Search

Преднисолоне

Преднисолоне: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Преднисолоне

АТКС код: Д07АА03

Активни састојак: Преднизолон

Производјач: ЗАО НПЦ Елфа, ОЈСЦ Биосинтез (Русија), ОАО "Борисовска фабрика медицинских препарата" (Република Белорусија), М.Ј. Биофарм Пвт.Лтд (Индија), Варшавски фармацеутски рад Полфа (Пољска), Гедеон Рицхтер Плц. (Мађарска)

Ажурирајте опис и фотографију: 14.05.2013

Цене у апотекама: од 28 рубаља.

Преднизолон је хормонски лек, глукокортикостероид.

Облик издавања и састава

Преднизолон производе мноштво фармацеутских компанија, са истим дозирањем активне супстанце, препарати се могу разликовати по изгледу, садржају помоћних компоненти и пакирању.

Дозирање облика Преднизолона са садржајем активне супстанце:

  • таблете: боја - бела, облик - равно-цилиндрични; активни састојак - преднизолон, 1 таблета - 1 мг или 5 мг;
  • раствор за ињекцију (за интравенозну и интрамускуларну примјену): благо опалесцентан или провидан, благо обојен или безбојан; активни састојак - преднизолон натријум фосфат (у смислу преднизолона), у 1 мл - 15 мг или 30 мг;
  • маст за спољну употребу 0,5%: боја - бела; активни састојак - преднизолон, у 1 г - 5 мг;
  • капи за око 0.5%: бела суспензија; активни састојак је преднизолон ацетат, у 1 мл - 5 мг.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Преднизолон је синтетички глукокортикоид, дехидрирани аналог хидрокортизона. Има антиинфламаторно, анти-алергично, десензибилизујуће, анти-шокантно, антитоксично и имуносупресивно, антипруритично и антиекудативно дејство.

Интеракција са специфичним цитоплазми рецепторима, преднизолон комплексу продирање ћелијском једру, стимулише синтезу РНК (рибонуклеинска киселина), индуковање биосинтезе протеина (укључујући Липокортин) које посредују ћелијске ефекте. Инхибицију ензима фосфолипазу А2, Липокортин инхибира ослобађање арахидонске киселине и синтезу простагландина и леукотриена који доприносе инфламаторних, алергијских и других патолошких процеса.

Преднисолоне инхибира ослобађање хипофизе п-липотропин, али концентрација циркулишућих β-ендорфин не смањују, инхибира лучење ТГТ (тироидни стимулирајући хормон) и ФСХ (фоликула стимулирајући хормон) повећава ексцитабилност централног нервног система (ЦНС), смањује број лимфоцита, еозинофила, повећава број крвних ћелија, стимулише производњу еритропоетина.

Фармаколошка дејства лека у системској употреби (таблете, раствор за ињекције у ампулама Преднисолоне):

  • метаболизам протеина: смањује садржај глобулина у плазми, повећава синтезу у јетри и бубрезима албина (уз повећање односа односа албумин / глобулин); повећава катаболизам протеина у мишићном ткиву;
  • размена липида: стимулише синтезу триглицерида и виших масних киселина; редистрибуира масне наслаге, померајући их углавном на лице, рамени појас, абдомен; може довести до развоја хиперхолестеролемије;
  • метаболизам угљених хидрата: побољшава апсорпцију угљених хидрата из дигестивног тракта (гастроинтестиналног тракта); повећава унос глукозе из јетре у крвоток повећањем активности глукозе-6-фосфатазе; повећава активност ФЕПКК (фосфоенолпируват карбоксилазе) и побољшава синтезу аминотрансфераза активацијом глуконеогенезе; може довести до развоја хипергликемије;
  • равнотежа воде-електролита: одлаже натријум и воду у телу; стимулише излучивање калијума због повећања активности минералокортикоида; смањује апсорпцију калцијума у ​​дигестивном тракту, избацује калцијум из коштаног ткива, повећава његову излучивање у урину;
  • инфламаторни процеси: инхибира ослобађање запаљенских медијатора од стране еозинофила и маст ћелија; индукује формирање липокортина и смањење броја мастоцита који производе хијалуронску киселину; смањује пропусност капилара; стабилизује ћелијске мембране и мембране органела (нарочито лизозомске);
  • алергијске реакције: потискује синтезу и секрецију медијатора алергије, спречава ослобађање хистамина и других биоактивних супстанци из сензитизованих мастоцита и базофила; смањује број барофила у кружењу; потискује развој лимфоидних и везивних ткива; смањује број мастоцита, Т- и Б-лимфоцита; угрожава осетљивост ефекторских ћелија на медијаторе алергије; инхибира стварање антитела; мења имунски одговор тела;
  • опструктивне болести дисајних путева: запаљенски процеси инхибира спречава или инхибира развој слузокоже едема, инхибира инфилтрацију еозинофила бронхијалне епител субмукозне слоја и таложење циркулишу у бронхијалне мукозе имуних комплекса; зауставља ерозију и деквамацију слузнице; повећава осетљивост β-адренорецептора на ендогене катехоламине и егзогене симпатомиметике у бронхима малих и средњих калибра; смањује вискозност слузи тако што потискује или смањује производњу;
  • стања шока, интоксикације: пораст крвног притиска (крвни притисак) због повећане концентрације циркулишућих катехоламина и враћање подложност на њих адреноцепторима и сужавање крвних судова; смањује васкуларну пермеабилност, испољава мембране-ацтион активира ензиме јетре који су укључени у метаболизму ендо- и ксенобиотика;
  • имуносупресивних (имуносупресивних) Тхерапи: инхибира пролиферацију лимфоцита (посебно Т-лимфоцита), инхибира миграцију Б-ћелија и комуникације Т и Б лимфоцита, инхибирају ослобађање цитокина (интерлеукин-1 и -2, интерферон-гама) из лимфоцита и макрофага, смањујући стварање антитела; током запаљенског процеса инхибира везивно реакцију и смањује могућност формирања келоид ткива.

Преднизолон са спољашњом апликацијом (маст) има антиинфламаторно, антиалергично, антипруритично и анти-ексудативно дејство; инхибира формирање арахидонске киселине, формирање и ослобађање медијатора запаљења (простагландини, хистамин, лизозомски ензими, леукотриени, итд.); потискује инфламаторне кожне реакције, смањује вазодилатацију у фокусу упале и повећава васкуларну пропустљивост.

Фармакокинетика

Апсорпција преднизолона је велика, уз орални унос таблета Предназолон, максимална концентрација у крви се постиже после 1-1,5 сати. До 90% супстанце у плазми се везује за протеине: албумин и кортизол-везујући глобулин - транскортин.

Лек се метаболише у бубрезима, јетри, бронхију и танком цреву. У оксидованим облицима супстанца је глукуронизована или сулфатирана. Његови метаболити су неактивни.

Т½ (полуживот) је 2-4 сата, преднисолоне излучује у жучи и урина кроз гломеруларне филтрације у 80-90% реапсорбује од тубула, до 20% излучује непромењен преко бубрега.

Након интравенске ињекције Т1 преднизолона из плазме је 2-3 сата.

Код топикалне примене након апсорпције до општег крвотока са површине коже и из коњуктивне шупљине, преднизолон се везује за протеине у плазми и претежно се метаболише у јетри; излучује се у урину непромењено ≥ 20%, Т1 је око 3 сата.

Индикације за употребу

Таблете

  • ендокриних патологије: примарна адренокортицална инсуфицијенција и секундарног (укључујући стање после ецтоми надбубрега) ЦАХ (конгениталне адреналне хиперплазије), тироидитис де Куерваин (Субакутна тиреоидитис);
  • дифузне болести везивног ткива: СЛЕ (системски еритематозни лупус), реуматоидни артритис, склеродерма, дерматомиозитис, нодуларни периертритис;
  • Реуматска грозница (реуматска грозница), акутна реуматска болест срца;
  • јоинт упала иу акутном и хроничном облику: сцапулохумерал периартхритис, анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис), гихт и псоријазе, остеоартритис (укључујући пост-трауматског стреса), Стилл синдрома код одраслих, полиартритис, јувенилни артритис, бурзитис, синовитисом, неспецифичног теносиновитис, епикондилитис;
  • алергијских болести у акутној и хроничној наравно: реакције преосетљивости на храну и лекове, лековите егзантема, уртикарије, серум болести, поленска грозница, алергијски ринитис, ангиоедем;
  • бронхијална астма, укључујући астматички статус;
  • хематопоетски болести система и болести крви: акутни лимфни и мијелоидне леукемије, аутоимуна хемолитичка анемија, панмиелопатииа, Ходгкин-ова болест, агранулоцитоза, тромбоцитопенија пурпура, секундарна тромбоцитопенија код одраслих, еритроцита анемија (еритробластопенија), еритроидна (конгенитални) хипопластицхна анемија;
  • болести коже: екцем, пемфигус, ексфолијативни / атопијски дерматитис, псоријаза, контактни дерматитис (у лезијама великих површина коже), атопијски дерматитис, реакције лека, Лиелл синдром (токсична епидермална некролиза), себорејични дерматитис, булус дерматитис херпетиформис, Стевенс - Јохнсон (малигних ексутативна еритема);
  • очне болести, инфламаторне и алергијске: алергијски коњуктивитис, алергијски рожњаче улцери, симпатхетиц офталмија, трома антериор и постериор увеитис, тешка, оптички неуритис;
  • Болести дигестивног тракта: улцеративни колитис, хепатитис, Црохнова болест, локални ентеритис;
  • мијелом;
  • бронхогени карцином (карцином плућа): као део комплексног третмана са цитостатиком;
  • плућне патологије: плућна фиброза, акутни плућни алвеолитис, саркоидоза стадијума ИИ-ИИИ;
  • туберкулоза плућа, туберкулозни менингитис;
  • аспирациона пнеумонија (као део комплексног лечења са специфичном хемотерапијом);
  • Леффлеров синдром није подложан другим врстама лечења, берилиоза;
  • оштећена бубрежна функција аутоимуне природе (укључујући акутни гломерулонефритис), нефротски синдром;
  • мултипла склероза;
  • церебрални едем (укључујући повезане са операцијом, зрачењем, траумом главе или тумором на мозгу) након претходне примјене парентералних облика преднизолона;
  • хиперкалцемија због онколошких болести;
  • мучнина и повраћање повезана са цитотоксичном терапијом;
  • реакција одбацивања трансплантата током трансплантације органа - са превентивним циљем.

Решење за ињекције

Преднизолон у облику раствора за парентералну употребу се користи, ако је потребно, за хитну терапију са следећим условима који захтевају брзо повећање концентрације глукокортикостероида:

  • схоцк (трауматска, опекотине, операције, кардиогени, токиц) - ако не ефикасним деконгестанте, плазма замењујући дрога и другим симптоматско лечење;
  • алергијске реакције у акутним и тешким облицима, анафилактички шок, хемотрансфузијски шок, анафилактоидне реакције;
  • церебрални едем (укључујући повезане са операцијама, зрачењем, траумом главе или тумором на мозгу);
  • тешки облик бронхијалне астме, астматични статус;
  • дифузне болести везивног ткива: СЛЕ, реуматоидни артритис;
  • тиротоксична криза;
  • акутна инсуфицијенција надледнице;
  • акутни хепатитис, хепатитис коме;
  • тровање са течним течностима - како би се смањило запаљење и спречило ожиљку ожиљака.

Преднисолоне маст се користи у лечењу таквих болести инфламаторне и алергијске коже немикробнои етиологије, као што екцем, атопични дерматитис, псоријаза, лупус еритематозус, еритхродерма, као алергијски, себороичног дерматитиса и контакт.

Око капи

  • тупа и оштра траума очију;
  • кератитис (под условом потпуног интактног епитела рожњаче);
  • алергијски блефарокоњунктивитис у хроничном току;
  • увеитис предњег сегмента ока, склерита, еписклеритиса;
  • постоперативни период (у случају продужених симптома иритације очног зглоба).

Контраиндикације

Уз краткорочну системску примену Преднизолона према виталним индикацијама, једина контраиндикација за његову употребу је повећана индивидуална осјетљивост на дјелујуће или помоћне компоненте.

Мере предострожности Преднизолон у облику таблета и раствор се прописује за следеће услове / болести:

  • инфекције и инфестације од гљивичне бактеријске или вирусне природе (тренутном или недавно пренесена, укљу недавни контактом са зараженом особом..): херпес симплек, варичела, херпес зостер (у вираемиц фази), мале богиње, системска микоза, стронгилоидијаза, Амоебиасис, туберкулоза активним и латентне фазе. Код тешких инфекција могућа само против позадини специфичне терапије кориштење преднизолон;
  • перивактсинални период (8 недеља пре вакцинације и 2 недеље након), лимфаденитис након туберкулозу БЦГ (Бацилле Цалметте - Гуерин);
  • услови имунодефицијенције, укључујући синдром стечене имунодефицијенције (АИДС) или вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ);
  • Гастроинтестинална обољења: гастритис, чир на желудцу и дванаестопалачном цреву, езофагитис, пептички улкус код акутне или латентном наравно, новоформирана анастомоза црева, дивертикулитис, улцеративни колитис, уз претњу перфорације или апсцеса формирање;
  • кардиоваскуларне болести, укључујући скорашњим инфарктом миокарда (код пацијената са акутним / субакутног некрозе миокарда могу продужити огњиште успорава стварање ожиљка, што доводи до јаз може срчаног мишића), хипертензија, нон-компензована хроничне срчане инсуфицијенције, хиперлипидемија;
  • ендокрине поремећаје: хипертиреоза, диабетес меллитус (укључујући кршење толеранције на угљених хидрата), хипотироидизам, Цусхинг - Цусхинг, гојазност градуса 3-4;
  • бубрежно / хепатично отказивање озбиљног степена, нефроуролитиаза;
  • хипоалбуминемија и предиспозиција његовом изгледу;
  • системски остеопороза, миастхениа гравис, полиомиелитис (изузетак - булбарну енцефалитиса), акутна психоза, глауком (отворен и затварање);
  • трудноће.

Преднисолоне маст је контраиндикована употреба бактеријске, вирусне, гљивичне лезије коже, туберкулозе, сифилиса, тумора коже, ацне вулгарис, росацеа, кожом пост-вакцинацију реакцијама, отворених рана, трофичким улцерација код деце испод 1 године и под индивидуалног неподношења његових компоненти.

Уз опрез, маст се користи у трудноћи и лактацији.

Контраиндикације на употребу капљица за очи Преднисолоне:

  • повећан интраокуларни притисак;
  • дендритични кератитис изазван Херпесом зостером, пилићима, другим вирусним обољењима рожњаче и коњунктива;
  • Гљивичне, микобактеријске, акутне гнојне болести очију;
  • цорнеал епитхелиопатхи;
  • преосјетљивост на компоненте лекова.

Упутство за употребу Преднисолоне: метода и дозирање

Доза преднизолона и трајање терапије одређује лекар појединачно, у зависности од индикација и тежине болести.

Таблете

Таблете Преднисолон се узима орално, опрати са малом количином течности, ујутро (од 6 до 8 часова ујутру) на доручак или одмах након ње.

Обично узимајте дневну дозу дневно или двоструку дозу - сваког другог дана. Висока дневна доза подијељена је на 2-4 пријем, већина се узима ујутро.

У акутним условима и као замена лечења за одрасле, препоручује се да се започне са дози од 20-30 мг / дан; терапија одржавања се одвија у дози од 5-10 мг / дан, неке болести (на пример, нефротични синдром, индивидуалне реуматске болести) захтевају веће дозе. Дјечије дневне дозе: почетни - 1-2 мг / кг у 4-6 пријема; одржавање - 0,3-0,6 мг / кг.

Постепено прекидање терапије, полако спуштање дозе. Ако постоји историја психозе, терапија великом дозом се спроводи под строгим надзором специјалисте.

Приликом заказивања се разматра дневни секреторни ритам ГКС-а: ујутру прихвати сву дозу одједном или већину.

Решење за ињекције

Преднизолон у облику раствора се примењује интравенозно, обично се прва ињекција врши струино, а понављане ињекције се капају. Ако је интравенозна примена немогућа из било ког разлога, раствор у истим дозама се даје интрамускуларно.

Примена према индикацијама:

  • акутна инсуфицијенција надледнице: једнократна доза - 100-200 мг; дневно - 300-400 мг;
  • тешке алергијске реакције: дневна доза - 100-200 мг, трајање курса - 3-16 дана;
  • бронхијална астма: доза курса - 75-675 мг, трајање курса - 3-16 дана; у тешким случајевима, могуће је повећати девизни курс на 1.400 мг и више;
  • астматични статус: почетна дневна доза је 500-1200 мг, а затим се постепено смањује на 300 мг и прелазак на дозу одржавања;
  • Тиротоксична криза: 100 мг 2-3 пута дневно, по потреби дневна доза може се повећати на 1000 мг; трајање курса зависи од терапијског ефекта и обично је најмање 6 дана;
  • шок, отпоран на стандардну терапију: иницијална доза се, по правилу, ињектира, а затим прелази на инфузију капања; ако крвни притисак не порасте у року од 10-20 минута, поновите млазну ињекцију. Након излучивања из стања шока, администрација капања се наставља све док се БП не стабилизује. Једна доза - 50-150 мг (у тешким случајевима повећава се на 400 мг); поновљена администрација се врши након 3-4 сата; дневна доза варира од 300 до 1200 мг са даљег постепеног смањења;
  • акутна јетрна / ренална инсуфицијенција (акутно тровање, постоперативни или постпартални периоди итд.): дневна доза - 25-75 мг; према индикацијама, могуће је повећати на 300-1500 мг или више;
  • реуматоидни артритис и СЛЕ: 75-125 мг / дан, који се примењују не више од 7-10 дана, поред системског уноса преднизолона;
  • акутни хепатитис: дневна доза - 75-100 мг, трајање курса - 7-10 дана;
  • тровање каутеризације течности, горњи респираторни тракт и опекотине дигестивног тракта: дневну дозу од 75 до 400 мг у зависности од озбиљности стања, трајање курса - 3-18 дана.

Не изненада зауставите продужену терапију са преднисолоном. После олакшања акутних стања, прелазак на оралну примену лека у облику таблета са постепеним смањењем дозе.

Препоручена доза за децу: од 2 до 12 месеци - са брзином од 2-3 мг / кг; од 1 до 14 година - 1-2 мг / кг; раствор се даје интрамускуларно, и када таква администрација није могућа - интравенозно споро (око 3 минута). Ако је потребно, можете поново унети исту дозу после 20-30 минута.

Маст се наноси споља, наноси танак слој на погођену кожу. Да би се побољшао ефекат у ограниченим подручјима, могу се користити оклузивни преливи.

Препоручено дозирање: нанети маст 1-3 пута дневно, трајање курса је, по правилу, 6-14 дана; у поступку накнадне неге, дозвољено је коришћење лека једном дневно.

Да би се спречио релапс и у лечењу хроничних болести, употреба масти се наставља неко време након потпуног нестанка свих симптома, али не дуже од 14 дана.

Подручја са густом кожом (длановима, стопалима, коленима), као и места на којима се маса лако пере, могу се чешће подмазати.

Око капи

Лек је сахрањен у коњунктивалној врећици. Трајање курса одређује љекар који присуствује.

Стандардни терапијски режим дозирања Преднисолоне: 1-2 капи 2-4 пута дневно.

Да би се олакшали запаљенски симптоми услед трауме на очну јабучицу, препоручује се примање преднизолона једном дневно.

Нежељени ефекти

Таблете, раствор за ињекције

  • ендокрини систем: погоршане толеранције глукозе, стероидни дијабетес / манифестација латентног дијабетеса, инхибиција функције коре надбубрега, Цусхинг синдром - Цусхинг (гојазност, тип хипофизе, моон фаце, хирзутизам, повишен крвни притисак, аменореја, дисменореја, стрије, мишићна слабост), закаснелог пубертета код деце;
  • пробавни систем: мучнина / повраћање, стероидима желудцу и дванаестопалачном цријеву 12, панкреатитис, ерозивни езофагитис, перфорација валл / гастроинтестинално крварење, пробавом, повећао / смањио апетит, штуцање, надутости; ретко - повећана активност хепатичних ензима;
  • кардиоваскуларни систем: аритмија, развој (са предиспозицијом) или повећано тежину дијагностикована срчане инсуфицијенције, типично хипокалемије променити електрокардиограм, повишен крвни притисак, брадикардија (до престанка рада срца), хиперцоагулатион, тромбозу; акутни и субакутни инфаркт миокарда - проширење огњишта и некрозе успорава формирање ожиљака, који могу бити последица срчаног мишића руптуре;
  • нервног система: главобоља, вртоглавица, дезоријентација, еуфорија, делиријум, халуцинације, депресија, манично-депресивна психоза, параноја, нервоза или анксиозност, повећан интракранијални притисак, вртоглавица, несаница, псеудотумор Мали мозак конвулзије;
  • чула: повећан интраокуларни притисак (оштећење оптичког нерва), бочни субкапсуларних катаракту, подложност секундарним бактеријама, гљивицама или вирусне инфекције ока, егзофталмус, тропску рожњаче болест, изненадни губитак вида (због парентералну примену у врата, главе, носне шкољке, препарат сцалп може кристалише у посудама ока);
  • метаболизам: повећана излучивање калцијума, хипокалцемијом, повећање телесне тежине, распадом повећана протеина (негативни баланс нитрогена), хиперхидрозе; нуспојаве због минералокортикоидних активност - хипернатремија, периферни едем као резултат задржавање течности и натријум хипокалемиц синдром манифестује хипокалемија, аритмија, мијалгија или спазма мишића, необичан слабост и умор;
  • мускулоскелетни систем: преурањено затварање региона епифизе код деце са успоравања раста и осификације процесима, остеопорозе, стероида миопатије, мишићне руптуре тетива, атрофије мишића; врло ријетко - асептична некроза главе кука и рамена, преломи патолошких костију;
  • коже и слузокоже: петехије, екхимозе, одложено зарастање рана, стањивање коже, хиперпигментација или хипо, стрије, стероид акне, Пиодерма и склоност кандидијаза;
  • реакције преосетљивости: кожни осип, свраб, локалне алергијске реакције, анафилактички шок;
  • локалне реакције (парентерална примјена): на мјесту ињекције - утрнутост, запаљење, бол, трепавица, инфекција; ретко - ожиљка, некроза околних ткива; интрамускуларна ињекција (посебно у делтоидном мишићу) - атрофија коже и поткожног ткива;
  • Остале реакције: леукоцитурија, развој / погоршање инфекција (истовремена употреба имуносупресива и вакцинација доприносе настанку овог нежељеног ефекта), синдрома повлачења.

Могућа нежељена дејства због употребе масти Преднизолон: стероидне акне, пурпура, телангиектазија, спаљивање, свраб, иритација и сува кожа.

Продужена употреба и / или примена масти на великим површинама може изазвати настанак хиперкортикизма због ресорпције ефекта преднизолона. У таквим случајевима, лек треба прекинути и консултовати специјалисте.

Уколико су ови нежељени ефекти отежани или ако не дође до било каквих других реакција које нису наведене у овом упутству, обавестите свог доктора о њима.

Око капи

Након иницирања преднизолона, могуће је пролазно сагоријевање.

Резултат продужене употребе може бити повећање интраокуларног притиска, па стога препарати који садрже ГЦС користе не више од 10 дана и под редовним контролисањем интраокуларног притиска.

Континуална употреба суспензије око 3 месеца или више може довести до развоја постеролатералне катаракте.

Прекомерна доза

Знак системског предозирања преднизона је повећање доза-зависних нежељених ефеката. Препоручује се симптоматско лечење уз постепено смањење дозе, ако је потребно док лек не буде прекинут.

Прекомерно дозирање са топикалном примјеном (маст, суспензија ока) може узроковати локалне нежељене ефекте у облику алергијских реакција, чије појављивање захтева одмах повлачење лијека.

Посебна упутства

Пре почетка терапије, за идентификацију могућих контраиндикација потребно је провести клиничко испитивање пацијента, укључујући плућну флуоросцопију, преглед гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларног система, вида и уринарног система.

Пре почетка терапије и током терапије стероидом потребно је редовно пратити општу контролу крви, концентрацију електролита у плазми, садржај глукозе у урину и крви.

Немојте вакцинирати током употребе ГЦС, посебно у великим дозама, јер ће његова ефикасност бити смањена.

Са туберкулозом Преднизолон се прописује само у комбинацији са лековима против туберкулозе.

Системска примена средњих и високих доза лека може довести до повећања крвног притиска.

Употреба преднизолона код интеркурентних инфекција повезаних са септичким условима треба извести уз подршку антибиотске терапије.

Дуготрајно лечење са ГЦС-ом захтева администрацију препарата калијума како би се избегла хипокалемија.

Са хроничном адренокортикалном инсуфицијенцијом (Аддисонова болест) преднисолон је контраиндикована да се узимају заједно са барбитуратима у вези са опасностима од адисонске кризе.

У случају наглог престанка лека, нарочито када терапија са високим дозама кортикостероида појављује синдром отказа праћено погоршањем апетита, мучнина, конфузија, генерализованом мишићноскелетног бола, астенија.

Смањење вероватноће инсуфицијенције надбубрежне жлезде и сродних компликација може бити постепено укидање преднизолона. У вези са чињеницом да инсуфицијенција надбубрежне жлезде после отказивања лекова може трајати месецима, било која стресна ситуација у овом периоду захтева наставак хормонске терапије.

Присуство хипотироидизма и / или цирозе код пацијента може погоршати ефекат ГЦС.

Пацијенти треба унапред да буду упозорени на потребу за њима и њиховом окружењу како би избегли контакт са зараженим ошамућима, херпесом и пилићем. Са тренутним системским третманом ГЦС-а или ако се користе у наредна 3 месеца, пацијенти који не примају вакцинацију захтевају специфичне имуноглобулине.

У случају замене терапије адреналне инсуфицијенције због слабог минералокортикоидног ефекта, препоручује се преднисолон у комбинацији са минералокортикоидима.

Када је дијабетес потребан за надгледање нивоа глукозе у крви и, ако је потребно, корекцију режима дозирања.

Препоручује се периодична рентгенска контрола остеоартикуларног система (фотографије руку, кичме).

Код пацијената са заразним болестима бубрега и уринарног тракта у латентном току, преднизолон може изазвати леукоцитурију, клинички значајну за дијагнозу.

ГЦС повећава метаболите 11- и 17-оксикокортикостероида.

Као и други локални ГЦС, преднизолонска маст се не може применити на кожу око очију због ризика од развоја глаукома / катаракте, као и површина отворених рана.

У случају компликације болести развојем секундарне гљивичне или бактеријске инфекције, потребно је додати специфичан антибактеријски / антимикотични лек за терапију преднисолоном.

Капљице Преднисолоне се не препоручује са контактним сочивима, требало би да уклоните сочива пре инсталације и поново носите не најраније од 15 минута након процедуре. Дуготрајна употреба капи може повећати интраокуларни притисак, па ако се користи 2 недеље или више, потребно је редовно праћење интраокуларног притиска.

Терапија СЦС може да прикрије симптоме тренутне бактеријске / гљивичне инфекције, чије је присуство индикација за употребу преднизолона као део комплексне терапије антибиотиком за локалну употребу.

Утицај на способност управљања моторним превозом и сложених механизама

Према упутствима, преднизолон системски користе може изазвати вртоглавицу и друге споредне реакције које могу утицати на координацију покрета, брзина реакције и концентрацију, па контролише превозна средства и одржавање машинске опреме током терапије се не препоручује.

После укрштања суспензије преднизолона, могуће је лакирање и стога није неопходно извршити процедуру непосредно прије обављања потенцијално опасних активности.

Подаци о ефектима преднизолона у облику масти на способност управљања возилом и сложених механизама нису доступни.

Примена у трудноћи и лактацији

Примена преднизолон системски и локално, у виду капи за очи током трудноће је могуће за здравље у случају прекорачења оправдане наводне предности мајци потенцијални ризик за фетус.

Дуготрајна системска терапија ГЦС код трудница не искључује могућност поремећаја раста фетуса. Употреба преднизолона у трећем триместру повећава ризик од атрофије надбубрежног корена фетуса, тако да новорођенче може затражити замјену терапије.

Преднизолон се применити на најмању могућу могућу количину, маст се наноси на мале површине површине коже.

КСВ се излучује у мајчином млеку, па када се користи током лактације је потребно да се предузму мере предострожности, нарочито не важе маст на кожи дојке непосредно пре храњења. Ако је потребно, системска друг током лактације, или апликација са мастима коже преднизолон у великим дозама и / или током дужег периода, дојење се прекида током трајања терапије.

Примена у детињству

У педијатрији, ГЦС се користи само под апсолутним индикацијама, под пажљивим надзором лекара, јер су способни да узрокују успоравање раста код деце и адолесцената. Обично, ризик од развоја таквих нежељених ефеката помаже у избјегавању или минимизирању кориштења преднизолона сваког дана.

Деца која су у процесу лечења у контакту са зараженим ошамућима или вареницима захтевају специфичне имуноглобулине за превенцију.

Однос област телесној тежини код деце него код одраслих, тако да су више изложене ризику од сузбијања хипоталамус-хипофиза-адреналне система и развој Кушинговог синдрома услед примене било каквих кортикостероида за локалну употребу. У овом бебе пелене, пелене и набори на кожи могу имати сличан ефекат са оклузивне завој, чиме се повећава системски ресорпције преднизолон.

У треба да се користи детињству и адолесценцији преднизолон у најниже ефективне дозе за најкраћем могућем току и увек под надзором лекара специјалисте.

У случају повреда функције бубрега

Таблете и раствор Преднизолон није прописан за пацијенте са тешком бубрежном инсуфицијенцијом и нефроуротиоиасом.

Са повредама функције јетре

Таблете и раствор Преднизолон није прописан за пацијенте са тешком инсуфицијенцијом јетре.

Примјена у старости

Уз кориштење ГЦС код старијих, повећава се инциденца нежељених реакција.

Интеракције лекова

У вези са високим фармаколошке активности преднизолон, као и друге кортикостероидима, може да ослаби или појачати ефекат многих лековитих супстанци / препарата. Ако је потребно, користите раствор, капи, таблете или преднизолон у комбинацији са другим лековима лекаром треба узети у обзир и омогућити њихову евентуалну интеракцију.

Не постоје подаци о интеракцији лекова масти.

Због могућег преднизолон решење некомпатибилност фармацеутску са другим лековима примењују интравенозно, препоручује се могу ординирати сама: болус, или преко другог инфузију. Мешање решења преднизолон и хепарин јавља са формирањем талога.

Аналоги

Преднисолоне аналози су лекови за системску примену - Дексазон, Бетаметхасоне, Медопред, Преднизол, хидрокортизон, Дексамед, дексаметазон, Лемод, Медрол, Кеналог, Флостерон, Делтасон, Ректоделт, метипред, триамцинолон; маст - Хидрокортизон, Преднисолоне-Вереин; капи за очи - дексаметазон, хидрокортизон, дексапос, Офтан дексаметазон, Максидекс, Дексофтан, Дексаметазонлонг, Пренатсид, Озурдекс.

Услови складиштења

Чувати на месту заштићено од светлости и домашаја деце, температура: Таблете - 25 ° Ц, маст, раствор за ињекцију - до 15 ° Ц, решење - не смрзне; капи за очи - 15-25 ° Ц, отварања боце користи за 4 недеље.

Рок трајања зависи од произвођача (погледајте амбалажу).

Услови за одлазак из апотека

Издаје се рецептом.

Прегледи преднисолона

Према прегледима, преднизолон у системској администрацији (таблете, ињекције) је прилично ефикасан, али се пацијенти жале на велики број нежељених ефеката. Тешко је престати да примате после дугог терапије због синдрома повлачења, па морате стриктно пратити захтев за постепеним прекидом лечења. Постоје жалбе због болних ињекција. Примјећује се да у хитним случајевима парентерална примјена преднизолона брзо потискује критичне услове и може спасити живот.

Примена лека у топикалним облицима (маст, капљице за очи) практично не узрокује нежељене ефекте, а прегледи о њима су углавном позитивни.

Цена преднисолона у апотекама

Процењена цена за Преднисолоне:

  • таблете 5 мг (100 комада по пакирању) - од 60 рубаља;
  • раствор за ињекцију (Преднизолон у ампулама од 30 мг, 3 комада по пакирању) - 20-60 рубаља;
  • маст 0,5% (10 г по туби) - од 13 рубаља;
  • Капљице око 0,5% (10 мл) - 780-850 руб.

Преднизолон за алергије - упутства за употребу

Данас у доба фармаколошких достигнућа људи немају времена да надгледају изглед нових лекова.

Постоји много различитих лекова, али не сви они одговарају свакој особи.

Неки лекови помажу, други могу нанети штету, све зависи од индивидуалности људског тела.

Свако од нас се пита шта је одговарајућа дрога да бира, тако да ће организам радити у ритму који је прихваћен за њега без негативних последица.

Најбољи лекарски препарат за брзо детоксикацију алергија код деце и одраслих је преднизолон.

Односи се на групу глукокортикоида.

Поседује низ позитивних особина, захваљујући којима кратко време тело почиње да ради у уобичајеном режиму.

Карактерише:

  • антиаллергиц;
  • имуносупресив;
  • анти-шок;
  • анти-инфламаторна;
  • десенситизед;
  • антисептичке функције које вам успешно дозвољавају да се суочите са неповратним променама у телу.

Фармаколошка група: антиалергични лекови.

Хормони надбубрежног кортекса и њихови синтетички аналоги (искључујући полне хормоне и инсулине).

Састав

Активни састојак: преднисолони;

Додатне супстанце:

  1. калцијум стеарат;
  2. кромпирни скроб;
  3. лактоза;
  4. желатин;
  5. сахароза.

Облици лекова:

  1. суспензија ока;
  2. маст;
  3. раствори и суспензије за ињекције;
  4. таблете.

Механизам дјеловања

Приказује се антиалергијски ефекат:

  • потискивање алергијских медијатора алергија одмах издање;
  • смањење нивоа базофила, лимфоцита, еозинофила, моноцита и повећаних тромбоцита, еритроцита;
  • слабљење алергија због излучивања из стања удара, побољшава функционисање централног нервног система, чисти тело токсина, смањује ослобађање хормона;
  • смањење пропустљивости капилара (малих крвних судова), пад броја базофила, што помаже у смањењу свраба, отока, присутних код свих алергија;
  • потискује прекомерно испољавање имуног система, што доводи до развоја алергијских реакција.

Методе примене

Унутар: таблете.

Ињекције: у / м (интрамускуларно), ив (интравенски - витак, кап по кап), интра / артикуларно - раствор, суспензија лека за ињекцију.

Локално: суспензије за очи, масти.

Како узимати преднизолон са алергијом

у хитним условима (И-ИИ ст. шока) да уклоните напад одраслима до 300 мг ив.

Приближне интравенске дозе деци:

  1. новорођенчад - 2-3 мг / кг;
  2. Предшколска доб - 1-2 мг по кг;
  3. школа - 1-2 мг / кг.

Корисно је користити масти за екцем, псоријазу, атипични дерматитис, себоррхеа.

Дозирање

Формати за таблете (узети интерно без жвакања):

  • одрасли препоручује се узимање од 20 до 30 мг / дан, са прелазом на 5-10 мг.
  • иницијална доза за децу не би требало да прелази 1-2 мг / кг / дан (за 4-6 пријема), доза одржавања износи 300-600 μг / кг дневно.

Зауставите терапијски третман - доследно смањивање дозе лека.

Ињектирају се ињекторска решења за шок:

  • одрасли: 30-90 мг (1-3 мл) интравенозно споро или капање. 150-300 мг за критичне услове. Ако интравенозна ињекција није могућа, може се обавити интрамускуларно.
  • деца: 2-12 месеци - 2-3 мг / кг, 1-14 година - 1 2 мг / кг ИВ полако. Након 20 - 30 минута, можете поновити дози.

Преднизолон се не може разблажити у било којим ињекцијама.

Капљице: применити 3 р./даи, копати за 1-2 капи.

Маст применити 1-3 р./ дан, танки слој на оштећени кожи. На ограниченим фокусима намећу оклузивне завоје - како би побољшали ефекат.

Курс лечења Два највише три недеље.

Индикације

  • уртикарија и ангиоедем ангиоедем;
  • Поллиноза;
  • неуродерматитис;
  • екцем;
  • алергијски блефаритис, коњунктивитис;
  • контакт, атипични дерматитис;
  • серумска болест;
  • сезонски, упорни алергијски ринитис.

Контраиндикације

  • индивидуална преосјетљивост на лек;
  • период вакцинације;
  • туберкулоза (активна фаза);
  • вирусне инфекције;
  • генерализоване микозе;
  • херпетичне болести;
  • погоршање пептичног улкуса;
  • дијабетес мелитус (ДМ);
  • отказивање бубрега;
  • тешки облик артеријске хипертензије;
  • тенденција на тромбоемболизам;
  • глауком;
  • Исенко-Цусхингова болест;
  • трудноћа итд.

Видео: Медијске апликације

Нежељени ефекат

  • сузбијање имунитета;
  • ретардација раста код деце;
  • поремећај менструалног циклуса;
  • хипотензија, хипертензија;
  • анафилактичке реакције са колапсом циркулације, поремећај ритма и срчани застој;
  • задња субкапиларна катаракта, егзофталос;
  • стероидни чир у стомаку и дуоденуму, крварење и перфорација гастроинтестиналног зида, панкреатитис;
  • хипокалемична алкалоза;
  • стероид миопатије, остеопороза, абнормални преломи, некроза феморалне и брахијалне главе костију;
  • делириум, психоза, еуфорија, депресија, конвулзивни напади.

За и против именовања деце и трудница

Није препоручљиво користити преднизолон код трудница.

Изузимају - ако користи за мајку премашују ризик од фетуса (углавном у првом тромесечју трудноће).

Лекар треба да објасни сведочење жене пре него што је прописао лек, могући ефекат, могући ризици за фетус који се могу јавити.

Лијек се примјењује само уз сагласност труднице.

Лек је обогаћен именом продирања у мајчино млеко, тако да се не препоручује да се користи током периода дојења.

Деца морају бити подвргнута лијечењу под надзором лекара који:

  • одређује одговарајућу поставку;
  • бира трајање терапије;
  • доза зависно од старосне категорије, озбиљност болести.

Лијек се најбоље користи у кратком времену иу минималним дозама, јер може изазвати успоравање раста детета.

Предности третмана треба да превазилазе ризик од нежељених ефеката.

Примјеном лијека потребно је пратити развој и развој дјеце.

Проучите састав кларитина у таблете овде.

Интеракција са другим лековима

  1. Немојте користити преднизолон истовремено са диуретичким лијековима, пошто је дисбаланс електролита неизбежан;
  2. апликација са салицилати - повећава могућност крварења;
  3. када се комбинује са уносом оралних хипогликемичних средстава - ниво глукозе у крви се смањује;
  4. смањује ефикасност антихипертензивних лекова, док се примењује с њима;
  5. функција усисавања се смањује са интеракцијом преднизолона са антацидима;
  6. када терапија азатиоприном, неуролептиком, карбутамидом - повећава ризик од развоја катаракте;
  7. истовремена употреба преднизолона и срчаних гликозида повећава се ризик од аритмије;
  8. са естрогенима (укључујући оралне контрацептиве), кларитромицин, дилтиазем, кетоконазол итд. повећавају - терапеутски и токсични ефекти лека;
  9. смањење ефекта преднизолона, са тироидним хормонима, пиримидином, барбитуратима;
  10. са антиеметичким лековима - повећан антиеметички ефекат;
  11. пораст интраокуларног притиска, погоршање депресије, настају као резултат пријема са трицикличним антидепресивима;
  12. повећан ризик од развоја инфекција, лимфома или других лимфних пролиферативних лезија повезаних са вирусом Епстеин-Барр када се истовремено користи са имуносупресивима.

Аналоги

  1. Медомобред;
  2. Дексаметазон;
  3. Десамед;
  4. Дипроспан;
  5. Бетаметазон;
  6. Макидек;
  7. Хидрокортизон;
  8. Флостерон;
  9. Кеналог и сар.

Просечан трошак

  • таблете 5мг Н100 - од 56 рубаља.
  • маст 0.5% -10г - од 12 руб.
  • ампуле 30 мг / мл, 1 мл, 3 ком. - од 36руб.
  • Ницомед амп. 25 мг / мл, 1 мл, 50 ком. - од 452руб.

Често постављана питања

Колико је исправно кретати?

Уз хитне алергијске услове, убризгајте ињекцију пренизолона.

Предност се даје / у спори администрацији у трајању од 3 минута, а затим капљице.

Ако је овакав увод тежак, интрамускуларно убризгавање треба извршити.

Уз интра-артикуларну ињекцију, 25 до 50 мг се ињектира у велике зглобове, на мале - 10 мг.

Након уклањања игле из зглобног простора, потребно је неколико пута савијати и раздвојити зглоб, тако да се хормон брзо шири у телу.

Место ињекције треба стерилно обрађивати.

Може ли бити алергија на сам лек?

Алергијске реакције су могуће са преднизолоном дуго:

  • свраб коже;
  • уртикарија;
  • анафилактички шок;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • едема Куинцке ет ал.

Да ли постоје ризици када се сами именују?

Да.

Употреба лека без консултовања са лекаром може довести до нежељених нежељених ефеката и компликација које могу нанети штету Вашем здрављу.

Обавезно се обратите лекару.

Која је просјечна цијена диазолина у таблетама? Идите на линк.

Које ефективне цветају алергијске таблете? Сазнајте више.

Шта је боље од пилуле или ињекција?

Ињекције брже омогућавају спасавању живота пацијентима без посљедица на њихово здравље при оштрим алергијским реакцијама.

Много брже апсорбују ињекциони облици тела него таблетирање, што умјесто тога помаже у уклањању алергијског напада.

Лијек помаже:

  1. неутрализује деловање алергена;
  2. да уклонимо тешке манифестације системске анафилаксе, што доводи до кршења хемодинамике свих виталних система тела.

Употреба лекова треба да буде корисна за здравље, нормално функционисање тела без негативних последица.

Будите пажљиви приликом избора лекова, обавезно консултујте лекара, јер самопомоћ понекад доводи до погубних последица.

Преднизолон за децу: дозирање и упутства за употребу

Преднизолон је хормонски лек који се обично користи за акутне болести и животно опасне услове. Када је прописана деци иу којој форми они то користе? Како такав лек функционише на дечјем тијелу, и који нежељени ефекат може имати дете у лечењу преднизолона?

Облик издавања

Преднизолон производе неколико компанија, а поред имена лека понекад постоји реч која указује на произвођача (на пример, Преднисолоне Ницомед). Припрема представљају следеће врсте.

  • Таблете. Обично су равно-цилиндрични и бели, а један пакет садржи од 10 до 120 таблета (најчешће се производе полимерне бочице од 100 комада).
  • Маст, који се користи за вањску обраду. То је дебела бела маса, постављена у алуминијске цијеви у количини од 10 г или 15 г.
  • Ампуле са раствором, које се могу убацити у мишић или ињектирати у вену. Такве ампуле садрже 1 или 2 мл чистог раствора. Течна је безбојна, жућкаста или жућкасто-зеленкаста. Један пакет укључује 3, 5 или више ампуле.

У свијећицама, капи, капсулама, сирупу или другим облицима Преднисолоне се не ослобађа.

Састав

Сви облици лека као главни састојак садрже преднизолон. Приказано је у таквим дозама:

  • у 1 таблети - 1 мг или 5 мг;
  • у 1 мл раствора за ињекцију - 15 мг или 30 мг у облику натријум фосфата;
  • у 1 г масти - 5 мг.

Помоћни састојци у различитим облицима и лекови различитих произвођача се разликују, тако да тачну композицију треба погледати у упутствима или пакету одређеног лека.

Принцип рада

Преднизолон је синтетски хормон из групе глукокортикостероида и делује слично хормонским једињењима која се производе у надбубрежним жлездама.

Таква супстанца:

  • лечи шок и спречава смрт у случају шока;
  • брзо и ефикасно елиминише упални процес, без обзира на тежину и локализацију;
  • потиснути ексудацију - активно ослобађање течности из упаљених ткива;
  • зауставља развој алергијске реакције и елиминише симптоме алергије, као што су осип, оток, свраб и други;
  • зауставља активно множење ћелија на месту повреде, што спречава појаву ожиљака;
  • Смањити рад имунолошког система.

Сви ови ефекти преднизолона развијају се веома брзо, а деловање самог лека је јако јако, тако да се користи у случају животне претње или у случајевима када се други лекови показали неефикасним. Ако је могуће заменити такав лек са другим лековима, треба га користити.

Преднизолон такође бележи следећа својства:

  • стимулисање разградње протеина у ткивима и протоку крви, као и синтеза протеинских молекула у ћелијама јетре;
  • повећан ниво глукозе у крви;
  • кашњење На + и воде, због којих постоје отоци;
  • повећана ексцитабилност живчних ћелија у мозгу;
  • смањење апсорпције калијума у ​​гастроинтестиналном тракту и стимулисање излучивања из тела;
  • прерасподјела резерви масти с повећањем његове количине у горњем дијелу тијела;
  • смањивање прага конвулзивне спремности;
  • угњетавање производње глукокортикоида, као и ФСХ и ТСХ.

Такви ефекти лека нису куративни, али их треба узети у обзир, пошто узрокују нежељене ефекте.

Индикације

Разлог за прописивање Преднизолона у таблетама и ињекцијама је:

  • токсични, трауматски, опекотине или други шокови;
  • тешке акутне алергијске реакције (лек се прописује Куинцковим едемом, копривом и анафилактичким шоком);
  • церебрални едем узрокован разним узроцима;
  • тешка бронхијална астма и астматични статус;
  • Реуматоидни артритис, склеродерма и друге системске болести које утичу на везивно ткиво;
  • запаљење зглобова различите природе (лек се ињектира у зглоб или даје у таблете);

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија