Search

Преднизолон, ињекције

Лијек Преднизолон се односи на фармаколошку групу стероидних антиинфламаторних лијекова. Да би се применило решење за парентералну администрацију, постоји широк спектар медицинских индикација.

Састав и облик ослобађања

Преднизолон је доступан у неколико дозних облика. Раствор за парентералну примену је бистар, безбојан (дозвољен је мали зеленкаст или жућкаст). Главни активни састојак лека је преднизолон, његов садржај у 1 мл раствора је 30 мг. Такође у саставу раствора су помоћне супстанце:

  • Натријум метабисулфит.
  • Натријум хидроксид.
  • Ницотинамиде.
  • Едетате динатријум.
  • Стерилна вода за ињекције.

Раствор за парентералну примену Преднизолон се налази у стакленим ампулама од 1 мл. Ампуле су пакиране у пластичној палети од 3 комада. Картонска амбалажа овог лекара садржи 1 пластичну ладицу са ампулама, као и упутства за употребу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главни активни састојак дроге Преднисолоне је синтетички аналог природног хормона који се односи на глукокортикостероиде (произведен у кортикалној супстанци надбубрежних жлезда). После уношења раствора у тело, активни састојак има неколико ефеката који понављају биолошку акцију природног хормона:

  • Анти-инфламаторно дејство - преднисолоне блокира број ензима који катализују реакцију арахидонске киселине у главном медијатора инфламаторног одговора простагландина са опадајућим концентрацијама (простагландини у инфламаторним процесима доводи до повећања пропустљивости зидова малих крвних судова судова са развојем меког ткива едема, сужења вена и побољшање снабдевање крвљу тканине, као и иритацију осетљивих нервних завршетака са појавом бола).
  • Имуносупресивно дејство - активна компонента лека потискује функционалну активност ћелија имуног система, нарочито Т-лимфоцита, макрофага, моноцита, гранулоцита.
  • Утицај на метаболизам угљених хидрата са повећањем нивоа глукозе у крви.
  • Ефекат на равнотежу воде-електролита - лек изазива кашњење воде и натријумових соли у телу, а такође повећава излучивање калијумових соли захваћајући бубрежне тубуле.

Такођер дјелује компонента решење за парентералну администрацију преднизолон смањује синтезу адреноцортицотропхиц хормона (АЦТХ) из хипофизе, повећава интензитет процеса разградње мишића у телу, појачава биолошки ефекат катехоламина (хормонски једињење које је главни представник адреналина).

Након интрамускуларне или интравенозне примене Преднизолона, активна супстанца се брзо акумулира у крви и равномерно се распоређује у ткива у којима има биолошке ефекте. Метаболизира се у јетри формирањем неактивних производа распадања, који се из тела излучују углавном са урином. Полувреме живота (време у којем се половина целокупне дозе лека излучује из тела) за просечан раствор преднизолона је 18-36 сати.

Индикације за употребу

Постоји низ медицинских индикација у којима се као помоћни лек користи решење за парентералну примену Преднисолона, а то су:

  • Шок стања различитог порекла (Бурнс, токсична, трауматична кардиогеног, оперативно, болно шок), неуспех више органа праћено тешким и критичке смањења системског крвног притиска.
  • Тешки курс алергијских реакција праћен системским анафилактоидним манифестацијама, укључујући анафилактички шок, бронхијалну астму, астматички статус.
  • Изражени церебрални едем након трауме, на позадини интоксикације тијела или после оперативне интервенције.
  • Системска обољења везивног ткива, која се карактеришу формирањем аутоантибодија до сопствених ткива тела - системски еритематозни лупус, реуматизам, реуматоидни артритис.
  • Акутна инсуфицијенција функционалне активности надбубрежних жлезда, праћено наглашеним смањењем производње њихових хормона.
  • Акутни хепатитис (запаљење јетре различитог поријекла) са смрћу знатног броја ћелија јетре и развој отказа функционалних органа, до хепатичне коме.
  • Тиротоксична криза - патолошко стање карактерише значајно повећање производње тироидних хормона (тироксин, тријодотиронин) и њихов токсични ефекат на тело.

Такође, раствор за парентералну примену Преднизолон се користи за смањење тежине упалне реакције и ожиљних промјена у ткивима након опекотина с агресивним хемијским једињењима (киселине, алкалије).

Контраиндикације за употребу

Ако је неопходно користити раствор за парентералну примену Преднизолона према виталним медицинским индикацијама, једина контраиндикација за његову употребу је изражена индивидуална нетолеранција компоненти препарата. У другим случајевима разликују се неколико патолошких и физиолошких стања тела, у којима се лек не користи:

  • Патологија дигестивног система, доводи до формирања повреде слузокоже интегритета шупљих структура дигестивног тракта - чира на желуцу, ерозији зидова желуца или дванаестопалачном цреву, гастритиса са високом киселости, дивертикулитис, улцерозног колитиса. Такође, употреба лека је контраиндикована после операције на цреву уз формирање анастомозе.
  • Инфецтиоус патологија вирусне, гљивичне, бактеријске или паразитске порекла или сумње његовог могућег развоја (Недавни контакт са инфективним пацијената) - херпес инфекције, херпес зостер, варичеле, амебијаза, малих богиња, туберкулозе у фази активне или латентних трендова стронгилоидијаза, системски микоз. Ако је неопходно за здравље могућег коришћења лека под обавезног каузалног лечења истовремена процеса инфекције чији је циљ уништење патогена.
  • Недостатак функционалне активности имунског система, која је конгенитална или стечена (ХИВ АИДС) порекло.
  • Период пре вакцинације, након увођења вакцине или имунобиолошких лијекова, укључујући дијагностичко увођење туберкулина (БЦГ).
  • Изразио патологија кардиоваскуларног система - миокарда (срчаног мишића смрт плот) миокарда, хипертензија, озбиљан недостатак функционалног активности срца, атеросклеротичне васкуларне болести на позадини повећаног концентрације слободних липида у крви (хипертриглицеридемије).
  • Ендокрине поремећаје, укључујући дијабетес мелитуса (типа 1 и 2) промене у функционалној активности штитне жлезде (хипертиреоза, хипотироидизам) и надбубрежних жлезда (Цусхинг-ова болест).
  • Трудноћа у било ком тренутку струје.
  • Патолошки услови коштаног ткива, праћен смањењем садржаја минералних соли у њој и смањењем чврстоће (остеопороза).
  • Изражена слабост мишића (мијастенија гравис) различитог поријекла, полиомијелитис.
  • Акутна психоза.

Пре увођења раствора за парентералну примену Преднизолона, лекар мора бити сигуран да не постоје медицинске контраиндикације.

Дозирање и администрација

Решење Преднизолон је намењен за парентералну примену, може се примењивати интрамускуларно или интравенозно капање са обавезним поштовањем асептичних и антисептичких правила усмјерених на искључивање инфекције. Начин примене и дозирање лека зависе од индикација:

  • Акутна инсуфицијенција функционалне активности надбубрежних жлезда - 100-200 мг, трајање терапије може бити 15 дана.
  • Акутна тиротоксикоза (тиротоксична криза) - 200-300 мг лека за 2-3 ињекције (једнократна доза је 100 мг), просечан ток лечења је око 6 дана.
  • Бронхијална астма - дозирање зависи од тежине тока патолошког процеса, може варирати од 65 до 675 мг, терапија је од 3 до 16 дана.
  • Астматични статус - први дан до 1000 мг преднизолона се ињектира, затим се дозирање постепено смањује до дозе одржавања (300 мг).
  • Шок стања - лек се интравенозно убризгава док се системски крвни притисак не стабилизује, онда се доза одржавања ињектира интравенозно у физиолошки раствор. У одсуству неопходног терапијског ефекта, преднизолон се може убризгавати више пута. Појединачна доза се креће од 40 до 400 мг.
  • Акутна инсуфицијенција функционалне активности бубрега или јетре - дневна доза је 25-75 мг. Ако је потребно, може се значајно повећати до 1000 мг дневно.
  • Акутни хепатитис, хемијске опекотине након примања корозивних једињења изнутра, системско везивног ткива патхологи - дневна доза зависи од тежине патолошког процеса, то је 75-100 мг лека, трајања третмана варира у року од 15 -18 дана.

Након завршетка главне терапије хитне терапије, ако је могуће, пређите на оралну примену Преднисолона у облику таблета. Искључује оштар прекид лекова, доза се постепено смањује. У већини случајева, лекар одређује дозу и режим примене раствора за парентералну администрацију појединачно.

Нежељени ефекти

У контексту употребе раствора за парентералну примену преднизолона, могуће је развити негативне патолошке реакције различитих органа и система:

  • Дигестиве Систем - мука, повремено повраћање, упала панкреаса (панкреатитис), мукозе оштећење желуца или дванаестопалачном цреву, формирајући ерозије или чиреви и крварења из њих, губитак апетита, абдомену растезање (надимања), мање може повећати активност трансаминаза ензима крви, што указује на оштећење ћелија јетре.
  • Кардиоваскуларни систем - повреда срчане фрекфенције ритма (аритмије), смањење срчане фреквенције (брадикардије), развој или повећања тежине недостатка функционалне активности срца, високог крвног притиска (хипертензије), повећана згрушавање крви (хиперкоагулабилност) интраваскуларним формирањем крвних угрушака (тромбозе ). Такође, на позадини лека код пацијената са хроничном болешћу срца може бити смрт површине миокарда.
  • Нервни систем - акутна психоза (делиријум) пратећом дезоријентацију пацијента у времену и простору, визуелне и звучне халуцинације, развој еуфоричан расположење или продужено смањење (депресија), повећани интракранијални притисак, повремено вртоглавицу, несаницу.
  • Ендокрини систем - развој стероида дијабетеса, изазвао смањење осетљивости рецептора ћелија на инсулин (отпорност на глукозе), манифестацију скривених струјама дијабетеса типа 1 или 2, кршење функционалног стања надбубрежних жлезда са инхибицију производње хормона, развоја Цусхинг синдрома (одлагање масти у горњој половини тела, карактеристика Пуффи "облику полумесеца" лице, кршење нивоа полних хормона, високог крвног притиска). Код деце током третмана са преднизолон леком може да одложи сексуалног развоја.
  • Чулних органа - опацити објектив (катаракта), повећан интраокуларни притисак са оштећењем оптичког нерва, приступање секундарну инфекцију ока и структура МРШАВЉЕЊЕ (атрофије) рожњаче избочењу очне јабучице орбите (егзофталмус). Када се примењују лека у ткива ока, главе или врата може полице кристала активног састојка у оку структурама.
  • Метаболисм - задржавање воде и натријумове соли у телу са развојем меког ткива периферни едем, веигхт гаин, значајан елиминације калцијума соли у урину са смањењем њихове концентрације у крви (хипокалцемијом), губитак калијума соли са развојем аритмија.
  • Локомоторног система - смањење садржаја минерала у кости (остеопороза) са каснијим патолошких прелома, ране затварање зоне раста костију код деце изазива патуљасти, пад стриатед скелетних мишића патолошких прелома тетива и мишића.
  • Коже и додаци - пропадање коже зарастање рана у случају оштећења, појаве тачке крварења (петехије), стероид акне, Проређивање (атрофије), сува кожа, појаве делова хипер или хипопигментатион.
  • Алергијске реакције - осип на кожи, она свраб, нарезивање реакције у облику коприве (уртикарија), отицање ткива са преференцијалним локализације у области лицу или спољашњих гениталија (ангиоедем Куинцке). У озбиљним алергијским реакцијама могуће са системских манифестација критичним снижења крвног притиска и отказивања органа (анафилактички шок).

У области примене лијекова може доћи до смањења осетљивости коже, развоја сензација мршављења, пуцања, хиперемије (црвенило) ткива. Озбиљност и природа нежељених реакција зависе од дозе и трајања примене раствора за парентералну примену преднизолона. Када се развију, лекар одлучује да ли ће лек отказати појединачно.

Посебна упутства

Прије почетка употребе раствора за парентералну администрацију, лекар мора бити сигуран да нема контраиндикација, а такође скреће пажњу на неколико посебних упутстава која укључују:

  • Са продуженом употребом лека, потребно је периодично саветовање офталмолога, лабораторијско праћење периферне крви, метаболизам, функционална активност јетре и бубрега и ниво системског артеријског притиска.
  • Да би се смањила вероватноћа нежељених ефеката, паралелно се прописују препарати калијума, антациди (средства за редукцију желудачног сокова) и дају се препоруке за исхрану са довољном количином протеинских једињења и витамина.
  • Код појединаца са тешким оштећењем функционалне активности јетре на позадини цирозе, хипотироидизам може повећати терапеутски ефекат лека.
  • На позадини терапије у случају фактора стреса (операција) потребна је корекција дозирања преднисолонског раствора.
  • Након претходног инфаркта миокарда, лек се може користити изузетно опрезним, јер је могуће оштетити ожиљак везивног ткива срца.
  • На позадини лека, вакцинација се не спроводи.
  • Присуство менталних поремећаја у анамнези је основа за стално медицинско посматрање у односу на позадину коришћења лека.
  • Уколико брза елиминација лека, нарочито у случају високих терапијских доза може развити симптоме одвикавања праћене мучнином, повраћањем, летаргија, ретардације, скелетних мишићних грчева, као и повећаних манифестације болести, за лечење који је додељен Преднисолоне решење.
  • Код прописивања лека са истовременим заразним болестима, мора се спровести специфична етиотропна терапија која има за циљ уништавање патогена.
  • Употреба лека код деце захтева стално праћење раста и физичког развоја.
  • Истовремени дијабетес захтева периодично праћење нивоа глукозе у крви.
  • Лек се не користи за труднице. Изузетак је његов именовање за доктора током првог тромесечја трудноће за живот.
  • Активни састојак раствора за парентералну примену Преднисолона може да интерагује са значајним бројем лекова из других фармаколошких група.
  • Није препоручљиво обављати посао који захтијева повећану концентрацију пажње на позадини лијека.

У решењу фармацеутске мреже за парентералну примену Преднисолоне се издаје само на рецепт. Забрањено је да се користи самостално без одговарајуће медицинске сврхе.

Прекомерна доза

Уколико је препоручена терапијска доза раствора за парентералну примену Преднисолона значајно прекорачена, симптоми нежељених ефеката се јављају или повећавају. У овом случају, давање лијека се зауставља и прописује се симптоматска терапија.

Преднизолон у аналогама ампула

Слично решењу преднизолона у структури и терапијском ефекту су лекови Децортинум, Преднисоне, Медопред.

Услови складиштења

Рок употребе раствора за парентералну примену преднизолона је 3 године од времена производње. Припрема се сме складиштити у оригиналној фабричкој амбалажи, тамној, сувој, неприступачној за дјецу на температури ваздуха не више од 25 ° Ц.

Преднисолоне цена

Просечна цена решења за паковање за парентералну администрацију у апотекама у Москви варира између 79-85 рубаља.

Упутство за употребу Преднисолоне

Пукотине Преднизолон је лековити препарат који чини групу хормона-глукокортикостероида. Може се користити само након консултација са одговорним лекаром, јер ињекције имају велики број контраиндикација и нежељених ефеката. Најчешће се прописују у случајевима када употреба нестероидних антиинфламаторних лекова није дозвољена или није показала исправну ефикасност.

Механизам дјеловања

Преднизолон је раствор за ињекције, који има моћне антиинфламаторне, анти-шокове, аналгетичке и имуносупресивне акције. Уђе у тело, лек формира глукокортикоидни рецептор. Брзо продире у језгро ћелије, где она ступа у интеракцију са геном. Због тога долази до озбиљних промена у производњи протеина и РНК. Преднизолон је цењен због свог високог антиинфламаторног ефекта, који узрокују сљедећи фактори:

  • Активни састојци повећавају производњу липокортина, који спречава даљи развој фосфолипазе. Због тога оштећена ткива не могу више произвести арахидонску киселину. Све ово доводи до немогућности синтезе простагландина.
  • Активне супстанце мијешају размјену гена ЦОКС-2, што такођер смањује производњу простагландина.
  • Преднизолон зауставља метаболичке процесе између молекула у крвним судовима, тако да неутрофили и моноцити не продиру у запаљен фокус.

Преднизолон је лековити препарат са моћним антиинфламаторним, аналгетичким и имуносупресивним ефектима.

Индикације за употребу

Преднизолон је снажан лек који се може користити само након консултације са лекаром. Обично га то прописују:

  • Са постоперативним, трауматичним, токсичним и запаљеним шоковима.
  • У акутним и тешким облицима алергије.
  • Са анафилактичким или хемотрансфузионим шоком.
  • Са едемом мозга, узрокованом радиотерапијом, траумом главе или тумором.
  • Са тешким обликом бронхијалне астме.
  • Уз тешке повреде коже: псоријаза, дерматитис, булозни дерматитис, себоррхеа, Стевенс-Јонесов синдром.
  • Са алергијским коњунктивитисом.
  • Са озбиљним поремећајима и урођеним аномалијама надбубрежних жлезда.
  • Са озбиљним увеитисом, неуритисом оптичког нерва.
  • Са хепатичном комом.
  • Са тиротоксичном кризом.
  • Са акутним хепатитисом.
  • Уз озбиљне болести крви и циркулационог система.
  • Са Леффлеровим синдромом, берилиозом.
  • Са вишеструком склерозом.
  • Са хиперкалцемијом изазваном малигним неоплазмима.
  • Као превентивна мера за одбацивање трансплантираног органа.
  • Да смањите упале.
  • За спречавање ожиљка ожиљака.

Начин примене

Упутство за употребу штапића Преднисолоне каже да је употреба лека дозвољена само након консултација са квалификованим љекаром. Овај лек има велики утицај на тело, па због неправилно одабране терапије постоји висок ризик од нежељених ефеката. Преднизолон у облику ињекција мора бити ињектиран у мишићима, зглобовима или у облику импрегнације ткива. Веома је важно прије него поступак третира кожу алкохолом како би убио све патогене микроорганизме.

За заустављање болова у зглобу, 25-50 мг треба убризгавати у велике зглобове, 10 мг - у мале. Са израженим синдромом, поступак се може поновити неколико пута. Веома је важно процијенити терапеутски ефекат након такве терапије, тако да ако је потребно, или повећати дози активне супстанце, или промијенити лек. Да би се лек правилно распоредио на зглобу, након уметања, потребно је више пута савијати и раздвојити. Да би се смањиле болне осјећаји, такођер ће помоћи лосионима из рјешења - они обрађују мале површине погођених површина.

Да би се суочили са различитим врстама коњунктивитиса, ињекције или инстилација лијека у очи ће помоћи. Ово треба учинити 1-3 капи три пута дневно у трајању од 2 недеље. Да терапија не доводи до компликација или нежељених ефеката, потребно је редовно проверавати ниво крвног притиска и убризгавати анаболичке дроге. Такође, лекар вам треба послати једном на сваке две недеље за испитивање крви, фецес и урин. У време терапије, потребно је пратити водни биланс у телу, ако је потребно, да узимају диуретике.

Треба имати на уму да са продуженом употребом преднизолон може изазвати смањење нивоа калијума у ​​крви. Да би се ово спречило, препоручује се да следите специјалну дијету и узмете овај мацронутриент у облику таблета. У супротном, постоји висок ризик од остеопорозе - оштећење коштаног ткива, што га чини изузетно крхким.

Терапеутска доза

Имајте на уму да се постављање терапеутске дозе преднизолона, као и трајање његовог коришћења, може обавити само од стране љекара. Треба упознати са резултатима дијагностичких студија, а тек након тога прописати терапију. Ињекције се могу ињектирати у кап по кап или млазњака, али у пракси за један поступак истовремено се примењују ове две методе.

Упркос опште прихваћеном дозирању, лечење неонаталног лечења треба да буде искључиво од лекара који долази на основу података напредне дијагнозе.

Синдром повлачења

Уз дужу употребу раствора за ињекцију Преднисолон тело почиње да се навикне на компоненте. Поред тога, лек делује и мења функционисање надбубрежних жлезда. Са оштрим одбијањем терапије овом леком, особа може доживети слабост, повећан умор и високу телесну температуру. Такви услови пролазе без додатне терапије неколико дана. Међутим, уколико је дошло до оштрог преокрета високих доза Преднизолона, постоји ризик од кризе хипоадреналина. То можете препознати повећањем конвулзија, повраћањем и колапсом. Уколико не добијете медицинску помоћ благовремено, срчани застој је могућ због акутног кардиоваскуларног неуспјеха.

Строгом је забрањено да се нагло оконча употреба Преднизолона - потребно је постепено смањити терапијску дозу како би се избјегао синдром повлачења.

Контраиндикације

Да бисте смањили ризик од компликација због употребе Преднизолона, увек морате запамтити присуство контраиндикација. Чак иу хитним случајевима, забрањено је убризгавање овог кретена ако постоји повећана осетљивост на компоненте лека. Такође треба узети у обзир да је лактоза присутна у леку, који неки људи имају упорну нетолеранцију. Са екстремним опрезом, Преднисолоне је прихватљив у следећим случајевима:

  • Код болести гастроинтестиналног тракта, што може довести до унутрашњег крварења.
  • Када су вирусне, паразитске, гљивичне или бактеријске инфекције.
  • У тешким заразним болестима: херпес зостер или херпес симплек, туберкулоза, норице, богиње.
  • Једног месеца пре и после ињекције било којих ињекција.
  • Са АИДС-ом и ХИВ-ом.
  • Са патологијама у раду срца и васкуларног система.
  • Са одступањима у ендокрином систему.
  • Код бубрежне или хепатичне инсуфицијенције, као и озбиљних патологија овог органа.
  • Труднице, дојке и деца млађа од 14 година.
  • Са повишеним нивоом албумина у крви.
  • Са озбиљним менталним болестима: епилепсијом, шизофренијом, психозом.
  • Са патолошким очима.

Нежељени ефекти

Преднизолон је лековити препарат који има много нежељених ефеката. Да би се спријечило њихово појављивање, неопходно је придржавати се свих препорука лијечника. Највеће последице су следеће:

  • Смањивање толеранције глукозе је посебно опасно за људе са дијабетесом. Улазак у тело успорава рад јетре, због чега је поремећена производња инсулина.
  • Утицај надбубрежне функције - то доводи до кршења хормонског баланса. Такође спречава уклањање токсина из тела.
  • Синдром Итенко-Цусхинг је услов који се примећује уз снажну промену хормонске позадине.
  • Изглед мучнине, повраћања, болних сензација у стомаку.
  • Формирање крварења унутар гастроинтестиналног тракта: ерозивни гастритис, перфорација цревних зидова, улкуси.
  • Поремећај варења у облику промјена у апетиту, запрети и дијареју, надутост.
  • Погоршање кардиоваскуларних патологија.
  • Појава дугог хиццоугха.
  • Промене у нервном систему: МДП, депресија, еуфорија, параноја, дезоријентација.
  • Чести конвулзивни напади, нарочито ноћу.
  • Главобоље и вртоглавица.
  • Значајно повећање притиска унутар очију.
  • Повећан интраокуларни притисак, трофичне промене у структури рожњаче.
  • Хиперхидроза, појављивање специфичног мириса из тела.
  • Смањена телесна тежина, атрофија мишићног ткива.
  • Продужено зарастање рана.
  • Формирање акни и стрија на телу.
  • Локалне алергијске реакције.

Прекомерна доза

Уколико препоруке лекара или продужена терапија са Преднисолоном нису примећене, ризик од превеликог лечења је изузетно висок. Ово је опасно стање које захтева специјалистичку помоћ. То можете препознати повећањем крвног притиска, повећањем периферног едема и погоршањем нежељених ефеката. Ако сте почели да их примећујете сами, покушајте што пре да позовете хитну помоћ. Медицински радници ће опрати ваш стомак, а такође ће преписати терапију лековима који вештачки изазивају повраћање. Код куће, можете себи помоћи само уз богато пиће. Ако одбијете да користите Преднизолон у будућности је немогуће, онда терапеутска доза лека треба смањити. То мора да се уради под надзором специјалисте.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија