Search

Псоријаза: школа за пацијенте и њихове рођаке: Спречавање егзацербација псоријазе

ЛЕКС 7
ПРОФИЛАКСИЗЕ ПСОРИЈАССКИХ ИСПИТИВАЊА

У закључку бих желео да говорим о спречавању погоршања псоријазе. Претходни одељци бавили су се питањима патогенезе и лечења псоријазе, али не заборавите на превенцију, која није од велике важности.

Многе пословице и преговоре различитих нација света посвећени су здрављу, укључујући и превенцију, као важну компоненту одржавања здравља, јер је лакше спречити болест него да се лечи.

Кинеска пословица: "Паметан човек избегава болести, али не излази из њих";

"Здрав дух у здравом телу" (лат.), "Брига о здрављу је најбољи лек" (јапански).

У овом одељку би желели да обратимо пажњу на методе превенције погоршања псоријазе, што омогућава пацијентима да значајно смањимо број погоршања и продужавају периоде ремисије. Усклађивање са једноставним правилима, препорукама и свјесношћу је кључ успјешног лијечења, што подразумијева подршку вашем здрављу и вашој подршци. Људи који пате од псоријазе могу живети пуно и активно живљење. Уз регуларни третман, псоријаза може остати под контролом. Неопходност коришћења комплекса превентивних мера током периода ремисије не изазива сумње међу стручњацима.

Међу покретачима псоријазе, према њиховом мишљењу, емоционални стрес је од примарне важности. Међутим, присуство заразних болести, запаљенских болести гастроинтестиналног тракта, жаришта хроничних инфекција, попут крајника, синуситис, уринарних обољења, такође могу активирати прве знаке псоријазе. Врло често, псоријазе јавља у областима механичких оштећења на кожи, односно у области посекотина, огреботина, ињекција, гребање, огреботина, опекотина или након узимања одређених лекова.

Не може се игнорисати утицај климатских фактора. Скоро сви пацијенти са псоријазом примећују благотворно дејство сунца на ток псоријазе. Амерички писац Џон Апдајк описао псоријазе је главни лик романа "Кентаур", "Лето сунце топи красте, до септембра, груди и ноге су ми биле чисте, не рачунајући једва видљиве житарице, пале, готово неприметан на хладном, суровом дах јесени и зиме поново расте: до прољећа су били у пуном цвету, али сунце, загревање, већ обећано ослобођење, ау јануару није било шта да се надати. "

Постоји природно питање, која је превенција погоршања псоријазе?

Табела 6. Препоруке за пацијенте са псоријазом

Нега коже.

Пре свега, корисно је подсетити на режим прања и неге коже пацијента са псоријазом. Када се туширате или купујете, користите меку сунђер или памучну салвету. Избегавајте да користите умиваоник. Немојте користити чврсти сапун, бензин и друге растворе за чишћење коже, јер то може довести до новог осипа. Након туширања и купања, важно је нанијети кожу на кожу тако да се кожа глатко примјењује на кожу или на лосион за тело, на кожу или на кожу. Сува, напукла кожа смањује ефикасност лечења. Нанесите кратке нокте. Ово ће вам помоћи да не повредите кожу. Такође, покушајте да заштитите кожу од резова и оштећења, јер могу изазвати нове осипове псоријазе.

За пацијенте који пате од псоријазе потребна је посебна брига. Пожељно је користити специјализована средства за негу коже, тзв. Медицинску козметику, која се може купити у апотеци. Већ смо о томе разговарали у једном од претходних поглавља. Потребна је свакодневна употреба хидратантних средстава, нарочито након третмана воде и ултраљубичастог третмана. Ови лекови помажу враћању хидролипидног плашта коже, чиме спречавају његову дехидрацију. Емолијенте треба користити често што је потребно од коже (најмање једном дневно).

Понекад одећа притиска на кожу, која може изазвати појаву нових осипа, па изаберите лагану, пространу, памучну одећу.

Препоручљиво је одабрати хаљине или одела од тканина светле боје или са шаблоном, јер ће то помоћи прикривању ваге које пада на одјећу. Климатизација може довести до суве коже и стање коже може се погоршати. Ако је могуће, ограничите вријеме проведено у просторијама са клима уређајем. Зими, влажите ваздух у затвореном како на радном месту, тако иу кући.

Корисни савети за пацијенте са псоријазом

Покушајте да водите здрав животни стил, посматрајте рационални режим сна и будности. Покушајте да избегнете хипотермију и прехладе, јер то доводи до смањења одбрамбеног тијела (имунитета) и изазива појаву осипа. У механизму развоја псоријазе, важна улога се односи на поремећај нервног система. Овај концепт укључује исправну организацију одговарајућег режима, рада, одмора, дневне рутине, максималног боравка на отвореном у било које доба године и запошљавања у различитим спортовима.

Покушајте да не преувеличате себе и минимизујете стресне ситуације. Доказан је значај менталне трауме као фактора псоријазе. Да би се спречило погоршање псоријазе, исправна организација рада пацијената је важна. Они не желе да раде са високим температурама и влажношћу, утицајем хемијских штетних супстанци. Од великог значаја је правилна професионална оријентација пацијената са псоријазом. Не би требало да препоручују занимања која су повезана са трајном траумом коже, утицајем алергијских фактора и неуропсихичким преоптерећењем.

У прошлости су многе болести погрешно повезане са неухрањеношћу. Научни докази утицаја исхране на развој псоријазе нису. Многе дијете су развијене у циљу побољшања кретања псоријазе, али ниједан од њих није прошао тест времена и није добио научну потврду. Могуће је рећи тачно и дефинитивно да једење хране која садржи масти, сирће и бибер може изазвати погоршање или погоршати ток болести. Препоручује се избјегавање конзумирања масних намирница, димљених производа, зачињених јела са паприком, сирћетом, маринадама итд. Забележено је да алкохол може изазвати погоршање псоријазе. У дисертацији К. Тсабареисхвили напоменути да алкохол погоршава псоријазу, промовише генерализацију једноставном псоријазе и њене транзиције у еритхродермиц псоријазе.

Улога пушења у етиологији и патогенези псоријазе. Студије показале су не само поуздану везу између псоријазе и пушења у време студије, већ и пушења пре почетка болести. Осим тога, успоставили смо везу између броја цигарета попушених дневно и ризик од псоријазе - највећи ризик имао је особа пуши 20 цигарета или више дневно. Главни патолошки процес којим дувански дим могу да утичу на настанак псоријазе су вероватно поремећаји имуног система, поремећаји микроциркулације у кожи, као и слабљење антиоксиданата одбране у организму, који се посматрају у пушача.

Дијета пацијената са псоријазом.

Познато је да почетак рецидива често зависи од општег стања пацијента у периоду ремисије и у великој мери је одређен режимом и природом његове исхране. Кинеска мудрост каже: "Потражите своју болест на дну плоче." Пацијенти са псоријазом и током погоршања болести, иу периоду ремисије, треба придржавати следећих препоруке о режиму и природи исхране:

1. Не једе пикантне, слане и димљене намирнице, што доприноси малапсорпције у гастроинтестиналном тракту и могу довести до погоршања болести. Није дозвољено да једу као агрума (поморанџе, мандарине, лимуна, грејпфрута), које садрже хемијску цолцхицине, уништава фолне киселине потребне за обнављање интегритет коже. Забрањено је јести кукуруз и разне производе из ње. Такође су искључена она храна која узрокује погоршање болести (јагоде, јагоде, манго, банане, раковице итд.). Употреба алкохолних пића је неприхватљива.

2. Употреба конзервиране хране је ограничена, која, како је познато, садржи различите конзервансе и може бити један од узрока погоршања болести. Неопходно је ограничити употребу киселе, пржене и масне хране, кафе, чоколаде, слаткиша, производа од брашна. Нежељена обилна употреба кромпира, која садржи значајну количину калијума. Заједно са натријумовим солима садржаним у слану храну, калијум у телу делује као антагонист калцијума, који има антиинфламаторна својства. Препоручљиво је ограничити употребу покварљивих и полупроизвода (салате паштета, меса и рибе итд.). Неопходно је ограничити употребу свињетине и јагњетине, које садрже сварљиве масти (стеаричне, палмитинске, олеинске, итд. Масне киселине). Појединачно, треба се обратити питањима која се односе на ограничење одређених производа, имајући у виду њихову преносивост.

3. Препоручује се употреба млека и поврћа уз додатак неопходне количине протеина и масти високог степена. Пацијенти треба упозорити на потребу конзумирања довољно великих количина протеинске хране. Посебно је корисна свакодневна употреба сира и других млечних производа (кефир, ферментисано печено млеко, ацидофилус, кисело млеко итд.). Као што је познато, ови производи садрже најкомплетнији скуп есенцијалних аминокиселина, чије је присуство неопходно да би се обезбедиле биохемијске реакције у организму. Поред тога, млечни производи као што су скутни сир, прерађени сир, као и сире других сорти су најважнији извор калцијума, што узрокује смањење упалне и алергијске реактивности.

4. Препоручује се конзумирање више биљних намирница, значајно повећавајући опсег и специфичну тежину у општој исхрани сировог поврћа и воћа. Посебно је корисно купус, који садржи, као што знамо, велики број минералних соли, елемената у траговима и витамина. У соку од купуса, такође је пронађено метилметионин, који има изразит антиулцерни ефекат. Купус треба препоручити пацијентима са псоријазом, нарочито онима који имају гастрични улкус и гастритис са смањеном секрецијом желудачног сока.

Препоручује се да се једе шаргарепа, која садржи велику количину калцијума, гвожђа, фосфора и јода. Такође садржи многе витамине Б1, ПП, Б9 и каротен - провитамин А. Овај витамин промовише раст и развој, обезбеђује процес кератогенезе у епидермији. Има својство подршке функција кератиноцита епидермиса услед нормализације пластичних метаболичких процеса у кожи и мукозним мембранама. Ретинол повећава апсорпцију протеина, масти и угљених хидрата, интензивира процесе смањења оксидације и синтезу холестерола. Користан је црвена репа, која је богата солима калцијума, магнезијума, фосфора, кобалта, витамина Ц, Б1, Б2 и ПП. Примећене су хипотензивне особине црвене репе, и стога се препоручује пацијентима псоријазе који пате од хипертензије истовремено. Салата, која садржи соли гвожђа и јода, каротена, витамина Ц, Е, Б1, итд. Коришћење салате у храни омогућава дерматолошким пацијентима да побољшају метаболизам, активирају активност црева.

Неопходно је обратити пажњу пацијентима са псоријазом на потребу конзумирања зеленила (копер, першун, целер, зелена салата, зелени лук, итд.). Сви су богати корисним минералним солима, витаминима и микроелементима. Дилл, посебно, има антиспазмодни, тонски ефекат на цревима. Користи се за побољшање варења, а такође и за диуретику. У копру, као иу црвеној репи, садржи велику количину микроелемента кобалта, који је део молекула витамина Б12 и неопходан за активност централног нервног система и органа хематопоезе. Дилл треба препоручити за пацијенте са псоријазом са симптомима астеније нервног система, смањеног хемоглобина и диурезе, као иу случајевима спора (спастичног) деловања црева. Такође је корисно за дерматолошке пацијенте који пате од хипертензије, ангине пекторис, холециститиса, пептичног чира и дуоденалног чира.

Пацијентима са псоријазом треба препоручити широк спектар воћа и јагодичастих култура. Поред тога, као што су јабуке, крушке, вишње, шљиве, кајсије, морате користити друге врсте воћа и јагодичастог воћа. Од ових, најкориснији су пиљевина, морски бујон, чокотина, црна рибизла, малина, боровница и боровница. Корисни ораси и диње (лубенице, диње, бундеве, тиквице, итд.). У исхрану можете укључити космосе, рован, калину, боровнице, бруснице, лингвице, дрвеће, скретање итд.

5. Поред поврћа, потребно је користити и различите житарице. Најкориснији од њих су хељда, овас и пшеница.

6.Сусцхествуиут неке производе који поседују веома корисну хранљивих материја (печурке, мед, јаја, ракова, парадајз, кисељак, риба и рибље уље, итд). Међутим, њихово коришћење треба препоручити само с обзиром на добру, појединачну подношљивост.

7. Пацијенти са псоријазом треба конзумирати довољно течности (млеко, сокови и компоти). Такође је корисно користити минералне воде, као што су Ессентуки, Нарзан и други.

8. сврсисходност коришћења комплекс витамина у превенцији понављања псоријазе средстава подразумева, с једне стране, од познатих чињеница о утицају метаболичких поремећаја који провоцирају друге - једне благотворно дејство витамина на организам повећањем одбрамбене механизме, односно повећање отпорности организма, итд.... кератинизације поремећај са псоријазом је била основа за кориштење витамина А или ретинол. Такодје, употреба витамина Д који је руковање размену фосфора и калцијума, помаже да се запечати ћелијску мембрану, има позитиван утицај на регенеративне процесе у епидермиса, које доприносе таложење у дехидроцхолестерол коже. Посебна пажња се пажња на развоју индивидуалних индикације за коришћење витамина или комплексе него, компоненте (ундевит, Ревит, пангексавит, декамевит ет ал.), Дозирање и трајање примене, методе лечења наравно псоријазе између погоршања.

Табела 7. Препоруке за исхрану

Псоријаза: третман, фазе, симптоми, узроци, знаци, превенција

Псоријаза је запаљенско обољење праћено формирањем еритематозних папула и плака најчешће.

У развоју болести, велики број фактора игра улогу, укљ. генетски. Често настају изазивајући фактори укључују трауму, заразне болести. Симптоми су обично минимални, али свраб може варирати од тежине до благе. Главна притужба може бити козметички дефекат изазван сисама. Неки пацијенти развијају тешке облике болести, праћене лезијом зглобова са израженом артралгијом. Терапија може укључивати употребу емолијенаса, аналога витамина Д, ретиноиди ван, катрана, антралин, кортикостероиди, фототерапија и озбиљне - метотрексат, оралних ретиноиди, имуномодулаторно (биолошки) или имуносупресивних лекова.

Псоријаза је прекомерна пролиферација епидермалних кератиноцита у комбинацији са запаљењем епидермиса и дермиса. Псоријаза погађа 1-5% светске популације; људи са светлом кожом имају повећан ризик од развоја болести, а код људи из негроидне трке ризик од псоријазе је мањи. Највиша инциденција псоријазе је приближно бимодална, најчешће болест почиње у доби од 16 до 22 године и 57-60 година, али се болест може манифестовати у било ком добу.

Узроци псоријазе

Узрок развоја болести је нејасан, али у патогенези игра улогу стимулације епидермалних кератиноцита; Т-ћелије, очигледно, играју главну улогу. Често је породична историја пацијената оптерећена, а откривен је однос развоја псоријазе са одређеним геном који кодира главни комплекс хистокомпатибилности. Лоцус ПСОРС1 на хромозому 6п21, очигледно, одређује склоност пацијента да развије псоријазу. Верује се да неки спољни ефекат изазива упалну реакцију праћену хиперпролиферацијом кератиноцита.

Да би се изазвали фактори, чији је значај у развоју болести оправдан, су:

  • траума (феномен Кебнера);
  • Имам сунчање;
  • ХИВ;
  • β-хемолитички стрептококус;
  • узимање лекова;
  • емоционални стрес;
  • пити алкохол;
  • пушење дувана;
  • гојазност.

Симптоми и знаци псоријазе

Асимптоматска или осип праћен сврабом и често локализован на кожи главе, опружачи површине лактовима и коленима, крстима, задњици (често у глутеалне прелома) иу пределу гениталија. Може се утицати и на нокте, кожу у обрвама, пазуху, пупку и перианалном подручју. Осип може бити заједнички, спајају да би оформиле лезија покривају целокупну анатомско подручје и кожу између њих.

Од свих подтипова болести, псоријаза плака је око 90%; испуштања дискретно представљају еритематозне папуле или плакете са дебелим, сребрним и сјајним папулама на површини. Ерупције се појављују постепено, ремисије и егзацербације се развијају спонтано или према утицају индуктивних фактора.

Артхритис се развија код 5-30% пацијената и може изазвати инвалидитет пацијента; процес може довести до уништења зглобова.

Псоријаза ретко прети животу, али може пореметити самоподређивање пацијента. Уз промену изгледа пацијента, велика количина времена која је потребна за лијечење обичних кожних и скалпских ерупција и за одржавање чисте одеће и постељине може смањити квалитет живота пацијента.

Подтипови псоријазе

Третман. Спољни препарати глукокортикостероида са минималном активношћу у облику монотерапије или у комбинацији са аналогама витамина Д3 (нпр. калципотриол) Системски имуносупресиви или имуномодулаторни лекови

Прогноза. Хронични рекурентни ток, без лечења

Третман. Антибиотици за лечење стрептококне инфекције

Прогноза. Врло добро, често долази потпун лек. Може се трансформисати у псоријазу плака

Третман. Јаки системски лекови или активна спољна терапија, понекад и током периода хоспитализације

Прогноза. Добро у елиминацији провокативних фактора

Третман. Системски ретиноиди или метотрексат

Прогноза. У одсуству терапије може доћи до смртоносног исхода због хиперсистолне срчане инсуфицијенције

Третман. Системски ретиноиди

Прогноза. Хронични рекурентни курс

Третман. Спољне гликокортикостероида лекови са минималном активношћу као монотерапија или у комбинацији са аналога витамина 05 (нпр калципотриола) Употреба 0.1% такролимус масти у случајевима катрана и антралин отпорним могу иритирати

Прогноза. Хронични рекурентни курс

Третман. Најбоље је лијечити с системским лијековима. Харди пацијенти са ниским прагом бола могу изводити интраокуларне ињекције глукокортикостероида

Прогноза. Често отпоран на терапију

Третман. Системски ретиноиди аналоги витамина Д3 (нпр., калципотриол)

Прогноза. Хронични рекурентни курс

Третман. Системски ретиноиди, спољашњи глукокортикостероиди, аналоги витамина Д3 (нпр. калципотриол), системски имуносупресиви или имуномодулатори

Прогноза. Хронични рекурентни курс Ретко потпуно регресира чак и током терапије

Дијагноза псоријазе

  • Клинички преглед.
  • Биопсија је ретко потребна.

Лечење псоријазе

  • Спољна терапија.
  • Системска терапија.
  • Фототерапија са ултраљубичастом (УВ).

Могућности терапије су веома разноврсне и укључују емолијенте, салицилну киселину, катран угља, антралин, глукокортикостероиде, аналоге витамина Д3, метотрексат, екстеријера и системских ретиноиди и системских инхибитори спољне калцинеурина, имуносупресанти, Имуномодулаторни (биолошки) лекови и фототерапија витх ултраљубичасте.

Спољна терапија. Емолијенти укључују емолијенте у облику крема, масти, вазелина, парафина и чак хидрогенизираних биљних (јестивих) уља. Пропусти могу изгледати више црвене, пошто су скале одбачене, или ако су ваге постале прозирне. Емолијенти су сигурни и, вероватно, увек треба да се користе.

Салицилна киселина је кератолитик који омекшава љуспице, убрзава њихово одбацивање и повећава апсорпцију других спољашњих лекова.

Угљеног катрана има антиинфламаторно дејство и смањује претерано пролиферацију кератиноцита непознатим механизмом. Типично, масти или раствори се примењују ноћу и опрати ујутро. Формулације угљени катран може да се користи у комбинацији са спољним глкзхокортикостероидними лекова или изложености природним или вештачким широкопојасног светлости у ултраљубичастог спектра (280-320 нм) полако повећања шеми дози (Гокермана мод). Шампон треба да се примењује за 5-10 минута, а затим испрати.

Антралин је супстанца за спољну употребу са антипролиферативним и антиинфламаторним особинама. Ефикасно, наношењем креме или масти 0,1% уз повећање концентрације на 1% као толерисано. Антралин може имати иритативно дејство и стога, у интертригинима, треба га користити са опрезом; лек такође мрље кожу и предмете. Иритација и бојење могу се спречити испирањем лекова 20-30 минута након примене. Употреба липосомског облика антралина такође избегава неке непријатности повезане са употребом антралина.

Гликокортикостероиди се обично користе површински, али може да се ињектира у мале или резистентни лезија. (Опрез:. Системске гликокортикостероиди може да погорша акутна или промовишу Пустулар псоријазе и не треба користити за лечење псоријазе) Спољни гликокортикостероиди користи 2 пута дневно, понекад се примењују ноћу, у комбинацији са антралин и катрана, Гликокортикостероиди су најефикаснији када се примењују под оклузивни полиетилена облачење или у облику лека уграђеног у филму; у току дана гликокортикостероида крем се примењује без оклузивне облачења. Како су лезије регреса гликокортикостероида лекови који се ређе примењује, или се пребацили на мање снаге лекова за смањење развоја атрофије коже у месту апликације, као и формирање стрије и телангиектазија. Идеално, око 3 недеље гликокортикостероида лек мора бити замењена са емоллијентним 1-2 недеље (током "остатка" лека); ова промена ће ограничити дозу гликокортикостероида и спречити тахифилаксија. Коришћење спољних гликокортикостероиде може бити прилично скупо због великих количина потребних за сваку апликацију са великом делу лезије. Ван примене гликокортикостероида дрогу за дуже време на већим површинама коже може имати системско деловање и узроковати погоршање псоријазе. У присуству малих, дебелих, ограничених или резистентни осипа стронг гликокортикостероида лекове користити под оклузивне преливом или филм флурандренолиде; Ови завоји остају преко ноћи, а ја ујутру.

Аналоги витамина Д (на пример, калципотриол [калципотриен], Д3) су синтетички спољни аналоги витамина Д, нормализују пролиферацију и диференцијацију кератиноцита; могу се користити као монотерапија или у комбинацији са екстерним глукокортикостероидним препаратима. Неки стручњаци препоручују примену 5 дана недељно калципотриола, а на викенду калципотриол и глукокортикостероиде.

Инхибитори калкинеурина (нпр. Такролимус, пимекролимус) постоје у облику топикалних препарата и генерално добро толеришу. Они су мање ефикасни од препарата глукокортикостероида, али омогућавају избјегавање непожељних појава повезаних са лијечењем глукокортикостероида на кожи лица и интертригину псоријазе. Нејасно је да ли ови лекови повећавају ризик од развоја лимфома и рака коже.

Тазаротен је вањски ретиноид. Она је мање ефикасна од глукокортикостероида у облику монотерапије, али је корисна додатак лечењу.

Системска терапија. Метотрексат гутање је ефикасна у лечењу тешких онемогућавање псоријазе, нарочито псоријазним артритиса или дистрибуираног Пустулар псоријазе отпоран на спољне терапију или фототерапија с ултраљубичасте светлости (нарров-банд УВ-Б [УПУФВ]) или псораленом у комбинацији са ултравиолет спектра А (ПУВА). Метотрексат, изгледа да потисне до рапидне пролиферације ћелија епидерма. Она би требало да контролише функцију бубрега, јетре и крвне. Метотрексат се примењују у различитим дозама, тако да само лекари са искуством у лечењу псоријазе са метотрексатом, треба да обављају ову терапију.

Системске ретиноиди (нпр ацитретин, исотретиноин) могу бити ефикасни у лечењу озбиљних и ватросталне случајеве псоријазе вулгарис, Пустулар псоријазе (где исотретиноин могу бити пожељнији) и хиперкератотиц палмарно-табана псоријазе. Због тератогених особинама лека и дугог одлагања ацитретин код жена које узимају лек не би требало да постане трудна и треба упозорити о неприхватљивости трудноће најмање 2 године након завршетка терапије. Трудноћа је такође забрањена, а узимање исотретиноин, али суштина се чува у телу није више од месец дана. Продужена терапија може изазвати дифузну идиопатски хиперостосис (ДИАЦ).

Имуносупресанти могу користити у тешким псоријазе. Често се користи имуносупресивно такролимус. Трајање третмана са овим леком треба да буде ограничена на неколико месеци (ретко до 1 године) и требало би да се наизменично прима циклоспорин са другим терапијама. Његов утицај на бубреге и потенцијално дугорочних ефеката на имуни систем елиминише слободније употребу лека. Остале имуносупресанти (нпр хидроксиуреа, 6-тиогуанин, микофенолат мофетил) одликује уском опсегу безбедних доза и применити у отпоран псоријазе тешком.

Имуномодулаторни лекови укључују инхибиторе ТНФ-α (етанерцепт, адалимумаб, инфликимаб) и Т-ћелијски алефацепт модулатор. Инхибитори ТНФ-α пружају регресију симптома псоријазе. Ефализумаб се више не користи у САД због повећаног ризика од развоја леукоенцефалопатије.

Фототерапија. Фототерапија која користи УВ светлост се обично користи код пацијената са напредном псоријазом. Механизам дјеловања није познат, иако УВ-Б светлост успорава синтезу ДНК и може проузроковати благу општу имуносупресију. Када се ПУВА-терапија након узимања фотосензитизатора метоксипсорилена, врши зрачење са УВА светлом у дужој таласној дужини (330-360 нм). ПУВА има антипролиферативни ефекат и помаже у нормализацији диференцијације кератиноцита. Обрада почиње са ниским дозама, које се затим повећавају у погледу толерантности. Код превелике дозе лекова или зрачења могу се развити тешке опекотине. Иако је терапија мање времена и непријатна од екстерне терапије, поновљене терапијске терапије могу повећати учесталост кожног карцинома и меланома изазваног уљем. За узимање ретиноида (тзв. Ре-ПУВА терапија) потребна је мања доза УВ зрачења. УПУФ светлост (311-312 нм) када се користи без псораленов је упоредива у ефикасности са ПУВА терапијом. Терапија са екцимер ласером је опција фототерапије заснована на употреби ласерског зрачења са таласном дужином од 308 нм у пољу псориатичких плака.

Избор терапије. Избор одређених активних супстанци и њихових комбинација захтева блиску сарадњу са пацијентом, увек узимајте у обзир нежељене ефекте терапије. Не постоји једна идеална комбинација или низ примене терапијских метода. Монотерапија је пожељна, али комбинована терапија се такође широко користи. Ротацијска терапија се зове замена једног метода лечења другом за 1-2 године како би се смањиле непожељне појаве узроковане константном употребом лека и да се спречи развој отпорности болести. Секвенцијална терапија се односи на примену јаких лекова у првом реду (нпр. Циклоспорину) како би се брзо постигла побољшања уз накнадни прелазак на лекове са повољнијим сигурносним профилом. Имуномодулаторни лекови могу постићи потпуну или готово потпуну регресију осипа чешће од метотрексата или УПУФ-а.

Плоска псоријаза благе тежине може се третирати са емолијентима, кератинолитиком, катраном угља, спољним глукокортикостероидима, аналогама витамина Д3 или антхралин у облику монотерапије или у комбинацији. Умерено инсолација може имати позитиван ефекат.

Псоријаза умерене тежине и тешке псоријазе треба третирати спољним средствима и са фототерапијом или са системским лековима. Имуносупресиви се користе да би се постигла брза краткотрајна контрола болести (на примјер, када откажете претходно кориштену терапију) и за лијечење најтежих случајева.

Псоријаза коже главе је тешко јасно терапија као различите отпорност на системску терапију косе цртање тешке спољашње припреме и уклањање вага и одражавају ултраљубичасто зрачење. У скалпа могу трљати 10% салицилне киселине у минералном уљу преконоћне рукама или четкице уклопљене у свимминг цап (за побољшање пенетрације и више хигијенски поступак), а ујутро прање или други тар шампона.

У псориатичном артритису важно је спровести системску терапију како би се спречило уништавање зглобова; могу бити ефикасни метотрексат или инхибитори ТНФ-α.

Псоријаза

Садржај чланка

Псоријаза је неинфективна болест која утиче на кожу, шаблоне за нокте и зглобове особе. Болест се одликује таласастим током са периодима погоршања и ремисије. Опасност од ове болести лежи не само у непријатним сензацијама које узрокује, већ иу чињеници да болест у великој мери отежава живот, спречавајући социјалну адаптацију и нормалан квалитет живота. У посебно тешким случајевима, резултат акутног облика болести може бити тешка депресија.

Како се отарасити псоријазе, која је то болест, какви су симптоми и лечење псоријазе? О томе ћемо научити из нашег чланка.

Псоријаза: узроци

У нормалним условима, кожа здраве особе се ажурира у року од једног месеца. Током овог периода мртве ћелије се отклоне, а нови они заузимају своје место. Ако се у механизму обнове коже примећује неуспех, процес сазревања нових ћелија траје само око недељу дана, због чега је целуларна равнотежа прекинута. Као резултат, ћелије умиру много брже.

У подручјима погођеним патолошким процесом, прекомерном пролиферацијом ћелија имуног система, макрофага и ћелија епителног ткива. Због тога се примећује пилинг коже и стварање повољних услова за запаљенски процес. Поред тога, убрзани су процеси формирања нових капилара, због чега кожа на месту упале блистави.

Хронична псоријаза није инфективна, па болест није заразна. Ово је основано у КСИКС веку, али до сада научници не могу назвати тачан узрок њене појаве.

Из разлога који су предуслови за развој болести, постоје:

  • Хередитети. Ако родитељи или блиски сродници особе имају предиспозицију за кожне патологије, постоји велика вероватноћа да ће се наследити. Ово је последица мутације неких делова ДНК, које је пронађено међу пацијентима који пате од псоријазе и сличне мутације пронађене у својим најдражима.
  • Гене мутације. Абнормалности у структури ДНК, које утичу на повреду процеса ажурирања коже, не може само да се наследили, али и манифестује касније у животу људи чији сродници не пате од псоријазе. Оно што узрокује такве генетичке промене није познато.
  • Слабљење имунолошког система. Свако кршење одбране тела може постати механизам окидача за развој псоријазе.
  • Откази у метаболичким процесима. Поремећаји метаболизма се манифестују у облику промена у метаболизму масти, азота, угљених хидрата и витамина у псоријази. Као резултат, у организму долази до стварања токсина, смањења адаптивних способности, повећане осетљивости на инфекције. Такође код пацијената постоји повећање фракција жучних киселина у серуму крви, узрокованих метаболичким поремећајима.
  • Екстерни стимули. Трење, у сталном контакту са хемијским препаратима, ношења уске одеће, посекотине и уједе инсеката - све то изазива Мицротраума на кожи, која може евентуално прерасте псоријазе.
  • Честе алергијске реакције. Ако особа има тенденцију на атипичне реакције имунолошког система, који се манифестује као кожни осип, свраб и осип, ово је додатна прилика за добијање псоријазе.
  • Јака искуства или дуготрајне стресне ситуације. Сваки стрес проузрокује слабљење одбране тијела и подрива имунитет. Ако особа има тенденцију на кожне болести, може се манифестовати у таквим тренуцима. Поред тога, било који стрес утиче на ендокрине процесе, због чега се значајне количине адреналина и норепинефрина емитују у крв. Овај процес утиче на метаболичке процесе и биохемијске реакције, постајући предуслов за развој псоријазе.
  • Опште слабљење тела проузроковано озбиљним патологијама - атеросклероза, цироза, дијабетес, хипертензија, итд.
  • Неуравнотежен начин исхране и алкохола. Ако особа конзумира превише мастне, димљене, слане, слатке и зачињене хране, вероватноћа да се развија псоријаза се повећава. Такође, у неким случајевима, преурањен развој болести је прекомерна конзумација чоколаде и цитруса.
  • Хормонска бурста узрокована озбиљним промјенама у хормонској позадини током периода менопаузе, пубертета, трудноће, лактације, након абортуса. Важно је напоменути да хормонски узрок псоријазе можда није повезан са горенаведеним периодима. У овом случају, питање је промене функционисања органа ендокриног система.
  • Климатске промене, које живе у неповољним условима животне средине. Ако особа има предосећање због псоријазе и кретање у хладнију зону, болест може постати много лошија. Исто важи и за боравак у областима са јако загађеним ваздухом и водом. Међутим, климатски фактор се тешко може назвати основним узроцима ове болести: умјесто тога, делује као катализатор који активира "мирни" облик предиспозиције организма за псоријазо.

Како утврдити да ли је ово псоријаза: симптоми болести

Пре свега, псоријаза је болест коже. Међутим, у неким, нарочито тешким случајевима, то може утицати не само на кожу, већ и на тетиве, унутрашње органе, кичму, нокте и зглобове. У даљем тексту се узимају у обзир знаци псоријазе, који се прво појављују и омогућавају разлику између псоријазе и других патологија коже.

Како почиње псоријаза?

На површини коже (најчешће на коленима, зглобовима, лактовима, леђа, пазуха, испод груди, у региону крстима, на гениталијама), а понекад - јављају заокружена суве поцрвене подручја на слузокожу. На почетку, њихова величина је релативно мала: у пречнику, свака папула је само неколико милиметара. Међутим, током времена су погођене повећава површина, папуле споји са другом и формирају тзв псоријатичних плакете: пречника до 10 цм или чак и више.

Који су симптоми псоријазе?

На почетку, папуле не изазивају особу приметну неугодност. Они практично не сврабе и не сврабе. Међутим, током времена, док расту и формирају плаке, погођена подручја постају густа и незнатно повишена изнад здравих површина коже. Овај феномен прати србење.

Карактеристична особина псоријазе у почетној фази је формирање малих сувих вага на погођеним деловима тела, имају лабаву структуру. Њихова боја варира од беличасте до жућкасто-сиве, а око сваке плоче виде танка ружичасто-црвена ивица. Напољу, ове зоне су мало попут стаљеног парафина, за који су се звали "парафинска језера".

У почетку, знаци псоријазе на кожи тела и лица могу се збунити манифестацијама екцема или других патологија коже. Прецизно одредити врсту болести помаже стадијум псоријазе - такозвану псориатичку трију.

  1. Стеарин мрље. Карактерише се формирањем карактеристичних струготина, подсећа на стеарин, који се појављује приликом чишћења плака.
  2. Фаза терминалног филма. Изгледа као глатка, влажна и сјајна површина црвене боје, пронађена испод вага.
  3. Фаза "крвавог роса". Ако особа почне да скида филмски терминал, мале површине капљице на површини узроковане прецизним обликом крварења. Заузврат, то је због проређивања васкуларне мреже и крхкости капилара.
Псоријаза: знаци болести

Појава псоријазе прати и симптоми који се не односе на кожне поремећаје. Типично, пацијенти се жале на умор, апатија, раздражљивост, поспаност, промене расположења, вртоглавица, мучнина, проблеме са спавањем.

Како се појављује псоријаза, осим лезија коже?

Ова болест не утиче само на кожу, већ и на друге органе и системе. Постоје сљедеће манифестације и облици псоријазе:

  • Псориатични артритис. У неким случајевима, лезија се локализује не у горњим деловима коже, већ много дубље. Као резултат, болест се шири на зглобове. на много начина болест је сличан развој реуматоидног артритиса, али постоје неке разлике између њих. На пример, у псоријазним артритиса обично се сматра асиметричан зглобова, највише нелагодност врхунац ујутро, али најважније разлика је да у крви пацијената са псоријатичног артритиса, реуматоидни фактор је одсутан. Врсте псоријазе: псориатични артритис
  • Пораз мишића. Ако је болест у изузетно запостављеној фази, након уништења хрскавице и зглобова, може се посматрати атрофија мишићног ткива.
  • Дисфункција јетре. Задатак јетре укључује пречишћавање крви и уклањање штетних супстанци. Ако у телу постоји повећање садржаја токсина, карактеристичних за псоријазу, ова је на првом месту.
  • Прелазак болести са коже на мукозне мембране. Ако болест није обрађена, она напредује и пролази до мукозних мембрана образа и гениталија, на усне и језик. Муцни оток, они се појављују упалу, праћено дескуаматионом.
  • Пораз нокатних плоча (псориатична ониходистрофија). Псоријаза често погађа нокте. Болест се манифестује у облику затезања нохтних плоча на рукама и стопалима, мењајући њихову боју, појаву жлебова и тачака на њима. Такође могу бити запаљенски процеси који утичу на кожу око ноктију, крварење испод плочице за нокте, сувоће, деламинацију и повећану крутост ноктију. У посебно тешким случајевима, може доћи до потпуног пилинга ноктију и њеног губитка.
Курс псоријазе: пораз нохтних таблица

Као што можете да видите, ова болест је прилично опасна, због чега се његово лијечење треба покренути што прије, како би се спријечило његово прелазак на друге органе и системе.

Да ли је псоријаза заразна?

Пошто болест има неинфективну и не-виралну природу, она је потпуно инфективна. Једини начин преношења болести је генетска предиспозиција, узрокована наследјењем.

Врсте псоријазе

Постоји неколико варијетета ове болести, од којих свака има своје особине протицаја и карактеристичних симптома.

  • Једноставна / вулгарна / плакета / плакета / честа. Према Међународној класификацији болести - просиасис вулгарис. Овај облик је чешћи од других: отприлике 80-90% случајева болести су само вулгарна псоријаза. Одликује се појавом "парафинских језера" или псоријазних плака. Врсте псоријазе: једноставна псоријаза
  • Инверзна псоријаза. Ова врста болести утиче углавном на зглобове коже, на спољну површину бутина, у пределу препона са спољним гениталним органима. Основна разлика у односу на инверзне псоријазе вулгарис је да обрнута облик болести на кожи не формирају плакове: кожа прекривена црвеним тачкама, пратњи упалног процеса. Опасност од повратне псоријазе је да болест напредује под утицајем зноја и трења. Због тога, кожа развија микрокаре у које улази инфекција. Као резултат, може доћи до оштећења коже с кокијем и печуркама.
  • Гуттате (према ИЦД - гуттате псоријази). Његова разлика од других сорти је да се осип у псориасису теардропа не комбинирају у велике плочице. Тело пацијента покрива мале тачке које сличу капљице (одатле име болести), боја која варира од розе до јоргованог. Врсте псоријазе: псоријаза у облику теардропа
  • Пустуларни / ексудативни. Ако друге врсте болести карактеришу сувим деловима коже, затим Пустулар псоријазе, ексудативна или може да науче плач пликова испуњених бистре течности. Истовремено, кожа око пликова обично постаје црвена, локална температура расте. Ако су пљуске експлодирале или ако их пацијент обраћа, постоји опасност од инфекције и накнадне суппуратион - ово је главна опасност од пустуларног облика болести. Врсте псоријазе: ексудативна псоријаза
  • Псориатична еритродерма. Ово је један од најтежих облика тока болести, која, ако је неповољна, може довести до смрти пацијента. Његова одлика је пилинг коже, што може довести до инфекције патогеном микрофлора. Први показатељ ове врсте и симптом болести - псоријаза манифестује као јак свраб коже, мали црвени осип са белим скалама, увећане лимфне жлезде, едем ткива и побољшање укупног телесну температуру до 38-39 степени. Подијељен је на генеричке и хиперергичне типове. Врсте псоријазе: псориатична еритродерма
  • Себоррхејска псоријаза. Најчешће ова врста болести утиче на кожу главе, али у неким случајевима може узимати насолабијалне зубе, кожу у близини ушица, површину лопатице. Карактерише се појавом перути (с локализацијом на глави), тешким сврабом, додиром сивкасте боје. Врсте псоријазе: себоррхејска псоријаза

Погоршање псоријазе

Болест се карактерише хроничним таласастим током са периодима погоршања и ремисије. Смањење интензитета симптома обично се примећује у топлој сезони, док се зими и јесен болест погоршава.

Фактори који изазивају погоршање болести могу укључивати:

  • Наглашава, искуства.
  • Неуравнотежен распоред рада и одмора.
  • Слабљење тела после заразне или вирусне болести.
  • Оштар скок у хормонима.
  • Прихватање неких лекова.
  • Употреба неприкладне козметике.
  • Контакт са кожом са хемикалијама за домаћинство.
  • Дисфункција органа система.
  • Превише суви, врући или хладни ваздух.
  • Интензивна лична хигијена није оправдана.
  • Угризови инсеката.
  • Погоршање алергијских реакција.
  • Носи блиску синтетичку одећу.
  • Прелазак у непознату климу.

Погоршање било које кожне болести (и посебно псоријаза) доноси пацијенту велики неугодност - не само физички, већ и психолошки. Квалитет живота особе која пати од тешке псоријазе у акутној фази знатно је смањена.

Код пацијената са псоријазом, често постоје значајне потешкоће и проблеми са социјалним прилагођавањем, што може негативно утицати на рад / студирање / лични живот. Особа одбија да комуницира са другима, више воли да проведе највећи дио свог времена. Као резултат, он развија социјалну фобију, која се временом може развити у озбиљну депресију.

Погоршање болести може довести до чињенице да је пацијенту тешко да се брине о себи и њиховим најближима, води обичајан начин живота и чак спава. Ако се осип локализује у гениталном подручју, они могу изазвати физички и психички неугодност и довести до партнера да одбију интимност.

Степен озбиљности болести

У зависности од површине погођене коже и ширења лезије на зглобове, нокти и унутрашњи органи издвајају благу, умерену и озбиљну форму болести.

  • Лака форма подразумева благу оштећење коже, када је укупна лезија око 3%.
  • Лезија од 3 до 10% људске коже се сматра просечном тежином болести.
  • Тешка степен подразумева значајно оштећење коже - од 10% и изнад укупне површине коже.

Ако се пацијенту дијагностицирају зглобови, мишићи и унутрашњи органи, то је озбиљан облик болести, чак иако тијело практично нема плакове и папуле.

Како елиминисати псоријазу: лечење

Питање како се заувек лечи псоријаза, брига за све људе који пате од ове болести. Борба против спољашњих манифестација болести даје само привремени резултат, тако да је за продужење ефекта важно уклонити узроке болести са псоријазом. Обично је потребно много времена - до неколико година. Пацијент мора бити стрпљив, али само у овом случају може очекивати дугорочни ефекат.

У наставку ћемо размотрити како лијечити псоријазу помоћу лекова, хормонске терапије, фототерапије, физичких вежби. Такође, обратимо се начину лијечења псоријазе људским лијековима - у комбинацији са традиционалном терапијом, фолк медицина може имати значајне резултате.

Лечење псоријазе лековима

Прва ствар коју треба урадити након проналаска сумњивог округлог млаза, прекомерног сувог и лупања коже јесте тражити квалификовану медицинску помоћ од себе или ваших рођака. Само дерматолог може прецизно утврдити која врста оштећења коже се јавља у вашем конкретном случају. Запамтите: самопомоћ у сваком случају није могућ, јер недостатак терапије или самозапослених лекова озбиљно могу оштетити ваше здравље.

Да би се дијагностиковала болест, обично нема потребе за тестовима или тестовима коже. Довољно је да доктор види кожу, прекривену папулама или плакама, како би се утврдио узрок лезије. Ако постоји озбиљан облик болести, дерматолози могу прописати правац испитивања - опће и биохемијске студије крви и урина, ау посебно тешким случајевима бића биопсије може бити потребна. Рендген може такође бити потребан за дијагнозу псориатичног артритиса.

Постоји неколико ефикасних третмана за псоријазу. Избор погодне терапије зависи од степена оштећења коже, зглобова, ексера и интензитета прогресије болести. Типично, најбоља опција је изабрати у корист комплексног лечења режима коју чине пријема домаће и интерна средства, употреба ултраљубичасто зрачење у купатило соли и соде купки, врше терапију.

Да би се елиминисао свраб и лупање оштећене коже, користе се креме, гели, масти, спрејеви и лосиони. Могу се производити на бази салицилне киселине, пиритаона, катрана и других активних састојака. Главни задатак хормонске и не-хормонске лекове ван - омекшавање псоријатичних плакова, дезинфекцију, отклањање упала, хидратацију и исхрану погођеним подручјима.

У улози лекова узетих орално за лечење псоријазе код људи, поступи агент басед ефализубама гама-Д-глутамил-Д-триптофан и натријум пр.

Позитивни резултат у лечењу псоријазе коже даје одмор на мору. Пожељно је одабрати одмаралишта релативно благом и топлом климом. Идеално решење је лечење у специјализованим санаторијумским комплексима, а остатак је усмерен на комплексну терапију псоријазе.

Псоријаза: третман код куће

Лечење псоријазе кућним и људским лековима може бити ефективно само ако се понаша као додатна терапија, допуњавајући главни третман лека. Такође, стопа традиционалних лекова може се примењивати ако пацијент доживи алергијске реакције на лекове. Али у сваком случају, шта урадити са псоријазом, лекар би требало да одлучи, па ако желите да користите овај или онај народни начин, обавезно консултујте дерматолога.

Један од најчешћих фолклорних лекова против псоријазе је употреба соде бикарбине. Натријум бикарбонат има умирујуће дејство на псориатске плакове, омекшава грубо кожу, смањује свраб и побољшава уклањање токсина. На бази сода припремају се кућне масти, купују се купке, сода, направити комаде и лосионе.

Такође, као ефикасан метод лечења болести су солинске купке. Оне постају достојна алтернатива у случају да пацијент нема прилику да оде на море.

Сок од целандина, који се примењује на псориатичне плакове, такође даје позитивне резултате. Међутим, морате запамтити да је овај алат прилично агресиван, тако да морате бити сигурни да сок не дође у здраву област коже.

Шраф ораха се такође користи за борбу против псориатских плака. Шкољке се сипају воденом кухном водом, након чега инсистирају, филтрира добијену инфузију и дода у топлу купку. Овај лек је посебно ефикасан током периода погоршања болести.

Како излечити псоријазу са исхраном?

Правилна исхрана игра важну улогу у свим кожним болестима, а псоријаза није изузетак. Наравно, уравнотежена дијета не може бити апсолутни алат против псоријазе, али у комбинацији са медицинским и народним лијеком даје добре резултате.

У време лечења, као и да продужи период ремисије, лекари препоручују да одбије алкохол, пушио и слане хране, масна и зачињена храна, употреба вештачких арома, конзерванса, емулгатора и хемијских боје, масно месо, мајонез, кечап. Такође је пожељно смањити количину соли, рафинисаног шећера, чоколаде и других слаткиша, цитруса. Лекари саветују да се фокусирају на употребу млечних производа са ниским садржајем масти, биљним хранама, житарицама, пустом месом и рибама.

Упркос чињеници да је током исхране пожељно смањити количину конзумиране масти, потпуно их одбацити неразумно. Само треба заменити животињске масти са биљним уљима - маслиновим, ланеним, кукурузним, сунцокретовим.

Превенција псоријазе

Фазе третмана псоријазе нужно укључују период ремисије. Важно је продужити ове периоде што је могуће дуже. За ово, пацијент мора да поштује више правила за спречавање болести:

  • Избегавајте стресне ситуације.
  • Посматрајте уравнотежену дијету.
  • Одбијте носити чврсту одјећу од вуне и синтетичких материјала.
  • Проведите пуно времена на свежем ваздуху.
  • Обезбедите довољан одмор и пун сан.
  • Правилно водите рачуна о кожи.

Производи "Ла Црее" - ваша помоћ у борби против манифестација псоријазе

Да би се смањиле манифестације болести, као и током периода ремисије, препоручује се употреба пажљиво одабраних помагала. Они помажу да се боре са повећаном сувошћу, храну и хидратизују кожу. Производи "Ла Црее" само спадају у категорију таквих помагала. Немају у свом саставу хормона, парабене, силиконима и мириса, као нежно могуће, брине коже.

Идеално решење за исхрану и заштиту коже је интензивна крема Ла Црее. Захваљујући свом избалансираном композицијом, која садржи екстракте сладића и љубичица, схеа бутер, јојоба уље и пшеничне клице, бисаболол, алантоин и лецитин, павлака побољшава еластичност коже, хидрира и храни осетљива своје хранљиве састојке. Такође, употреба креме помаже да се избегнете свраб, лупање и запаљенски процеси на погођеним подручјима коже.

Занимљиви Чланци

Пробавни Алергија