем спутума, можете препоручити топлу алкалну минералну воду или топло млеко сода (0,5 тсп сода по чаши млека) или меду.

Уз обилату течним спутум оболелих од астме или друге респираторне болести треба да мање течности, и да га дати за 20-30 минута 2-3 пута дневно, ситуацију у којој постоји уклоњен картон кашаљ и искашљавање хемоптизу медиј обично не захтева било Било какве хитне мере, али је потребно обавијестити љекара о томе.

Са обилно хемоптизом или изненадном плућном крварењем, одмах треба позвати хитну помоћ. Да пацијент угушена, а крв емитују се није укључена у суседним областима бронхија и плућа, пре доласка лекара пацијента треба ставити на стомак, ноге кревета подигнута на 40-60 цм, а ноге пацијента треба да буде повезана са задње стране узглављем, тако да не Пузали, морате држати главу на тежини.

Са значајним порастом температуре, пацијент може доживети тешку главобољу, анксиозност, чак и делириум. У том случају ставите комад леда на главу, користите хладне комаде. Са оштрим хладом пацијент треба да буде покривен и покривен грејачима. Са брзим смањењем температуре и повећањем знојења, потребно је често мењати постељину, како би пацијенту дало јак врући чај.

Деца која болују од астме, напади могу покушати да смирују потезање на леђима и уверавања да је све добро и ускоро ће све проћи - главна ствар без панике.

Како да се помогнете нападом бронхијалне астме?

Ако сте ви или неко започели напад астме, пре свега покушајте да се смирите и нормализујете ваше дисање, покушавајући да издушите максимални ваздух из плућа.

Морамо осигурати прилив свежег ваздуха.

Затим, приликом напада бронхијалне астме, одмах употребите дозирани инхалатор (увек треба да буде при руци) са једним од бронходилататора као што су Салбутамол, Тербуталине. Ови лекови помажу у брзој скидању напада гушења, што утиче на глатке мишиће бронхија. Урадите две инхалације, сачекајте, ако се стање не побољша након 10 минута, поновите. Повећање дозе може узроковати нежељене ефекте због превелике дозе.

Такође, за брзо олакшање напада гушења, еуфилин се користи интравенозно - ефикасан бронходилататор.

Нужна њега за бронхијалну астму такође се може обавити код куће. Распустите се у соде за прање вреле воде (2-3 мале кашике на чаши) и додајте неколико капи јода. Удахните ово решење, а затим узмите неколико гутљаја. Ако овај метод није одмах помогао, онда не наставља. У недостатку побољшања позовите хитну помоћ.

Медицинска хитна помоћ током напада

Веома је важно у случају напада бронхијалне астме на време да узме лек који је препоручио лекар. Код употребе инхалатора, обично су довољни 1-2 удисања. Даља употреба лека у астми може бити опасна. Ако нема ефекта, позовите лекара.

Уколико напад није појавила по први пут, а пацијент је већ прима фармаколошку терапију усмерену против астме - одмах узме лек (обично инхалира) у дози прописаној лекар за цуппинг. Након побољшања стања, можете поновити лек након 20 минута. Ако ови симптоми се први пут појавио или различита тешка напад - хитна потреба да се контактира болницу или позовите хитну помоћ.

Код лаких напада бронхијалне астме прописују лекове у облику таблета и инхалацију адреномиметика, као што су Епхедрине, Еуспиран, Алупент, Тхеоферрин и други. У одсуству таквих лекова, 0,5-1,0 мл 5% епхедрина се ињектира субкутано или 1 мл 1% раствора дифенхидрамина.

У случају тешког напада астме, лекови се примењују парентерално. Приказани су адреномиметички препарати: Адреналин - 0,2-0,5 мл 0,1% раствора субкутано са интервалом од 40-50 мин; Алупент - 1-2 мл 0,05% раствора или субкутано или интрамускуларно. Обично не можете учинити без антихистаминина, интравенозно или интрамускуларно, као што су Демидрол или Супрастин.

Поред тога, током хитне неге приликом напада астме, врши се инхалација влажног кисеоника, ау тешким нападима се интравенозно примењује 50-100 мг хидрокортизона. Обим хитне неге пацијената у астматичном стању изван амбулантних стања зависи од стадијума астме.

Патогенеза напада бронхијалне астме одређује највећи значај употребе хитне терапије која олакшава спазму бронхија. Постепеност и конзистентност ове терапије је неопходна. Често пацијенти знају које од средстава, у којој дози и којом начину администрирања имају помоћ, а које нису, што олакшава задатак лекара. У сваком случају, док је инхалација делотворна, не треба се користити ињекције.

Терапија током напада бронхијалне астме почиње са инхалацијама умерених доза бета-адреномиметика са кратким дејством. Брзина деловања, релативно једноставан начин да користе и неколико споредних ефеката марки удахнуо бета-адренергички агонист лек избора за олакшање бронхијалне астме напада. Када се хитног пацијента бронхијалне астме нападом пожељно селективни бета-2-агонисти (оптимално користити беротек, салбутамол, непожељно користити неселективни дроге су Ипрадола и Астмопента). Инхалацијски начин примене такође повећава селективност дјеловања лекова на бронхима, омогућава максимални терапеутски ефекат са минималним нежељеним ефектима. Тремор је најчешћа компликација терапије са мереним аеросолима; Узбуђење и тахикардија су ретки. Испитивање уста након инхалације може даље смањити системске ефекте бета-адреномиметика.

Хитна помоћ за напад астме са инхалатором

Да би пацијент независно могао лечити не-тешке бронхијалне астме, мора се научити правилне технике употребе инхалатора. Удисање је најбоље урадити сједење или стајање, помало нагнути главу назад у горњи респираторни тракт, а лијек је стигао до бронхија. Након снажног тресања, инхалатор треба окренути наопако са конзервом. Пацијент направи дубоко издахавање, чврсто ухвати пиштољ и на самом почетку удисања притисне конзерву, а затим наставља да удише што је дубоко могуће. На висини инспирације потребно је задржати дах неколико секунди (тако да се лек поставља на зид бронха), а затим издушити ваздух.

Пацијент треба увек носе инхалатор (сличан нитроглицерин за ангину пекторис); само један осећај сигурности и смањење страха од могућих напада даха може значајно да смањи учесталост напада бронхијалне астме. У већини случајева Цуппинг довољно 1-2 дозе, ефекат се опажа после 5-15 минута и траје око 6 сати. У случају неуспеха прве две дише инхалације аеросола може поновити 1-2 доза по сваких 20 минута док побољшање или док страни ефекти (обично не више од 3 пута у року од једног сата). Треба истаћи да је кратког бета-агониста су медиј избора за ослобађање, али не и за спречавање напада астме - Честа употреба може погоршати астму.

Шта урадити ако имате напад бронхијалне астме као резултат анафилактичке реакције

Ако је развијена астхматиц стање у оквиру једне анафилактицке реакције (тешке бронхоспазам и гушења у време излагања алергенима), лек избора је адреналин. Субкутано давање 0,1% раствора адреналина често престаје напад за неколико минута после ињекције. Истовремено, употреба епинефрина је оптерећено са развојем озбиљних нежељених ефеката, посебно код старијих пацијената са атеросклеротском васкуларни мозга и срца, и органских лезија миокарда, хипертензија, Паркинсонове болести, хипертиреоза, тако да је потребно да унесете само малу дозу уз пажљиво праћење стања кардиоваскуларног система. Терапија започиње 0.2-0.3 мл раствора 0,1%, уколико је потребно, ињекција је поновљено након 15-20 минута (до три пута). Када је поновио ињекције, важно је да се промени место лека, јер адреналин изазива локалну сужавање крвних судова, што успорава њене апсорпције.

Треба имати на уму да понекад интрадермална (метода лимунске корузе) увођење Адреналина као мјере за хитне случајеве даје ефекат у оним случајевима када је иста доза супкутаног лијека донијела олакшање. Могућност парадоксалног побољшања бронхоспазма уместо очекиваног бронходилационог ефекта са често поновљеном адреналинском администрацијом ограничава његову употребу у случајевима дужег неуклузивног напада бронхијалне астме и астматичних стања.

Као алтернативни адраиномиметики када се може користити холиноблокатори нетолеранције, посебно код старијих болесника, у облику мереног аеросола - ипратропијум бромид (атровент) и Тровентол. Њихове мане су касније него у развоју бета-адреномиметика терапеутског ефекта и значајно мање активности бронходилатора; предност - одсуство нежељених ефеката од кардиоваскуларног система. Поред тога, холиноблокатори и бета-агонисти могу користити паралелно, појача бронходилататора радње у овом случају није праћен повећаним ризиком од нежељених ефеката. Комбиновани лек Беродуал садржи у једној дози 0,05 мг Фенотерола и 0,02 мг Ипратропиум бромида.

Почетак лека за 30 секунди, трајање - 6 сати. Према ефикасности, Беродуал није инфериоран са Беротом, али у поређењу са њом садржи 4 пута мање дозе Фенотерола.

У тешким напада астме (када отечени и опструктивних механизми опструкција превладати бронхоспастичка компонента), приликом израде асматична статуса и у одсуству инхалационих дроге или немогућност њихове употребе (нпр пацијент не подучава инхалационе технике) референцу "спасавања" означава хитност Еуфилин остаје. Типично, 10 мл 2.4% раствора лека је разблажен у 10-20 мл изотонични раствор натријум хлорида и даје интравенозно 5 мин.

Током примене Еупилина, преферирана је хоризонтална позиција пацијента. Убрзано увођење лека може бити повезана са споредним ефектима (палпитације, срчане бол, мучнина, главобоља, вртоглавица, оштар пад крвног притиска, напади), посебно вероватних код старијих пацијената са тешком атеросклерозом.

Са повећане опасности од нуспојава Еуфиллин ординирају интравенозно - 10-20 мл 2.4% раствора препарата се разблажи у 100-200 мл изотонични раствор натријум хлорида; брзина инфузије је 30-50 капи у минути. Просечна дневна доза аминофилин - 0.9 г, мак - 1.5-2 Уколико пацијент раније добили терапију продужено дроге теофилина (ретафил, теопек, теотард и слично), доза аминофилин примењује интравенозно мора смањити на пола. Остаје доста контроверзну питање да ли примјене аминофилин након адекватног лечењу инхалационим бета-агонисти (3 инхалације 60 минута); по многим истраживачима, ризик од нежељених ефеката из такве комбинације лекова већи од потенцијалне користи од увођења аминофилин.

Шта урадити ако напад бронхијалне астме не нестане

У случајевима где се продужени напад, улази асматично стање, а горе описани терапија је неефикасан током 1 х, а даљом применом агониста контраиндикована због потенцијалних парадокса ефекти - синдром "одбијену" (амплификација бронхоспазам због функционалних бета блокаде производа агонисти метаболизам) и "закључавање" синдром (плућна дренажни поремећаје функција услед вазодилатације бронхијалне субмукозне слоју).

У таквој ситуацији, хормонска терапија је неопходна; традиционални шеме за олакшавање напад астме - Преднисоне 90-120 мг интравенском болус или инфузију у 200 мл изотонични раствор натријум хлорида или других кортикостероида (хидрокортизон, бетаметазон) у истој дози. Кортикостероиди спречавају или инхибирају активацију и миграције инфламаторних ћелија, смањују бронхијалног зида едем, продукцијом мукуса, и повећану васкуларну пермеабилност, повећавају осетљивост бета-рецептора глатких мишића бронхија.

Након увођења глукокортикоида, поновљена употреба еупилина и бета-адреномиметика може поново постати делотворна. Администрација кортикостероида се понавља као што је потребно сваких 4 сата, у лечењу астматичног статуса нема ограничења за максималну дозу за глукокортикостероиде. Уколико нема ефекта током дана, унос хормона се орално дода у лечење напада бронхијалне астме, на бази 30-45 мг преднизолона у 1-2 доза (2 /3 доза треба да буде за јутарњи пријем). После олакшања астматичног статуса, доза кортикостероида може се свакодневно смањивати за 25%, укупно трајање терапије хормонима је обично 3-7 дана. Ако је потребно, пацијент се пренесе на хормоналне инхаланте.

За борбу против хипоксемије, као и за елиминацију анксиозности пацијента, врши се терапија кисеоником. Влажни кисеоник се испоручује преко назалне каниле или кроз маску брзином од 2-6 л / мин.

Поставља се питање хоспитализације, узимајући у обзир општи ток болести, стање пацијента током интериктичких периода. Уз некомпензирану епилептичку и астматичну болест, пацијент треба одмах хоспитализирати, јер само у болници се може примијенити пун волумен хитне неге, укључујући нарочито тешке случајеве, обавезно вентилацију (преношење на хард дисање). Начин транспорта (положај пацијента, подршка) зависи од стања пацијента.

Уклоните напад астме без инхалатора

Ко зна шта је напад астме, неће ризиковати, али ће стално следити препоруке специјалисте. Бронхијална астма се манифестује веома оштрим контракцијом бронхијалних ткива, развија се много секрета, снабдевање кисеоником је ограничено. Таква држава, када је особа тешко дисати, без благовремене помоћи, може се завршити врло лоше. Недостатак благовремене помоћи проузрокује губитак свести, фатални исход (у најтежим случајевима).

Знаци бронхијалне астме


Да бисте правилно помогли астматичарима, морате знати главне симптоме болести:

  • страх;
  • пискање, пецкање у плућима;
  • тешко дисање;
  • дермис лица је сив;
  • астматичко прихватање присилне ситуације;
  • слабост, дрхти у ногама, тело;
  • озбиљна кратка даха;
  • Пацијенту је тешко говорити, он изговара речи готово у слоговима;
  • могу развити јак кашаљ.

Шта урадити ако имате астматични напад

Ако је напад астме почео одједном, главна ствар није панична, не збуните се. Када се особа оболи, почиње да се гуши, неко ко је у близини може му помоћи. Да бисте правилно помогли астматичарима, морате знати шта учинити да бисте зауставили напад, како наставити, ако нема инхалатора, шта урадити ако нема болнице у близини.

Шта је ова јединствена метода која је помогла многим астматичарима да преживе опасне тренутке свог живота. Његов главни механизам се сматра активним дахом у носу. Мора да је оштро, брзо. Излагање треба да буде пасивно.

Посебну пажњу треба обратити на број удисаја за један циклус. Почетницима је дозвољено да изврше 4 удисања / истицање са интервалом од 1,5 - 2 секунде. Након тога, паузирају 5-10 секунди. Ако пацијент олакша дисање, наставите са вјежбом до 32 удисања / излагања.

Елиминација напада астме без инхалатора


Уклањање напада астме је лако када имате инхалатор са посебним лековима. У овом случају, важно је да се не паничите, удишете лекове, опустите се, узмите угодну позу. Са пацијентом уклоните све тесне одеће како бисте олакшали процес дисања.

Ако инхалатор није при руци, можете користити било који лек који има антихистамински ефекат. Када антиалергијски лекови не користе, користите фолк лекове.

Благо напад се може зауставити посебним решењем:

  • јод (2 - 3 капи);
  • кувана вода (200 мл);
  • сода (2 тсп).

Направите топло решење, пустите пацијента да дише. Након што се раствор охлади, може се користити за оралну примену (астма се пије од 1 до 2 кашике жлица). Истовремено, можете поставити сенфне малтере.

Ако нема доступних лекова, инхалатор, можете направити лук на компјутеру на пацијенту. Овај поврће је скоро у свакој кући. Првобитно се тлачи помоћу фине грудве, постављене унутар торбе, нанете на леђа (подручје између сечива). Пацијент треба умотати у топла одећа, нека седи тихо. Можете се наносити грубо од лука и биљног уља.

Уклањање напада без лекова


Ако се започне бронхоспазам, могу се уклонити следећим упутствима:

  1. Заустави излагање алергенима. Напади астме почињу након што пацијент има контакт са фактором, који изазива бронхоспазам изазван алергеном. Када напад проузрокује кућни љубимац, прашину, плесни, дим, вриједи одмах напустити ово мјесто или покрити дихалне саобраћајне шал, огрлицу, марамицу. Забрањено је полагати лажну позицију, савити се. Ово може повећати спазме.
  2. Практично кратко дисање, развио Константин Бутеико. Ова метода дисања са астмом доприноси отпорности бронхоспазма. Типично, напад астме изазива смањење нивоа угљен-диоксида у крви. Такво стање изазива рефлексне компресије респираторног тракта. Ова реакција тела је неопходна да би се одржала равнотежа. Овај начин изведите на овај начин: кратак удах кроз нос + кратко издахавање кроз нос. Нос мора бити затворен прстима и уједначен. Када постоје знаци недостатка кисеоника, удишемо. Онда издахни, као и обично.
  3. Релаксација торакалне кичме. Да би то урадили, седите на столицу, окрените се према лицу, подлазхивајут јастук испод груди. Ако је неко близу астме, он може да направи лагане ударце на леђима. Да би се обезбедио прилив свежег ваздуха, пацијент се ослобађа од тесне одеће.
  4. Пити кафу, чај. Теофилин, на који се метаболизира кофеин, се користи за превенцију, лечење астме. Ова супстанца помаже у опуштању дисајних путева, смањује реакцију бронхија на стимулусе.
  5. Одржавање смирености. Ова ставка је веома важна у уклањању астматичног напада. Превеликост, оштро дисање проузрокује напетост у мишићима врату, мале пекторалис мишиће. Ове мишићна влакна која су обично спазмодична, ометају нормално дисање.
  1. Тражи лекарску помоћ од лекара.

Ако не знате, како да ублажите напад астме код особе поред вас, без инхалатора, пробајте једну од горе описаних метода. Веома су ефикасни.

Правила за пружање хитне помоћи за бронхијалну астму

Бронхијална астма је алергијска болест респираторног система, главни клинички симптом болести је напад астме са радним издисањем, током које се пацијент гуши.

Астматични статус долази као резултат активног процеса једне од бронхијалних мембрана.

У чијем се развоју учествују многи елементи, укључујући:

  • ћелије гладијих мишића;
  • еозинофили;
  • Т-лимфоцити;
  • макрофага.

Ово је општи концепт који свака разумна особа треба да зна.

Јер, у вези са посебностима наше локације:

  1. еколошки;
  2. генетски и биолошки фактори;
  3. хронични стрес;
  4. присуство лоших навика, као што је алкохол и пушење - болести дисајних путева развијају се брже.

Било где, и са ким, може се десити хитан случај, познат као астматички напад, на који би особа која је поред вас требала бити спремна.

Његова је дужност да пружи прву помоћ, иначе смрт је могућа.

Напад бронхијалне астме почиње чињеницом да лице и руке пацијента почињу да се плаве, а кожа прекривена лепљивим, хладним знојем.

Знаци напада:

  • док особа дише, постоје јасне расе;
  • пацијенту узнемирава кашаљ пса, без или са благим испражњавањем;
  • када почиње експецторант, кашаљ се своди и стање се стабилизује. Диспнеа се смањује и напад се може завршити.

Норвешки научници утврдили су да место и вријеме рођења не утичу на настанак болести.

Кратак алгоритам за акцију хитне скрби за бронхијалну астму је следећи:

  1. прва и најважнија ствар коју особа може учинити је да изолује пацијента од оних ствари које могу изазвати напад астме, на пример, цвет, ткиво, дим, капут кућних љубимаца. Морате затворити прозоре, померити особу у собу;
  2. бацити човека и покушати да разговара с њим, како би се пацијент смирио;
  3. користити дрогу коју жртва мора имати са њим, и тиме зауставити напад;
  4. позовите доктора или путем треће стране.

Када да пружи

Прва помоћ је исправно извршена када је извршена на време.

Лице које не зна или није сигурно како пружити прву помоћ жртви је обавезно позвати медицинско особље.

Вреди вриједити нешто за побољшање здравља пацијента.

Помоћ је неопходна у описаним нападима описаним горе.

Неопходно је предузети јасне мере и то, можда, да се спаси живот особе. Препоручујемо да не креирате панику, размишљајте мудро и урадите то у корист пацијента.

Не морате тражити дозволу за пружање прве помоћи ако немате више родјака или пријатеља жртве.

Постоје ситуације када је мало вероватно да ће спасити особу, али било која акција је боља од неактивности. Неће се погоршати, могу бити различите трауме, али су правилно покренути дах и срце главни и најважнији.

Основна правила

  • пацијент треба да буде у положају седења, или лежи на његовој страни, у сваком случају не дозволити да лежи на леђима;
  • глава пацијента треба држати тако да не дозволи да се удави;
  • можете дати топлу воду;
  • избегавајте физичко излагање грудима или леђима, као што се обично врши у случају гутања хране у респираторном тракту;
  • могуће је имати болан удар на подручју зглобова или колена како би се стимулисао спазам нерва и проузроковао проширење плућа;
  • Користите аеросоле или друге лекове само за предвиђену сврху, у овом случају - посебно за астму. Посматрајте дозу;
  • у случају откривања напада и одсуства средстава за његову елиминацију при руци, поправите пацијента у правом положају (тачка 1, 2.), или преко трећег лица одмах позовите хитну помоћ;
  • пацијент који зна своју дијагнозу мора нужно носити аеросол са њим у случају напада.

Слика: пацијент са нападом

Шта је напад и астматички статус

Астматични статус је озбиљан облик, који произлази из опструктивног процеса. То може бити бронхитис или друга инфламаторна болест.

Прво развија:

  • псећи кашаљ;
  • цијаноза;
  • кратак дах;
  • пецкање;
  • затим респираторну инсуфицијенцију.

У овом случају, плућа имају изражену тенденцију дефлације, развија се колапс плућа, ау хроничним, тешким облицима, грудни кош постаје облик бурела.

Напад је карактеристична манифестација бронхијалне астме, у којој је могуће почетак гушења.

Напади често ометају пацијента ноћу.

Генерално, они трају истог пацијента са различитом амплитудом: од краткотрајног до озбиљног и продуженог, пролазећи у астматично стање.

Може трајати од 24 сата до неколико дана. Такви услови обично доводе до поремећаја у нормалном функционисању кардиоваскуларних и респираторних система.

Код многих пацијената пре напада почиње:

  1. слабост;
  2. свраб у носу;
  3. ринореја;
  4. кијање;
  5. постоји осећај крутости у грудима.

Крвни притисак расте, што ствара двоструко оптерећење срца. Повећава ацидозу.

Када се озбиљним нападом бронхијалне астме јавља вентрикуларна инсуфицијенција, која је означила отицање грлића вена, стагнира повећање јетре.

Хитна помоћ за нападе астме

  • у првом реду, неопходно је уклонити од особе оне или друге ствари које би могле изазвати напад. Ово је прво и најважније правило;
  • да елиминишу све агресивне елементе или да пребаце особу на друго место;
  • пацијенту треба дати максимални осећај безбрижности, пожељно полуседнички положај, без обзира колико је тешко дишати и не ствара препреке у респираторном систему;
  • дати лек, у облику инхалатора, аеросола или других лијекова који треба да буду у астматичном стању;
  • у случају побољшања стања, можете пити топлу воду, тако да ће особа доћи до њега. Ако је стање критично и тешко је избјећи заустављање напада, одмах позовите лијечника.

Алгоритам акција са статусом

  1. кроз другу особу, што се конкретније односи на особу, позовите доктора;
  2. питајте особу која седи за седење, отвара спољашњу одећу, даје приступ свежем ваздуху, ради побољшања крварења;
  3. дати лекове који ослобађају грчеве бронхија;
  4. вештачка вентилација, како би се спречила асфиксија.

Занима се компликација бронхијалне астме? Кликните прочитати.

Шта би требало да буде у кабинету лекара пацијента

Комплет прве помоћи мора бити у кући, аутомобилу, у торби иу местима које често посјећујете, на послу итд.

У медицинском кабинету пацијента ова болест треба да буде:

  • аеросол за инхалацију;
  • хормон и антихистаминске таблете;
  • решења за ињекције;

Али свака особа треба да зна и провери лекове, јер било који од наведених лекова има другачији фармаколошки ефекат на људско тело.

Употреба овог или оног лека треба да преда лекар који се појави од пацијента.

Прави начин за опоравак је правилно одабрана припрема и привремене посете лекару.

Видео: Методе лечења

Шта би увек требало да буде у џепу пацијента?

Конвенционални инхалатори са дистанцором (ово је поједностављени инхалатор, у коме се повећа вероватноћа да се лек довои директно у плућа).

Такође се често користи небулизер - модерни инхалатор који претвара течност у аеросол и много је ефикаснији од небулизатора на плућима.

Ови алати су неопходни за пружање прве помоћи за бронхијалну астму

Како помоћи пролазнику током напада

За почетак, неопходно је осигурати угодан положај и осигурати услове за одржавање мира жртве.

Пожељно је да се помогне кретање у топлој просторији, где је ваздух свеж.

То јест, изолујте се од могућег фактора који је изазвао напад.

У хладној сезони, астматици напредују, јер је хладноћа активна на болест.

Према томе, просјечна собна температура би требала бити изнад 25 * Ц, а наравно, постоји и мирна атмосфера.

Затим треба наћи инхалатор или неки други лек који би требао бити код пацијента.

Позовите доктора ако се стање погорша или ако не постоји одговарајући лек.

Прва медицинска помоћ

У нашем времену, развој лечења ове болести је у раној фази. Због протеривања напада, болести, статуса сваке особе појединачно и лекова се посебно изаберу, у зависности од стања са пацијентом.

Прва помоћ за бронхијалну астму састоји се од интензивне терапије, слушања рада срца и плућа.

И сам терапија је честа употреба лекова.

Када напади постану мање чести, доза се смањује и примећује од стране пацијента.

Дакле, сагласност са хипоалергеном исхраном. Опште правило исхране: искључити храну која може погоршати стање астме. Може бити цитрус, морски плод, пице са бојама.

Поред основне терапије, користе и народне лекове.

Који су симптоми бронхијалне астме на раду? Прочитајте овде.

Како водити лабораторијску дијагностику бронхијалне астме? Детаљи у чланку.

Алгоритам акција за спашавање деце

  • пружити свеж ваздух;
  • ставити или дати дијете погодном за њега, по могућству сједиште;
  • умирите га, разговарајте с њим;
  • да разумијете који је разлог за почетак напада, да је одмах елиминишете;
  • препоручити дијете топлу воду или слаб чај;
  • након тога дају одговарајући лек.

Тренутак у првој медицинској помоћи за децу јесте да они не могу сами користити инхалатор, или могу тачно да кажу шта и где то боле.

Веома је важно да болест увек буде под контролом, посебно у детињству. Ефективан третман треба проверити једном у три до шест месеци.

И онда неће бити потребе за хитним и хитним методама за побољшање терапије.

Напад бронхијалне астме: прва помоћ

Пацијенти са астмом изгледају као потпуно здрави људи, док немају напад. Астма је болест с поновљеним нападима гушења, узрокованих сужавањем бронхија.

Узроци бронхоконстрикције:

  1. грч мишића бронхија;
  2. едем слузнице;
  3. повећана производња слузи.

Астматици имају веома осетљиве дисајне путеве. Напад се може јавити због било каквог иритантног фактора: дима, прашине, алергена, заразног фактора, небулизованих хемикалија.

Често се нападима јављају ноћу, они су различити по озбиљности. Догађа се брзим развојем, може се постепено развијати - за неколико сати. У неким случајевима, напад се може одвијати независно без кориштења посебних мјера и средстава. Понекад је хоспитализација потребна због пријетње живота.

Чак иу благим случајевима, не треба приступити нападу лагано, увек је неопходно запамтити јасан план акције. За астматике или људе који имају блиске рођаке са овом болестом корисно је напишите акцију на картици и држите их у близини.

Симптоми

  • кашаљ;
  • пискање у бронхима;
  • осећај тежине у дисајним путевима;
  • осећај недостатка кисеоника;
  • дрхтање, знојење;
  • гушење;
  • осећај страха, понекад конфузија;
  • активно укључивање абдоминалних мишића у дисање.

Акције током напада

  1. Не паничите (паника погоршава ток напада). Држи се мирно, кул.
  2. Дајте пацијенту положај седења - на тај начин значајно олакшавају дисање.
  3. Дајте пациенту лек. Лекари препоручују повећање дозе аеросола због сложености примања лековите супстанце на подручје дјеловања (бронхи су спазмодични). Небулизер ће омогућити пацијенту да примени велике дозе. Бета-адреномиметички агенс у облику аеросола (салбутамол, алупент, тербуталин, фенотерол, итд.) Може се користити сваких 3-4 сата за напад. Поред тога, када су прописани озбиљни напади кортикостероиди (хормонски лекови који ублажавају упале), али само у облику таблета - преднисолон, на пример.
  4. У случају да 15 минута након примене прве дозе аеросола, стање пацијента није побољшано, можете удахнути додатну дозу. Након 10 минута нема побољшања - позовите хитну помоћ.
  5. Пацијент не може самостално путовати у болницу током напада. Диспечер хитне помоћи мора бити обавештен да пацијент има тешки напад на астму.

Када је потребна хитна помоћ

  • Ако нема дејства аеросола бронходилатора или његово трајање је мање од 2 сата.
  • Осећај недостатка ваздуха је јак.
  • Раније је било озбиљних напада са хоспитализацијом.
  • Висока стопа развоја напада.
  • Пацијент има цијанозу коже, усана, носа (цијаноза).
  • Неки знакови напада нису се догодили раније, снажно узнемиравају.

У амбуланти

Највероватније, хитни радници ће користити еуфилин. У посебно тешким случајевима користе се интравенски хормонски лекови. У медицинској установи се користе инхалације кисеоником, анализира се крв за садржај кисеоника и угљен-диоксида, како би се процијенила озбиљност напада и утврдила даља тактика акције.

Закључак

Тачно усаглашавање са редоследом акција напада на астму, узимајући у обзир појединачне препоруке лекара који долазе, ефикасно ће помоћи у борби против напада. Треба напоменути да пискање у бронхију током тешких напада може бити одсутно. Ако имате било каквих сумњи, немојте оклевати да позовете хитну помоћ. Одлагање у тешким случајевима може довести до смрти.

Поред члана, могу да кажем да није мање важно да буде упознат са употребом технике инхалатора у хитним случајевима, још боље да то одвојено уче са лекаром или специјалних материјала: хттп://миастма.ру/Перваиа_помосх_симптоми. По мом искуству, број напада и погоршања дроп значајно подвргнути терапији са адекватно одговара на својим лекаром, као и применити додатне алтернативних терапија, као што су вежбе дисања, итд Са Фостер аеросолом сам стигао до стабилног стања, нема заплијена око шест месеци.

Имам ендогену астму средње тежине 16 година. Покушавам да се концентришем у тренутку напада, готово инсталације за побољшање. Хвала за чланак, пуно нових ствари за себе.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија